דיסלקציה בילדים ובבוגרים תסמינים, גורם, טיפולים

ה דיסלקסיה זהו קושי ספציפי של למידה ממוצא נוירוביולוגי המתרחש אצל ילדים ומבוגרים. הוא מאופיין בקושי בדייקנות / בשטף של זיהוי מילים ובליקויים בכישוף ובפענוח.

בנוסף, היא יכולה לגרום לתוצאות משניות אחרות כגון בעיות של הבנת או צמצום חוויית הקריאה שיכולה להפסיק רכישת אוצר מילים ורכישת ידע בסיסי אחר (International Dyslexia Association, 2016).

את התנאים קריאה הפרעת למידה ו דיסלקסיה הם מילים נרדפות. באופן כללי, כל הילדים לומדים לקרוא ללא קשיים ספציפיים; אבל, כ -25% עשויים להיתקל בבעיה כלשהי הרכישה בשלב כלשהו בבית הספר שלהם שנים. עם זאת, רק קבוצה קטנה מאוד מאובחנת עם דיסלקסיה (Matute, Ardila ו Roselli, 2010).

המאפיינים העיקריים של דיסלקסיה הם הקושי ללמוד לקרוא, למרות זאת, לא כל הילדים שיש להם בעיות לפתח את הלמידה מאובחנים עם דיסלקסיה (Matute, Ardila and Roselli, 2010).

למרות שזה משפיע על חלק ניכר מאוכלוסיית הילדים ונחשב לאחד הגורמים המדאיגים ביותר של כישלון ספר, אין הסכמה כללית לגבי האטיולוגיה שלה, המנגנונים קוגניטיביים המעורבים, ואף על האפיון הקטגורי שלו (ארטיגאס-Pallarès , 2009).

מגמות מדעיות הנוכחיות מצביעות כי הפרעה זו יש בסיס גנטי ורמת הנוירוביולוגי קוגניטיבית ברורה היא תוצאה של כשל בעיבוד פונולוגי שאנו מבצעים מידע (לופז-Escribano, 2007).

מהי דיסלקציה??

כבר בסוף המאה ה -19, התצפיות הראשונות של אנשים בגיל הפוריות שהתקשו ללמוד לקרוא נעשו (Matute, Ardila and Roselli, 2010).

בתקופה זו, כאשר התיאורים הראשונים של חולים שאחרי פציעה במוח רכשו הפרעת קריאה, שנקראה אלקסיה (Matute, Ardila and Roselli, 2010) נעשים גם הם.

מאידך גיסא, מחקרו של אורטון בעשורים הראשונים של המאה הקודמת, הדגיש את הנטייה לסיבובים ולסימפטומים של סמלים, שנצפו אצל ילדים רבים עם בעיות למידה קריאה. בנוסף, הוא ציין את שכיחות השמאל אצל ילדים אלה או את קיומה של לרוחב מעורבת (Matute, Ardila and Roselli, 2010).

בעשורים האחרונים של המאה העשרים מופיעה ההגדרה הראשונה של דיסלקסיה המעניקה מעמד קליני, שממנו נגזרו שלוש נקודות עיקריות: Matute, Ardila and Roselli, 2010):

• ההקשר החברתי-תרבותי ואינו אחראי על ההפרעה הספציפית של הקריאה.
• יש קשיים בתחום הקוגניטיבי שמשפיעים על הלמידה לקרוא.
• להפרעה יש מקור ביולוגי.

מבין צורות אלה, כל המאפיינים הללו פורטו בהגדרה הנוכחית של דיסלקסיה:

"דיסלקסיה היא הפרעת למידה ספציפית שמקורה נוירוביולוגי. זה
המאופיינת בקשיים בדייקנות ו / או בשטף בזיהוי מילים וביכולות איות ופענוח גרועות. קשיים אלה נובעים בדרך כלל מגירעון במרכיב הפונולוגי של השפה שלעתים קרובות הוא בלתי צפוי ביחס לכישורים קוגניטיביים אחרים וקיבל הדרכה בבית הספר. השלכות משניות כוללות בעיות בהבנת הנקרא וחווית קריאה מופחתת המגבילה את צמיחת אוצר המילים וניהול מידע " (International Dyslexia Association, 2016).

דיסלקסיה משפיעה על אלה הסובלים ממנה לאורך כל חייהם; עם זאת, ההשפעה יכולה להיות שונה בשלבים שונים. זה יכול לעכב את ההישג של הצלחה אקדמית ובדרכים רציניות, עשויים לדרוש התאמות חינוכיות מיוחדות או שירותי תמיכה נוספים (International Dyslexia Association, 2016).

לכן, דיסלקסיה היא סוג של הפרעה המשפיעה באופן ספציפי על יכולת הקריאה של האדם. אנשים אלה מציגים בדרך כלל רמת קריאה נמוכה מהצפוי ברמת הגיל שלהם וביצועים אינטלקטואליים כלליים (המכון הלאומי להפרעות נוירולוגיות ושבץ, 2015).

למרות שהפרעה הטרוגנית, המאפיינים המשותפים לכל האנשים הסובלים מדיסלקסיה הם (המכון הלאומי להפרעות נוירולוגיות ושבץ, 2015):

• קשיים בעיבוד פונולוגי (מניפולציה של צלילים).
• איות.
• תגובה מילולית / חזותית מהירה.

כמה אנשים סובלים מדיסלקסיה?

הפרעת הלמידה קריאה מייצג כ 80% מהמקרים של אנשים עם הפרעות למידה. מחקרים שונים הראו כי מדובר בהפרעת למידה עם השכיחות הגבוהה ביותר (Matute, Ardila and Roselli, 2010).

האיגוד הבינלאומי לדיסלקסיה מצביע על כך שבארצות הברית של אמריקה כ -13% 14% מאוכלוסיית גיל בית הספר יש תנאי כלשהו הפוגע בחינוך המיוחד. מתוכם, כמחצית, מאופיינים בהפרעות למידה וכן, 85% מתקשים ללמוד קרוא וכתוב (האגודה הבינלאומית לדיסלקסיה, 2016).

למרות זאת, ההערכה היא כי סביב 15-20% מכלל האוכלוסייה בכללותה, יש כמה תסמינים של דיסלקסיה, אשר לא כולם יאובחנו עם מצב זה (International Dyslexia Association, 2016).

ברמה הכללית, מקובל כי דיסלקסיה יש שכיחות של בין 5 ל 17.5% וכי ניתן לראות במדינות שונות. למרות זאת, למאפיינים הספציפיים של שפה ומערך אורתוגרפי שלה יכולות להיות השפעות שונות על נוכחותה של הפרעה זו (Matute, Ardila and Roselli, 2010).

במקרה של האוכלוסייה הדוברת ספרדית, זה נחשב כי השכיחות של דיסלקסיה עשוי להיות פחות כי המערכת הלשונית היא פשוטה למדי רגיל (Matute, Ardila ו Roselli, 2010).

מאידך גיסא, נמצא כי דיסלקסיה מתרחשת אצל בנים יותר מאשר אצל בנות, עם יחס של 1.5-1 (Matute, Ardila and Roselli, 2010).

לגבי הגיל, ישנם הבדלים בולטים בעמדות התיאורטיות השונות. מצד אחד לעיכוב ההשערה רואה עיכוב ביצוע קריאה נעלם עם גיל ורמת כיתה, ואילו השערת הגירעון בחשבון כי קורא הגירעון הזה ישמור לאורך כל חיים (מאטוטה, ארדילה ו Roselli, 2010).

דיסלקסיה יכולה להתרחש אצל אנשים מכל המקורות ואפילו ברמה האינטלקטואלית (International Dyslexia Association, 2016). למרות זאת, השכיחות גם להיות מושפעת קשר לילד עם טקסטים כתובים, פיתוח מודעות metalinguistic, מכתב הוקרה או את היכולת של פילוח פונולוגי (מאטוטה, רוסלי ארדילה, 2010).

גורם לדיסלקציה

מחקרים בתחום הפרעות הלמידה מראים כי לדיסלקסיה נראה כי יש בסיס גנטי סביבתי מורכב. באופן כללי, גורמים גנטיים יכולים להיות אחראים בין 30-70% מהשונות של יכולת הקריאה (בניטז-בורקו, 2007).

ההיסטוריה המשפחתית של ההפרעה נחשבת לגורם הסיכון החשוב ביותר. באופן ספציפי, מחקר הראה כי בין 35-40% של קרובי משפחה מדרגה ראשונה של ילדים עם דיסלקציה מושפעים גם מהפרעה זו. בנוסף, כמעט 30% מהמשפחות שבהן אחד מחבריה אובחן, מציג לפחות חבר אחד נפגע אחר (Matute, Ardila and Roselli, 2010).

מאידך גיסא, לגבי אחוז המשתנות שאינה תואמת את הרמה הגנטית, זוהו מספר גורמי מוצא אקסוגניים, וביניהם: סיבוכים במהלך ההיריון או הלידה; את הסבל של סוג כלשהו של זיהום במהלך השלב עובריים; שינויים הורמונליים, אפילפסיה, בין היתר (Matute, Ardila and Roselli, 2010).

בנוסף, מחקרים מבניים שונים ופונקציונליים בתחום הדמיון הראו הבדלים בדרך תפקודם והתפתחות המוח של אנשים עם דיסלקסיה (International Dyslexia Association, 2016).

באמצעות טומוגרפיה פוזיטרוני פליטה שונה (PET) תהודה מגנטית תפקודית (fMRI) זה מוצג הפרעות מיקרוסקופיות קליפת מוח הפחתת קישוריות בין אזורים השונים של קליפת המוח. בנוסף, הטכניקות הללו לאתר את המיקום של אזורי המוח מתפקדים בשני תחומים של אזור parieto-טמפורלית ההמיספרה השמאלית ובאזור עורפי-temporo (מאטוטה, רוסלי ארדילה, 2010).

בנוסף ישנם מנגנונים מפצים הקשורים לאזורים הסמוכים לסיבוב חזיתית נמוכה יותר של שתי ההמיספרות, בנוסף לאזור הימני-טמפורלי הימני, הקשור לזיהוי מילים (Matute, Ardila and Roselli, 2010).

מהן ההשפעות של דיסלקציה??

ההשפעה של הפרעת קריאה ספציפית שונה עבור כל אדם תלויה במידה רבה את החומרה ואת ההתערבויות הספציפיות שנעשות.הבעיות העיקריות כי אנשים עם דיסלקסיה הנוכחי הם קושי עם זיהוי מילים, קריאה שוטפות. ובמקרים מסוימים קושי בכתיב ובכתיבה (International Dyslexia Association, 2016).

במקרים רבים, היא יכולה גם להציג בעיות בשפה אקספרסיבית גם אם הם נחשפים למודלים בשפה טובה בהקשרים המשפחתיים והבית הספריים שלהם מראש. ייתכנו קשיים לבטא את עצמך בבירור או להבין את מכלול המסרים שהוצאו על ידי אנשים אחרים (האגודה הבינלאומית לדיסלקסיה, 2016).

למרות שבכמה הזדמנויות קשה לזהות או לזהות חלק מבעיות השפה הללו, הן יכולות לגרום להשלכות חשובות על בית הספר, העבודה או היחסים החברתיים. בנוסף, היא יכולה להשפיע על הדימוי העצמי של האדם, תלמידים רבים מרגישים פחות מסוגלים, מעריכים את יכולתם ואת יכולותיהם הפוטנציאליות (International Dyslexia Association, 2016).

אילו מרכיבים קוגניטיביים ולשוניים משפיעים על הדיסלקסיה??

ניתוח של תהליכים נוירופסיכולוגיים המעורבים בפיתוח של דיסלקסיה, אנחנו צריכים להתייחס לרמה תחלואה. באופן כללי, הפרעת קריאה קשורה לעיתים קרובות מאוד עם הפרעת החישוב או ביטוי בכתב. לכן, הם יחלקו מאפיינים משותפים ויתייחסו גם לבעיות בתחום החברתי-רגשי (דמורליזציה, הערכה עצמית נמוכה, יעילות וכו ') (Matute, Ardila and Roselli, 2010).

כמו כן, אם אנו מתייחסים הדיאגנוזה הברורה לסיבות, דיסלקציה עשוי להופיע הקשורים במחלות רפואיות, כך קשיים קוגניטיביים ושפה יימצאו הקשורים לסינדרום נדון (מאטוטה, רוסלי ארדילה, 2010).

לגבי רכיבים קוגניטיביים המעורבים דיסלקציה, הם הציעו מגוון רחב של התיאוריות המעורבות גירעונות בעיבוד שמיעתי מהיר, עיבוד חזותי המעורבות של המוח הקטנה, חוסר האוטומציה, מערכת magnocellular גירעון, עיבוד של הוראת שעה או גירעונות מוטוריים. עם זאת, מודעות פונולוגית עכשיו כדי להיות המנבא המובהק ביותר של מיומנויות קריאה (מאטוטה, רוסלי ארדילה, 2010).

בנוסף, יש גם תכונות קוגניטיביות ו / או לשוניות אחרות המתייחסות למידה של קריאה: היכולת לפענח גירויים חזותיים, מהירות שיום, אוצר מילות משרעת, קיבולת זיכרון עבודה, טווח קשב וריכוז (מאטוטה, ארדילה ו Roselli, 2010).

כאשר ילד נחשב לדיסלקסיה??

קריטריוני האבחון הכלולים בסעיף מדריך אבחון סטטיסטי של הפרעות נפשיות I-V, הם מתייחסים לתנאים הבאים:

קריטריון א: ביצועים בקריאה (כלומר, דיוק, מהירות והבנה הנקרא שנבדקה בבדיקת סטנדרטי מנוהלת בנפרד) כי הוא משמעותי מתחת הפונקציה הצפויה של גיל כרונולוגי, IQ וחינוך מתאים גיל הפרט. קריאה אוראלית מאופיינת על ידי עיוותים, תחליפים או מחדלים; קריאה אוראלית ושתיקה מתאפיינות באיטיות ובטעויות בהבנה.

קריטריון ב: קריאה משונה באופן משמעותי מפריע ביצועים אקדמיים או פעילויות מסוימות של חיי היומיום המחייבים
מיומנויות קריאה.

קריטריון ג: אם קיים גרעון סנסורי, קשיי קריאה עולים על אלה המקושרים אליו בדרך כלל. אם יש מחלה נוירולוגית או רפואית או גירעון סנסורי, יש לקודד אותם בציר השלישי.

האם ניתן לטפל בדיסלקציה?

דיסלקסיה היא סוג של הפרעה שתתרחש לאורך חייהם של אנשים הסובלים ממנה. עם התערבות יעילה, במקרים רבים הם מפתחים למידה אופטימלית של קריאה וכתיבה (International Dyslexia Association, 2016).

הזיהוי המוקדם והטיפול המוקדם חיוניים להשגת בקרת גרעון והסתגלות מוצלחת לרמות האקדמיות השונות.

במקרים רבים נדרשת התערבות של מטפל מתמחה, המשתמש באסטרטגיות רב-חושיות שונות לעבודה עם קשיי קריאה. חשוב שההתערבות תתבצע באמצעות שיטה שיטתית הכוללת מספר חושים (International Dyslexia Association, 2016).

תלמידים עם דיסלקציה דורשים לעתים קרובות משוב חוזר וכמות גבוהה של תרגול לפתח מיומנויות זיהוי נכון וביעילות (International Dyslexia Association, 2016).

שינויים אקדמיים מוחלים לעתים קרובות על מנת להקל על הצלחה הלימודים. תלמידים עם דיסלקציה בדרך כלל דורשים זמן רב יותר כדי להשלים משימות או לעזור לרשום הערות (International Dyslexia Association, 2016).

הפניות

1. Artigas-Pallarés, J. (2009). דיסלקסיה: מחלה, הפרעה או משהו אחר. Rev Neurol, 48(2), 63-39.
2. בניטז-בורקו. (2007). בסיסים מולקולריים של דיסלקציה. Rev Neurol, 45(8), 491-502.
3. IDA. (2016). דיסלקסיה בסיסי. התקבלו מ Internatinoal דיסלקציה האגודה: http://eida.org/
4. López-Escribano, C. (2007). תרומות של מדעי המוח לאבחון וטיפול חינוכי בדיסלקציה התפתחותית. Rev Neurol, 44
   (3), 173-180.
5. רוזלי, מוניקה; Matute, Esmeralda; אלפרדו, ארדילה; (2010). התפתחות הילד נוירופסיכולוגיה. מקסיקו: המדריך המודרני.
6. Soriano-Ferrer, M. (2004). השלכות חינוכיות של הגירעון הקוגניטיבי של הדיסלקסיה האבולוציונית. Rev Neurol, 38(1), 47-52.