הפרעת אישיות סכיזוטית, תסמינים, טיפול

ה הפרעת אישיות סכיזוטיפית מאופיינת בצורך לבידוד חברתי, חרדה במצבים חברתיים, התנהגויות מוזרות ומחשבות, ולעתים קרובות אמונות מוזרות.

אנשים עם הפרעה זו לעתים קרובות נראה מוזר לאחרים ויש להם רעיונות של התייחסות; הם חושבים שאירועים לא חשובים קשורים אליהם. יש להם גם חשיבה קסומה, עשויים להיות אשליות, הם לעתים קרובות לא בוטחים ויש להם מחשבות פרנואידית.

הפרעה זו מתרחשת בכ 3% מהאוכלוסייה, והיא קצת יותר שכיחה אצל גברים. בחלק קטן מהמקרים, האישיות הסכיזוטיפית עשויה להיות מבשר לסכיזופרניה, אך בדרך כלל יש לה מסלול יציב.

אינדקס

• / סיבות
  • 1.1 גנטיקה
  • 1.2 סביבה וחברה
• 2 סימפטומים
• 3 אישיות סכיזוטיפית לעומת סכיזופרניה
• 4 תת-טיפוסים של אישיות סכיזוטיפית
  • 4.1 שפשוף שפל
  • 4.2 Timorato Esquizotípico
• 5 טיפול
  • 5.1 פסיכותרפיה
  • 5.2 טיפול קבוצתי
  • 5.3 סמים
• 6 מתי לבקר מקצועי?
• גורמי סיכון
• 8 אתה יכול למנוע?
• 9 הפניות

סיבות

החוקרים אינם יודעים מה גורם במפורש להפרעה זו. למרות שיש כמה תיאוריות, רוב אנשי מקצוע תומכים בתיאוריה biopsychosocial: הסיבה היא בשל גורמים ביולוגיים, גנטיים, חברתיים ופסיכולוגיים.

לכן, לא יהיה גורם אחד שהוא אחראי על ההפרעה, אלא שילוב של אותם.

גנטיקה

מובן כי הפרעה זו היא של הספקטרום הסכיזופרני. 

שיעורים של הפרעה זו הם גבוהים יותר אצל אנשים עם בני משפחה עם סכיזופרניה מאשר אצל אנשים עם קרובי משפחה עם הפרעות אחרות.

סביבה וחברה

קיימות עדויות המצביעות על כך שסגנונם של הורית, הפרדה מוקדמת, טראומה או התעללות יכול להוביל את התפתחות התכונות האוויזוטיות..

עם הזמן, ילדים לומדים לפרש רמזים חברתיים ולהגיב בצורה הולמת אך מסיבות לא ידועות, תהליך זה אינו פועל היטב עבור אנשים עם הפרעה זו.

מחקר אחד העלה כי קשב וריכוז עשוי לשמש סמן ביולוגי הפוגע בהפרעה זו. הסיבה לכך היא כי אדם המתקשה לקבל מידע עשוי להתקשות לעשות זאת במצבים חברתיים שבהם תקשורת זהירה חיונית לאיכות האינטראקציה.

זה יכול לגרום לאדם להיות מבודד אינטראקציות חברתיות, המנחה את האסוציאליות.

תסמינים

התסמינים השכיחים ביותר אצל אנשים עם הפרעת אישיות סכיזוטיפית הם:

-רעיונות לעיון.

-אמונות נדירות או חשיבה קסומה המשפיעה על התנהגות ואינה מתיישבת עם נורמות תרבותיות.

-חוויות תפיסתיות בלתי רגילות, כולל אשליות גופניות.

-חשיבה נדירה ושפה.

-חשד או אידיאולוגיה פרנואידית.

-רגישות לא הוגנת או מוגבלת.

-התנהגות נדירה, אקסצנטרית או מוזרה.

-היעדר חברים קרובים או חוסר אמון, מלבד קרובי משפחה מדרגה ראשונה.

-חרדה חברתית מוגזמת.

על פי ICD-10 (הבינלאומי סיווג מחלות של WHO) הסימפטומים הם:

-חיבה בלתי הולמת; האדם נראה קר או מרוחק.

-התנהגות או מראה כי הוא אקסצנטרי, מוזר או מוזר.

-יחסים קטנים עם אחרים ונטייה לבודד את עצמם מבחינה חברתית.

-אמונות מוזרות או חשיבה מאגית, משפיעות על התנהגויות ואינן תואמות נורמות תרבותיות.

-חשד ורעיונות פרנואידים.

-רמיזה אובססיבית ללא התנגדות פנימית.

-חוויות תפיסיות גופניות חריגות או אשליות אחרות, דפרסונליזציה או הדרליזציה.

-דרכים מוזרות או התנהגויות.

אישיות סכיזוטיפית לעומת סכיזופרניה

הפרעה זו יכולה בקלות להתבלבל עם סכיזופרניה, מחלה נפשית רצינית שבה אנשים מאבדים מגע עם המציאות (פסיכוזה).

למרות שאנשים עם אישיות סכיזוטיפית עשויים לחוות אפיזודות קצרות של אשליות או הזיות, הם אינם תכופים, מתמשכים ועזים כמו בסכיזופרניה.

הבחנה נוספת היא שאנשים עם אישיות סכיזוטיפית מודעים בדרך כלל להבדלים בין הרעיונות שלהם למציאות. אנשים עם סכיזופרניה אינם מבחינים בדרך כלל ברעיונות שלהם מהמציאות.

למרות ההבדלים, אנשים עם אישיות סכיזוטיפית יכולים להפיק תועלת מטיפולים הדומים לאלה של סכיזופרניה.

תת-טיפוסים של אישיות סכיזוטיפית

תיאודור מילון מציע שתי תת-טיפוסים של אישיות סכיזוטיפית. כל אדם עם אישיות סכיזוטיפית יכול להראות כל אחד מהסוגים הבאים.

מילון מאמין כי נדיר שיש גרסה טהורה, אלא תערובת של גרסאות.

סכיזוטיפיק תפל

זוהי הגזמה של דפוס ההתקשרות הפסיבית. כולל מאפיינים סכיזואידים, דיכאוניים ותלויים. 

תכונות אישיות: תחושת מוזרות, חוסר הבעה, אדישות.

Timorato Esquizotípico

זוהי הגזמה של דפוס ההתקשרות הפעיל. כולל מאפייני הימנעות ושליליות.

תכונות אישיות: חשש, ערנות, חשדנות, בידוד.

טיפול

הטיפולים שנבחרו עבור הפרעת אישיות זו הם:

פסיכותרפיה

על פי תיאודור מילון, הסכיזוטיפאל היא אחת הפרעות האישיות הפשוטות ביותר לזיהוי, אך אחת הבעיות הקשות ביותר לטיפול בפסיכותרפיה.

אנשים עם הפרעה זו רואים את עצמם פשוט אקסצנטרי, יצירתי או non-conformist.

טיפול קוגניטיבי-התנהגותי יתמקד בזיהוי תוכן המחשבות.

טיפול קבוצתי

טיפול קבוצתי מומלץ רק אם הקבוצה מובנית ומלוכדת היטב. בנוסף, מומלץ כי אדם לא להראות התנהגות אקסצנטרית חמורה.

זה יכול לתת לאנשים את ההזדמנות לחוות משוב מאחרים בסביבה מבוקרת.

סמים

כדי לקבוע איזה סוג של תרופות יש להשתמש, פול מרקוביץ מבדיל בין שתי קבוצות בסיסיות של חולים סכיזוטופיים:

• מטופלים שנראים כמעט סכיזופרניים באמונותיהם ובהתנהגויותיהם. הם מטופלים בדרך כלל עם מינונים נמוכים של תרופות אנטי פסיכוטיות כגון thiothixene. 
• מטופלים שהם יותר אובססיביים-כפייתיים בהתנהגותם ובאמונותיהם: SSRIs כמו sertraline נראים יעילים יותר.
• עבור בידוד חברתי להיות יותר לעזור נוגדת פרכוסים כגון lamotrigine.

מתי לבקר מקצועי?

בגלל הסבירות של שינוי אישיות הופך להיות פחות סביר כמו האדם הגילאים, מומלץ לחפש טיפול על ידי התבוננות הסימפטומים הראשונים.

אנשים עם אישיות סכיזוטילית אינם מחפשים בדרך כלל טיפול, אלא הם באים בגלל הדחיפות של קרובי משפחה או אנשים קרובים אחרים.

הפרעה זו היא מצב כרוני, כי בדרך כלל דורש טיפול לכל החיים. אנשים עם הפרעה זו יש את הסיכון לפתח הפרעות דיכאון או הפרעות אישיות אחרות.

גורמי סיכון

גורמים אשר מגבירים את הסיכון לפתח אישיות סכיזוטיפית כוללים:

• בעל משפחה עם סכיזופרניה או הפרעת אישיות סכיזוטיפית.
• חווה התעללות, טראומות או תפקוד משפחתי בילדות.

אתה יכול למנוע?

כיום לא ידוע כיצד למנוע הפרעת אישיות זו.

עם זאת, הערכת הסיכון לפתח את ההפרעה, כגון בעל היסטוריה של בני משפחה עם סכיזופרניה, עשויה לאפשר אבחון מוקדם וטיפול.

הפניות

1. Roitman, S.E.L et al. תפקוד קשבתי בהפרעת אישיות סכיזוטיפית, 1997