הפרעה דו קוטבית (סוג 1 ו -2) סימפטומים, גורם, טיפולים

ה הפרעה דו קוטבית זוהי מחלת נפש המאופיינת על ידי נטייה של אדם להחליף בין פרקים דיכאון ופרקים מאני. בסוג 1 האדם משתנה לסירוגין פרקים דיכאוניים עם אפיזודות מאניות שלמות, ובסוג 2 הוא מחליף בין פרקים דיכאוניים ופרקים היפומניים (פחות חמורים).

הסימפטומים של הפרעה זו הם חמורים, שונים מן הרגיל עליות ומורדות של מצב הרוח. תסמינים אלה יכולים לגרום לבעיות ביחסים אישיים, בעבודה, בבית הספר, או אפילו התאבדות כלכלית.

במהלך שלב הדיכאון, האדם עלול לחוות תפיסה שלילית של החיים, חוסר יכולת להרגיש תענוג לחיים, חוסר אנרגיה, בכי, פגיעה עצמית, ובמקרים קיצוניים, התאבדות..

במהלך שלב מאני האדם עלול לחוות הכחשה של בעיה, מתנהג במרץ, בשמחה או בעצבנות, קבלת החלטות פיננסיות לא הגיוני, מרגיש התלהבות רבה, לא לחשוב על ההשלכות של מעשיהם או חוסר שינה.

אמנם יש מקרים של תחילת הילדות, הגיל הרגיל של תחילת סוג 1 הוא בגיל 18, ואילו עבור סוג 2 זה 22 שנים. בסביבות 10% מהמקרים של הפרעה דו קוטבית 2 לפתח ולהיות סוג 1.

הסיבות אינן מובנות בבירור, אך גורמים גנטיים וסביבתיים משפיעים (לחץ, התעללות בילדות). הטיפול כולל בדרך כלל פסיכותרפיה, תרופות ובמקרים שאינם מגיבים, טיפול אלקטרוליבי עשוי להיות שימושי..

אינדקס

• 1 תסמינים
  • 1.1 - סימפטומים של פרקים דיכאוניים
  • 1.2 - תסמינים מאניים
• סיבות
  • 2.1 - גורמים גנטיים
  • 2.2 - גורמים סביבתיים
  • 2.3 - גורמים אבולוציוניים
  • 2.4 - גורמים פיזיולוגיים, נוירולוגיים ונוירואנדוקריניים
• אבחון
  • 3.1 קריטריונים אבחנתיים להפרעה דו קוטבית II
  • 3.2 קריטריונים לאבחנה של הפרק המאני (DSM-IV)
  • 3.3 קריטריונים לאבחון של פרק הדיכאון הגדול (DSM-IV)
  • 3.4 הפרעות נלוות
• 4 טיפול
  • 4.1 - פסיכותרפיה
  • 4.2 - הקדשה
  • 4.3 - טיפולים אחרים
• 5 אפידמיולוגיה
• 6 גורמי סיכון
• 7 סיבוכים
• 8 עצות אם יש לך הפרעה דו קוטבית
• 9 טיפים שיעזרו לבן משפחה
• 10 הפניות

תסמינים

-סימפטומים של פרקים דיכאוניים

הסימנים והתסמינים של השלב הדיכאוני של הפרעה דו קוטבית כוללים:

• עצבות מתמשכת.
• חוסר עניין בהשתתפות בפעילויות מענגות.
• אדישות או אדישות.
• חרדה או חרדה חברתית.
• כאב כרוני או עצבנות.
• חוסר מוטיבציה.
• אשמה, חוסר תקווה, בידוד חברתי.
• חוסר שינה או תיאבון.
• מחשבות אובדניות.
• במקרים קיצוניים עשויים להיות תסמינים פסיכוטיים: הזיות או הזיות בדרך כלל לא נעימות.

-תסמינים מאניים

מאניה יכולה להתרחש בדרגות שונות:

היפומניה

זוהי דרגה פחות חמורה של מאניה ונמשכת לפחות 4 ימים. זה לא גורם לירידה ניכרת ביכולתו של האדם לעבוד, להתרועע או להסתגל. זה גם לא דורש אשפוז וחסר מאפיינים פסיכוטיים.

למעשה, תפקוד כללי יכול להשתפר במהלך פרק hypomanic והוא נחשב כמנגנון טבעי נגד דיכאון.

אם אירוע hypomania לא אחריו או קדמו על ידי פרקים דיכאוניים, זה לא נחשב לבעיה, אלא אם כן מצב נפשי זה בלתי נשלט. הסימפטומים יכולים להימשך בין מספר שבועות למספר חודשים.

הוא מאופיין על ידי:

• אנרגיה רבה יותר הפעלה.
• אנשים מסוימים עשויים להיות יותר יצירתיות ואחרים עשויים להיות יותר עצבני.
• האדם יכול להרגיש כל כך טוב שהוא מכחיש שהוא עובר מצב של hypomania.

מאניה

מאניה היא תקופה של אופוריה ומצב רוח גבוה של לפחות 7 ימים. אם לא מטופל, פרק של מאניה יכול להימשך בין 3 ל 6 חודשים.

זה מאופיין על ידי הצגת שלושה או יותר של התנהגויות הבאות:

• לדבר מהר ללא הפרעות.
• מחשבות מואצות.
• תסיסה.
• מרחק קל.
• התנהגות אימפולסיבית וסיכון.
• הוצאות כסף מופרזות.
• היפרסקסואליות.
  

אדם עם מאניה עשוי גם להרגיש חוסר צורך לישון ושיפוט לא מספיק. מצד שני, מטורפים עשויים להיות בעיות עם אלכוהול או שימוש בסמים אחרים.

במקרים קיצוניים, הם עשויים לחוות פסיכוזה, כך שהמגע עם המציאות נשבר בזמן שיש מצב נפשי גבוה. משהו מקובל הוא שהאדם עם המאניה מרגיש בלתי הפיך או בלתי ניתנת להריסה וזה מרגיש שנבחר כדי לממש מטרה.

כ -50% מהאנשים הסובלים מהפרעה דו קוטבית חווים הזיות או הזיות, אשר יכולות להוביל להתנהגות אלימה או להכנסת פסיכיאטריה.

פרקים מעורבים

בהפרעה דו קוטבית, פרק מעורב הוא מצב שבו מאניה ודיכאון מתרחשים בו זמנית. אנשים שחווים את המצב הזה עשויים להיות בעלי מחשבות גדולות כאשר יש סימפטומים דיכאוניים כגון מחשבות אובדניות או אשמה.

אנשים שנמצאים במצב זה נמצאים בסיכון גבוה להתאבדות, שכן הם מעורבים רגשות דיכאוניים עם מצבי רוח או קשיים בשליטה על דחפים.

סיבות

הגורמים המדויקים להפרעה דו קוטבית אינם ברורים, אם כי מאמינים כי הם תלויים בעיקר בגורמים גנטיים וסביבתיים.

-גורמים גנטיים

הוא האמין כי 60-70% מהסיכון לפתח bipolarity תלוי בגורמים גנטיים.

מספר מחקרים הראו כי גנים מסוימים ואזורים מסוימים של כרומוזומים קשורים ל - susceptibildiad כדי לפתח את ההפרעה, לכל גן חשיבות רבה יותר או פחות.

הסיכון לשחפת אצל אנשים עם בני משפחה עם שחפת הוא גבוה פי 10 בהשוואה לאוכלוסייה הכללית. מחקרים מצביעים על הטרוגניות, כלומר גנים שונים מעורבים במשפחות שונות.

-גורמים סביבתיים

מחקרים מראים כי גורמים סביבתיים תפקיד חשוב בהתפתחות של שחפת, להיות מסוגל אינטראקציה משתנים פסיכו-סוציאליים עם נטיות גנטיות.

אירועי חיים אחרונים ויחסים בין-אישיים תורמים להסתברות להתרחשותם של אפיזודות מאניות ודיכאוניות.

נמצא כי 30-50% מהמבוגרים שאובחנו עם שחפת מדווחים על חוויות של התעללות או טראומה בילדות, אשר קשורות להתפרצות מוקדמת של ההפרעה ועם ניסיונות התאבדות גדולים יותר.

-גורמים אבולוציוניים

מן התיאוריה האבולוציונית אפשר לחשוב שההשלכות השליליות שיש להפרעה דו קוטבית על היכולת להסתגל, גורמות לכך שהגנים לא נבחרו על ידי ברירה טבעית.

עם זאת, ישנם עדיין שיעורי שחפת גבוהים באוכלוסיות רבות, כך שאולי יש תועלת אבולוציונית.

עורכי רפואה אבולוציונית מציעים ששיעורי שחפת גבוהים לאורך ההיסטוריה מצביעים על כך ששינויים בין מצבי דיכאון ומצבים מאניים הניחו יתרון אבולוציוני כלשהו בבני אדם אבות.

אצל אנשים בעלי לחץ גבוה, מצב הרוח הדיכאוני יכול לשמש כאסטרטגיה הגנתית, שבה ניתן להתרחק מהלחצים החיצוניים, לחסוך אנרגיה ולהגדיל את שעות השינה.

המאניה יכולה להפיק תועלת מהקשר שלה עם יצירתיות, ביטחון, רמות אנרגיה גבוהות ופרודוקטיביות גבוהה יותר.

מצבי hypomania ודיכאון מתון עשויים להיות יתרונות מסוימים עבור אנשים שנמצאים בסביבה המשתנה. הבעיה תהיה אם הגנים האחראים על מדינות אלה הם overactivated ו להנחות מאניה ודיכאון גדול.

ביולוגים אבולוציוניים הציעו כי TB יכול להיות הסתגלות של בני אדם אבותים לאקלים הצפוניים הקיצוניים במהלך הפלייסטוקן. במהלך הקיץ החם, hypomania יכול לאפשר פעילויות רבות בתקופה קצרה של זמן.

להיפך, במהלך החורף הארוך, שינה מוגזמת, צריכת יתר וחוסר עניין יכולים לעזור להישרדות. בהיעדר תנאי מזג אוויר קיצוניים, השחפת תהיה בלתי סבירה.

עדות להשערה זו היא המתאם בין עונתיות לבין תנודות במצב הרוח אצל אנשים עם שחפת ושיעורי שחפת נמוכים באפריקאים-אמריקנים..

-גורמים פיזיולוגיים, נוירולוגיים ונוירואנדוקריניים

מחקרים הדמיה מוח הראו הבדלים בהיקף של אזורי מוח שונים בין חולי שחפת לחולים בריאים. גדל נפח של החדרים לרוחב, כדור חיוור עלייה בשיעור hyperintensity של החומר הלבן נמצאו.

מחקרים בתהודה מגנטית הראו כי קיים אפנון חריג בין האזור הפריפרונטלי הגחוני לבין האזורים הלימביים, במיוחד האמיגדלה. זה יתרום רגשית ויסות רגשית ותסמינים הקשורים למצב הרוח.

מצד שני, יש ראיות התומכות הקשר בין חוויות מלחיצות מוקדמות לבין היפותלמוס, יותרת המוח, יותרת הכליה, אשר מוביל overactivation.

TB נפוץ פחות יכול להתרחש כתוצאה מפציעה או מצב נוירולוגי: טראומה מוחית, שבץ, HIV, טרשת נפוצה, פורפיריה ואפילפסיה של האונה הטמפורלית.

נמצא כי נוירוטרנסמיטר האחראי על ויסות מצב הרוח, דופמין, מגביר את התמסורת שלו בשלב המאני ויורד במהלך השלב הדיכאוני.

גלוטמט מגביר את הקורטקס הפריפרונטאלי השמאלי לאורך השלב המאני.

אבחון

הפרעה דו קוטבית אינה מזוהה לעיתים קרובות וקשה להבחין בינה לבין דיכאון חד קוטבי.

האבחון שלך דורש לקחת בחשבון מספר גורמים: חוויות של אדם, הפרעות התנהגותיות שנצפו על ידי אנשים אחרים ושלטים המוערכים על ידי פסיכיאטרים או פסיכולוגים קליניים.

קריטריוני האבחון הנפוצים ביותר הם ה- DSM ו- WHO ICD-10..

למרות שאין ראיות רפואיות כדי לאשר את TB, רצוי בדיקות ביולוגיות כדי להבטיח כי אין מחלה גופנית כגון בלוטת התריס או בלוטת התריס, הפרעות מטבוליות, HIV או עגבת.

כמו כן מומלץ לשלול פציעות מוח ולבצע electroencephalogram לשלול את אפילפסיה. על פי ה- DSM-IV, ישנם סוגים הבאים של הפרעות בתוך הפרעות דו קוטביות:

• הפרעה דו קוטבית אני, פרק מאני יחיד
• הפרעה דו קוטבית אני, הפרק האחרון hypomanic
• הפרעה דו קוטבית אני, הפרק האחרון מאני
• הפרעה דו קוטבית אני, הפרק האחרון המעורב
• הפרעה דו קוטבית אני, הפרק האחרון בדיכאון
• הפרעה דו קוטבית אני, הפרק האחרון לא צוין
• הפרעה דו קוטבית II
• הפרעת Cyclothymic
• הפרעה דו קוטבית לא צוין.

בסעיף זה, הפרעה דו קוטבית II, אפיזודה מאנית ואת הפרק דיכאון גדול יתוארו..

קריטריונים אבחנתיים להפרעה דו קוטבית II

א) נוכחות של אחד או יותר פרקים דיכאוניים גדולים.

ב) נוכחות של לפחות אחד hypomanic אפיזודה.

ג) הסימפטומים הרגשיים של קריטריוני A ו- B אינם מוסברים טוב יותר על ידי הפרעת esqizoafectivo ואינם גבי סכיזופרניה, הפרעה סכיזופרניפורמית, הפרעה הזויה, או הפרעה פסיכוטית לא צוינו אחרת.

) ה תסמינים גורמים לאי נוחות משמעותית מבחינה קלינית או לליקוי בתחומים החברתיים, התעסוקתיים או בתחומים חשובים אחרים של פעילות הפרט.

ציין את הפרק הנוכחי או האחרון:

• היפומאנית: אם הפרק הנוכחי (או יותר לאחרונה) הוא פרק היפומאני.
• דיכאון: אם הפרק הנוכחי (או יותר לאחרונה) הוא פרק דיכאוני גדול.

קריטריונים אבחנתיים לפרק המאני (DSM-IV)

א) תקופה מובחנת של מצב לא נורמלי ועמידות גבוהה, מרחיבה או עצבנית, הנמשכת לפחות שבוע (או כל משך זמן אם אשפוז נחוץ).

ב) במהלך תקופה של מצב רוח השתנה יש שלושה (או יותר) של הסימפטומים הבאים (ארבעה אם מצב הרוח הוא רק עצבני) ויש כבר במידה משמעותית:

1. הערכה עצמית מוגזמת או גרנדיוזיות.
2. צמצום הצורך לישון.
3. יותר דבר מהרגיל או ורבוסה.
4. פוגה של רעיונות או חוויה סובייקטיבית שהמחשבה מואצת.
5. הסחת דעת.
6. פעילות מכוונת מוגברת או תסיסה פסיכומוטורית.
7. מעורבות מופרזת בפעילויות מענגות שיש להן פוטנציאל גבוה להניב תוצאות חמורות.

ג) הסימפטומים אינם עומדים בקריטריונים של הפרק המעורב.

ד) הפרעות מצב הרוח היא מספיק חמורה כדי לגרום פגיעה תעסוקתית, בפעילויות חברתיות מקובלות, מערכות יחסים עם אחרים, או כדי להצריך אשפוז כדי למנוע פגיעה עצמית או באחרים, או ישנם תסמינים פסיכוטיים.

ה) הסימפטומים אינם תוצאה של השפעות פיזיולוגיות ישירות של חומר או למחלה רפואית.

קריטריונים אבחוניים עבור פרק הדיכאון הגדול (DSM-IV)

א) נוכחות של חמישה או יותר מהתסמינים הבאים במהלך תקופה של 2 שבועות, המהווים שינוי מהפעילות הקודמת; אחד הסימפטומים צריך להיות 1. מצב רוח מדוכא, או 2. אובדן עניין או יכולת הנאה:

1. מצב רוח מדוכא רוב היום, כמעט בכל יום, כפי שצוין על ידי הנושא (עצוב או ריק) או תצפית שנעשו על ידי אחרים (בוכה). אצל ילדים או מתבגרים מצב הרוח עשוי להיות עצבני.
2. ירידה חדה בריבית או בקיבולת הנאה בכל או כמעט בכל הפעילויות, רוב היום.
3. ירידה משמעותית במשקל ללא משטר, או עלייה במשקל, או הפסד או עלייה בתיאבון כמעט כל יום. בילדים עלינו להעריך את הכישלון להשיג את העליות במשקל הצפוי.
4. נדודי שינה או hypersomnia כל יום.
5. תחושות של חוסר תועלת מופרז או בלתי הולם או אשמה כמעט בכל יום.
6. ירידה ביכולת לחשוב או להתרכז, או חוסר החלטיות, כמעט כל יום.
7. מחשבות חוזרות ונשנות על מוות, מחשבות אובדניות חוזרות ונשנות ללא תוכנית ספציפית או ניסיון התאבדות או תוכנית ספציפית להתאבד.

ב) הסימפטומים אינם עומדים בקריטריונים של פרק מעורב.

ג) תסמינים לגרום אי נוחות משמעותית מבחינה קלינית או פגיעה בתחומים חברתיים, תעסוקתיים או אחרים חשובים של הפעילות של הפרט.

ד) הסימפטומים אינם בשל ההשפעות הפיזיולוגיות הישירות של חומר או מחלה רפואית.

E) הסימפטומים שאינם מוסברים טוב יותר על ידי נוכחות של דו קרב, התסמינים נמשכים יותר מחודשיים או מאופיינים ליקוי תפקודי מסומן, העיסוק המורבידי עם שוא, מחשבות אובדניות, סימפטומים פסיכוטיים, או פיגור פסיכומוטורי.

הפרעות נלוות

הם יכולים לתת כמה המתחוללים שיתוף הפרעות נפשיות כדי TB: הפרעת אובססיבית כפייתית, הפרעת קשב וריכוז, התמכרויות, תסמונת קדם וסתית, פוביה חברתית או הפרעת פאניקה.

טיפול

למרות שחפת לא ניתן לרפא, זה יכול להיות נשלט באופן יעיל בטווח הארוך עם תרופות פסיכותרפיה.

-פסיכותרפיה

בשילוב עם תרופות, פסיכותרפיה יכולה להיות טיפול יעיל לשחפת.

כמה טיפולים פסיכותרפיים לשחפת הם:

• טיפול משפחתי: הוא מאפשר שיפור מיומנויות ההתמודדות של המשפחה, כגון סיוע לאדם מושפע או זיהוי פרקים חדשים. זה גם משפר את פתרון הבעיות ואת התקשורת המשפחתית.
• טיפול קוגניטיבי-התנהגותי: מאפשר לאדם הנגוע לשנות מחשבות והתנהגויות שליליות או בלתי הולמות.
• טיפול בין אישי ומקצב חברתי: משפר את היחסים האישיים של הנגועים עם אחרים ומסייע בשגרת היומיום שלהם, אשר יכול למנוע פרקים דיכאוניים.
• פסיכדוקציה: מחנכת את הנגועים בהפרעה ובטיפול.

על פי המחקר, לתרופות יחד עם פסיכותרפיה אינטנסיבית (טיפול התנהגותי קוגניטיבי שבועי) יש תוצאות טובות יותר מאשר רק פסיכותרפיה או פסיכואדוקציה.

-תרופות

הסימפטומים של שחפת ניתן לשלוט עם סוגים שונים של תרופות. כי לא כולם מגיבים באותו אופן לאותה תרופה, ייתכן שיהיה עליך לנסות תרופות שונות לפני מציאת הנכון.

שמירה על הערות של סימפטומים יומיים, טיפולים, דפוסי שינה והתנהגויות אחרות יעזרו לכם לקבל החלטות בצורה יעילה. תרופות המשמשות בדרך כלל לשחפת הן תרופות נוגדות דיכאון, מייצבי מצב רוח ותרופות אנטי-פסיכוטיות לא טיפוסיות.

מייצבי מצב רוח

הם בדרך כלל השורה הראשונה של הטיפול בשחפת והם נלקחים בדרך כלל במשך שנים.

ליתיום היה מייצב הראשון אישר לטפל מאניה ודיכאון episodes. ישנם נוגדי פרכוסים המשמשים גם מייצבי מצב הרוח:

• חומצה Valproic: היא חלופה פופולרי ליתיום, אם כי נשים צעירות צריך להיות זהיר.
• Lamotrigine: יעיל בטיפול בסימפטומים דיכאוניים.
• נוגדי פרכוסים אחרים: oxcarbazepine, gabapentin, topiramate.

השימוש בחומצה valproic או lamotrigine עשוי להגביר מחשבות או התאבדויות אובדניות, ולכן יש לנקוט זהירות בשימוש בו ותצפית על האנשים שלוקחים אותו.

בנוסף, חומצה ולפרואית עלולה להעלות את רמות הטסטוסטרון אצל נערות, אשר יכול להוביל למצב הנקרא תסמונת השחלות הפוליציסטיות, אשר יש סימפטומים כגון שיער גוף עודף, השמנה או מחזור וסת לא סדירה.

תופעות לוואי ליתיום עשויות לכלול: יובש בפה, חוסר מנוחה, בעיות עיכול, אקנה, אי נוחות בטמפרטורות נמוכות, כאבי שרירים או מפרקים, ציפורניים או שיער שביר.

כאשר לוקחים ליתיום, חשוב לבדוק את רמות הדם שלך, כמו גם את תפקוד הכבד ואת בלוטת התריס.

אצל אנשים מסוימים, צריכת הליתיום עלולה לגרום לירידה בפעילות בלוטת התריס.

תופעות לוואי של מייצבי מצב רוח אחרים יכולות להיות:

• סחרחורת.
• נמנום.
• שלשולים.
• כאב ראש.
• חומציות.
• עצירות.
• גודש באף או פריקה.
• שינויים במצב הרוח.

אנטיפסיכוטיות לא טיפוסיות

לעתים קרובות תרופות אלה משמשים יחד עם תרופות נוגדות דיכאון לטיפול בשחפת. תרופות אנטי-פסיכוטיות טיפוסיות יכולות להיות:

• Aripiprazole: נהג לטפל מאני או פרקים מעורבים, בנוסף לשמירה על הטיפול.
• Olanzapine: יכול להקל על הסימפטומים של מאניה או פסיכוזה.
• Quetiapine, respiridone או ziprasidone.

תופעות הלוואי של תרופות אנטי-פסיכוטיות לא טיפוסיות יכולות להיות:

• ראייה מטושטשת.
• סחרחורת.
• טכיקרדיה.
• נמנום.
• רגישות לשמש.
• פריחות על העור.
• נמנום
• בעיות וסת אצל נשים.
• שינויים במטבוליזם.
• עלייה במשקל.

בשל שינויים במשקל ומטבוליזם, זה יכול להגביר את הסיכון לפתח סוכרת או כולסטרול גבוה, ולכן חשוב לשלוט ברמות הגלוקוז, משקל ושומנים.

במקרים נדירים, שימוש ארוך טווח בתרופות אנטי-פסיכוטיות לא טיפוסיות עלול להוביל למצב הנקרא dyskinesia tardive, הגורם לתנועות שרירים בלתי נשלטות.

תרופות נוגדות דיכאון

תרופות נוגדות דיכאון אשר בדרך כלל prescribed לטפל בתסמינים של דיכאון דו קוטבי הם: paroxetine, fluoxetine, sertraline ו bupropion.

נטילת תרופות נוגדות דיכאון יכולה להגדיל את הסיכון לעבור לאניה או היפומניה. כדי למנוע את זה, את השימוש של מייצבי מצב רוח עם נוגדי דיכאון נדרש בדרך כלל.

תופעות לוואי של תרופות נוגדות דיכאון יכולות להיות:

• בחילות.
• כאבי ראש.
• תסיסה.
• בעיות מיניות.

חולים הנוטלים תרופות נוגדות דיכאון יש לשים לב בזהירות, כי הם יכולים להגדיל מחשבות או התאבדויות.

אם הינך בהריון או תינוק חדש, התייעץ עם הרופא לגבי טיפולים זמינים.

-טיפולים אחרים

• טיפול אלקטרו-פולסיבי: יכול להיות שימושי אם פסיכותרפיה או תרופות לא עובדות. יכול לכלול תופעות לוואי כגון דיסאוריינטציה, אובדן זיכרון או בלבול.
• תרופות שינה: אם כי שינה בדרך כלל משתפרת עם תרופות, אם לא, תרופות הרגעה או תרופות אחרות ניתן להשתמש כדי לשפר את השינה.

כדי לטפל כראוי שחפת יש צורך לבצע שינויים מסוימים באורח החיים:

• להפסיק לשתות או באמצעות סמים בלתי חוקיים.
• להתרחק קשרים אישיים רעילים ולבנות יחסים אישיים בריאים.
• האם פעילות גופנית סדירה להישאר פעיל.
• לשמור על הרגלי שינה בריאים.

אפידמיולוגיה

הפרעה דו קוטבית היא הגורם השישי המוביל של נכות בעולם ויש לו שכיחות של 3% מכלל האוכלוסייה.

שכיחותה שווה אצל נשים וגברים, כמו גם בתרבויות שונות ובקבוצות אתניות שונות. ההתבגרות המאוחרת ותחילת הבגרות הן הגילאים שבהם השחפת מופיעה ביותר.

גורמי סיכון

גורמי הסיכון שיכולים להגביר את הסבירות לפתח שחפת הם:

• לאחר קרוב משפחה עם הפרעה דו קוטבית.
• תקופות מתח גבוהות.
• אלכוהול או שימוש בסמים.
• אירועי חיים, כגון מותו של אדם אהוב או חוויות טראומטיות.

סיבוכים

אם לא מטופל, TB יכול לגרום למספר בעיות המשפיעות על כל האזורים החיוניים:

• ניסיונות להתאבד.
• בעיות משפטיות.
• בעיות כלכליות.
• אלכוהול או שימוש בסמים.
• בעיות ביחסים משפחתיים או זוגיים.
• בידוד חברתי.
• פריון עבודה נמוך או בית ספר.
• היעדרות מעבודה או הכשרה.

עצה אם יש לך הפרעה דו קוטבית

יש צורך לנהל אורח חיים בריא כדי לשמור על סימפטומים שחפת תחת שליטה, להפחית את הסימפטומים ולמנוע הישנות. בנוסף לפסיכותרפיה ולתרופות יש דברים אחרים שאתה יכול לעשות:

• חינוך עצמי: למד על ההפרעה שלך כדי לקבל החלטות טובות יותר ולשלוט בה.
• יש מחויבות לטיפול שלך: הטיפול דורש תהליך לראות שיפור דורש מחויבות ארוכת טווח. להיות סבלני, לקחת את התרופה כפי שנקבעו ולהמשיך את הטיפול.
• שימו לב לסימפטומים ולמצב הרוח שלכם: אם אתם מודעים לשינוי במצב הרוח, אתם יכולים למנוע ממנו להתפתח לחלוטין. נסו לזהות מה גורם להתפרצות המאנית או לדיכאון (מתח, טיעונים, שינויים עונתיים, חוסר שינה ...).
• יצירת הרגלים בריאים: להתייחס לאנשים בריאים, לקבל מספיק לישון, פעילות גופנית, לחסל אלכוהול, קפאין או סוכר, ללכת לטיפול ולקחת תרופות ...
• יצירת תוכנית חירום: ייתכנו פעמים כאשר אתה נופל לתוך דיכאון או מאני אפיזודה. לאחר תוכנית עבור משברים אלה יעזור לך לשלוט בהם טוב יותר.
• לחפש תמיכה חברתית: תמיכה חברתית חשוב להישאר מאושרים ובריאים. בנה את היחסים בין בני משפחה וחברים, עבור לקבוצות תמיכה ובנה קשרים אישיים חדשים.
• בקרת מתח: שיטות תרגול הרפיה ומבצעת פעילויות פנאי.

ואיזה ניסיון יש לך עם הפרעה דו קוטבית?