התסמינים של טוד תסמינים, גורם, טיפול

ה שיתוק של טוד זהו סוג של שיתוק postictal פוסט-ביקורתי או בא סוגים מסוימים של התקפים (Urrestarazu, Iriarte, עליזה, לזרוס, Schlumberger, Artieda ו Viteri, 2002).

הוא מתואר בדרך כלל כגורם מוטורי המשפיע על התנועה היעילה של קבוצות שרירים שונות (Pozo Alonso, Pozo Lauzán, Cordero López ו- Hernández Meilán, 2005).

זה יכול לגרום לשינויים הוא בצד השמאל ובצד ימין של הגוף קשור לתנועה של בגפיים העליונים ותחתונים (פוסו אלונסו, Lauzán Pozo קורדרו לופז הרננדז Meilan, 2005).

במקרים רבים, המקור האטיולוגי של תסמונת טוד נמצא בהתקפים טוליקיים מעוותים (סנצ'ז פלורס וסוסה בראגן, 2011).

כפי שמציינים המומחים Sánchez Flores ו- Sosa Barragán (2011), האבחנה של פתולוגיה זו נעשית בדרך כלל על בסיס אי הכללה באמצעות זיהוי קריטריונים קליניים שונים.

אין התערבות רפואית ספציפית לתסמונת טוד. הטיפול מכוון בדרך כלל לשליטה בהתקפים (Sánchez Flores ו- Sosa Barragán, 2011).

עם זאת, השימוש של סוג כלשהו של פיזיותרפיה עבור sequels שריר הוא תכופים (Sánchez פלורס סוסה Barragán, 2011).

מאפיינים של שיתוק של Todd

תסמונת Todd או שיתוק מתואר כהפרעה נוירולוגית, כי כמה אנשים עם אפילפסיה לעתים קרובות ניסיון (המכון הלאומי להפרעות נוירולוגיות, 2011).

באופן ספציפי, היא מורכבת משיתוק שרירים זמני שלאחר תקופה של התקף או התקף (המכון הלאומי להפרעות נוירולוגיות, 2011).

כפי שאנו יודעים, אפילפסיה היא אחת המחלות הנוירולוגיות החמורות ביותר והנפוצות באוכלוסייה הכללית.

הנתונים שפורסמו על ידי ארגון הבריאות העולמי (2016) מצביעים על כך שיש יותר מ -50 מיליון אנשים עם אבחנה של אפילפסיה ברחבי העולם (ארגון הבריאות העולמי, 2016).

הקורס הקליני שלו נובע מהנוכחות של פעילות נוירונים לא תקינה ו / או פתולוגית הגורמת לסבל של התקפים חוזרים או התקפים חוזרים.

ייתכן כי התקפים אפילפטיים מאופיינים על ידי עלייה מוגזמת של טונוס השריר, התפתחות של שרירים חזקים, אובדן תודעה או פרקים של היעדרות..

ההשלכות של סוג זה של אירועים פתולוגיים יהיו תלויים ביסודם על המורכבות ועל אזורי המוח הקשורים.

לפיכך, אפשר לראות הפגנות בעלות אופי חיובי (התנהגותית, חזותי, חוש ריח, התעורר אצלם או שמיעתי) ושינויים של אופי שלילי (אפזיה, גירעונות חושיים או מוטוריים) (פרננדז Torrón, אסטב-Belloch, פלמה, Riverol ו Iriante, 2012 ) כמו בתסמונת טוד.

תסמונת זו תוארה לראשונה על ידי טוד בשנת 1854 (Urrestarazu, Iriarte, Alegre, Lazaro, Schlumberger, Artieda and Viteri, 2002).

חוקר הטבע רוברט בנטלי טוד דבלין והשתקע בלונדון, שם הוא זכה להצלחות רבות הקשורות לתחום הרפואה והחינוך (פוסו אלונסו, Lauzán Pozo קורדרו לופז הרננדז Meilan, 2005).

בתחילה, הוא מאופיין תסמונת זו כסוג של לקויות מוטוריות שהופיעו לאחר הנוכחות של סוגים מסוימים של התקפים, במיוחד למי שהיה מנוע או כללית (Urrestarazu, Iriarte, עליזה, לזרוס, Schlumberger, Artieda ו Viteri, 2002) כמובן.

כך, ברגעים הראשונים, תסמונת טוד נקראה שיתוק אפילפטי או שיתוק פוסטיקלי (Sánchez Flores ו- Sosa Barragán, 2011).

המונח התקופה האקטלית הוא משמש בתחום הרפואי הניסויי כדי להתייחס למצב חריג המתרחש בין סוף התקף לבין תחילת ההתאוששות של מצב בסיסי או ראשוני (Degirmenci ו Kececi, 2016).

זה בשלב זה שבו התכונות הקליניות של תסמונת טוד או שיתוק נמצאים.

האם זה פתולוגיה תכופה?

שיתוק של Todd נחשב להפרעה נוירולוגית נדירה באוכלוסייה הכללית ובמיוחד בקרב מבוגרים (Sánchez Flores ו- Sosa Barragán, 2011).

דוחות קליניים בינלאומיים מצביעים על שכיחות גבוהה יותר הקשורה באוכלוסיית הילדים עם אפילפסיה (Sánchez Flores ו- Sosa Barragán, 2011).

מספר מחקרים קליניים, כפי שהובאו על ידי המחברים Degirmenci ו- Kececi (2016) מצביעים על כך ששכיחותו של טוד מציגה שכיחות משוערת של 0.64% מהחולים עם אפילפסיה שנבדקו.

מה הם הסימפטומים האופייניים?

הקורס הקליני של תסמונת טוד קשור באופן מהותי למראה של גירעונות מוטוריים שונים, פרזיס ושיתוק.

המונח פרזיס היא משמשת בדרך כלל להתייחסות לגירעון חלקי או מלא של תנועות וולונטריות. בדרך כלל, זה לא בדרך כלל להשלים את תפקוד eficeiuten של הגפיים קשורה.

Paresis בדרך כלל מצגת חד צדדית, כלומר, משפיעה אחד החצאים הגוף קשור האזורים המוטוריים מושפעים epileptópgena הורדה (Urrestarazu, Iriarte, עליזה, לזרוס, Schlumberger, Artieda ו Viteri, 2002).

בהיותו זה הנפוץ ביותר, זה אפשרי גם כי הוא מופיע (Sánchez פלורס סוסה Barragán, 2011):

• מונופרזה: היעדר חלקי של התנועה נוטה להשפיע על חבר אחד, עליון או נחות.
• פרזיס פנים: היעדר חלקי של התנועה נוטה להשפיע על אזורים craniofacial מועדף.

מצידה, שיתוק מתייחס להיעדר מוחלט של התנועה ביחס לקבוצות שרירים שונות, בין אם באופן פנימי או ספציפי בגפיים.

שני הממצאים הם בעלי חשיבות קלינית רבה, הן בשל ההגבלות הפונקציונליות, והן על פי החשש הנובע מכך (Urrestarazu, Iriarte, Alegre, Lazaro, Schlumberger, Artieda and Viteri, 2002).

סימנים ותסמינים אחרים

אצל חלק מהחולים הבוגרים, תופעת טוד צריכה לקחת צורה קלינית הקשורה לליקויים נוירולוגיים מוקדמים (Sánchez Flores ו- Sosa Barragán, 2011):

• אפאזיה: משנית לשיתוק שרירים ו / או למעורבות של אזורים נוירולוגיים האחראים לשליטה בשפה, ייתכן כי לאדם המושפע יש קושי או חוסר יכולת לבטא, להביע או להבין את השפה.
• איבוד חזותי: איבוד משמעותי של חדות הראייה הקשורים מעורבות של אזורים קליפת המוח החושית או בעיות שונות הקשורות עם המיקום של העיניים שיתוק העין ניתן לזהות.
• גירעון סומטו-סנסורי: כמה שינויים עשויים להופיע קשורה לתפיסה של גירוי מישוש, כואב או את המיקום של הגוף.

מהו הקורס הקליני של תסמונת טוד?

המצגת הקלאסית של תסמונת טוד נמצאת לאחר שסבלה מהתקף טוני-קלוני כללי (Sánchez Flores ו- Sosa Barragán, 2011).

התקפים הטוניים-קלוניים מוגדרים על ידי התחלה הקשורה להתפתחות של קשיחות שרירים מוגזמת ומורכבת (משבר טוניק) (האגודה האנדלוסית לאפילפסיה, 2016).

כתוצאה מכך, התוצאה היא נוכחות של מספר רב של תנועות שריר בלתי נשלטות ולא רצוניות (משבר קלוני) (האגודה האנדלוסי לאפילפסיה, 2016).

לאחר סוג זה של התקפים, ניתן לזהות את הקמת תסמונת Todd על ידי התפתחות חולשת שרירים משמעותית ברגליים, בזרועות או בידיים (Sánchez Flores ו- Sosa Barragán, 2011).

שינוי השרירים יכול להשתנות, לוקח כמה מקרים מתונים בצורת paresis ובשאר רציני יותר את השיתוק המלא (Sánchez Flores ו Sosa Barragán, 2011).

משך התופעה של טוד קצר. אין זה סביר כי מצגת סימפטומטית יותר מ 36 שעות (Degirmenci ו Kececi, 2016).

הנפוץ ביותר הוא כי סוג זה של שיתוק יש בממוצע משך של 15 שעות (Degirmenci ו Kececi, 2016).

ההתמדה של סימפטומים אלה קשורה בדרך כלל עם פציעות מבניות הנובעות תאונות מוחי (Degirmenci ו Kececi, 2016).

למרות זאת, בספרות הרפואית אנו יכולים לזהות מספר מקרים עם משך של עד חודש. אלו קשורות בדרך כלל לתהליכי התאוששות ביוכימיים, מטבוליים ופיזיולוגיים (Degirmenci ו- Kececi, 2016).

מהן הסיבות?

כפי שציינו, רבים מן המקרים המזוהים של שיתוק של Todd קשורים להתקפים בשל מצבו של אפילפסיה ראשונית (Sánchez Flores ו- Sosa Barragán, 2011)..

עם זאת, ישנם גם סוגים אחרים של אירועים פתולוגיים ואירועים שיכולים להוביל להצגת התקפים של אופי קלוני טוניק:

• תהליכים מידבקים.
• טראומטיזם קרניאנצפאלי.
• שבץ.
• שינויים גנטיים.
• מומים מולדים במוח.
• גידולים במוח
• מחלות נוירודגנרטיביות
• תהליכים דלקתיים ברמת המוח.

כיצד מתבצעת האבחון??

הבדיקה הגופנית, ניתוח ההיסטוריה הרפואית וחקר ההתקפים העיקריים הם יסודיים באבחון תסמונת טוד..

בנוסף, הקריטריונים הקליניים הבאים משמשים בדרך כלל כדי לאשר את האבחון Sánchez Flores ואת Sosa Barragán (2011):

• מקרי מוות או נוכחות מיידית של התקפות עוויתות. קשורה במיוחד למשברים טוניים הכלליים הכלליים.
• זיהוי hemiparesis או hemiplegia, paresis או שיתוק.
• נוכחות משתנה של שינויים חזותיים לאחר התפתחות ההתקף.
• הפוגה מלאה של הקורס הקליני בתקופה של 48 עד 72 שעות.
• היעדר שינויים מבניים ספציפיים נבדק באמצעות בדיקות הדמיה.
• רגיל electroencephalogram.

במקרים אלו, חיוני לזהות את הגורם האטיולוגי להתקפים, משום שהם יכולים להיות אינדיקטור ישיר לתהליך פתולוגי חמור המעמיד את הישרדותו של האדם הנגוע בסיכון.

האם יש טיפול?

אין טיפול שתוכנן במיוחד לתסמונת טוד.

המקובל ביותר הוא שהתערבות רפואית מתמקדת בטיפול הגורם האטיולוגי והשליטה בהתקפים. טיפול הקו הראשון במקרים של משברים חמורים הם תרופות נוגדות פרכוסים או antiepileptic.

בנוסף, כדאי לשלב את האדם המושפע בתכנית שיקום פיזי לשיפור השינויים הקשורים לשיתוק שרירים ולהשגת רמה תפקודית אופטימלית.

הפניות

1. Degermenci, Y., & Kececi, H. (2016). שיתוק Todd ממושך: מקרה נדיר של התופעה מוטורית פוסט. Imedpub כתבי עת.
2. קרן אפילפסיה. (2016). שיתוק של טוד. מתוך קרן אפילפסיה.
3. פרננדז טורון, ר ', אסטב בלוך, פ', ריברול, מ ', פלמה, ג' יי, & Iriarte, J. (2012). ממושך hemiplegia כמו הסימפטום היחיד של מוקד פשוט לא מעוות אפילפטי. Rev Neruology.
4. NIH. (2011). שיתוק של טוד. המכון הלאומי להפרעות נוירולוגיות ושבץ.
5. מי. (2016). אפילפסיה. שהתקבלו מארגון הבריאות העולמי.
6. Pozo Alonso, A. (2005). אפילפסיה מוקדית בנישואים של נילוס וטוד: ניסיון של 11 מקרים. Rev Cuabana Pediatr.
7. Sánchez Flores, H. (2011). שיתוק טוד. ארכיון של רפואה חירום מקסיקו.
8. Urrestarazu, E. (2002). קרינה פוסט-קריטית במהלך לימודי ניטור וידאו EEG. Rev Neurol.