Dislalia סימפטומים, גורם וטיפול

ה זלזול זהו אחד מהפרעות השפה השכיחות ביותר בקרב ילדים בתקופת הגן ובית הספר היסודי. זוהי הפרעה של ביטוי של פונמות שונות או קבוצות של פונמות.

בדיסליה, איברים המתערבים בדיבור, הנקראים גם איברים phonoarticulatory (שפתיים, לסת, חך רך, לשון וכו ') ממוקמים בצורה לא נכונה וכתוצאה מכך הגה הולם של צלילים מסוימים או פונמות.

את dislalia מאופיין על ידי נוכחות של טעויות ב ביטוי של דיבור נשמע אצל אנשים שאינם מציגים פתולוגיה הקשורים למערכת העצבים המרכזית.

במקרים מסוימים, פגם זה של ההגייה הנגזרת מתוך ביטוי רע יכול להיות אוטומטי, והוא מנורמל, עדות לכך בשפה הכתובה.

הדיסלריה יכולה להשפיע על כל עיצור או תנועה. עם זאת, שינוי ההגייה מתרחשת בתדירות גבוהה יותר בכמה צלילים כגון / r /, מכיוון שהביטוי שלה דורש מידה רבה יותר של גמישות ודייקנות בתנועותיה.

זה גם בדרך כלל מתרחשת ב / k /, כי נקודת הביטוי אינו גלוי ולכן חיקוי הוא קשה יותר, כמו גם ב / s, שבו יש עיוות בעמדה articulatory של הלשון.

סוגי dislalia

בעקבות Pascual (1988), dyslalia יכול להיות מסווג על פי האטיולוגיה שלו. כך אנו מבחינים בין:

דיסליה אבולוציונית או פיזיולוגית

סוג זה של דיסליות מתרחש בכמה שלבים של התפתחות הדיבור של הילדים, שבו ילדים עדיין לא מבטאים קולות שונים היטב או מעוותים כמה פונמות.

הגורמים לתופעה זו יכולים להיות חוסר בגרות, היעדר אפליה שמיעתית, חוסר שליטה בנשימה, שינויים נשימתיים או תנועות לא מתאימות באברי הבטן..

בתוך האבולוציה של בגרותו של הילד, קשיים אלה הם להתגבר, רק אם הם נמשכים בין ארבע או חמש שנים כאשר אנו רואים את זה כמו פתולוגי.

השמצות קוליות

האטיולוגיה של הדיזליה האודיולוגית טמונה בנוכחות גירעון שמיעתי המלווה בשינויי שפה אחרים, כגון קול וקצב..

כדי לבטא את הצלילים בצורה נאותה, הדיון הנכון הוא חיוני.

אורגני dislalia

דיסלריה אורגנית מקורה בשל פגיעה במערכת העצבים המרכזית (dysarthria) או עקב שינוי אורגני של אברי הדיבור ההיקפיים ללא נזק למערכת העצבים המרכזית (דיסגלוסיה).

דיסליות פונקציונליות

Dyslalia פונקציונלית נוצרת עקב תפקוד לקוי של אברים articulatory, ללא עדות של נזק או נזק אורגני. בין dyslalias תפקודית אנו מבחינים הפרעות פונטיות והפרעות פונולוגיות.

הפרעות פונטיות הן שינויים בייצור הפונמות. השינוי מתמקד בהיבט המוטורי של המפרק.

השגיאות יציבות, וניתן להבחין כי השגיאות בקול מופיעות באופן שווה בחזרה על השפה הספונטנית. אין שינוי בתהליכי האפליה השמיעתית.

הפרעות פונולוגיות הן שינויים ברמה התפיסית והארגונית, דהיינו בתהליכי האפליה השמיעתית, המשפיעים על מנגנוני ההמשגה של הצלילים ועל הקשר בין משמעות ומסמן.

במקרים אלה, הביטוי בעל פה של השפה הוא חסר ועל פי החומרה זה יכול להיות בלתי מובן.

השגיאות נוטות להשתנות. קולות מבודדים ניתן לבטא היטב, אבל ההגייה של המילה מושפע.

אטיולוגיה של dyslalia תפקודית

בין הסיבות הנפוצות ביותר של dyslalia תפקודית הן:

מיומנות מוטורית נמוכה

יש קושי בהבנת השפה וכישורים מוטוריים עדינים. נראה כי יש קשר ישיר בין עיכוב המנוע לבין מידת העיכוב בשפה בשינויים של ההגייה.

זוהי הסיבה השכיחה ביותר במקרים של dyslalia. ילדים עם dyslalia להציג מבוכה בתנועות של אברי הבטן ואת הגירעון בתיאום המוטורי הכללי, אשר ניתן להבחין רק במונחים של מיומנויות מוטוריקה עדינה.

קשיים בתפיסת מרחב וזמן

במקרים אלה, אצל האדם עם דיסליות יש קשיים בתפיסה ובארגון של מרחב וזמן.

אם הילד מתקשה לתפוס אותו ולא הפנימו את המושגים הזמניים-טמפורליים, השפה נפגעת.

ההתפתחות של תפיסה זו חשובה עבור השפה להתפתח.

חוסר דחיסה או אפליה בשמיעה

הפרט אינו יכול לחקות את הצלילים משום שאינו רואה אותם כראוי, כלומר, הוא אינו מסוגל להפלות.

לפעמים הילד שומע היטב, אבל מנתח או עושה אינטגרציה מספקת של פונמות הוא שומע.

גורמים פסיכולוגיים

יש מגוון רחב של גורמים פסיכולוגיים שיכולים להשפיע על התפתחות השפה, כגון כל הפרעה של סוג להשפיע, חוסר התאמה המשפחה, חוסר חיבה, קנאה בין אחים, טראומה או overprotective סביבות.

גורמים סביבתיים

בין הגורמים הסביבתיים הודגשו מצבים של דו-לשוניות, הגנות יתר מצד האם, מיסוד הילד או למידה בחיקוי, וכן ברמה תרבותית תחת.

נכות אינטלקטואלית

במקרים אלו, דיסליה תפקודית תהיה משנית לגירעון אינטלקטואלי.

תסמינים

הסימפטומים של dyslalia להשתנות בהתאם למידת המעורבות. הקושי של הביטוי יכול לעבור מפונמה מסוימת לפונמות רבות שהופכות את השפה לא מובנת.

סימפטומטולוגיה מורכבת בביצוע שגיאות. השגיאות הנפוצות ביותר בדיסליות הן:

תחליף

שגיאת החלפה מורכבת מחלפת צליל אחד עם צליל אחר.

לדוגמה, האדם אינו מסוגל לבטא את / r / sound, אז הוא מחליף אותו עם פונמה אחרת כי הוא פשוט יותר, כגון / l / קול, כלומר, "פליז" במקום "העכבר".

לעיתים, הילד מבצע את טעות החלפה זו עקב גירעון האפליה השמיעתית, כלומר, הילד תופש מילה לא הולמת ומשמיע את הצליל כפי שהוא תופס אותו..

לדוגמה, הילד תופס "furboneta" במקום "ואן". החלפה יכולה להתרחש בהתחלה, באמצע או בסוף המילה.

עיוות

שגיאת העיוות היא כאשר אנו נותנים צורה לא נכונה או מעוותת המנסה לקרב פחות או יותר את הביטוי המתאים.

הם בעיקר בשל מיקום לא תקין של אברי ביטוי. לדוגמה, הילד אומר "perdo" במקום "כלב".

מחדל

האדם משמיט את הפונמה שאינה יודעת לבטא, אך אינה מחליפה אותה.

לפעמים זה מחדל של פונמה אחת כמו למשל "osquilleta" במקום "rosquilleta" ופעמים אחרות השמטה היא של הברה מלאה "lota" במקום "pelota".

במקרה זה שתי קבוצות עיצורים צריך להיות מבוטא "בלה", "cri", וכו ', העיצור נוזלי מושמט.

תוספת

שגיאת התוספת מורכבת מהוספת פונמה למילה כדי להקל על ההגייה.

לדוגמה "נמרים" במקום "נמרים", "cuatoro" במקום "ארבעה" או לומר "aratón" במקום "העכבר".

הבעיה עם סוג זה של שגיאה היא שזה יכול להיות אוטומטי עושה את זה עוד מילה אחת.

השקעה

שגיאת ההמרה מורכבת משינוי סדר הצלילים. לדוגמה, הוא אומר "cacheta" במקום "jaqueta".

הערכה

לצורך הערכה של דיסליות תפקודית אצל ילדים, עלינו לקחת בחשבון את ההיבטים הבאים:

א) ראיון עם ההורים

הראיון עם ההורים הוא בעל חשיבות רבה כדי להשיג אנמנסיס של הבעיה האישית והמשפחתית.

ראיון זה הוא הצעד הראשון הנדרש בכל אבחנה. לא רק הנתונים הלשוניים בלבד יחקרו, אלא גם אלה המתייחסים להבשלה הכללית.

בריאיון זה ייאספו מידע הקשור לנתונים אישיים כגון היסטוריה אישית, פיתוח מוטורי, אישיות, לימוד, וכן נתוני משפחה..

ב) ביטוי

כדי לבצע את ההערכה dislalias, יש לבחון את המשותף כדי לדעת בדיוק מה הם הפגמים כי הנושא מציג.

הערכה זו של ההגייה חייבת להיות ממצה ושיטתית, כך שהיא לא תוביל אותנו לאבחון שגוי.

לכן יש לפרט את מצבה של בעיית הפונמה, בין אם היא ראשונית, בינונית או סופית ואיזה סוג של ביטוי מופנה, אם השפה חוזרת, מכוונת או ספונטנית, בהתאם לתדירות, תשנה את הקשיים הבעייתיים שלהם מאחד לשני. אחר.

יש להביא בחשבון כי הקשיים המתעוררים בלשון החוזרת, יופיעו גם בשפה המכוונת והספונטנית, שכן אנו מניחים שאם הילד אינו יכול לחקות, לא יוכל לעשות זאת באופן ספונטני.

עם זאת, לפעמים, כאשר אנו מעריכים את השפה המכוונת והספונטנית, נראה כי כאשר יש צורך לחקות את החזרה, היא עושה זאת בצורה הולמת..

הצלילים האלה שהילד אינו מסוגל לחזור עליהם על ידי חיקוי יהיו, במקרים מסוימים, הצלילים היחידים הכרוכים בקושי.

עם זאת, במקרה של דיסליות נפוצה יותר, זה מאוד שכיח כי השפה הספונטנית מופיעות שגיאות יותר, המתייחס המפרקים כי, למרות שהם מסוגלים לחקות אותם, הם לא אוטומטיים ולכן, אינם משולבים בשפה ספונטנית.

ההרגל של ההגייה השגויה מחוזק ולכן אוטומטי, ולכן חשוב מאוד התערבות של איש מקצוע בצורה מוקדמת.

חשוב גם לראות אם הקושי פליטה גדול יותר תלוי איפה הצליל (תחילת, סוף או באמצע של המילה).

על מנת להעריך את השפה החוזרת, נעשה שימוש ברשימה של מילים שבהן הקול שנבדק נמצא בכל המצבים שהוזכרו.

כדי להעריך את שפת היעד אנו מציגים כמה חפצים או ציורים הידועים על ידי הילד, ששמותיהם מכילים את הפונמה להיבדק.

כדי להעריך שפה ספונטנית, שיחה לא רשמית, שאלות וכו 'משמשים. לפיכך, ניתן לבחון הערכה פסיכולוגית, אם יש פער בין השפה החוזרת ונשנית לבין הספונטניות, שהראשון מתפתח בצורה נכונה, בעוד שהדיבור הספונטני הופך להיות בלתי מובן..

זה יכול להוביל אותנו לשקול בעיה רגשית רגשית, ובמקרה כזה, יהיה צורך בחינה פסיכולוגית של הילד..

ג) מיומנויות מוטוריות

במקרים רבים, עיכוב המנוע יכול להיות גורם המעדיף את המראה של דיסלציה תפקודית..

לפעמים העיכוב המוטורי הוא ברמה כללית, ובמקרים אחרים הקושי הוא בבירור בתנועה של אברי הבטן.

ד) אפליה שמיעתית

חשוב להעריך את יכולת התפיסה השמינית שיש בה התייחסות לאפליה של צלילים סביבתיים, מפרקים ומילים.

לביצוע הערכה זו יוצעו זוגות של כל אחד משלושת התחומים הבאים:

1. אפליה של קולות סביבתיים:

צלילים מוכרים משמשים להערכת האפליה של צלילים סביבתיים, למשל גליונות עיתון.

הגירוי A יהיה "קריעה של גיליון של העיתון" ואת הגירוי B יהיה "לקמט גיליון של העיתון", הנושא עם הגב שלו מקצועי צריך לומר איזה צליל שייך לפעולה.

2. אפליה משותפת:

כדי להעריך אפליה משותפת אנו בוחרים שלוש הברות דומות כמו "ba", "da", "ga".

גירויים אלה מוצגים בזוגות, ועל הפרט להיות מסוגל להפלות את מה שכל צליל.

3. אפליית מילים:

מילים נבחרות על מנת להעריך אפליה במילה על מנת להעריך את היכולת להפלות צלילי ביטוי המוחדרים למילים.

כדי לעשות זאת אתה מתבקש לחזור על המילים שאתה מציג בזוגות, אם הם שונים או אם זה את אותן מילים, כגון "קטן", "הפה" / "חתול", "ברווז /.

ה) נשימה

הנשימה נחוצה לפליטת הקול ולביטוי השפה.

חשוב לדעת את יכולת הנשימה של הפרט, אם יש פגמים בתהליך הנשימה ואת השליטה ואת הכיווניות של האוויר נשף.

f) טונוס שרירים ורגיעה

מתח השרירים ממלא תפקיד בשפת השפה. במיוחד באזור בעל פה, כפי שהוא לפעמים חוסם את הזריזות לבטא את המילים.

התערבות ב dyslalia תפקודית

הפסיכולוגיה של הלמידה מציעה מודל של התערבות של השינויים הארטיקולטוריים, המתערבת בדרך זו מהמודל ההתנהגותי.

הפסיכולוגיה של הלמידה מבוססת על העובדה ששינויים אלה הם תוצאה של למידה לקויה של המפרקים.

זה מבוסס על העובדה כי התנהגויות אלה נצפים וניתן לשנות על בסיס העקרונות של שינוי התנהגות.

כדי ליצור תוכנית של ביטוי מן המודל ההתנהגותי עלינו תחילה לערוך הערכה מעמיקה של אותם היבטים שבהם קיים קושי. לשם כך, נבחן את התנהגות הביטוי.

במהלך ההערכה ננתח את ההתנהגות ואנו נפרק אותה בחלקים החיוניים שלה, כך שאחרי כן נוכל ללמד את החלקים בנפרד.

מאידך גיסא, חשוב לזהות מהו הרכיב החיוני, דהיינו, זה שמבדיל ומגדיר את ההתנהגות ומלמד אותה תחילה, ואז נלמד אותם יסודות משניים.

על מנת לפתח תוכנית ביטוי, עלינו לקבוע:

1. המטרה שאנחנו רוצים להשיג, במקרה שלנו, את הביטוי הנכון של פונמה או קבוצת פונמות באופן ספונטני אינו אפשרי.

2. הגדר ההתנהגות: ביטוי נכון של פונמה אחת או מספר בספרדית.

3. תנאים מוקדמים: כי הילד הוא מסוגל לשים לב, לחקות ולעקוב אחר הוראות בעל פה. האוזן והתקן הדיבור חייבים לפעול כרגיל.

דפוס הוא טכניקה הפעלה המשמשת להגברת ההתנהגות. טכניקה זו מסומנת כאשר ההתנהגות שאנו רוצים להשיג אינה קיימת.

לשם כך נחזק את הקירוב (החלקים שבהם חילקנו את ההתנהגות) עד להגיע ליעד הסופי.

מחזק חייב להיות מותנה ויש למסור מיד לאחר הנפקת ההתנהגות

כדי ליישם את דפוס יש צורך:

1. א) להגדיר את ההתנהגות הסופית שאנחנו רוצים להשיג.
2. ב) בחר את המאיצים שיש להשתמש בהם.
3. ג) להקים את הבסיס או נקודת ההתחלה.
4. ד) לקבוע את קירובים רצופים.
5. ה) דעו כיצד להשתמש בטכניקות התנהגותיות אחרות כגון הוראות, מודלים, הדרכה פיזית או אינדוקציה מצבית.
6. ו) לחזק מיד

השלבים שאנחנו הולכים לעקוב יהיה:

1. קו הבסיס: בשלב ההערכה נוכל לדעת אילו פונמות הן אלה שגורמות לבעיות ובאיזו מיקום של המילה יש את הקושי הגדול ביותר.

2. דפוס של המפרק הפונמי: המעשים המקצועיים כמודל על ידי ניסוח הפונמה פעמיים.

על מנת להשיג את הביטוי של הפונמה, נציג אותו ומעצב את הביטוי הרצוי המחזק את הקירוב המתמשך, אנו נעצב גם את המיקום המתאים של האיברים הבולטים המעורבים בפונמה.

3. עיצוב הפונמה בשפה חוזרת. רשימה של מילים וביטויים מפורטת עם הפונמה שאנו עוסקים בה.

4. יצוק פונמה בטקט. אנו מציגים אובייקטים, תמונות או ציורים המכילים את הפונמה המטופלת. אנחנו עוברים לשלב הבא אחרי 10 תשובות הולמות.

5. Phoneme בעיצוב בתוך intraverbal. אנחנו עושים רשימה עם עשר שאלות שתשובתן מרמזת על פונמה התערבות.

6. הערכה סופית. אנו מציגים את המילים שהצגנו כדי לקבוע את הבסיס ולכן, לדעת אם יש הבדלים בין הבדיקה מבחן.

7. הכללה. אנו מעריכים סביבות אחרות של הילד ומדריכות מורים, הורים וכו '. כדי לשמש כמטפלים של ההתערבות.

8. מעקב. בערך פעמיים בחודש נחזור למבחן הבסיס כדי לראות אם ההתערבות היא אופטימלית.

הפניות ביבליוגרפיות

1. אלדנה, י. (2007). מדריך שימושי למורים. פעילויות לעבודה dyslalias תפקודית בקרב ילדים בגילאי 6 עד 10 שנים. Maracaibo: UNICA
2. אלונסו, פ. (2010). הפרעות (סיווג, אבחון וטיפול).  מגזין קצה דיגיטלי 2 pp.159-162.
3. Barros, A. and Flores, F. (1974). Dislalia: בעיה בשפה או בדיבור? Rev. Chilena de Pediatría 45 (6) pp501-504.
4. Moreno, R ו- Ramírez M. (2012). את החדרים של dislalia. ReiDoCrea (1) עמ ' 38-45.
5. ריגל נ '(1999). דיסליאס. הכומר קובנה אורטוד 14(2), 89-93.
6. Rodríguez, E. (2010). תלמידים עם דיסליה: הערכה והתערבות. מגזין דיגיטלי: הרהורים וחוויות חדשניות בכיתה (25).