תרפיה רגשית רציונלית (אלברט אליס) איך זה עובד?

ה טיפול רציונלי רגשי (TRE) היה אחד הטיפולים הקוגניטיביים הראשונים שהושתלו בתחום הפסיכותרפיה.

למעשה, טיפול זה שתכנן הפסיכותרפיסט האמריקאי המפורסם אלברט אליס, החל לשמש כבר בשנת 1955.

באותו זמן, עבודת הפסיכולוגיה שנעשתה על בסיס קבוע התאימה לשתי גישות טיפוליות שונות מאוד מאלו המשמשות את ה- TRE. 

הפסיכותרפיה נולדת עם פסיכואנליזה והתערבויות דינמיות ממוקדות מאוד בתפיסה של הלא מודע וחיי הקשר של אנשים.

זמן מה לאחר מכן, בשל היעדר מבנה של טיפולים אלה ואת הצורך ליישם פסיכולוגיה בתחום המדע, זרמים התנהגותיים להתעורר.

זרם זה התבסס אך ורק על ההתנהגות האנושית, לפרש את המוח האנושי כמו "קופסה שחורה", כי לא לעורר מספיק עניין כדי ללמוד בתחום בריאות הנפש.

בדרך זו התמקדו ההתנהגותי רק במרכיבים הסביבתיים שאליהם נחשף האדם ובהתנהגות ההתנהגותית שנעשתה לאלמנטים אלה, ומנע את החשיבות של המחשבות שעשויות להופיע באותם רגעים.

במצב זה, אלברט אליס מציע סגנון שונה של פסיכותרפיה, המציין את החשיבות של מחשבות וסגנונות קוגניטיביים לנוכח בעיות פסיכולוגיות.

עובדה זו נחשבת לאחת ההשפעות הגדולות ביותר בטיפול פסיכולוגי, כמו מן התיאוריות של אליס בק נולדה טיפול קוגניטיבי ראשון, וטיפול התנהגותי קוגניטיבי מאוחר, המהווה את פסיכותרפיה הנפוצה ביותר ומעלה עדות ליעילות בהווה.

עם זאת, כמו כל השינויים, יישום של טיפול רגשי רגשית לא היה קל.

למעשה, אליס היה כמעט בן 10 (משנת 1955 עד 1963) הוא הפסיכותרפיסט היחיד שהשתמש בטיפול זה בהתערבויות הפסיכולוגיות שלו.

לאחר מכן החלו פסיכולוגים להתאמן בטיפול רגשי רציונלי והשימוש בו נעשה מאוחד יותר ויותר עד שהפך לאחד הטיפולים הקוגניטיביים העיקריים.

בסיסים של טיפול רגשי רגשי

כפי שאמרנו, טיפול רגשי רציונלי מבוסס על תפיסות קוגנטיביות עובדות כאשר מתרחשים שינויים פסיכולוגיים.

בדרך זו, נפשי רווחה מפסיק להיות מוגבל "מה אנשים עושים" ומתמקד בעצם על "מה אנשים חושבים".

בשורה זו אנו מתחילים להבין את התפקוד הפסיכולוגי מנקודת מבט תלת-ממדית, שבה התנהגות, מחשבה ורגשות ממלאים תפקידים חשובים המזינים זה את זה.

לפיכך, אדם שמרגיש ניסיון חרד מגוון של רגשות של חרדה, אשר מייצרים סדרה של מחשבות של עצבנות אשר מייצרים התנהגויות מסוימות להגדיל הן את הרגשות של חרדה ומחשבות של עצבנות.

בהתחשב בשיקולים אלה, אליס לפרש את הנקודה העקרונית של שינוי למה שמקובל לחשוב, כי אם אדם עם חרדה יכול לחסל את המחשבות של עצבנות להפסיק חווים רגשות ולהימנע ביצוע התנהגויות חרדה שיכולים להגביר חרדה.

עכשיו, איך מחשבות של אנשים עובדים? איך אתה יכול להתערב בסגנון הקוגניטיבי?

ובכן, אליס לא רק תכנן טיפול קוגנטיבי כמו TRE, אבל הוא עשה מחקר רחב על המחשבות של האנשים.

בדרך זו, טיפול רגשי רציונלי מבוסס על שתי תיאוריות קוגניטיביות עיקריות.

1. תורת ABC

תיאוריה זו, המבוססת על שינוי האישיות והאישיות, מגינה על חשיבות הרגשות וההתנהגויות, אך שמה דגש מיוחד על תפקידן של מחשבות ודימויים מנטליים..

בדרך זו, התיאוריה מבוססת על משוב בין A, B ו- C, כאשר A מתייחס להפעלת אירועים, B לאמונות ומחשבות על אירועים כאלה ו- C לתוצאות רגשיות והתנהגותיות.

כפי שאנו רואים, בניגוד לתיאוריות ההתנהגותיות שהזכרנו קודם, שבהן נחקרו רק A ו- C, תיאוריה זו כוללת את B באמצע שני הגורמים, המראים את הרלוונטיות של המחשבות בתפקוד האדם.

משמעות הדבר היא שהריבית מפסיקה להיות בתגובה ההתנהגותית שיש לאנשים במצבים שונים, והיא נופלת על המחשבה העולה במוחם של אנשים במצבים אלה ועל ההשלכות אותן מייצרים המחשבות..

לפיכך, נטען כי המחשבות הן מתווכות חשובות בין האירועים לבין תגובות רגשיות והתנהגותיות, שכן בהתאם למה שנחשב, מצבים יפורשו בדרך זו או אחרת..

עד כה אנו רואים שתיאוריה בסיסית זו של טיפול רגשי רציונלי מדגישה את תפקיד המחשבה בהסבר ההתנהגות והמצב הרגשי של בני האדם.

עם זאת, נציג דוגמה קצרה כדי להבין בצורה מדויקת יותר כיצד התיאוריה פועלת.

אדם מגיע לארוחה משפחתית באיחור וכאשר נכנס לחדר האוכל, כל בני משפחתו מתבוננים בו.

מצב זה שבו אדם מעורב במעשים כאירוע מפעיל (A), אשר יכול לעורר תגובה רגשית והתנהגותית נחושה (ג).

עם זאת, C הגורם למצב זה יהיה שונה באופן משמעותי בהתאם מה האדם חושב באותו רגע, כלומר, על פי התוכן של B.

בדרך זו, אם האדם במצב זה (א) חושב שכולם מסתכלים עליו כי הוא הגיע מאוחר והם כועסים עליה, התגובה הרגשית וההתנהגותית (C) תהיה ככל הנראה של עצב, כעס או אי נוחות.

עם זאת, אם אדם חושב שכולם מסתכלים עליו כי הם רצו שהוא יבוא, הם לא ראו אותו במשך זמן רב והם שמחים שהוא יכול לבוא סוף סוף, התגובה הרגשית וההתנהגותית יהיה שונה מאוד.

במקרה זה, כנראה הרגשות שאתה מרגיש הם חיוביים, להרגיש שמחה שמחה וסיפוק, ואת ההתנהגות הבאה שלך היא הרבה יותר חיובית.

לכן, אנו רואים כי באותו מצב, התגובה של אדם יכול להיות שונה מאוד בהתאם למחשבות שמופיעות באותו רגע.

2. אמונות לא רציונליות

בעקבות תיאוריית ABC, אליס התמקדה בלימוד המחשבות העיקריות, שהן מצוקות פסיכולוגיות פרובוקטיביות והפרעות נפשיות.

בדרך זו הצליח הפסיכותרפיסט האמריקאי לרמוז על קבוצה של 11 רעיונות לא רציונליים בסיסיים שאנשים הסובלים מהפרעות נפשיות בדרך כלל, וזה מסביר במידה רבה את אי הנוחות הפסיכולוגית שלהם. אלה הם:

1. אקסטרים צריך להיות נאהב ואושר על ידי אנשים משמעותיים.
2. צריך להיות מאוד מוכשר, מספיק, יעיל ולהשיג את מה שאני יצא לראות את עצמי כאדם תקף.
3. אנשים שאינם מתנהגים כמו "צריך" הם רשע, לשמצה ויש להעניש על הרע שלהם.
4. זה נורא וקטסטרופלי שדברים לא עובדים כמו שצריך.
5. חרפה אנושית ואי נוחות נגרמות על ידי נסיבות חיצוניות, ואין לאנשים יכולת לשלוט ברגשותיהם.
6. אם משהו הוא, או יכול להיות מסוכן, אני חייב להרגיש אי נוחות מאוד על זה ואני חייב כל הזמן לחשוב על האפשרות שזה קורה..
7. קל יותר להימנע מאחריות וקשיי החיים מאשר להתמודד איתם.
8. אני חייב ללמוד מאחרים ואני צריך מישהו חזק יותר לבטוח בו.
9. מה שקרה לי בעבר ימשיך להשפיע עלי
10. אני חייב להרגיש מאוד מודאג לגבי בעיות והפרעות של אחרים
11. יש פתרון מושלם לכל בעיה ואם אני לא מוצא את זה, זה יהיה קטסטרופלי.

מאוחר יותר, אליס קיבץ את 11 הרעיונות הלא רציונליים לשלושה רעיונות בסיסיים נוספים: הדרישות האבסולוטיסטיות. אלה הם

1. מרוכז בעצמו
2. התמקדו באנשים אחרים.
3. התמקדו בחיים או בעולם בכלל.

קורס של TRE

אליס מציין ש- ERT הוא סוג של פסיכותרפיה אקטיבית בה המטפל לוקח את המטופל לזהות את המקור הפיסיולוגי של בעיותיהם הפסיכולוגיות.

כמו כן, הפסיכותרפיסט מבוסס על סיוע למטופל להתמודד עם מחשבותיו ולהראות לו כי ניתן לשנות את העמדות המטרידות הלא-רציונליות שלו.

ניתן לחלק את הטיפול לשלושה שלבים עיקריים.

שלב 1: Psychoadiagnostic

השלב הראשון מתמקד בהערכת המטופל וגילוי אמונות או רעיונות לא רציונליים שיכולים לייצר רגשות או התנהגויות לא-פרודוקטיביים.

כמו כן, בשלב ראשון זה, המטופל מלמד כיצד בעיותיהם תורמות והעקרונות המוסברים בסעיף הקודם מוסברים..

כך, בשלב ראשון זה מתבצעות המשימות הבאות:

1. בעיות החולה מסווגות כחיצוניות, פנימיות או מעורבות.
2. הם מזוהים, דרך סיפורו של המטופל, באמונות הלא רציונליות שלהם.
3. "הבעיות על הבעיות" מזוהים, כלומר, הרעיונות הלא רציונליים המופיעים על הבעיות העיקריות.
4. הגדרת מטרות גמישות כגון עבודה C לא יעיל או לשנות את A, אשר החולה חשוף ואשר גורמים אי נוחות.
5. הסבר את היסודות של ERT, תוך שימוש בבעיות המטופל עצמו.
6. התחל autorregistros כמו הבאה.

שלב 2: תובנה אינטלקטואלית

בשלב השני מבהירים לחולה את ההיבטים הבאים:

1. אמונות לא רציונליות עכשוויות הן הגורם העיקרי לבעיות רגשיות והתנהגותיות
2. למרות שהם נרכשו בילדות, הם נשמרים כי הם ממשיכים להתמכר בהם מחדש.
3. להבין מה אמונות לא הגיוני לגרום לבעיות
4. היו מודעים לכך שאין ראיות התומכות ברעיונות לא רציונליים.
5. קבלה עצמית גם אם הם יצרו וממשיכים לשמור על הבעיות שלהם
6. להבין שאם הם רוצים להיפטר האמונות הלא רציונליות למדו שלהם הם צריכים לעבוד קשה מאוד.

היבטים אלה מוסברים על ידי המטפל באופן כזה שהמטופל הוא שזיהה את תפקודם באמצעות עקרונות אלה, ומגביר את המוטיבציה שלהם לשינוי ומעורבותם בטיפול..

שלב 3: שינוי עמדות

ברגע שההיבטים של שלב 3 מאוחדים היטב, ניתן לשנות את המבנה מחדש הקוגניטיבי ואת השינויים בעמדות, באמונות, ברגשות ובהתנהגויות..

האפקטיביות של טיפול זה מתבססת על האמונה החזקה שהאמונה הלא רציונלית מזיקה ויש לשנותה על ידי חלופה, שכן עובדה זו מגבירה את המוטיבציה ואת הערבויות שהמטופל ישתדל לעשות כן..

בדרך זו, המטפל והמטופל פועלים יחד כדי לערער את העמדות הלא רציונליות של המטופל ולחזק את ההיגיון.

בשלב זה, רישומים עצמיים הם בעלי ערך רב, שכן הם מספקים חומר נרחב על המאפיינים של הרעיונות הלא רציונליים של המטופל.

כמו כן, בשלב זה המטפל פועל באופן דידקטי מאוד, ומבקש ללמד את החולה ולהשתמש בדיאלוגים הסוקראטיים במטרה להשיג את המטופל:

1. שקול את הרעיונות שלך כהיפותזות לבדוק.
2. ערך רעיונות חדשים מועילים ורציונליים.
3. לעבוד קשה כדי לנטוש את האמונות הלא רציונליות הישנות.

הפניות

1. בק, א 'ט (1976). תרפיה קוגניטיבית והפרעות רגשיות. ניו יורק: אוניברסיטאות בינלאומיות.
2. Burgess, P. M. (1990). לקראת פתרון בעיות מושגי בהערכת מערכות האמונה ב Rational Emotive
3. Caballo, Vicente et al. (comp ...) "מדריך טכניקות טיפול ושינוי התנהגות". המאה XXI המאה, ספרד. 1998.
4. אליס, א. (1957). תוצאה של שימוש בשלוש טכניקות של פסיכותרפיה. Journal of Clinical Psychology 13, 344-350.
5. לגה, ל ', Caballo, V. E. ו Ellis, A. (2002). תיאוריה ופרקטיקה של טיפול רגשי-התנהגותי רציונלי. (מהדורה שנייה). מדריד: סיגלו XXI.
6. Sutton-Simon, K. (1981). הערכת מערכות אמונה: תפיסות ואסטרטגיות. ב פ ג 'קנדל וד' הולון (דיר), אסטרטגיות הערכה להתערבויות התנהגותיות קוגניטיביות. ניו יורק: אקדמי.
7. תמונת מקור.