תכונות היפנוטיות וסוגים

ה היפנוזה הם סמים המשמשים לייצור השפעות של נמנום אצל אנשים. בדרך זו הם מהווים תרופות המאפשרות לטפל בשינויים ובהפרעות שינה.

הקבוצה של תרופות היפנוזה קשורה קשר הדוק לקבוצה של תרופות הרגעה. למעשה, רוב hypnotics גם לייצר תופעות הרגעה.

עם זאת, תרופות הרגעה יש כמטרה הטיפולית העיקרית שלהם להפחית חרדה, ליצור תחושות משככי כאבים לקדם רוגע. לעומת זאת, הפעולה העיקרית המיוצרת על ידי תרופות היפנוטיות היא ליצור נמנום.

כיום, היפנוזה הם חומרים המשמשים בעיקר כדי לעורר שינה, ולכן הם ידועים כמו גלולות שינה..

במאמר זה אנו חושפים את 10 הסמים המהפנטים החשובים ביותר הקיימים כיום, ואנו בודקים את המאפיינים העיקריים של כל אחד מהם.

מאפייני ההיפנוזה

היפנוזה הם חומרים פסיכו-אקטיביים פסיכו-אקטיביים המניעים נמנום ושינה אצל האדם הנצרך.

ההשפעות של תרופות אלו מתרחשות באמצעות ירידה בפעילות של קליפת המוח. כלומר, היפנוזה לפעול כמו דיכאון של מערכת העצבים המרכזית.

זה חייב להיות מודע כי למרות הפונקציה העיקרית של חומרים אלו היא טיפולית, לשינה יכולה לשמש גם תרופה של התעללות, משום שרבים מהם ממכרים אם שימוש קבוע עשוי.

כיום, היפנוזה מקיפים מגוון רחב של חומרים. למעשה, כל התרופות המבצעות את פעולת הנפיחות יכולות להיות מסווגות כהיפנוטיות.

סוגי היפנוזה

היפנוזה יכולה להיות מסווגת, בדרך כלל, לשתי קטגוריות רחבות: היפנוזה אוראלית ו היפנוזה תוך ורידי.

היפנוזה אוראלית, כפי שמציין שם, מאופיינים על ידי בעל פה. הם משמשים בדרך כלל לטיפול נדודי שינה קשים צריך תמיד להיות נצרך תחת מרשם רפואי.

כמו כן, זה נוח לא להתעלל זה סוג של חומרים כפי שהם יכולים לייצר התמכרות, ולכן מומלץ בדרך כלל להשתמש בסמים היפנוטית בזהירות ולהוסיף כלים טיפוליים אחרים לטיפול נדודי שינה כמו התפתחות של הרגלי שינה טובים, דפוסים הכנה לשינה, אסטרטגיות הרפיה או טיפול פסיכולוגי.

מצד שני, היפנוזה תוך וריידית ואינסטלציה הם חומרים המשמשים לבצע את מעשה ההרדמה ובמהלך הסדנה בסביבת בית החולים..

הם תרופות חיוניות כדי לאפשר אינדוקציה ותחזוקה של הרדמה, והם משמשים לעתים קרובות עם מורפיום או תרופות אופיום, כמו גם עם relaxants שרירים. לאחר מכן, החומרים המהפנטים העיקריים נבדקים.

1- ברביטורטים

Barbiturates הם משפחה של תרופות שמקורן חומצה ברביטורית. הם פועלים כמו דיכאון של מערכת העצבים המרכזית ואת צריכת שלהם מייצר מגוון רחב של השפעות על תפקוד המוח.

ההשפעות של barbiturates יכול לנוע בין הרגעה קלה להרדמה מלאה. כמו כן, הם פועלים כמו חרדה כמו נוגדי פרכוסים.

Barbiturates מאופיינים גם על ידי יצירת השפעה היפנוטית חזקה ברמת המוח. הצריכה שלו מייצרת תחושת נמנום ומפחיתה את הערנות של האדם.

הם מכילים חומרים liposoluble, ולכן הם מתמוססים בקלות בשומן הגוף. Barbiturates בקלות לחצות את המחסום דם מוח להיכנס לאזורי המוח.

ברמת המוח, barbiturates לפעול על ידי מניעת זרימת יונים נתרן בין נוירונים והעדיף את זרימת כלוריד יונים. הם מייחסים את הקולטנים GABA במוח ולהגדיל את הפעולה של הנוירוטרנסמיטר.

בדרך זו, barbiturates להגדיל את הפעילות של נוירוטרנסמיטורים GABA ולהגדיל את האפקט הדכאוני כי זה מייצר ברמת המוח.

הצריכה הרגילה של ברביטורטים בדרך כלל יוצרת התמכרות ותלות בחומר. כמו כן, שיכרון המיוצר על ידי תרופות אלה עלול לגרום למוות אם מינונים גבוהים מאוד נצרכים או מעורבים עם אלכוהול.

פרופופול

Propofol הוא סוכן הרדמה תוך ורידי. משך השפעתה קצר, וכיום יש לה רישיון מאושר להזרמת הרדמה כללית למבוגרים ולילדים במשך שלוש שנים.

השימוש הטיפולי העיקרי בחומר זה מורכב משמירה על הרדמה כללית של החולים. כמו כן, הוא משמש כסם הרגעה בהקשר של יחידות טיפול נמרץ.

פרופופול מוחלת באמצעות נוסחאות שונות על מנת להגביר את הסובלנות שלה. נכון לעכשיו, הוא משמש בדרך כלל ניסוחים על בסיס שמן סויה, propofol, phospholipid ביצה, גליצרול ו hydroxide נתרן.

על ידי צריכת חומר זה, propofol נקשר חלבונים פלזמה הוא metabolized בכבד. משך השפעותיו קצר ומאופיין בפעולה מהירה.

עם זאת, השימוש בתרופה זו עלול לגרום לתופעות לוואי, כגון דיכאון לב-ריאה, אמנזיה, מיוקלונוס, כאב באזור הגוף של תגובות הממשל ואת אלרגית אצל אנשים רגישים מרכיביו.

3 Etomidate

Etomidate היא תרופה היפנוטית הנגזרת imidazole carboxylated. זהו חומר קצר טווח שיוצר הרדמה משמעותית השפעות amnestic. עם זאת, etomidate שונה מתרופות היפנוטיות רבות אחרות לא לייצר אפקטים משככי כאבים.

ההשפעה של etomidate מתחיל רק לאחר הממשל שלה. באופן ספציפי, נטען כי התרופה מתחילה לפעול בין 30 ו 60 שניות הראשונות. האפקט המרבי הוא הגיע במהלך הרגע לאחר הניהול שלה משך הזמן הכולל של התרופה מתמשכת כ 10 דקות.

זוהי תרופה בטוחה כי הוא משמש באופן קבוע בהרדמה הרדמה כדי לקבל הרגעה בסביבת בית החולים.

ההשפעות הקרדיווסקולריות של etomidate הן מינימליות ותופעות לוואי, הכאב מציג את הטיפול תוך ורידי ודיכוי suprarenal. 

5- קטמין

קטמין היא תרופה דיסוציאטיבית שיש לה פוטנציאל הזיה חשוב. זהו חומר שמקורו phencyclidine המשמש בסביבות טיפוליות בשל הרגעה, משכך כאבים, ומעל לכל, תכונות הרדמה..

המאפיין העיקרי של קטמין כתרופה היפנוטית היא שהצריכה שלו גורמת להרדמה דיסוציאטיבית. כלומר, היא יוצרת ניתוק פונקציונלי ואלקרוזיולוגי בין המערכת התלמו-קורטית לבין המערכת הלימבית של המוח..

עובדה זו פירושה כי מרכזים גבוהים יותר לא יכולים לתפוס גירויים שמיעתיים, חזותיים או כואבים מבלי לייצר דיכאון נשימתי. עם הצריכה של קטמין העיניים נשארות פתוחות עם מראה אבוד.

במובן זה, ההשפעה הקלינית של קטמין מוגדרת כ"בלוק סנסתטי סנסטי עם אמנזיה ושיכוך כאבים ".

בשנים האחרונות, השימוש קטמין בתחום הרפואי צומצם משמעותית בשל הזיות האפשרות שיש את החומר כדי לגרום למצבים פסיכוטיים postanesthesia.

מצד שני, קטמין הוא חומר המשמש יותר ויותר למטרות פנאי. במובן זה, קטמין משווק תחת השם "אבקת K".

השימוש בו בדרך כלל מייצר התמכרות, כך יש יותר ויותר מקרים של התעללות של קטמין. כמו כן, במקרים מסוימים הצריכה של חומר זה משולב בדרך כלל עם psychostimulants, כגון קוקאין או מתאמפטמין.

בנזודיאזפינים

בנזודיאזפינים הם תרופות פסיכוטרופיות שפועלות על מערכת העצבים המרכזית. הצריכה שלה מייצרת בעיקר תרופות הרגעה, היפנוטי, חרדה, נוגדות פרכוסים, amnestic שרירים מרגיעים..

בהקשר זה, בנזודיאזפינים הם בין תרופות בריאות נפש הנפוצות ביותר, בעיקר לטיפול בחרדה, נדודי שינה, הפרעות רגשיות, אפילפסיה, גמילה מאלכוהול ועוויתות שרירים.

כמו כן, הם משמשים פרוצדורות פולשניות מסוימות כגון אנדוסקופיה במטרה לצמצם את מצב החרדה של האדם וגורמת הרגעה והרדמה..

כיום ישנם סוגים רבים של benzodiazepines. כולם (למעט clorazpeto) נקלטו לחלוטין על ידי הגוף.

כאשר הם מגיעים לאזורי המוח, benzodiazepines לפעול כמו דיכאון של מערכת העצבים באופן סלקטיבי יותר barbiturates.

תרופות אלה מצמידים את הקולטנים הספציפיים עבור בנזודיאזפינים של מערכת העצבים המרכזית, שהם חלק של חומצה גמא-אמיןנוביוטרי (GABA)..

במובן זה, בנזודיאזפינים יש פעולה דומה לזו של barbiturates אבל עם אפקטים ספציפיים יותר. מסיבה זו, הם כיום הרבה יותר בטוח תרופות שיוצרות פחות תופעות לוואי והם משמשים בתדירות גבוהה יותר ברפואה.

באשר תפקיד היפנוטי שלה, benzodiazepines עשוי להיות שימושי עבור הטיפול לטווח קצר של נדודי שינה. ניהולו מומלץ רק לתקופה של שבועיים עד ארבעה שבועות בשל הסיכון של תרופות אלה כדי ליצור תלות.

בנזודיאזפינים רצוי לקחת לסירוגין עם המנה הנמוכה ביותר האפשרית כדי להילחם נדודי שינה. תרופות אלו הוכחו כיעילות לשיפור בעיות הקשורות בשינה, קיצור משך הזמן הנדרש להרדמה והארכת משך השינה.

באשר הרדמה, בנזודיאזפינים בשימוש ביותר הוא Midazolam בשל מחצית החיים קצר שלה פרופיל פרמקוקינטי.

7 - אנלוגים בנזודיאזפינים

אנלוגים בנזודיאזפינים הם תרופות אשר אינטראקציה עם קולטן BZD / GABA / CL.

הממשל שלה גורם כניסת הכלור יוני חומצת גאמא-aminobutyric מורכב (GABA), ובכך לייצר תופעות דיכאון מערכת העצבים המרכזית.

האנלוגים הבנזודיאזפינים החשובים ביותר הם zolpidem, zopiclone ו zalplon. תפקודו דומה לזה של benzodiazepines ויש להם סלקטיביות גבוהה עבור קולטנים benzodiazepine במוח.

ההשפעות העיקריות שלו מאופיינות על ידי יצירת שימור גבוה של ארכיטקטורת שינה ואפקט שרירים נמוך. כמו כן, חומרים אלה יש פוטנציאל תלות גבוהה אם הם משמשים בטווח הארוך.

לטיפול בנדודי שינה, יש כיום כמה מחלוקת על אם האנלוגים benzodiazepine הם פחות או יותר יעיל מאשר תרופות בנזודיאזפינים.

ככלל, נטען כי היעילות של שתי התרופות דומה. Benzodiazepines יש את היתרון של להיות חזק יותר בטיפולים קצרי טווח, אבל אנלוגים benzodiazepine להפחית תופעות לוואי על ידי כמעט מחצית.

8 - מלטונין

מלטונין הוא הורמון מסונתז מחומצת האמינו החיונית של טריפטופן. הוא נוצר בעיקר בלוטת האצטרובל ומשתתף במספר תהליכים תאיים, נוירואנדוקרינים ותהליכים נוירופיזיולוגיים.

הפעולה העיקרית של ההורמון הזה היא לווסת את מצב השינה ואת הערות. הוא מוסדר בחלקו על ידי תאורה חיצונית ויש לו רמות נמוכות של פעילות במהלך היום ורמות גבוהות במהלך הלילה.

גידול הפעילות של ההורמון הזה מצביע על האורגניזם הצורך לישון, ולכן הוא החומר אחראי ליצירת תחושות של שינה.

בטיפול זה, מלטונין אושרה כתרופה לטיפול קצר טווח של נדודי שינה ראשוניים אצל אנשים מעל גיל 55. עם זאת, עבור סוגים רבים אחרים של הפרעות שינה melatonin אינו יעיל.

9 - אנטיהיסטמין

תרופות אנטי-היסטטניות הן חומרים המשמשים בעיקר לצמצום או לחיסול השפעת האלרגיות. הם פועלים ברמת המוח לחסום את הפעולה של היסטמין דרך עיכוב של הקולטנים שלה.

עם זאת, למרות העובדה כי השימוש העיקרי של תרופות אלה הוא טיפול באלרגיות, סדיציה היא תופעת לוואי כי הוא ציין כמעט בכל המקרים.

לכן, תרופות אלה משמשות היום גם מרגיעות אנטיהיסטמינים וכמה למטרות כמו diphenhydramine או דוקסילאמין משמשים לטיפול בנדודי שינה.

10 - תרופות נוגדות דיכאון ותרופות אנטי-פסיכוטיות

לבסוף, תרופות נוגדות דיכאון ותרופות אנטי-פסיכוטיות הן קבוצות פרמקולוגיות שאינן מציגות נמנום כאפקט הטיפולי העיקרי.

למעשה, תרופות נוגדות דיכאון הן תרופות המשמשות בעיקר לטיפול בהפרעות דיכאון מג'ורי והפרעות אכילה והתנהגות כמה שינויים וחרדה, ותרופות אנטי-פסיכוטיות משמשות לטיפול פסיכוזה.

עם זאת, השימושים הטיפוליים של שני סוגי התרופות אינם בלעדיים. בהקשר זה, תרופות נוגדות דיכאון מסוימות כגון אמיטריפטילין, doxepin, את trozadona או mirtazapine, וכן תרופות אנטי פסיכוטיות מסוימות כגון קלוזאפין, chlorpromazine, olanzapine, quetiapine או risperiadon, משמשות לטיפול בנדודי שינה.

הפניות

1. ברונטון, לורנס ל. לאזו, ג'ון ס. לופ פרקר, קית 'ל (2006). "17: Hypnotics and Sedatives".גודמן וגילמן - The Pharmacological Basis of Therapeutics (מהדורה 11). מקגרו היל חברות, ISBN 0-07-146804-8. מאחזר 2014-02-06.

2. מאיורו, רולאן (13 דצמבר 2009).מדריך לפסיכולוגיה קלינית אינטגרטיבית, פסיכיאטריה ורפואה התנהגותית: פרספקטיבות, פרקטיקות ומחקרים. הוצאת ספרינגר. עמ ' 128-30. ISBN 0-8261-1094-0.

3. ועדת גיבוש משותפת (2013).הבריטי הבריטי נוסחאות (BNF) (65 עורכים). לונדון, בריטניה: העיתונות הפרמצבטית. ISBN 978-0-85711-084-8.

4. Nemeroff, CB (Ed) יסודות הפסיכופארמקולוגיה הקלינית American Psychiatric Press, Inc, 2001.

5. Schatzberg AF, Nemeroff CB. הספר האמריקאי לפסיכיאטריה ספר הלימוד של פסיכופרמקולוגיה. הוצאת פסיכיאטריה אמריקאית, התאחדות, 2003.

6. Stahl, S.M. פסיכופארמקולוגיה פסיכולוגית: אריאל. 2002.