אפילפסיה ילדות סוגי, סיבות וטיפולים
ה אפילפסיה אינפנטילית מופיע בשל עלייה מוגזמת בפעילות הנוירונים שאינם קשורים לתהליך של חום או שינויים חריפים אחרים המשפיעים על תפקוד המוח כגון זיהומים או טראומה.
אפילפסיה היא הפרעה של המוח המאופיינת על ידי התקפות חוזרות ונשנות או התקפים אפילפטיים.
התקף העוויתות של אפילפסיה נוצר על ידי הפרשות חשמליות מופרזות ופתאומיות בתאי המוח, כלומר, בתאי העצב.
במהלך המשברים, אנשים אינם שולטים בתנועותיהם, במה שהם מרגישים או במה שהם עושים, אז בדרך כלשהי, באותם זמנים נשלטת לחלוטין על ידי זעזועים חשמליים המתרחשים במוח.
יש לציין כי הסבל של התקף אחד אינו מרמז על אפילפסיה, שכן מחלה זו מאופיינת בהתקפות חוזרות ונשנות ובשל מצב או מצב של המוח.
כמו כן, יש לזכור שאפילפסיה אינה הפרעה פסיכיאטרית ואינה מגיבה להפרעה נפשית, אלא היא הפרעה נוירולוגית שאין לה קשר לתפקוד הפסיכולוגי של האדם.
התפרקויות חשמליות מוח המתרחשות התקפות יכולות להתרחש באזור מסוים של המוח (התקף מוקדים) או מוח כולו בו זמנית (תפיסה כללית).
משברים בדרך כלל נמשכים כמה שניות או דקות, ולעתים קרובות מלווה באובדן הכרה.
כמו כן, על מנת לאבחן את המחלה, יש לבצע בדיקות שונות, כגון אלקטרואנצפלוגרמה המודדת את הפעילות החשמלית של המוח, בדיקת ה- CT אם יש חשד לאי-תקינות מוח, ובמקרים מסוימים גם בדיקות דם ומחקרים גנטיים..
איך הם התקפים אפילפטיים בילדות?
לפני הבהרת מה הם המאפיינים של התקפים אפילפטיים, המונח משבר התקף צריך להיות מובחן.
רוב ההתקפים הם עוויתיים, כלומר, עם רעד שרירי בלתי נשלט וחוזר על עצמו, שניתן להכליל (עם אובדן ידע) או חלקי (ללא אובדן ידע).
עם זאת, לא כל המשברים הם מעוותים. ישנם משברים של סוג טוניק (קשיחות כללית), היפוטוניים (שגורמים התעלפות) או משברים ללא סימפטומים פיזיים (פעילות מוח מוגזמת מזוהה למשך מספר שניות).
לבסוף, משברים מסוימים עשויים להופיע עם עוויתות שרירים מבודדות (מיוקלוניות), תנועות אוטומטיות, שינויים בחושים, ובמקרים מסוימים הזיות..
לפיכך, אנו רואים כי לא כל ההתקפים הם זהים ולא כולם נוכחים עם התקפים טיפוסי, אבל כולם יכולים להוכיח את נוכחותה של אפילפסיה..
זה עושה כמה משברים יכול להיות בולט מאוד בקלות לזיהוי אבל התקפים אפילפטיים אחרים יכולים להציג סימפטומטולוגיה ברורה מאוד של משך קצר מאוד.
למרות זאת, רוב המשברים מסתיימים בדרך כלל עם אותם סימפטומים: תקופה של נמנום פוסט-קריטי שיכול להימשך מספר דקות ואף יותר משעה, שבה הילד מנומנם אך עם תגובה נורמלית לגירויים.
כמו כן, משברים יכולים לגרום סימנים אחרים הקשורים כגון רפיון הסוגר, ריר, נשיכת לשון, כאבי ראש, אי נוחות במערכת העיכול, שינויים התנהגותיים, וכו '.
סימפטומים אחרונים אלה, כמו גם התקופה שבה הילד מנומנם אינם חלק מהמשבר, אך הם כוללים את התגובה הפיזיולוגית לאחר ההתקפה.
לבסוף, לאחר התעוררות, מקובל על הילד לא לזכור מה קרה לו או להיות מודע למה שקרה. עובדה זו ידועה כאמנזיה פוסט-ביקורתית.
סוגי אפילפסיה בילדות
אפילפסיה היא מחלה שיכולה להיות מסווגת לשני סוגים דנו לעיל: התקפים מוקד או חלקי, התקפים כללית.
משברים מוקדתיים בדרך כלל חלשים בהרבה ממשברים כלליים ויכולים להתרחש ללא התקפים, בעוד שמשברים כלליים נוטים להיות חמורים יותר.
כמו כן, שני סוגים אלה של התקפים ניתן לחלק לשני סוגים: אפילפסיה אידיופתית ו אפילפסיות קריפטוגנית.
אפילפסיה אידיופטית הם הנפוצים ביותר ומאופיינים על ידי לא ידוע גורם, בעוד אפילפסיה cryptogenic הם הרבה פחות נפוץ מאופיינים על ידי בעל מקור אורגני ספציפי.
סיבות
כפי שכבר אמרנו, אפילפסיה היא מחלה המאופיינת על ידי הפרשות דחף הכלול ו disordered של הנוירונים.
פריקות מוח אלה אינן מיוצרות על ידי גורמים חיצוניים, כלומר, תפקוד המוח עצמו מייצר אותם.
לכן, הראשון ספק כי פותח את המחלה ברור, מה גורם למוח לבצע כזה discharges?
שחרורים חשמליים מאפיינות התקפים נגרמים על ידי שינויים במאזן הנוירוטרנסמיטר, כלומר ב כימיקלים שמתחברים לנוירונים.
חוסר איזון זה עשוי להיגרם על ידי נוירוטרנסמיטורים מעוררים מוגזמים, ירידה במודולים או שינויים בקולטנים של נוירונים אשר ללכוד כימיקלים אלה.
זה נראה כאן די ברור מה הם תהליכים הנמצאים במוח כאשר אדם סובל משבר אפילפטי, עם זאת, לדעת למה זה קורה היא משימה מורכבת יותר.
גורם תורשתי
ראשית, מרכיב תורשתי באפילפסיה הוא הנחה.
למעשה, כמה מקרים של אפילפסיה עם ירושה ברורה מאוד תוארו, אולם הם היו מאוד נדירים.
כמו ברוב המחלות, המגוון של גורמים גנטיים שיכולים לגרום להופעת התקף אפילפטי הופך את ההרשאות של מחלה זו לא ברורה כל כך.
בדרך זו, הוא הניח כי הגורם התורשתי יכול להיות נוכח בכל ההתקפים אפילפטיים אבל רק במקרים מעטים זה גורם זה ניתן לראות בבירור.
יש חולי אפילפסיה רבים היסטוריה משפחתית כך מתחזק שערה זו, אולם, היום עדיין לא גילו את הרכיבים התורשתיים של אפילפסיה.
פגיעות עוויתות
מלבד זה, יש אחוז קטן של אפילפסיה המתרחשות עם התקפים חום.
סוג זה של התקפים המיוצרים על ידי חום לא נחשבים אפילפטיים, כלומר, סבל מסוג זה של המשבר לא אומר סבל מאפילפסיה..
עם זאת, הוכח כי התקפים חום יכול להיות גורם מנבא של אפילפסיה, שכן כמה ילדים שיש להם התקפים חום עלולים לסבול מאפילפסיה במהלך הבגרות (אם כי אחוז זה הוא קטן מאוד)..
כפי שאנו רואים, אפילפסיה היא מחלה נוירולוגית עם סיבות ומוצא לא ידוע, ולכן קשה לחזות את הופעתה.
התפתחות האפילפסיה של הילדים
הגורם העיקרי הקובע את הקורס ואת האבולוציה של אפילפסיה היא תשומת הלב המוקדמת של המחלה.
באופן כללי, אפילפסיה אשר נשלטים ומטופלים מוקדם, כלומר, ברגע ההתקפים הראשונים מופיעים, הם בדרך כלל נרפא ביעילות..
כמו כן, הם פחות ממאיר אפילפסיות אידיופטית, כלומר, זה סוג של אפילפסיה שאינם מלווים פציעות מערכת העצבים.
לכן, ילדים הסובלים מאפילפסיה אידיופטית ומקבלים טיפול מיידי יכולים להיות בעלי חיים נורמליים לחלוטין ולא יסבלו משינויים בהתפתחותם הפסיכו-מוטורית או הנפשית..
לעומת זאת, לאפילפסיה קריפטוגנית יש פרוגנוזה גרועה הרבה יותר, שכן אלה מיוצרים על ידי תהליכים המשפיעים על תפקוד המוח.
במקרים אלו, תרופות אנטי-אפילפטיות יעילות פחות והאבולוציה של המחלה תהיה תלויה במחלה הגורמת לאפילפסיה ולטיפול שנעשה לפתולוגיה זו..
בנוסף, במקרים אלה, כל משבר כי הוא נפגע באזור כלשהו של המוח, כך עם חלוף הזמן ואת הסבל של המשבר, הילד יכול לראות את מערכת העצבים שלו מושפע.
אז כן אפילפסיה קריפטוגנית יכול ללכת גרימת נזק למוח של הילד כי התוצאה פסיכומוטורי או רוחני.
בכל המקרים של אפילפסיה ובמיוחד באפילפסיה קריפטוגנית, ניטור רפואי חיוני כדי למנוע נזק והשפעה על התפתחותו וחייו של הילד.
איך לפעול במשבר
התקפים אפילפטיים הם לעתים קרובות מאוד לא נעים רגעים מלחיץ מאוד עבור בני משפחה או אנשים עם הילד כאשר יש להם את המשבר.
הראוותנות של הסימפטומים שגורמים להתקפים אפילפטיים יכולה להבהיל את משפחתו של הילד והם יכולים להיות מאוד במצוקה בלי לדעת מה לעשות.
הדבר הראשון שיש לקחת בחשבון הוא שלמרות שהמצב שבו הילד נמצא במהלך המשבר הוא בדרך כלל מזעזע מאוד, התקפים אפילפטיים כמעט אף פעם לא גורמים לפציעות..
לכן, בשלב זה עלינו לנסות להישאר רגועים להיות מודעים לכך מצב הילד במהלך המשבר יכול להיות מדאיג מאוד, אבל עובדה זו לא צריכה להיות פגיעה או השלכות שליליות ביותר.
כמו כן, משברים לשקוע לבד לאחר כמה שניות או דקות, אז אתה לא צריך לנסות לעשות שום דבר כדי להפריע את ההתקפה או להחזיר את הילד למצב נורמלי.
הדבר החשוב ביותר לעשות במצבים אלה הוא לשכב את הילד על משטח בטוח ולהניח אותו על צדו, כך שההתקף אינו גורם לחסימות בדרכי הנשימה..
כמו כן, חשוב לא לשים כל חפץ בפה של הילד, להודיע על שירות חירום ולחכות המשבר להעביר למרכז הבריאות שבו אתה יכול לבצע מעקב רפואי של המצב שלך.
איך הם מטופלים?
הטיפול העיקרי במחלה זו הוא ניהול תרופות אנטיאפילפטיות.
תרופות אלה צריכות להתקבל על ידי נוירולוג, אשר יציין את המינון המתאים ביותר ואת התרופה בכל מקרה.
כרגע יש תרופות רבות נגד antiepileptic, עם זאת, רובם יעילים באותה מידה של ביטול התקפים בהקדם האפשרי מבלי לייצר תופעות לוואי משמעותיות. בחירת התרופה והמינון תיעשה בהתאם לגיל ולמאפיינים של הילד.
רק במקרים מסוימים של אפילפסיה (המיעוט) קשה לשלוט ודורשים ניהול של כמה תרופות. באופן כללי, אפילפסיה יכולה להיות מטופלים כראוי עם הממשל של תרופה אחת antiepileptic.
האם ניתן למנוע משברים??
אף על פי שהסיבות למשברים אינן ידועות כיום, נקבעו דפוסים מסוימים שיכולים להפחית את הסיכון להתקפות אצל ילד עם אפילפסיה..
באופן כללי, מומלץ כי הילד לישון מספר מספיק של שעות (בין 8 ל 10), וכי הוא עושה דפוס שינה קבוע, הולך לישון וקמים כל יום באותו זמן.
כמו כן, לא מומלץ לילדים עם אפילפסיה לצפות בטלוויזיה במרחק של פחות משני מטרים וחשוב שתנסה להימנע מהצגת מכשירים אלקטרוניים בחושך.
מאידך גיסא, למרות שצפייה בטלוויזיה או במשחקי מחשב ומשחקי וידאו אינם פעילויות אסורות לילדים עם אפילפסיה, מומלץ להשתמש בפעילויות אלו בצורה בריאה והזמן שבו נעשה שימוש בהן מוגבל..
לבסוף, צריכת משקאות מעוררים צריך להיות מוגבל ו נלקח רק מדי פעם, שכן חומרים אלו יכולים להגביר את הסיכון לסבול משבר.
באפילפסיה הצעירה הוא התווית צריכת אלכוהול, ממריצים וסמים אחרים הפועלים על מערכת העצבים, כך שאתה חייב להיות זהיר מאוד עם הצריכה של חומרים אלה.
באותו אופן, מקומות שיכולים לייצר יתר על המידה של מערכת העצבים, כמו דיסקוטקים או חדרים עם אורות ורעש פולשני, יכול גם להגדיל את הסיכון לסבול משבר, ולכן לא מומלץ שאנשים עם אפילפסיה להשתתף בקביעות. אלה רווחים.
הפניות
- הוועדה לסיווג ולטרמינולוגיה של הליגה הבינלאומית נגד אפילפסיה. הצעה לסיווג קליני ואקרוגרפי מתוקן של התקפים אפילפטיים. אפילפסיה 1981; 22: 489-501
- תקליטור פרי. טרמינולוגיה וארגון של התקפים ואפילפסיה: שינויים קיצוניים לא מוצדקים על ידי ראיות חדשות. אפילפסיה 2010; 51: 713-4
- Gómez-Alonso J, Muñoz D, Sánchez-Herrero J, Gómara S. סיווג של אפילפסיה: הזמנה להפרעה. נוירולוגיה 2005; 20: 156-7.
- Leutmezer F, Lurger S, Baumgartner C. מאפייני מוקד בחולים עם אפילפסיה כללית אידיופטית. אפילפסיה רז 2002; 50: 293-300
- Medina-Malo C. אפילפסיה: סיווג לגישה אבחון על פי אטיולוגיה ומורכבות. Rev Neurol 2010; 50 (Supl 3): S25-30.