Neurosensorial אובדן שמיעה סימפטומים, סיבות וטיפולים

ה אובדן שמיעה (HNS) היא ירידה או אובדן שמיעה כתוצאה מפגיעה בשבלול או בעצב השמיעתי. הן איבר השבלול והן עצב השבלול-שבלול (זוג VIII) אחראים על קליטת והעברת קול.

נכון לעכשיו, אובדן שמיעה מסיבות שונות, כולל זה של המוצא neurosensory - היא צורה משמעותית של נכות. שמיעה היא אחד ממרכיבי התקשורת האנושית, והפסדיה החלקי או הכולל הוא הגבלה על היחסים החברתיים ועל פעילות העבודה.

מספר מבנים מתערבים בתהליך השימוע. תחושה זו מורכבת ממערכת של קליטה, הולכה והפיכת צלילים לדחפים עצביים.

הצלילים מגיעים באוויר לאוזן פינה, נוסעים דרך תעלת השמיעה החיצונית (האוזן החיצונית) אל עור התוף, אשר רוטט עם קבלת גלי הקול. הרטט הטימפני עובר דרך שלפוחית ​​(האוזן התיכונה) כדי שבלול (האוזן הפנימית) אשר ממירה את הרטט לתוך דחפים חשמליים.

לאחר מכן, הגירעון הסנסורי יכול להיות מוליך או רגיש. בראשון, הוא משפיע על מבנים של האוזן החיצונית והאמצעית, ואילו השני פוגע באיבר השבלול או בעצב השמיעתי..

תסמינים של אובדן שמיעה לא רק כוללים אובדן שמיעה חלקי או מוחלט. תסמינים אחרים כגון סחרחורת, כאבי ראש, otalgia יכול ללוות את המצב הזה.

באופן כללי, השכיחות של אובדן שמיעה גבוהה אף יותר מזו של סוכרת. נכון לעכשיו, האומדן של אובדן שמיעה sensineural -תואר משתנה משתנה הוא כ -30% מאוכלוסיית העולם.

הטיפול באובדן שמיעה נועד לפצות על אובדן שמיעה. השימוש במכשירים אלקטרוניים או בניתוח הוא חלק מהטיפולים המצוינים, בהתאם לחומרת התמונה.

אינדקס

• 1 תסמינים
  • 1.1 אובדן שמיעה
  • 1.2 טינטון או טינטון
  • 1.3 ורטיגו
  • 1.4 תחושת לחץ באוזן
  • 1.5 סימפטומים אחרים
• סיבות
  • 2.1 גנטיקה
  • 2.2 נרכש
• 3 טיפולים
  • 3.1 הגברת עזרי השמיעה
  • 3.2 כירורגיה
  • 3.3 חלופות אחרות
  • 3.4 חינוך
• 4 הפניות

תסמינים

הירידה ביכולת השמיעה היא הסימפטום העיקרי להפרעה זו. בהתאם לגורם של הגירעון neurosensitive, סימפטומים אחרים הקשורים ניתן למצוא, כגון סחרחורת וטינטון..

אובדן שמיעה

סימפטום זה יכול להציג את עצמו בחריפות, אבל בדרך כלל הוא מותקן בהדרגה. אובדן שמיעה מולד כבר קיים בלידה, אבל זה בדרך כלל מתעכב באבחון. זה מורכב הירידה לתפוס או להבחין בקולות.

תדירות השמיעה הנורמלית של האדם נע בין 20 הרץ ל -20 קילו-הרץ. עוצמת הצלילים באה לידי ביטוי בדציבלים (dB) שערכם הנמוך ביותר הוא 0 dB והערך המקסימלי שסובל על ידי אדם הוא 130 dB. סיווג הירידה השמיעתית מבוסס על עוצמת הצליל שניתן לראות.

- כאשר הוא עובר בין 15 ל 25 dB.

- מתון, בין 26 ל 40 dB.

- מתון, בין 41 ל 60 dB.

- חמור, מ 61 ל 90 dB.

- עמוק, כאשר הוא מעל 90 dB.

כאשר אובדן השמיעה הוא פרוגרסיבי הוא נעלם מעיניו האדם מסתגל מבלי לשים לב הגירעון. Audiometry, מחקר של יכולת שמיעה, הוא כלי שימושי כדי לקבוע את רמת אובדן השמיעה.

טינטון או טינטון

הם מורכבים מצלילים שנתפסו על ידי אדם בהעדר גירויים קוליים. בדרך כלל הם נשמעים כמו לחישה, מזמזמים, מקרקשים, שורקים, נושפים בצינור או מצייצים.

טינטון בדרך כלל מלווה אובדן שמיעה הוא די מעצבן. זה עשוי להיות חולף, אבל זה סימן אזהרה מזהיר מפני נזק שמיעה פוטנציאלי.

ורטיגו

ורטיגו גורמת לחוסר יכולת להישאר יציב כאשר תופסים את התנועה של אובייקטים קבועים בסביבה. הגורם לסחרחורת הוא שינוי במבוך או בחלק העצב השמיעתי האחראי לאיזון. כאשר שני העצבים - הבוחל והשבלול - קשורים, הסימפטומים קשורים בדרך כלל.

מחלת מנייר, הפרעה ניוונית אשר גורם לא ידוע, מתפתח עם סחרחורות, טינטון ואיבוד שמיעה מתקדמת.

תחושת לחץ באוזן

זה סימפטום לא ספציפי המופיע כתחושה של מלאות בתוך האוזן. אנשים שמגלים את התסמין מדווחים שיש משהו באוזן שמונע מהם להקשיב.

תסמינים אחרים

כאבי ראש, otalgia, otorrhea או אפילו הפרעות מוטוריות מייצגים סימפטומים הקשורים הגורם מפעילה. אצל תינוקות, יכולות להיות עדויות לליקויים בהתפתחות הפסיכו-מוטורית, שפה או עיוותים המעידים על האופי המולדת של התמונה.

סיבות

לשינוי או לנזק של העצב השמיעתי יש סיבות רבות, מבעיות גנטיות לטראומות או לגירעון הקשור לגיל. דרך פשוטה לסווג את הסיבות של אובדן שמיעה sensineural היא לחלק אותו גנטי רכשה.

גנטיקה

מחלות גנטיות מופנות לכל הפרעות האופי התורשתי, המועברות על ידי ההורים לצאצאיהם. מונחים גנטיים ומולדים לעיתים מבולבלים. גורמים גנטיים הם מולדים, אך לא כל הגורמים המולדים הם ממוצא גנטי.

אובדן שמיעה מולד מתייחס לכל אותן הפרעות המתרחשות בתקופה הטרום לידתית, בין אם גנטית או נרכשת..

מתוך סך הגורמים המולדים, בין 70 ל -80% מתאימים לשינויים גנטיים פשוטים, הכוללים מומים או תפקוד של המנגנון השמיעתי. 20% הנותרים מרמזים על נוכחות של HNS המלווה תסמונות קליניות.

הן סינדרומי ולא תסמונת אובדן שמיעה יש כמה דפוסי תורשתי. הם יכולים להיות מוצגים אוטוסומלית דומיננטית, אוטוסומלית רצסיבית או X- פגמים מקושרים.

נרכש

נרכש הוא שם התואר המציין כל תהליך שמתפתח באורגניזם תקין מבנית ופונקציונלית. דוגמה של אובדן שמיעה שנרכש הוא HNS הקשורים זיהומים במהלך ההריון או רעילות עקב כמה תרופות. טראומה אקוסטית וברוטראומה הן גם דוגמאות של סיבות נרכשות לאיבוד שמיעה.

Presbycusis, אובדן שמיעה הקשור לגיל, עשוי להציג נטייה גנטית, אך מתפתח מחשיפה לרעש.

הגורמים הנפוצים ביותר ומטופלים של HNS הם:

- מולדות, כגון מומים אידיופתיים, זיהומים במהלך ההריון, חוסר תאימות רה ושימוש בתרופות טרטוגניות או אוטוטוקסיות על ידי האם.

- נטייה גנטית.

- פרסביסקוס.

- זיהומים, כגון דלקת קרום המוח, דלקת השדים או labyrinthitis המספיק.

- טראומה קרניאנצפאלית הכוללת שבר בגולגולת.

- Ménieré המחלה.

- מחלות אוטואימוניות, כגון זאבת אריתמטוס או קולגןנופתים אחרים.

- סיבוכים של דלקת מפרקים שגרונית.

- תרופות אוטוטוקסיות, כגון aminoglycosides, vancomycin, כינין, furosemide, בין היתר.

- חשיפה ממושכת לקולות רמים.

- ברוטראומה. תאונות לחץ במהלך צלילה יכול לגרום HNS, במיוחד אם הם קשורים פיסטולות.

- נוירופתיה שמיעתית ונוירומה אקוסטית.

- טרשת נפוצה ומחלות דמוייניות אחרות.

- גידולי קרום המוח.

טיפולים

שמיעה היא אחד מחמשת החושים ומאפשרת את הקשר של הפרט עם אחרים ועם הסביבה שלהם. זהו אחד המרכיבים של תקשורת אנושית, הכרחית עבור מערכות יחסים אישיות.

ההפסד החלקי או השלם של השימוע מניח, אם כן, הגבלה חשובה על פעילות האדם ועל העבודה. מטרת הטיפול, כאשר היא חלופה, היא לספק את האמצעים הדרושים כדי לשחזר או לפצות את אובדן תחושה זו.

כיום אין טיפול תרופתי לטיפול ב- HNS. אמנם יש אמצעי מניעה, ההתערבויות האפשריות היחידות הן השימוש הגברת מכשירי שמיעה וניתוח.

כאשר טיפול רפואי ועזרה אינסטרומנטלית אינו אפשרי, חינוך החולה מהווה חלופה.

הגברת אביזרי שמיעה

השימוש בו מיועד לאלה עם גירעון שמיעתי מתון עד בינוני (בין 26 ל 60 dB). הם מורכבים ממערכות הקליטה וההגברה הממוקמות בתעלה השמיעתית החיצונית. השימוש בו דורש את שלמות מערכת העצבים ההיקפית והמרכזית.

אחד החסרונות בשימוש בעזרי שמיעה הוא הסתגלות אליהם. במקרים מסוימים יש להפסיק את השימוש בה בשל התקדמות אובדן השמיעה. עבור אנשים מסוימים, העלות היא מגבלה בעת רכישתם.

כירורגיה

מטרת הניתוח היא תיקון של כל פגם שמונע את תפקוד השמיעה או את המיקום של שתל שבלול.

איבר השבלול אחראי להמרת תנודות קול לדחפים עצביים שנוסעים דרך העצב השמיעתי למוח. איבר זה יש כמה cilia המאפשרים לו למלא את תפקידו. במקרים מסוימים תאי השיער של שבלול אבודים או פגומים, דבר הגורם לאובדן תפקוד.

שתל השבלול הוא מכשיר אלקטרוני מושתל המחליף את איבר השבלול, מה שהופך את ההמרה של גלי קול לדחפים חשמליים. דחפים אלה נשלחים לגרעיני העצב, שם המכשיר מחובר.

הוא מורכב ממערכת מקלט חיצונית - באמצעי המיקרופון - מיקרו-מעבד וסליל המחובר לשני אלקטרודות כחלק מהמכשיר הפנימי או המושתל. הניתוח הוא בטוח יחסית עם כמה סיבוכים.

קריטריוני ההכללה לניתוח הם אבחנה של נזק לשבלול, ילדים אשר שומרים על גמישות עצבית (פחות מ -5 שנים) ומבוגרים עם שפה מלומדת. שיקום השפה נחוץ לאחר הניתוח.

חלופות אחרות

בעשור האחרון הוצעו חלופות טיפוליות נוספות ל- HNS. אחד מהם הוא המבוא של תאי גזע והתחדשות תאים באוזן הפנימית. המטרה היא לתקן רקמות פגומות בשבלול ואפילו בעצב השמיעתי.

למרות שעדיין נמצאת תחת מחקר, הצלחתה תהיה פריצת דרך למדעי הרפואה ותקווה לקויי השמיעה..

חינוך

במקרים בהם אין חלופות טיפוליות עבור HNS, החינוך הופך להיות כלי בעל ערך רב. המטרה היא לספק את הכלים הדרושים להסתגלות לסביבה החברתית, כולל השפה. שפת הקריאה ושפת הסימנים הם צורות שימושיות של תקשורת שניתן ללמוד.

הפניות

1. Shah, RK (2017). שמיעה. שחזר מ emedicine.medscape.com
2. ויקיפדיה (האחרון rev.2018). אובדן שמיעה חושית. מקור: en.wikipedia.org
3. Moody A, SA (2018). איבוד שמיעה סינדרומי סינדרומי. שחזר מ emedicine.medscape.com
4. Moody A, SA (2018). אובדן שמיעה גנטי. שחזר מ emedicine.medscape.com
5. מאטוקס, ד; סימונס, FB (1977). היסטוריה טבעית של אובדן שמיעה פתאומי של המוח. מקורו ב- journals.sagepub.com
6. מקייב, BF. איבוד שמיעה אוטואימונית. מקורו ב- journals.sagepub.com
7. מאיו צוות המרפאה (2018). Ménieré המחלה. מאוחזר מ - mayoclinic.org
8. Pietrangelo, A (Rev by Falck, S, 2017). אובדן שמיעה פתאומי. נלקח מתוך
9. אלמיידה-ברנקו, ז; Cabrera, S; López E, JA (2014). פרספקטיבות לטיפול באובדן שמיעה חיישני על ידי התחדשות התאים של האוזן הפנימית. שוחזר מ elsevier.es
10. שמיעה שירותי בריאות (2017). אובדן שמיעה Sensoruralural - גורם, סימפטומים וטיפול. מתוך hahc.net