הפרעת אישיות כפייתית סימפטומים, גורם, טיפול

ה הפרעת אישיות אובססיבית-כפייתית זה אופייני לאנשים עם קיבעון לעשות דברים "בדרך הנכונה". קיים חשש מופרז לסדר, לשלמות ולבקרה אישית ובינאישית. 

דאגה זו לפרטים ולשלמות מונעת מהם להשלים את רוב המטרות המוצעות או דברים שמתחילים. בשל חוסר גמישות, אנשים עם הפרעת אישיות זו עשויים להיות קשיים בהקמת יחסים בינאישיים.

מצד שני, אנשים אלה נוטים להתרגז במצבים שבהם הם לא יכולים לשמור על שליטה אישית או סביבתית, גם אם השנאה אינה באה לידי ביטוי ישירות.

אינדקס

• / סיבות
• 2 סימפטומים
• אבחון
• 4 אבחון
• 5 טיפול
• 6 סיבוכים אפשריים
• תחלואה
  • 7.1 תסמונת אספרגר
  • 7.2 הפרעות אכילה התנהגותית
• 8 הפניות

סיבות

תחת התיאוריה הגנטית, לאנשים עם הפרעת אישיות אובססיבית (להלן TPOC) תהיה צורה של הגן DRD3, אשר גם predisposes להתפתחות של דיכאון.

גורמים גנטיים אלה יכולים להישאר "ישנים" עד שיתרחש אירוע חיוני. אירועים אלה יכולים להיות טראומות בילדות כגון התעללות מינית, פיזית או רגשית.

על פי תיאוריית הסביבה, TPOC היא התנהגות נלמדת.

רוב המומחים תומכים במודל הביופסיו-סוציאלי שמציע שהגורמים הם ביולוגיים, חברתיים ופסיכולוגיים. מתיאוריה זו, אין גורם האחראי הבלעדי, אלא אינטראקציה בין השלושה.

תסמינים

הפרעות אישיות מאובחנות לעיתים קרובות בבגרות, שכן הן מתארות דפוסים מנוגדים של התנהגויות. אין זה נדיר להיות מאובחנים בילדות או בגיל ההתבגרות, שכן ילדים כל הזמן לפתח אישיות ובגרות בגרות.

כמו רוב הפרעות אישיות, היא נוטה לרדת בעוצמה עם הגיל. הסימפטומים הנפוצים ביותר הם:

-חששות לגבי פרטים, כללים, רשימות, ארגון ולוחות זמנים.

-מסירות מופרזת לעבודה ולפרודוקטיביות, למעט פעילויות פנאי.

-הצגת פרפקציוניזם שמפריע להשלמת הפעילות.

-גמישות וקפדנות בענייני דת, מוסר או ערכים.

-האדם אינו רוצה להאציל משימות לעבוד עם אחרים, אלא אם כן הם שולחים בדיוק את דרכם לעשות דברים.

-עקשנות גדולה ונוקשות.

-כסף נוטה להינצל לצרכים עתידיים אפשריים.

-לא רוצה או ליהנות יחסים בינאשיים קרובים.

-מראה קור, ניתוק או חוסר השפעה.

אבחון

זהו דפוס כללי של דאגה לסדר, פרפקציוניזם ושליטה נפשית ובינאישית, על חשבון גמישות, ספונטניות ויעילות. זה מתחיל בבגרות ומתרחשת בהקשרים שונים כפי שצוין על ידי ארבעה או יותר מהפריטים הבאים:

-דאגה לפרטים, כללים, רשימות, סדר, ארגון או לוחות זמנים, עד כדי איבוד הראייה של המטרה העיקרית של הפעילות.

-פרפקציוניזם שמפריע להשלמת המשימות.

-מסירות מוגזמת לעבודה ולפרודוקטיביות, למעט פעילויות פנאי וחברות.

-עקשנות מוגזמת, קפדנות וגמישות בסוגיות מוסריות או בערכים מוסריים.

-חוסר יכולת לזרוק חפצים שחוקים או חסרי תועלת, גם ללא ערך סנטימנטלי.

-היא מסרבת לייצוג משימות או לעבוד לאחרים, אלא אם כן הם שולחים בדיוק את דרכם לעשות דברים.

-מאמצת סגנון חמדן בהוצאות.

-קשיחות ועקשנות.

אבחון

היא מאובחנת בדרך כלל על ידי איש מקצוע בתחום בריאות הנפש, כגון פסיכיאטר או פסיכולוג. רופאי משפחה או מתרגלים אינם מאומנים או מצוידים היטב כדי לבצע סוג זה של אבחון פסיכולוגי.

אמנם בהתחלה רופא משפחה מתבקש חוות דעת, הם צריכים להפנות אותם לבריאות הנפש מקצועי.

אין בדיקות גנטיות או דם המשמשים לאבחון TPOC.

אנשים עם TPOC לא בדרך כלל מחפשים טיפול עד ההפרעה מתחילה ברצינות להפריע חייהם האישיים.

טיפול

ישנן שלוש אפשרויות עיקריות לטיפול:

-פסיכותרפיה קוגניטיבית-התנהגותית: משפר את המודעות של האדם לבעיה ומתקן דפוסי חשיבה שליליים. המטרה היא להפחית קשיחות ולשפר יחסים אישיים, פנאי וכיף.

-טכניקות הרפיה: להפחית את תחושת הדחיפות ואת הלחץ.

-תרופות: מעכבי ספיגה מחדש של סרוטונין סלקטיביים (SSRI) עשויים להיות יעילים אם משתמשים בהם בשילוב עם פסיכותרפיה.

ויטמינים או תוספי מזון אינם יעילים להפרעה זו.

הטיפול הוא מסובך אם האדם אינו מקבל כי יש להם TPOC או מאמינים כי המחשבות שלהם או התנהגויות נכונות ואין צורך לשנות.

סיבוכים אפשריים

ב TPOC הדאגה הכרונית של האדם עבור הכללים והשליטה נראה למנוע צריכת סמים, סקס לא מוגן או חוסר אחריות כספית.

סיבוכים אפשריים הם:

-חרדה.

-דיכאון.

-קושי בהשלמת משימות.

-קשיים ביחסים אישיים.

תחלואה

TPOC (הפרעת אישיות כפייתית) מבולבלת לעיתים קרובות עם OCD (הפרעה אובססיבית-קומפולסיבית). למרות שמותיהם הדומים, הן שתי הפרעות.

הקשר עם הפרעה אובססיבית-כפייתית הוא רחוק; אין לך בדרך כלל מחשבות אובססיביות והתנהגויות אופייניות של OCD.

OCD הוא הפרעת חרדה במקום הפרעת אישיות. העמדות של אנשים שונים בין סוגים אלה של הפרעות: 

• אנשים המושפעים מ- OCD מאמינים שההתנהגויות של כללים, סימטריה וארגון מופרז אינם בריאים ואינם מבוקשים, שהם תוצר של חרדה ומחשבות לא רצונית.
• אנשים עם הפרעת אישיות כפייתית (POCD) מאמינים כי התנהגויות אלו הן רציונליות ורצוי (שגרות, פרפקציוניזם, שליטה ...).

כמה תכונות של TPOC נפוצים אצל אנשים עם OCD. לדוגמה, פרפקציוניזם ודאגה לפרטים

מחקר שנערך בשנת 2014 מצא הבדל בין אנשים עם TPOC ואנשים עם OCD: אלו עם TPOC היו נוקשים יותר בהתנהגותם, והיו להם סיפוקים מאוחרים יותר מאלו עם OCD. כלומר, הם דיכאו את הדחפים שלהם לרכוש תגמולים גדולים יותר בעתיד.

תסמונת אספרגר

יש כמה קווי דמיון בין אנשים עם אספרגר ועם TPOC כגון דבקות בכללים וחלק היבטים אובססיביים.

אנשים עם אספרגר נבדלים בעיקר על ידי מיומנויות חברתיות גרועות יותר שלהם, קשיים עם התיאוריה של המוח ועל ידי האינטרסים האינטלקטואליים האינטנסיביים שלהם.

במחקר שנערך בשנת 2009 עם משתתפים עם הפרעות בספקטרום האוטיזם, 40% מאלו שאובחנו עם תסמונת אספרגר גם עמדו בתנאי ה- TPOC.

הפרעות התנהגות אכילה

אישים קשיחים נקשרו גם להפרעות אכילה, במיוחד אנורקסיה נרבוזה.

במחקר שנערך ב -2005 נמצא כי 9% מהנשים עם הפרעות אכילה, 6% מהאנורקסיות המגבילות, 13% מטיהור אנורקסיה ו -11% מהבולימיות עם היסטוריה של אנורקסיה עמדו בתנאים של TPOC.

נוכחותה של הפרעת אישיות זו קשורה למגוון של סיבוכים בהפרעות אכילה, בעוד שתכונות אימפולסיביות יותר - כמו אלה של הפרעה היסטריונית - מנבאות תוצאה טובה יותר בטיפול.

ה- TPOC צופה תסמינים חמורים יותר באנורקסיה, שיעורי רמיסיה גרועים יותר ונוכחות של התנהגויות כגון פעילות גופנית כפייתית.

הפניות

1. חלמי, KA et al. (דצמבר 2005). "היחס בין פרפקציוניזם, הפרעת אישיות אובססיבית-כפייתית, לבין הפרעה אובססיבית-קומפולסיבית אצל אנשים עם הפרעות אכילה". Int J לאכול הפרעה 38 (4): 371-4. doi: 10.1002 / eat.2010. PMID 16231356. בתאריך 14 במרץ, 2013.
2. פינטו, אנתוני (2014). "יכולת לעיכוב הפוך מבדיל הפרעה אובססיבית-קומפולסיבית לבין הפרעת אישיות כפייתית-כפייתית". Biol Psychiatry 75 (8): 653-659. doi: 10.1016 / j.biopsych.2013.09.007.
3. Hofvander, Björn; דלורמה, ריצ'רד; צנועה, פאולין; ניידן, אגניטה; וונץ, אליסבת; סטאלברג, אולה; Herbrecht, אוולין; סטופין, אסטריד; אנקרסטר, הנריק; גילברג, כריסטופר ואח '. (2009). "בעיות פסיכיאטריות ופסיכו-סוציאליות אצל מבוגרים עם הפרעות ספקטרום האוטיזם הנורמלי-אינטליגנטי". BMC פסיכיאטריה 9 (1): 35. doi: 10.1186 / 1471-244x-9-35. מאוחזר 2014-09-24.