תסמונת Extrapyramidal סימפטומים, גורם וטיפולים

ה תסמונת אקסטראפירמידה היא תסמונת מוטורית הנגרמת על ידי פגיעה או ניוון של הגרעינים הבסיסיים של המוח ואת נתיבי ההתאגדות שלה.

באופן ספציפי, אזור האנצפלון שנפגע בתסמונת זו הוא המסלול האקסטרא-שרידי. מסלול זה אחראי לביצוע פונקציות כגון שמירה על יציבה ואיזון, שליטה בתנועות לא רצוניות ושליטה על טונוס השרירים.

בהקשר זה, הסימפטומים העיקריים של תסמונת עצבים המרכזית הם amimia, יחס סטטי, הליכה ספציפית, חוסר רפלקסים יציבתי, שינויי שינויים בשפה וכתיבה.

מצב זה מתרחש בעיקר באמצעות שני גורמים: פגיעה מוחית טראומטית באזורים מסוימים של המוח ואת התגובה השלילית לתרופות אנטי פסיכוטיות.

במאמר זה אנו בודקים את המאפיינים העיקריים של התסמונת האקסטרה-פירמידאלית. הסימפטומים שלה ואת הסיבות שלהם הם דנו, ואת הטיפולים להתבצע להתערב מוסברים..

מאפייני תסמונת אקסטראפירמידה

תסמונת מערכת העצבים המרכזית היא מצב שעולה עקב פציעה של המערכת אחראית טונוס שרירים שליטה אוטומטית ותנועה שמלווה בתנועות הרצוניות.

מערכת זו ידועה כמו extrapyramidal והיא נוצרת על ידי רשת עצבית הכוללת את שני האזורים של מערכת העצבים המרכזית כמו מבנים של מערכת המנוע.

במובן זה, התסמונת האקסטראפירמידה נתפסת כמערכת של סימנים ותסמינים המבטאים את הפגיעה במערכת האקסטרא-שרידית.

כתוצאה מהמצב הזה, האדם יכול לחוות תחלואים גבוהים בתהליכי התנועה שלהם. כמו כן, הם עשויים להופיע עם נוקשות שרירים, רעידות או אי שקט רצונית.

מצד השני, תסמונת עצבים מרכזית יכולה גם להשפיע על העין מתפקדת, בליטה של ​​הלשון, ייצור רוק, שליטת תווי פן התכווצויות טוניק.

לבסוף, שינוי זה יכול גם להניע את הופעת הסימפטומים הפסיכולוגיים כגון חוסר מנוחה או אי שקט ואת הידרדרות תפקודים קוגניטיביים.

תסמינים

הסימפטומטולוגיה של התסמונת האקסטריפראלית היא בעיקרה מוטורית. למעשה, מצב זה נוטה להציג שני ביטויים עיקריים: hypertonia ו hypokinesia.

היפרטוניה מתייחס לעלייה מוגזמת במתח שרירים, בעוד hypokinesia הוא ירידה ניכרת בשיעור של תנועות רצוניות והגבלת הארכתה.

במובן זה, תסמונת אקסטראפירמידה גורמת לירידה ביכולת התנועה ולעלייה במתח השרירים בגוף, במיוחד בגפיים..

עם זאת, שני הביטויים העיקריים האלה מעוררים בדרך כלל סוג אחר של סימפטומים, ובכך יוצרים סימפטומטולוגיה הרבה יותר מגוונת של הפתולוגיה. הסימפטומים העיקריים כי תסמונת extrapyramidal בדרך כלל מייצרת הם:

אמימיה

זה מקובל עבור אנשים עם תסמונת אקסטראפירמידלית לפתח ביטוי יוצא דופן של הפנים שלהם.

השרירים הקטנים של הפנים יש מראה נוקשה יותר מהרגיל, ולכן הפרט אינו מסוגל להביע את מצב הרוח שלהם דרך הפנים.

למעשה, מספר מחברים מציינים כי אחד הסימנים העיקריים לתסמונת האקסטראפירמידה הוא "פני שחקן הפוקר" או "פנים המסכה" של המטופלים.

יחס סטטי

ביטוי אופייני נוסף של תסמונת אקסטריפירמידה טמון בשלווה הכללית של האורגניזם של האדם.

זה רגיל עבור נושאים עם סוג זה של מצב להציג את תא המטען ואת הראש עם יציבה כי הוא מתקדם יותר מהרגיל. כמו כן, הזרועות מחוברות בדרך כלל לגוף המרפקים, פרקי הידיים והאצבעות בדרך כלל מכווצת.

שינויים במצעד

קשיחות שרירים ויכולת תנועה מופחתת בדרך כלל יש השפעה ישירה על ההליכה של אנשים עם תסמונת extrapyramidal.

נושאים עם מצב זה להתחיל מן עמדה סטטית שנדונו לעיל. כאשר מתחילים את הצעדה, הם בדרך כלל מתחילים עם ביצועים צעד קטן.

באופן כללי, התסמונת האקסטרה-פירמידאלית מניעה הליכה קדימה, כאילו היא מחפשת את מרכז הכובד. ככל שהצעדה מתפתחת, ההליכה מתבהרת בצעדים קטנים.

כמו כן, אנשים עם תסמונת זו בדרך כלל מציגים קשיים רבים כדי לקיים את הצעדה (festination) ולא בדרך כלל להזיז את זרועותיהם תוך כדי הליכה.

כתוצאה סופית, קל לאבד איזון וסובלים נפילות תכופות.

היעדר רפלקסים postural

אנשים עם תסמונת אקסטראפירמידה חסרים תנועות הגנה ומפרקים אוטומטיים.

עובדה זו מניעה כי אם הם נדחפים הם יפלו באופן אוטומטי, ללא הזדמנות לבצע שינויים במנוע זה יכול למנוע את אובדן האיזון.

כמו כן, למשל, אם אדם עם תסמונת העצבים המרכזית הוא הזהיר כי הוא ייסוג בכיסאו בדיוק כשהוא יושב, לא יהיה לך מספיק מנגנונים לשבש את התנהלותו של יושב ונופל אל הקרקע.

שינויים בשפה

במקרים מסוימים, סימפטומטולוגיה בדיבור יכול להיות מורגש מאוד במחלה זו. באופן כללי, הדיבור הוא בדרך כלל חלש, מונוטוני וללא אפנון. כמו כן, נושאים עם תסמונת אקסטראפירמידה מתקשים כאשר מביעים את מצב הרוח שלהם או רגשות באמצעות דיבור.

כתיבת שינויים

לבסוף, לשינויים בתנועה האופייניים לתסמונת האקסטריפידלית יש גם השפעה שלילית על הכתיבה. זה בדרך כלל לא סדיר עם אותיות זעירות.

סיבות

תסמונת Extrapyramidal היא מצב שנגרם על ידי פגיעה במערכת extrapramramidal. כלומר, במסלולים העצבים polysynaptic הכוללים את הגרעינים הבסיסיים הגרעינים subcortical.

נזקים אלה הם לעתים קרובות נגרמת על ידי שני גורמים עיקריים: הטראומה ישירה לכל מאותם אזורים במוח שגורם לפגיעה, או תגובה שלילית לתרופות אנטי-פסיכוטיות עקב הסרת הפיקוח של דופמין (חומר מעורב מאוד בתהליכים של תנועה).

טיפולים

התסמונת האקסטראפירמידה היא מצב הדורש טיפול תרופתי באמצעות טיפול בתרופות אנטיכולינרגיות ו / או dopoaminérgicos.

כמו כן, פיזיותרפיה היא כלי טיפולי כי הוא מאוד שימושי במיוחד באותם אנשים שיש להם קשיחות ו contractures ב flexion.

כמו כן, חשוב כי האדם שומר, ככל האפשר, את הרמה הגבוהה ביותר של עצמאות ופונקציונליות האפשרית.

הפניות

1. אלכסנדר GE. Basal gangliathalamocortical מעגלים: תפקידם בשליטה על תנועות. J Clin Neurophysiol 1994; 11: 420-431. 24.
2. Bhatia KP, תקליטור Marsden. ההשלכות ההתנהגותיות והמוטוריות של נגעים מוקדתיים של הגרעינים הבסיסיים אצל האדם. המוח 1994: 117: 859-876.
3. וילסון. מערכת המנוע הישנה והחדש. Arch Neurol פסיכיאטריה 1924; 11: 385. 3.
4. פולטון ג 'ף, קנארד MA. מחקר של שיתוק רשלני וספסטי שנוצר על ידי נגעים בקליפת המוח בקופים. איגוד המילואים העצמאי 1934; 13: 158.