הפרעות לסירוגין הפרעת נפץ, גורם וטיפול

ה הפרעה נפוצה לסירוגין זוהי הפרעה התנהגותית המסווגת כהפרעת דופק שליטה. זוהי הפרעה רצינית שיכולה לגרום לתוצאות שליליות מרובות עבור האדם הסובל ובדרך כלל מאוד להידרדר חיי היומיום שלהם.

התכונה העיקרית של פסיכופתולוגיה זוהי ההצגה של פרקים בם הנוכחות של אדם דחפים תוקפניים ללא סיבה נראית לעין, שכן הפרט אינה חשופה מצב כי הוא מותקף.

בפרקים אלה, האדם עם הפרעת נפץ לסירוגין אינו מסוגל לחלוטין לשלוט דחפים אלה ומסתיים עושה מעשי אלימות נגד אנשים או חפצים חומריים. במילים אחרות, האדם הסובל מהפרעה זו "מתפוצץ" בכל מצב שעלול לגרום לתסכול מינימלי.

כמו כן, אין שינוי במצב הרוח הקודם, כלומר, האדם יכול להיות "נורמלי לחלוטין" ופתאום להציג התפרצות של כעס מופרז.

אינדקס

• 1 מאפיינים
• 2 סימפטומים
• 3 שכיחות
• 4 קורס
• סיבות
  • 5.1 גורמים גנטיים
  • 5.2 גורמים סביבתיים
  • 5.3 מין
• 6 טיפול
  • 6.1 מייצבי מצב רוח
  • 6.2 נוגדי דיכאון של ISRSS
  • 6.3 תרופות אנטי פסיכוטיות
  • טיפול התנהגותי
  • 6.5 מיומנויות חברתיות
  • 6.6 הרפיה
  • 6.7 טיפול קוגניטיבי
• 7 הפניות

תכונות

התפרצויות זעם על גירויים מינימליים

הנפוץ ביותר הוא שאנשים עם הפרעה זו "ייאוש" ולהציג פרוץ וכעס נוכח זניח הדק: מילה לא מספיק, בנימה מעורפלת של קול, אובייקט זה מפריע לך, וכו '.

חוסר ההכרה של התוצאות

לאחר התנהגויות תוקפניות אלו, שבהן האדם אינו יכול לשלוט בדחף הכעס שלו, האדם מתחיל להיות מודע לתוצאות של מעשיהם.

לפיכך, האדם הסובל מהפרעות נפץ לסירוגין אינו מודע לתוצאות ולמשמעות של מעשיו האלימים בזמן שהוא מבצע אותם, אך הוא מודע לכך לאחר שסיים.

אז זה כאשר האדם מבין מה הוא עשה ואת ההשלכות ו / או פעולות תגמול כי מעשיו עשויים להיות, חוויות רגשות אשמה או נזיפה עצמית על ביצוע התנהגות הוא לא צריך לעשות.

הפרעת דופק שליטה

מסיבה זו ההפרעה המתפרצת לסירוגין נחשבת להפרעה של שליטה באימפולס, שכן האדם אינו מסוגל לשלוט בדחף אגרסיבי המופיע לפתע.

עם זאת, בניגוד להפרעות אחרות של שליטה בדחפים כמו קלפטומניה, פִּירוֹמָנִיָה והימורים פתולוגיים על ידי העובדה כי, במקרה זה, את המומנטום מופיע במפתיע.

במקרים אחרים של הפרעות שליטה בדחפים, הרצון לבצע פעולה מסוימת (לגנוב במקרה של קלפטומניה, דברים בוערים פִּירוֹמָנִיָה או לשחק הימורים פתולוגיים) לא נראה כל כך פתאום והתנהגות אשר מסיתה את הדחף נעשתה פחות מייד.

תסמינים

אפיזודות מתפרצות המציגות סוג זה של חולים יכולות להיות קשורות לסימפטומים של סוג רגשי, כגון עצבנות, כעס, אנרגיה מוגברת או מחשבות מואצות.

בנוסף, אנשים מדווחים כי פרקים תוקפניים שלהם מלווה סימפטומים פיזיים כגון עקצוץ, רעד, דפיקות, לחץ בחזה, לחץ של הראש או תחושה של הד..

למעשה, אנשים עם הפרעה זו לעתים קרובות להגדיר פרקים כמו מאוד לא נעים ומטריד.

בדומה לכך, במהלך פרקי הנפץ ניתן לראות סימנים נרחבים של אימפולסיביות או תוקפנות, ועל מעשים שבוצעו יכולים לגרום לפציעה חמורה לאחרים או ניזק.

פרקים אלה שאנחנו מדברים עליהם כל הזמן הם בדרך כלל קצר מאוד, והוא יכול להימשך בין 20 ל 40 שניות. כמו כן, הם יכולים להופיע שוב ושוב או באופן ספורדי, הצגת פרקים כל כמה שבועות או חודשים.

לבסוף, ברגע שהפרשה התרחשה, האדם עלול להרגיש או תחושת הקלה או רגשות שליליים של אשמה ומצבים דיכאוניים.

שכיחות

לא הרבה אנשים סובלים מהפרעה זו לסירוגין לסירוגין, עם זאת, יש כמה עמימות מחקרים השכיחות של פסיכופתולוגיה זו. למעשה, ה- DSM טוען כי אין נתונים חד משמעיים על שכיחות של הפרעה זו, אם כי הוא מבהיר כי המראה שלה הוא נדיר.

מחקר שנערך על ידי מונופוליס וליאון הראה כי 2.4% מהחולים הפסיכיאטריים קיבלו את האבחנה של הפרעות נפץ לסירוגין. עם זאת, ב ביקורות מאוחר יותר השכיחות ירד ל 1.1%.

כמו כן, צימרמן ערך מחקר שבו שכיחות של 6.5% עבור הפרעת נפץ לסירוגין בין חולים פסיכיאטריים ו 1.5% התגלו באוכלוסייה הכללית.

למרות שאין נתונים בלתי נמנעים על מספר האנשים הסובלים מהפרעה זו, ברור כי לא הרבה אנשים סובלים מהפרעה זו.

כמובן

באשר מהלך המחלה, זה קורה בדרך כלל במהלך ילדות ובגיל התבגרות, הגיל הממוצע היה 14 שנים ו הגיל הגבוה ביותר שנרשם 20. בדרך כלל זה מתחיל בפתאומיות, ללא כל מדינה קודמת, כדי לציין את תחילתה של ההפרעה.

האבולוציה של הפרעה זו משתנה מאוד והוא יכול להתרחש גם עם קורס כרוני כמובן אפיזודי. משך הזמן הממוצע הוא כ -20 שנה כפי שזוהה על ידי ה- DMS.

סיבות

כפי שטוענים כיום, הפרעת נפץ לסירוגין אין סיבה ייחודית, והוא בדרך כלל שמקורו ופותח על ידי שילוב של גורמים ביולוגיים וסביבתיים.

גורמים גנטיים

נראה כי יש נטייה גנטית מסוימת לסבול ממחלה זו, שכן כמה מקרים נצפו שבו ההורים של אדם עם הפרעה נפץ לסירוגין הראו סוגים דומים של התנהגות.

עם זאת, לא נמצא גן שיכול להיות אחראי על דמיון זה בין חולים עם הפרעה נפץ לסירוגין והוריהם, כלומר, גורמים סביבתיים יש לקחת בחשבון..

רמות הסרוטונין

במחקר שמטרתו לגלות את הסיבות למחלה זו, נצפתה כי אנשים עם הפרעה נפוצה לסירוגין יש ירידה ניכרת ברמות הסרוטונין במוחם.

גורמים סביבתיים

נטען כי חשיפה לסצנות של אלימות מתמשכת בילדות ובגיל ההתבגרות, מגדילה את הסיכוי להראות תכונות מסוימות של הפרעה זו בגיל צעיר, ובסופו של דבר מפגין הפרעה נפץ לסירוגין במהלך גיל ההתבגרות.

כמו כן, אנשים שהיו קורבנות של התעללות בילדות ו / או חוו אירועים טראומטיים מרובים כשהם היו קטנים יותר רגישים לפתח את המחלה.

מין

עובדת היותו של אדם מהווה גם גורם סיכון להפרעות נפץ לסירוגין, שכן הפתולוגיה זו מתרחשת לעתים קרובות הרבה יותר בקרב גברים מאשר נשים..

טיפול

כדי לשלוט ולהפוך את הסימפטומים של הפרעה נפץ לסירוגין, הן פרמקולוגיות וטיפולים פסיכולוגיים ניתן לבצע.

לגבי טיפולים תרופתי, תרופות שונות ניתן להשתמש.

מייצבי מצב רוח

תרופות כגון ליתיום, valproate נתרן או carbamezapine משמשים כדי להפחית את תוקפנות והתנהגות אלימה של סוג זה של חולים.

למרות ההשפעה של תרופות אלו הוא הרבה יותר יעיל באותם מקרים בהם יש מרכיב רגשית שונה (עובדה כי בדרך כלל לא מתרחשת הפרעות נפץ לסירוגין), זה הוכיח כמה יעילות כדי להפחית את התוקפנות של חולים עם זה בעיה.

תרופות נוגדות דיכאון

תרופות כגון fluoxetine או venlafaxine מפחיתות את ציוני הנרגנות והנטיות האגרסיביות, הן גם משפרות את מצב הרוח באופן כללי ומניעות פחות את התנהגויות אגרסיביות.

אנטי פסיכוטיות

לבסוף, תרופות אנטי-פסיכוטיות שימשו לטיפול בתוקפנות לטווח קצר. עם זאת, לא מומלץ להשתמש בסמים אלה במשך זמן רב לטיפול הפרעות נפץ לסירוגין בשל תופעות הלוואי שלהם..

לגבי התערבויות פסיכולוגיות, מספר רב של טכניקות ניתן להשתמש המאפשרים לאדם ללמוד לשלוט הדחפים שלהם מעשים תוקפניים שלהם.

טיפול התנהגותי

האדם הוא הורה להגיב כראוי במצבים שונים, כך, באמצעות תרגול, הוא רוכש מצבים חלופיים של תגובה, כדי למנוע התנהגות תוקפנית.

כישורים חברתיים

כמו כן, חשוב מאוד לבצע עבודה שמטרתה להגדיל את הכישורים החברתיים של המטופל עם הפרעה נפץ לסירוגין.

מפגשים אלה מתמקדים ברזולוציה של קונפליקטים הגורמים לדחפים תוקפניים ולומדים לתקשר ולתקשר בצורה הולמת יותר.

הרפיה

לעתים קרובות אנשים הסובלים מהפרעה זו חסרים רגעים בסיסיים של שלווה ושלווה לרווחתם.

הוראה טכניקות הרפיה, כך החולה יכול לתרגל אותם מדי יום יכול להיות לעזר רב ללמוד לשלוט הדחפים שלהם.

טיפול קוגניטיבי

לבסוף, אתה יכול לעבוד כך האדם לומד לזהות את המחשבות התוקפנות שלהם, לנתח אותם ולשנות אותם לאחרים יותר מותאמים ופחות מזיקים.

המטופל הוא אימן פעם להופיע קואה מומנטום מחשבה אגרסיבית היא מסוגלת לשנות מחשבה ניטראלית וכך, יכול לשלוט המומנטום שלהם ולמנוע את הופעתה של התנהגות תוקפנית.

לפיכך, למרות הפרעת התפרצות לסירוגין מדובר בהפרעה חמורה כי מאוד משפיע על תפקודו של טיפולים בודדים ניתן ליישם על מנת להשיג דחפים אלה לחסל ולמנוע התנהגות אלימה.

הפניות

1. איוסו גוטיירז, חוסה לואיס. ביולוגיה של התנהגות תוקפנית והטיפול בה. בריאות הנפש, גליון מיוחד, 1999.
2. Am J Psychiatry, 169: 577-588, 2012. Lee RJ, Gill A, B חן, McCloskey M, et al:. EF COCCARO אפנון משפיע על עיבוד מידע רגשי הסרוטונין המרכזי ב הפרעת אישיות אגרסיבית אימפולסיבית. J Clin Psychopharmacol 32: 329-335, 2012.
3. COCCARO EF: הפרעת נפץ לסירוגין כהפרעה של תוקפנות אימפולסיבית עבור-5 DSM.
4. אליס, אלברט וגריגר, ראסל. מדריך של תרפיה רגשית רציונלית. עריכה DDB, בילבאו, 1981.
5. FG מולר, באראט ES, דוהרטי DM, שמיץ JM, סוואן AC. היבטים פסיכיאטריים של אימפולסיביות. Am J Psychiatry 2001; 158 (11): 1783-1793.
6. הפרעות טהורות א רודריגז מרטינז. ב: S רוס שמונטלבן, מסגרת R גרייס (ed.). אימפולסיביות. ברצלונה: Ars Medica, 2004.

7. רשות סולר, המלצות טיפול גסקון ג'יי RTM III על הפרעות נפשיות. ברצלונה: Ars Medica, 2005.