תסמונת טורט סימפטומים, סיבות, תוצאות וטיפולים

ה תסמונת טורט זוהי הפרעה נוירולוגית ופסיכיאטרית המאופיינת בהופעת טיקים בלתי נשלטים. טיקים אלה או התנהגויות אוטומטיות הן בדרך כלל הן פיזית והן קולית. לעתים קרובות, הם יכולים להיות מדוכא במשך זמן מסוים, אבל האדם המושפע בסופו של דבר נושאת אותם בניגוד לרצונם.

חלק מן הטיקים הנפוצים ביותר שנגרמים על ידי תסמונת טורט הם מהבהבים יתר על המידה, תנועות פנים מסוימות, ניקוי הגרון, או לומר מילים או ביטויים מסוימים שוב ושוב. בדרך כלל, להתנהגויות אלו יש תחושה של מתח בשרירים שנפגעו.

תסמונת נוירולוגית זו אינה מסוכנת בפני עצמה, ואינה משפיעה על האינטליגנציה של החולים או על תוחלת החיים שלהם. עם זאת, זה יכול לייצר מספיק אי נוחות מי לסבול את זה. עם זאת, רוב המקרים הם מתונים, ואת הסימפטומים בסופו של דבר או נעלמת או מתכווץ עם הזמן, במיוחד בחיים הבוגרים.

כ 1% מכלל האוכלוסייה בגיל בית הספר (ילדים ומתבגרים) עשויה להיות תסמונת טורט. למרות היותו קשור לתרבות עממית עם coprolalia (תסמונת שהופכת את האדם מסוגל להימנע מלהגיד מילים גסות בקול רם), הן הפרעות נוירולוגיות אינן קשורות בהכרח.

אינדקס

• 1 תסמינים
  • 1.1 הופעה של טיקים בלתי נשלט
  • 1.2 תחושות מוקדמות
  • 1.3 בקרת טיקים
• סיבות
  • 2.1 סיבות גנטיות
  • 2.2 גורמים סביבתיים
  • 2.3 נוכחות של הפרעות אחרות
• 3 השלכות
  • 3.1 סיבוכים חברתיים
  • 3.2 סיבוכים רגשיים
• 4 טיפולים
  • 4.1 טיפול פסיכולוגי
  • 4.2 תרופות
• 5 הפניות

תסמינים

המראה של טיקים בלתי נשלט

הסימפטום העיקרי שחווים אנשים עם תסמונת טורט הוא המראה של טיקים מסוימים או התנהגויות שאי אפשר לשלוט בהן. אלה מופיעים בדרך כלל בילדות, בערך בין 5 ל -9 שנים, ומגיעים לעוצמתם הגדולה ביותר בין גיל זה לבין גיל ההתבגרות.

לעתים קרובות, טיקים בסופו של דבר להיות פחות ופחות תכופות לאורך זמן כמו האדם נכנס לבגרות. עם זאת, הנפוץ ביותר הוא שהם אף פעם לא נעלמים לחלוטין. ובכל זאת, במקרה של רוב האנשים עם טורט, קשה מאוד להבין כי הם סובלים סוג כלשהו של הפרעה נוירולוגית.

טיקים אינם מסוכנים בדרך כלל לבריאותו של האדם, אם כי העובדה של העברת חלקים מסוימים של הגוף בצורה חוזרת יכולה לייצר מתח שרירים או כאבים מסוימים. בנוסף, עוצמת סימפטום זה משתנה בהתאם ליום, וכן גורמים חיצוניים כגון רמות של מתח של האדם או עייפות שלהם.

בדרך כלל טיקים סבלו על ידי אנשים עם טורט מסווגים לשני סוגים: פיזית ווקאלית.

טיקים גופניים

טיקים גופניים הם תנועות חוזרות ונשנות שבוצעו באופן לא רצוני על ידי אנשים עם הפרעה זו. כמה מן הנפוצים ביותר מהבהבים בצורה מוגזמת, להזיז את הראש בחדות, מעוותים או מושכים בכתפיים.

מדי פעם, טיקים פיזיים מוגזמים אחרים עשויים להופיע גם, כגון קפיצה, נגיעה באובייקטים מסוימים או אנשים אחרים, או העברת כל הגוף בצורה חוזרת..

ווקאלי טיקים

טיקים ווקאליים כרוכים בייצור של צלילים מסוימים באופן בלתי נשלט על ידי אדם עם טורט. כמה מן השכיחות ביותר שורק, מכחכח בגרון, משתעל, לוחץ על הלשון, אומר מילים באקראי, או אפילו אומר מילים או עלבונות בקול רם.

טיק זה האחרון הוא אחד הנפוצים ביותר הקשורים תסמונת טורט. עם זאת, זהו גרסה נדירה יחסית, המשפיעה רק על 1 מתוך 10 חולים עם הפרעה נוירולוגית זו..

תחושות מוקדמות

בדרך כלל, אנשים עם תסמונת טורט יכולים לנבא מתי הם יבצעו כמה התנהגויות חוזרות כי הם מרגישים קצת מתח באזורים שנפגעו זמן קצר לפני ביצוע אותם החוצה..

לדוגמה, אם טיק של המטופל יש לעשות עם ניקוי הגרון, הוא ירגיש תחושה מוזרה באזור זה לפני ההתנהגות חוזרת ונשנית מתרחשת. בדרך כלל אלה תחושות מוקדמות הן לא נעימות, ורק להיעלם כאשר מתרחש שיק.

שליטה על טיקים

בניגוד למה שקורה בהפרעות אחרות עם מאפיינים דומים, אנשים עם תסמונת טורט הם בדרך כלל מסוגלים לשלוט על המראה של טיקים שלהם במשך זמן מסוים. יכולת זו יכולה להתבצע על ידי המטופלים, ובדרך כלל היכולת שלהם במובן זה גדלה עם השנים.

עם זאת, שליטה על טיקים המיוצר על ידי טורט הוא בדרך כלל משהו שמבלה הרבה אנרגיה. בגלל זה, כאשר אדם היה מדכא את הסימפטומים שלהם במשך זמן מסוים, הם עלולים בסופו של דבר סובלים "פיצוץ טיק" בזמן שהם להירגע..

לדוגמה, אם מטופל עם תסמונת זו נמצא בהקשר חברתי ונמנע מעווית העווית במהלך תקופה זו, כאשר הגעת הביתה ולהיות לבד תעשה התנהגות זו הרבה יותר מוגזמת תכופים מהרגיל.

סיבות

הסיבה המדויקת לתסמונת טורט אינה ידועה, אם כי ידוע כי גורמים גנטיים וסביבתיים מעורבים בדרך כלל. הרוב המכריע של חולים עם הפרעה זו ירשו אותו, אם כי לא זוהה גן זה יכול להיות אחראי על המראה שלה.

ברמת המוח, טיקים נחשבים נגרמת על ידי תפקוד לקוי קלה באזורים מסוימים כגון התלמוס, הגרעיני הבסיס, האונה הקדמית. התנהגויות חריגות מסוימות של דופמין, סרוטונין או GABA יכולות להיות קשורות גם להופעתה של מחלה זו.

אמנם אין כמעט מקרים של טורט הסביבה בלבד, גורמים מסוימים מסוג זה יכול להשפיע על החומרה שבה מתרחשים הסימפטומים.

לבסוף, במקרים מסוימים את המראה של תסמונת זו עשויה להיות קשורה לנוכחות של אחרים כגון הפרעה אובססיבית כפייתית או הפרעת קשב וריכוז..

סיבות גנטיות

מחקרים גנטיים עם אנשים הסובלים מתסמונת טורט (למשל מחקרים עם תאומים) הראו כי הרוב המכריע של המקרים של הפרעה זו הם בירושה.

כיום, אנו יודעים שאם לאב יש מחלה נוירולוגית זו, יש לו סיכוי של 50% להעבירו לילדיו.

עם זאת, ישנם גורמים רבים אשר באים לידי ביטוי בתהליך זה של ירושה. במקרים מסוימים, ילדים של הורים עם טורט יפתחו גרסה דומה של התסמונת; אצל אחרים, להיפך, הם יציגו רק טיקים מתונים שאינם הופכים לחלק מההפרעה, ובמקרים אחרים אף אחד מהם.

נכון לעכשיו, הגנים האחראים לתחילת התסמונת לא נמצאו. כמו במקרה של הפרעות רבות אחרות, הוא האמין כי שילוב של כמה שונים עשויים לעורר את טורט.

גורמים סביבתיים

בנוסף לגורמים הגנטיים, גורמים אחרים הקשורים להריון, לידה או ילדות של אנשים מושפעים יכולים להיות מעורבים עם תחילת תסמונת טורט. עם זאת, רוב הזמן גורמים סביבתיים לא יכול להיות הגורם היחיד של הפרעה זו.

חלק מהגורמים הלא-גנטיים הנפוצים ביותר הקשורים למחלה נוירולוגית זו הם לחץ אימהי במהלך ההריון, תהליכים אוטואימוניים מסוימים בילדות, או נוכחות של משקל נמוך מהרגיל במשקל הלידה.

נוכחות של הפרעות אחרות

במקרים בהם אנשים עם תסמונת טורט מראים סימפטומים חמורים במיוחד או דורשים טיפול כדי לנהל חיים נורמליים, בעיה זו מופיעה לעיתים קרובות יחד עם עוד הפרעות פסיכולוגיות חמורות יותר.

זה שמופיע בתדירות הגבוהה ביותר ליד טורט הוא הפרעה אובססיבית-כפייתית. במקרים אלה, הטיקים נוטים להיות התנהגויות שנועדו להקל על האובססיות של האדם. עם זאת, לא בכל המקרים שבהם מתרחשות שתי הפרעות יחד מתרחשת זו.

הבעיה הפסיכולוגית האחרת המתרחשת לעיתים קרובות עם Tourette היא תסמונת קשב וריכוז (ADHD). הוא האמין כי שתי התסמונות עשוי להיות קשור ברמה הגנטית, למרות התהליכים שיכולים לגרום שניהם אינם ידועים בדיוק..

ההשלכות

לעתים קרובות, תסמונת טורט לא מייצרת בעיות חמורות יותר מאשר אי הנוחות הפשוטה בביצוע התנהגויות שפירות חוזרות.

ברוב המקרים, טיקים לא להתערב בשום דרך עם השגרה הרגילה של האדם. עם זאת, לפעמים סיבוכים חמורים יותר עשויים להופיע.

לדוגמה, טיקים יכולים להוביל אנשים מסוימים לבצע התנהגויות בלתי הולמות בהקשרים חברתיים מסוימים. הדוגמה הידועה ביותר לכך היא העובדה של הבעת מילים או עלבונות בקול רם, אם כי המקרים שבהם זה קורה הם נדירים מאוד.

סיבוכים חברתיים

חלק מהחולים עם תסמונת טורט עשויים להציג בעיות בתחום היחסים שלהם עם אחרים. זה סביר במיוחד אם טיקים המיוצר על ידי ההפרעה נראים במיוחד. סיבוכים יכולים להיות משני סוגים.

מצד אחד, המטופל עשוי לנסות לבודד את עצמו מאחרים בשל בעיה של חוסר הערכה עצמית או את האמונה כי השאר ידחו אותו. מצד שני, אנשי הסביבה שלו יכולים להפוך אותו הצידה בשל ההתנהגויות שלו הקשורות למחלה, אשר אולי נראה מוזר לשאר.

בעיות אלו הן חמורות במיוחד בילדות ובגיל ההתבגרות, שכן לאנשים בגיל זה אין בדרך כלל את המשאבים הדרושים לטיפול בבידוד החברתי או להיות שונים מאחרים..

סיבוכים רגשיים

במקרים החמורים ביותר של תסמונת טורט, אלה שנפגעו יכולים גם לפתח בעיות רגשיות מסוימות. הנפוץ ביותר הוא חוסר הערכה עצמית שהוזכרו לעיל, אבל זה לא היחיד.

תערובת של גורמים מסוימים כגון בידוד חברתי, חוסר שליטה על ההתנהגות של אחד ואת הלחץ כי זה בדרך כלל מייצר אצל אנשים יכול בסופו של דבר גורם להתפתחות של הפרעת מצב רוח רציני יותר. כמה מן הנפוצים ביותר הם דיכאון וחרדה.

טיפולים

ברוב המקרים, הסימפטומים של תסמונת טורט בסופו של דבר פוחתים בעצמם עד כדי כך שהם בדרך כלל לא מייצגים בעיה. עם זאת, עבור חלק מהחולים זה עשוי להיות מאוד שימושי ללכת לסוג כלשהו של טיפול כדי להקל על הקשיים החמורים ביותר הקשורים להפרעה זו.

מצד שני, בזמנים מסוימים מסוימים זה עשוי להיות שימושי להשתמש בתרופות פסיכוטרופיות כדי לעזור לאדם לשלוט טיקים שלהם. עם זאת, אפילו שילוב של טיפול ותרופות לא יכול בדרך כלל לבטל לחלוטין את התסמונת; אבל רוב החולים מסוגלים להמשיך בחיים נורמליים לאחר התערבות.

טיפול פסיכולוגי

כאשר יש צורך לטפל בתסמונת טורט, הגישה הנפוצה ביותר היא שימוש בטכניקות מסוימות המבוססות על טיפול קוגניטיבי-התנהגותי. מטרתם היא להקטין את עוצמת הטיקים שנגרמו על ידי האדם, תוך כדי לימוד הטיפול בהשלכות הרגשיות והחברתיות הנגרמות על ידי ההפרעה.

הטכניקה הראשונה המשמשת בדרך כלל כדי להקל על הסימפטומים של תסמונת טורט היא להכשיר את האדם לשנות את הטיקים שלהם לאחרים יותר מתאים מבחינה חברתית או קשה יותר לתפוס. זה בדרך כלל די פשוט להשיג, ובדרך כלל מוביל שיפורים משמעותיים באיכות החיים של המטופלים.

גישה אפשרית נוספת היא להכשיר את האדם כדי להדחיק את הצורך שלהם לבצע את ההתנהגויות הבעייתיות זמן רב ככל האפשר, כדי שיוכלו לשלוט בהם בסביבות חברתיות.

עם זאת, כפי שנדון בעבר, זה יכול להיות מלחיץ עבור המטופל ולעתים קרובות גורם פיצוצים התנהגותיים מאוחר יותר..

לבסוף, טיפול פסיכולוגי יכול לשמש גם כדי לעזור לאדם להכשיר את כישוריו החברתיים או לנהל את הרגשות השליליים הקשורים להפרעה.

תרופות

במקרים מסובכים במיוחד של תסמונת טורט, מומחים ממליצים על שימוש בתרופות פסיכוטרופיות כדי להקל על הסימפטומים הפולשניים ביותר. עם זאת, אין תרופה כי הוא יעיל עבור כל החולים עם הפרעה זו.

מצד שני, השימוש בתרופות לטיפול במחלות נפש מביא בדרך כלל סיבוכים לא צפויים. בגלל זה, גישה זו משמשת בדרך כלל רק כמוצא אחרון, לאחר כל שאר האפשרויות כבר מותש..

הפניות

1. "תסמונת טורט" ב: NHS. אחזור ב: 16 בנובמבר 2018 מ NHS: nhs.uk.
2. "תסמונת טורט" ב: Mayo Clinic. אחזור ב: 16 בנובמבר 2018 ממאיו קליניק: mayoclinic.org.
3. "תסמונת טורט עובדה גיליון" ב: NHS. אחזור ב: 16 בנובמבר 2018 מ NHS: nhs.uk.
4. "מהו טורט" ב: Tourette האגודה של אמריקה. אחזור: 16 בנובמבר 2018 מ Tourette Association of America: tourette.org.
5. "תסמונת טורט" ב: ויקיפדיה. אחזור: 16 בנובמבר 2018 מתוך ויקיפדיה: en.wikipedia.org.