הפרעת אישיות נרקיסיסטית תסמינים, גורם, טיפולים

ה הפרעת אישיות נרקיסיסטית זוהי הפרעת אישיות המאופיינת על ידי נטייה קיצונית להעריך את עצמה, לחשוב על עצמה אחרת ולהרגיש ראוי לטיפול מיוחד.

אנשים אלה רואים בדרך כלל כי הם ראויים לטיפול מיוחד, הם רואים את עצמם חשובים מדי, כי הם דואגים כל כך הרבה עבור עצמם, הם חסרים חמלה עבור אנשים אחרים.

הגרנדיוזיות המאפיינת את האנשים האלה - פנטזיות של גדלות - יוצרת כמה תכונות שליליות כגון לא להרגיש בנוח אם אף אחד לא מסתכל עליהם, צריך תשומת לב מתמדת, מנצלים אחרים לטובתם, מקבל מדוכא לעתים קרובות כי הם לא יכולים לשמור על קשר עם שלהם ציפיות, מקנאים לעתים קרובות באנשים מצליחים או שיש להם אמפתיה מועטה.

אינדקס

• 1 תסמינים
• סיבות
• 3 סוגים של הפרעה נרקיסיסטית
• 4 אבחון
  • 4.1 קריטריוני אבחון לפי ה - DSM-IV
• 5 טיפול
  • 5.1 תרופות
• תחזית
• 7 סיבוכים
• 8 הפניות

תסמינים

אדם עם הפרעת אישיות נרקיסיסטית (NPT) הוא לעתים קרובות לשווא, יומרני ומגזים היכולות שלהם. הוא בדרך כלל מונופול על שיחות, מסתכל על אחרים כמו נחות, ואם הוא לא מקבל טיפול מיוחד, הוא יכול להתעצבן או להיות חסר סבלנות.

בנוסף, הוא בדרך כלל מחפש את הטוב מכל; את הבית הטוב ביותר, את האימון הטוב ביותר, את המכונית הטובה ביותר, את הבגדים הטובים ביותר ... מצד שני, זה בדרך כלל קשה לקבל ביקורת יכול להיות רגשות של פגיעות, חוסר ביטחון או בושה.

כדי להרגיש טוב יותר, אתה יכול להשפיל אחרים ולטפל בהם בבוז, או שאתה יכול להיות מדוכא כי אתה לא עונה על הציפיות שלהם. הקריטריונים האבחוניים של ה- DSM-5 עבור ה- NPT כוללים מאפיינים אלה:

• בעל תחושה מוגזמת של חשיבות עצמית.
• מצפה להיות מוכר כעל מעולה גם כאשר ההישגים שלך לא מגיע לה.
• הישגים מופלגים וכישרונות.
• להיות מודאג פנטזיות על כוח, הצלחה או יופי.
• תאמינו שאתם נעלים ושאתם יכולים להתייחס רק לאנשים שווים.
• צריך הערצה מתמדת.
• מצפה טובות מיוחדות.
• נצל אחרים כדי לקבל את מה שאתה רוצה.
• אמפתיה קטנה.
• האמינו כי אחרים מקנאים בך ויש להם קנאה של אחרים.
• להתנהג בצורה יהירה.

סיבות

למרות שהסיבות אינן מובנות היטב, ידוע כי הגנים ממלאים תפקיד חשוב (כ -50%). עם זאת, הסביבה חוויות אישיות יש גם השפעה חשובה.

כמה היפותזות הן:

גרופמן וקופר (2006) ערכו רשימה של גורמים שזוהו על ידי מספר חוקרים:

• טמפרמנט רגיש מהלידה.
• הערצה מופרזת כי הוא מעולם לא מאוזן עם משוב מציאותי.
• שבחים מופרזים על התנהגויות טובות או ביקורת מופרזת על התנהגויות רעות בילדות.
• הערכה מופרזת על ידי הורים או בני משפחה אחרים.
• להיות שיבח על מראה יוצא דופן או יכולות.
• התעללות רגשית קשה בילדות.
• הורות בלתי צפויה או בלתי מהימנה.
• למד התנהגויות מניפולטיביות של הורים או עמיתים.
• מוערך על ידי ההורים כאמצעי להסדיר את ההערכה העצמית שלהם.

מחקרים אחרונים זיהו חריגות מבניות במוחם של אנשים עם NPT, במיוחד נפח קטן יותר של חומר אפור באינסולה הקדמית השמאלית (אזור זה קשור לחמלה, אמפתיה, רגולציה רגשית ותפקוד קוגניטיבי).

סוג של הפרעה נרקיסיסטית

הפסיכולוג תיאודור מילון זיהה חמישה תת-סוגים של אנשים נרקיסיסטים. עם זאת, יש כמה גרסאות של כל תת סוגים, והם אינם מזוהים על ידי ה- DSM.

• נרקיסיסטית ללא עקרונות (כולל מאפיינים אנטי-חברתיים): מנצל, שקרן, חסר מצפון, מזויף, יהיר, שרלטן.
• נרקיסיסט נלהב (כולל תכונות נרקיסיסטיות): שקרן מפתה, דיבורי, אינטליגנטי, שקרן.
• מפתה מבחינה מינית: אטרקטיבי, מפתה, מפתה, מדבר ו אינטליגנטי, מתמכר תשוקות הנהנתנות, שקר פתיל לפתות.
• נרקיסיסט פיצוי (כולל מאפיינים שליליים ונמנעים): מבקשת לנטרל תחושות של נחיתות וחוסר הערכה עצמית, אשליות עליונות.
• אליטיסטית נרקיסיסטית (גרסה של דפוס טהור): לחפש יתרונות עבור אנשים בעלי מעמד גבוה, מחפש חיים טובים, מרגיש חסוי, סבור כי השיגה הישגים גדולים.

אבחון

הפרעת אישיות נרקיסיסטית מאובחנת על בסיס:

• סימנים ותסמינים.
• הערכה פסיכולוגית (ראיונות או שאלונים).
• בדיקה גופנית כדי לוודא שאין בעיות פיזיולוגיות הגורמות לסימפטומים.

קריטריונים לאבחון לפי ה- DSM-IV

דפוס כללי של גרנדיוזיות (בדמיון או בהתנהגות), צורך בהערצה וחוסר אמפתיה המתחילות בתחילת הבגרות, המתרחשות בהקשרים שונים, כפי שמציינים חמישה (או יותר) מהפריטים הבאים:

1. יש לו תחושה גדולה של חשיבות עצמית (למשל, הוא מגזים בהישגים וביכולות, מצפה להיות מוכר כמעולה ללא הישגים מסוימים).
2. הוא עסוק בפנטזיות של הצלחה בלתי מוגבלת, כוח, זוהר, יופי או אהבה דמיונית.
3. הוא מאמין כי הוא "מיוחד" וייחודי, וכי ניתן להבין אותו, או רק להתייחס אליו, לאנשים אחרים (או הוראות) שהם מעמד מיוחד או גבוה.
4. זה דורש הערצה מוגזמת.
5. זה יומרני מאוד.
6. הוא מנצל בין-אישי.
7. חסר אמפתיה.
8. לעתים קרובות מקנא באחרים או מאמין שאחרים מקנאים בו.
9. מציג התנהגויות יהירות או יהירות או עמדות.

טיפול

השורה הראשונה של הטיפול ב- NPT היא טיפול קוגניטיבי-התנהגותי. תכונות אישיות קשה לשנות, ולכן הטיפול יכול לקחת הרבה זמן. התחומים החשובים של השינוי הם:

• למד להתייחס טוב יותר עם אחרים, לעבוד מיומנויות חברתיות.
• שפר אמפתיה.
• להבין את דרך החשיבה והגורמים לרגשות המעוררים התנהגות נרקיסיסטית.
• לשמור על יחסים אישיים וללמוד לשתף פעולה.
• להכיר בתחרות ובפוטנציאל ממשי לסבול ביקורת וכישלונות.
• הגבר את היכולת להבין ולשלוט ברגשות.
• לשפר את ההערכה העצמית.
• לשחרר את הרצון להשיג מטרות בלתי ניתנות להשגה.

תרופות

אין תרופות המשמשות במיוחד עבור NPT. עם זאת, תרופות נוגדות דיכאון או תרופות נוגדות דיכאון עשויות לשמש לטיפול במצבים אחרים כגון דיכאון או חרדה.

תחזית

ההתקדמות של אנשים עם NPT תלויה ב:

• חומרת ההפרעה.
• ברגע שהטיפול מתחיל.
• היחסים האישיים הנוכחיים של האדם.
• אם יש היסטוריה של התעללות בילדות.
• האם הטיפול מתקבל או לא.

סיבוכים

אם לא מטופלים, ה- NPT יכול לגרום למספר סיבוכים בחייו של האדם:

• דיכאון.
• בעיות בעבודה או בבית הספר.
• קשיים ביחסים אישיים.
• אלכוהול או שימוש בסמים.
• מחשבות אובדניות או התנהגות.

הפניות

1. מילון, תיאודור (1996). הפרעות אישיות: DSM-IV-TM ו מעבר. ניו יורק: ג'ון ויילי ובניו. עמ ' 393. ISBN 0-471-01186-X.
2. ברומלמן, אדי ואח '. (מרץ 2015), "מקורות הנרקיסיזם אצל ילדים", PNAS 112 (10), doi: 10.1073 / pnas.1420870112.
3. "מילון, תיאודור, תת-טיפוסים של אישיות". Millon.net. מאחזר 2013-12-10.