שתף:
נוירופתיה רגישה תסמינים, גורמים, טיפול
ה נוירופתיה רגישה הוא הנזק שהתרחש נוירון חושית, המוביל רגישות כואבת מאוד כפי שהוא יכול להיות עם חום או קור.
נוירופתיה כלומר חלה נזק עצבי, כך רשת תקשורת המעביר מידע בין מערכת העצבים המרכזית ואת כל חלקי גוף פגומים אחרים, מייצר את מה שידוע בשם נוירופתיה היקפית.
ישנם יותר מ -100 סוגים של נוירופתים היקפיים, כל אחד עם הסימפטומים שלו ואת האבולוציה. באופן כללי, הם מסווגים לפי סוג הנזק העצבים. אם רק אחד מושפע, זה נקרא mononeuropathy, ואם זה משפיע על שניים או יותר, זה נקרא פולינופורופתיה. זה האחרון בדרך כלל מתרחשת לעתים קרובות יותר.
זה יכול גם להיות מסווג על פי העצבים המושפעים על ידי המערכת החושית, המנוע או האוטונומית.
לכן, אם הנזק משפיע על העצבים שמידע רגישות מביא לנו, היינו מדברים על נוירופתיה סנסורית. אם העצב פגום הוא זה שגורם לתנועה, זה יהיה נוירופתיה מוטורית, ואילו אם הוא עצב האוטונומית, היינו מדברים על נוירופתיה אוטונומית.
לכן, תחת המושג של נוירופתיה סנסורית, כל המחלות המשפיעות על עצב חושי אחד או יותר מקובצים.
מאפייני הנוירופתיה הסנסורית
נוירופתיה חושית כואבת הן קבוצה הטרוגנית של גופים, שבמקרים רבים האבחון שלהם הופך להיות קשה בשל העובדה כי נתונים קליניים מאוד נוירופיזיולוגיים אובייקטיביים באים לידי ביטוי..
בשנת מחלות עצבים חושיות הן: נוירופתיה הקשורים וסקוליטיס, מחלת סיוגרן, נוירופתיה עמילואיד רכשה, paraneoplastic רעיל (ארסן), נוירופתיה זיהומיות (איידס), polyneuropathy קשור קוסם, וכן polyneuropathy התורשתית (נוירופתיה תורשתית חושית-אוטונומית, polyneuropathy המשפחה amyloidotic, מחלת פברי ומחלות טנג'יר בין היתר).
תסמינים
ישנם רבים neuropathies חושית של סיבות שונות אבל הסימפטומים הם בדרך כלל דומים. ביניהם עקצוץ, קהות (paresthesias), תחושות כואבות של סוג כוויות או זעזועים חשמליים הם תכופים.
הכאב הוא בדרך כלל התסמין הראשון. הוא מתחיל לרגליו להאריך בהדרגה את האזורים הסמוכים לגפיים, להגיע לידיים ולזרועות.
הכאב הבוער יוחס סיבי myelinated הקטנים unmyelinated בתנאים כגון עמילואידוזיס, מחלת טנג'יר, ו פברי ו במקרים מסוימים של מחלות עצבים תורשתיים אוטונומי.
הכאב יכול להיות אינטנסיבי מאוד, לייצר שינויים בהליכה, שכן המגע עם הרצפה עצמה מגביר את הכאב.
ככל הנראה, הסימפטומים משתנים בהתאם לאילו עצבים - בין אם מוטוריים, חושיים או אוטונומיים - ניזוקו. כמה neuropathies ישפיע רק סוג אחד של עצב בעוד אחרים עשויים להשפיע על שניהם.
במקרה של נזק בעצב החושי, הסימפטומים מגוונים מאוד, שכן עצבים סנסוריים יש מגוון רחב של פונקציות.
אם הנזק נגרם בסיבי החישה הגדולים, מתרחשת ההידרדרות במגע, מה שמביא לירידה כללית בתחושות..
מאז אתה מרגיש לעתים קרובות יותר את הידיים והרגליים, האדם עשוי להרגיש כאילו הם לובשים כפפות או גרבונים. נזק זה יכול גם לתרום לאובדן הרפלקסים.
סימפטום נוסף שיכול לגרום נזק לעצב הסנסורי הוא חוסר היכולת לתאם תנועות מורכבות, כגון הליכה או כפתורים..
במקרה של סיבים קטנים פגומים, נזק זה יכול להוביל לחוסר יכולת לחוש כאב או שינויים בטמפרטורה. זו תהיה בעיה, שכן למשל האדם לא יוכל לתפוס כי פצע הוא להיות נגוע.
כאב נוירופתי יכול גם להזיק לעצב החושי. זה הופך להיות כל כך קשה לשלוט, כי זה יכול להשפיע ברצינות על רווחה רגשית ואיכות החיים בכלל של האדם.
כאב נוירופתי קשור לעיתים קרובות עם רגישות יתר של קולטני הכאב בעור, כך שאנשים חשים כאב חמור לפני גירויים כי לא לגרום שום כאב. דוגמה חמורה, להרגיש כאב על ידי מגע פשוט של כמה גיליונות.
לסיכום, הסימפטומים של נוירופתיה רגישה יהיו:
- התחלה הדרגתית של קהות או תחושת עקצוץ ברגליים וידיים שיכולים להאריך כלפי מעלה ברגליים ובזרועות.
- כאבים חדות, פועמות או כאבים מקפיאים.
- רגישות קיצונית למגע
- חולשת שרירים או שיתוק אם הם משפיעים על עצבים מוטוריים.
- כאב, צריבה, עקצוץ, רגישות חריגה בכל אזור של הגוף (נקרא neuralgia)
סיבות
נוירופתיה חושית של סיבים עדינים יכולה להתרחש אצל חולים עם סוכרת, זיהום ב- HIV, עמילואידוזיס, מחלת טנג'יר, תסמונת סיוגרן ועוד..
נזק עצבי יכול להיגרם על ידי מספר גורמים:
-הפרעות במערכת החיסונית
-תנאים אשר להפעיל לחץ על העצבים
-הפחתת זרימת הדם לעצב
-נפיחות או דלקת של העצבים
-מחלות אשר הורסות את רקמת החיבור המחזיקה תאים ורקמות יחד.
-חשיפה לרעלים, חומרים רעילים כגון מתכות כבדות או כימיקלים.
-תרופות מסוימות יכולות לגרום לנוירופתים היקפיים כמו כמה מאלו המשמשים לטיפול במקרים סרטניים.
-הפרעות כגון מחלת שארקו-מארי-טות, שהיא סוג של נוירופתיה תורשתית.
-טראומה או לחץ על העצבים, כגון תאונות, נפילות או פציעות ספורט יכול לשבור את העצבים ההיקפיים.
-הפרעות של מוח העצם. זה כולל חלבונים חריגים בדם, לימפומות ועמילואידוזיס.
-מחסור בויטמינים B12, B1 ו- E.
-כליות, כבד, בעיות בלוטת התריס או הפרעות רקמת חיבור.
אבחון
הבעיה העיקרית בעת ביצוע האבחון היא כי התסמין היחיד הוא כאב, אשר מקשה להחליט אם הכאב נגרם על ידי נוירופתיה או בשל סיבות אחרות. הבדיקות הנדרשות לאבחון כוללות:
-ביופסיה של העור: עם טכניקה זו מה הם ניתחו הם סיבי עצב intradermal. זה יכול לחשוף את הנזק הקיים סיבים קטנים, בניגוד ביופסיה עצבים קונבנציונאלי. זה גם פחות פולשני ויש לו פחות תופעות לוואי.
-ביופסיה עצבית: טכניקה זו צריכה לשמש רק כאשר יש חשד של amiolidosis, דלקת כלי הדם, וכו ' ביופסיה עצבית כוללת הסרה ובדיקה של דגימה של רקמת עצב, בייחוד ברגל התחתונה.
למרות שמבחן זה יכול לספק מידע בעל ערך, זהו הליך פולשני, קשה לביצוע והוא יכול לגרום לתופעות לוואי נוירופאטיות.
-מחקרים נוירופיזיולוגיים: סוג זה של מחקרים מסייע להעריך את ההתפלגות האנטומית של הנגע. זה גם מנחה אותנו על פתופיזיולוגיה ללא צורך להשתמש בטכניקות פולשניות.
-מבחן סנסורי כמותי: סוג זה של מבחן מעריך את סף התפיסה של המודלים החושתיים השונים. אבל יש לו שני חסרונות: א) הם סובייקטיביים ו- b) הם נמשכים השתנה לאחר שיפור הפציעה.
-מהירות הולכה עצבית (NCV): הם בדיקות המאפשרים למדוד את מידת הנזק בסיבי עצב גדולים, ובכך לגלות אם הסימפטומים נגרמים על ידי התנוונות של נדן המיאלין או על ידי האקסון.
-הערכת מערכת העצבים האוטונומית: יכול לעזור לנו באבחנה דיפרנציאלית של נוירופתיה סנסורית כואבת, שכן חלקן קשורות לסוכרת, או לזיהוי נוירופתיות של תחושת אוטונומית.
כמה דוגמאות של נוירופתיות הן:
- פולינורופתיה פריפריאלית: כאב שורף, תפרים, מחמיר בעת הליכה, רגישות מופחתת ברגליים.
- נוירלגיה טריגמינלית: כאב חמור וחריף בשפה העליונה ובאף החמיר כאשר הלעיסה או צחצוח השיניים.
- תסמונת התעלה הקרפלית: כאב חריף, עקצוץ ורגישות מופחתת באצבעות 1, 2 ו -3 ובכף היד.
- נוירלגיה פוסטרפטית: כאב עם תחושת צריבה באזור החזה.
טיפול
המטרות של הטיפול מלכתחילה יהיה: למצוא את הגורם שגורם לכאב, לשלוט על הסימפטומים ולקדם את הטיפול הדרוש, כך שלאדם יש אוטונומיה גדולה יותר ועצמאות.
רק טיפול סימפטומטי זמין. על פי המחקרים שבוצעו, תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות, אנטי אפילפטיקה ואנטי-אריתמיקה משמשות. קפסאיצין מקומי יכול גם לעזור במקרים מסוימים של נוירופתיה סנסורית.
לפיכך, בהתאם לסיבה, הטיפול עשוי לכלול:
-לשלוט ברמות הסוכר בדם
-לא שותה אלכוהול
-לקחת תוספי תזונה
-תרגילים והסבה של עצבים פגומים כדי למקסם את תפקודם.
-טיפול מקצועי
-טיפולים אורטופדיים
-פיזיותרפיה
-אורטופדיים כגון כיסאות גלגלים או ספליטים.
שכיחות
בבריטניה ההערכה היא כי 1 מתוך 10 אנשים מעל גיל 55 ומעלה הם מושפעים.
אך על פי נתונים סטטיסטיים, שכיחות עולמית זו קרובה ל -2,400 ל -100 אלף תושבים (2.4%), והם גדלים עם הגיל ל -8,000 ל -100,000 (8%). בקולומביה, מחקרים שדה אפידמיולוגיים הקימו שכיחות של עד 1,960 לכל 100,000 תושבים (1.96%).
הסוג הנפוץ ביותר הוא שיתוק פנים אידיופתי או בל, ואחריו תסמונת התעלה הקרפלית. עם זאת, גורמים נפוצים אחרים כגון סוכרת בשל במידה מסוימת של נוירופתיה היקפית יש לזכור..
תחזית
אדם הסובל נוירופתיה יכול להתאושש כל עוד הגורם שגורם ניתן למצוא ולכן לבצע טיפול יעיל.
בהתאם לנוירופתיה שיש לך, הן הסימפטומים והן הפרוגנוזה שלך ישתנו. יש אנשים שאין להם מוגבלות, בעוד אחרים יש אובדן חלקי או מלא של תנועה, תפקוד או רגישות.