היעדר מאפייני משבר, סיווג, טיפול

ה משבר חסר הם אפיזודה שבה הילד מאבד את ההכרה, הוא שומר את מבטו קבוע, כאילו הוא מתבונן באופק ואינו מגיב לכל גירוי. פרקים אלה נמשכים כ -10 שניות ומתחילים ונגמרים בבת אחת.

זה סוג של משבר לא נפוץ מאוד, סובלים בין 2% ל 8% של אנשים עם אפילפסיה, במיוחד אצל ילדים, אבל יכול להתרחש גם אצל מבוגרים. הסיבה לסוג זה של המשבר עדיין לא ידועה, אם כי נראה כי מרכיב גנטי יש משקל חשוב בהתפתחות של מצב זה.

הפרוגנוזה טובה למדי, ב -65% מהמקרים ההתקפים מגיבים היטב לטיפול ונעלמים במהלך גיל ההתבגרות מבלי לצאת משכבות נוירו-פסיכולוגיות.

אינדקס

• 1 מאפייני משברי היעדרות
• קפה קפה
  • 2.1 משבר היעדר פשוט
  • 2.2 משבר היעדרות מורכבת
• טיפול
• 4 תחזית
• 5 אבחון משברים חריגים
• 6 כיצד להבחין אפילפסיה עם היעדר משבר בהקיץ

מאפייני משברי היעדרות

משברים נעדרים, הנקראים בעבר "פטי מאל", הם פרקים שבהם הילד מאבד את ההכרה, אינו מגיב לגירויים ומשאיר את העיניים אבודות, כאילו לא ראה.

לדוגמה, הם לא מבינים שמישהו מדבר אליהם והם לא עונים, זה אפילו יכול לקרות בזמן שהם מדברים והם מפסיקים לדבר פתאום. כאשר המשבר מסתיים האדם בדרך כלל לא זוכר שמשהו קרה וממשיכה לעשות את אותו הדבר שהוא עשה לפני.

הפרקים נמשכים בדרך כלל כ -10 שניות ומסתיימים בבת אחת, כאשר הילד "מתעורר". המשברים די שכיחים ויכולים לקרות בין 1 ל -50 פעמים ביום, במיוחד אם הילד עושה קצת תרגיל.

אנשים הסובלים מהתקפים נעדרים אינם נוטים בדרך כלל להתקפים עם התקפים טוניים-קלוניים (הידוע גם בשם התקפים אפילפטיים), למרות שהם סבלו מהם בעבר או סבלו מהם לאחר שפיתחו אפילפסיה עם התקפי היעדרות..

קפה

ישנם שני סוגים של משבר היעדרות:

משבר היעדר פשוט

משברים אלה מאופיינים כי האדם נשאר ללא תגובה על כל גירוי במשך כ 10 שניות.

משברים אלה כה מהר, עד שלעתים קרובות האדם אפילו אינו מבין שהם קרו, יכול להיות מבולבל עם חוסר תשומת לב זמנית.

משבר היעדר מורכב

משברי ההיעדרות המורכבים שונים מהמקרים הקודמים בכך שהם ארוכים יותר, נמשכים כ -20 שניות, והאדם לא נשאר בשקט, יכול לעשות תנועות או תנועות כמו מהבהבות שוב ושוב, להזיז את הפה כאילו ללעוס או להזיז את ידיים.

הסימפטומים יכולים להיות כל כך מתון, כי אדם יכול להיות המחלה במשך שנים מבלי להבין את זה. אצל ילדים זה מבולבל לעתים קרובות עם חוסר תשומת לב ואת הסימן הראשון שמשהו משתבש הוא בדרך כלל כי הם מאחורי בבית הספר.

בין 2% ל 8% של האוכלוסייה עם אפילפסיה סובלת מסוג זה של משבר. משברים נעדרים בדרך כלל מתחילים בין 4 ל 8 שנים של ילדים בילדים שאין להם שום מצב נוירולוגי ויש להם רמות נורמלי של אינטליגנציה. זה יכול להתרחש גם בני נוער ומבוגרים צעירים, אבל זה הרבה פחות תכופים.

כל אפילפסיה מתרחשת כי יש פעילות חריגה במוח של המטופל.

אף על פי שהסיבה המדויקת של פעילות חריגה זו אינה ידועה, ידוע כי הרכיב הגנטי חשוב למדי, שכן 1/3 מקרוביהם של ילדים עם משברים חריגים סבלו גם הם מסוג זה של היעדרות, ונמצא כי 10% מהאחים של ילדים אלה גם מפתחים את המחלה.

המטופלים מראים פעילות חריגה על ה- EEG עם פריקת גל פסגה של 1.5 עד 4 הרץ (מחזורים לשנייה) בשני ההמיספרות המוחיות. עם טכניקות הדמייה אחרות, כגון טומוגרפיה ממוחשבת או הדמיית תהודה מגנטית, לא נצפתה חריגה מוחית.

טיפול

כרגע אין טיפול לרפא את המשברים, אלא לשלוט בהם. חולים הם בדרך כלל prescribed ethosuximide (שם המותג: Zarontin), חומצה valproic (שם המותג: Depakote) או lamotrigine (שם המותג: Lamictal).

לחומצה Valproic יש את היתרון שהם משמשים גם לטיפול בהתקפים עם התקפים טוניים-קלוניים, ולכן הם מסומנים במיוחד בחולים עם שני סוגי ההתקפים..

אם התקפי ההיעדרות חמורים ואינם ניתנים לשליטה באמצעות תרופה אחת, הרי שהמינהל של שניים מהם משולב בדרך כלל, בדרך כלל ethosuximide וחומצה valproic..

ניסויים קליניים נמצאים כעת על מנת לבדוק את היעילות של תרופות אחרות לטיפול בהתקפי היעדרות. התרופות הנמצאות במחקר הן levitaracetam (שם מסחרי: Keppra), topiramate (שם מסחרי: Topamax) ו zonisamide (שם מסחרי: Zonegram), בין היתר.

תחזית

משבר ההיעדרות אינו צריך לצאת משכבות קוגניטיביות, אם כי ילדים עם סוג זה של אפילפסיה נמצאים לעיתים קרובות בבית הספר ויש להם בעיות חברתיות הנובעות מהמשבר.

הפרוגנוזה של ילדים עם משבר היעדרות היא חיובית למדי, 65% מהחולים עם סוג זה של אפילפסיה מגיבים היטב לטיפול והתקפים בדרך כלל נעלמים בגיל ההתבגרות. אמנם במקרים מסוימים המשברים יכולים להימשך עד בגרות.

אבחון משברים חריגים

משברים נעדרים קשה לזהות, במיוחד אלה פשוטים, כך אנשים נוטים לקבל את המחלה במשך שנים רבות לפני שהוא מאובחן..

אצל ילדים, העיכוב בבית הספר לעומת בני גילם הוא בדרך כלל המדד הראשון, אם כי יש צורך לשלול בעיות אחרות מאז סימן זה יכול להתרחש מחלות ומספר מחלות.

במבוגרים שקשה מאוד להבין, האדם עצמו בדרך כלל חושב שיש לו פעימה קשבית או שהוא חולם בהקיץ. קל יותר לזהות משברים חריגים של היעדרות, שכן קיימים כמה מן הסימנים הבאים:

• הבזקים חוזרים.
• הרטבת שפתיים.
• הזיזו את הפה כאילו הלסתם.
• אצבעות הצמד.
• להזיז את הידיים.

כאשר האדם, או הוריהם (במקרה של ילדים), מבין כי בעיה מתרחשת חשוב כי הרופא מגיע. הדבר הנורמלי הוא כי הרופא חושד כמה הפרעות נוירולוגיות ומבצע electroencephalography (EEG) כדי לבחון את פעילות המוח.

EEG הוא מבחן כאבים, כי כרוך המיקום של אלקטרודות על הקרקפת כי להקליט את הפעילות החשמלית של הנוירונים. לאנשים עם אפילפסיה יש דפוס הפעלה אופייני, הנקרא שיא שיא, אשר ניתן לראות במבחן זה.

מבחן נוסף, קצת יותר בסיסי, כדי לבדוק אם אדם יש אפילפסיה עם המשבר העדר היא לגרום למשבר. זה נעשה בדרך כלל על ידי מבקש ממנו לנשום במהירות, כאילו הוא פעילות גופנית, שכן המשבר צפוי להתרחש בתנאים אלה.

בדיקה זו לא תהיה שווה לשלול אפילפסיה, שכן המשבר עלול לא להתרחש באותו זמן אבל האדם אכן סובל אפילפסיה.

אם אתה מבחין סימנים אלה אתה או מישהו קרוב אליך, חשוב מאוד כי אתה הולך לרופא כדי לאבחן את זה או הפרעות אחרות..

כיצד להבדיל אפילפסיה עם היעדר משבר בהקיץ משבר

אם הבחנת בסימנים שציינת בעבר או על מישהו קרוב אליך, אבל אתה לא יודע אם זה משבר היעדרות או שאתה פשוט בהקיץ, אני ממליץ לך לקרוא את הטבלה הבאה, שבה ההבדלים העיקריים בין שני סוגים אלה נחשפים של פרקים.

1. הולמס, ג 'ל', פישר, ר 'ס (ספטמבר 2013). אפילפסיה של ילדים. מתוך קרן אפילפסיה.
2. Sirven, J. I., & Shafer, P. O (מרץ 2014). היעדר התקפים. מתוך קרן אפילפסיה.