טטניה סימפטומים, גורם וטיפול

ה טטניה היא ישות סימפטומטית המייצרת חוזק לא רצוני או התכווצות שרירים עקב הגברת ההתרגשות של העצבים ההיקפיים. זהו סימפטום אבל גם סימן קליני, שכן הביטוי שלו הוא סובייקטיבי אובייקטיבי.

התכווצויות שרירים מתרחשות בעיקר בגפיים ובאזור הפנים, היותן פחות שכיחות במקומות אחרים; טטניה יכולה להיות סימפטום נפוץ, אם כי זה נדיר ביותר. הביטויים הקליניים של הפתולוגיה הזו מטרידים, אפילו כואבים, מדאיגים את הסובל.

טטניה מקודמת בדרך כלל על ידי סימפטומים נוירולוגיים כגון paresthesias, אבל מאוחר יותר שריר ההתקשרות מתרחשת, להחליף את הסימפטומים הראשונים. זה יכול להיות מספר סיבות, בעיקר כתוצאה של שינויים מטבוליים.

כנראה ירידה של סידן בדם הוא הגורם העיקרי לסימפטום זה. יש לבדל בין טטניה לטטנוס. Tetany היא סימפטום של חוסר איזון מטבולי מוצר, תוך זיהום חיידקי טטנוס נגרם על ידי החיידק Clostridium tetani.

טטנוס היא מחלה, המאופיינת על ידי נוירוטוקסין חיידקי שמייצר עוויתות שרירים חמורות; פתולוגיה זו עלולה להיות קטלנית. זיהוי הגורמים טטניה יש צורך להקים את הטיפול המתאים ביותר לריפוי שלה.

אינדקס

• 1 תסמינים
  • 1.1 הרדמה
  • 1.2 גילוי
  • 1.3 התכווצות שרירים
  • 1.4 טריסמו
  • 1.5 Laryngospasm
  • 1.6 סימנים של Chvostek ו Trousseau
• סיבות
  • 2.1 היפוקלצמיה
  • 2.2 היפוקפניה
  • 2.3 היפרפופמטיה
  • 2.4 היפרקלמיה
  • 2.5 Hypomagnesemia
  • 2.6 רעלים Clostridial
• טיפול
• 4 הפניות

תסמינים

למרות שטטניה מוכרת כסימפטום, המצגת הקלינית שלה מרמזת על קבוצה של סימפטומים שיכולים להיחשב כתסמונת.

השינוי הנוירולוגי שנצפה תלוי ברגישות יתר של העצבים ההיקפיים, המיוצרים על ידי חוסר איזון כימי ומטבולי.

התכווצות שרירים נורמלית מתרחשת על ידי גירוי של עצב מוטורי שפועל בשיא של צלחת neuromuscular. הגירוי נובע מפוטנציאל פעולה הדורש החלפת אלקטרוליטים בסביבה התאית. שינוי פוטנציאל הפעולה והשפעתו על השריר יפיק את הסימפטומים שנצפו בטטניה.

הסימפטומים הראשונים של טטניה יכולים להופיע בצורה של paresthesias, ואם הגירוי מפעיל ממשיכה, חוזה שרירים מופיע.

הרדמה

Paresthesia מתואר תחושה לא נעימה, לידי ביטוי עקצוץ, צריבה, קהות או "צביטה". הסימפטום הוא זמני, מקומי וללא תוצאות. נימולתי מופעל על ידי גירוי של עצב היקפי, עקב חמצון עני, דחיסה או גירעון אלקטרוליט דם.

Paresthesia היא ביטוי חושני, בניגוד להתכווצות. זה מתרחש באזורים בגוף מקומי, במיוחד בגפיים (ידיים ורגליים) ופנים.

הפסקולציה

Fasciculation היא תנועה לא רצונית של קבוצות של סיבי שרירים מקומיים בשל depolarization של נוירונים המנוע על פני שטחים קטנים.

Fasciculation נראה אם ​​קבוצות שרירים מתחת לעור, והוא נפוץ בעפעפיים ובאצבעות.

התכווצות שרירים

טטניה נכונה מתגלה כצמצום שרירי עם דומיננטיות של ידיים ורגליים, המייצרת הרחבה או כיפוף לא רצוניים.

התכווצות שרירים היא בדרך כלל מלווה מגבלה תפקודית ואפילו כאב; עם זאת, הוא הפיך ברוב המקרים.

החוזה המתרחש באצבעות הידיים יוצר סיומת יחד עם כיפוף של המפרק metacarpophalangeal; בבהונות האצבעות יירכבו.

טריסמו

Trismo מורכב התכווצות מתמשכת של השרירים masseter (masticatory), עם ירידה בפתח buccal. Trismo הוא סימפטום נפוץ סימן טטנוס, אבל ניתן לראות גם טטנוס.

Laryngospasm

אולי הסימפטום החמור ביותר של טטניה הוא התכווצות של שרירי הגרון או laryngospasm. לגבי סימפטומים אחרים, laryngospasm הוא פחות שכיח; עם זאת, כאשר הוא מופיע, הוא מהווה סיכון לחיים.

שלטים של Chvostek ו Trousseau

הסימנים הקליניים של Chvostek ו Trosseau אינם סימפטומים, אבל הם שיטות אבחון כאשר טטניה נחשד.

סימן Chvostek מורכב מתגובה מוטורית הפנים על ידי גירוי האוזן באוזן. התגובה מורכבת מעליה של commissure labial ו Ala האף של הצד מגורה.

סימן של Trousseau היא תגובה מוטורית בידיים המושרה על ידי לחץ על עורק הברך. הלחץ המופעל על עורק העור כאשר מנפח את השרוול של מד לחץ דם יפיק התכווצות ספסטית של הידיים. הסימן מופיע כתוצאה מכך שאיסכמיה חולפת מפעילה את מראה הסימפטום.

סיבות

הסיבות טטניה הם מרובים והם קשורים במישרין או בעקיפין מנגנוני אחראי התכווצות שרירים.

הגורם העיקרי של טטניה הוא hypocalcemia; כלומר, רמות נמוכות של סידן בדם, כמו היפופארותירואידיזם. גורמים אחרים של טטניה הם: hypocapnia, hyperphosphatemia, hyperkalemia, hypomagnesemia ו clostridial toxins.

היפוקלצמיה

זה מוגדר ריכוז נמוך של סידן יונית בדם. סידן מווסת את התכווצות השרירים ואת הדור של דחפים עצביים.

כאשר ירידה בסידן בדם מגדילה את כניסתו של נתרן לתא העצב, מה שמפעיל פוטנציאל פעולה שיגרום להתכווצות שרירים.

Hypocalcemia מתרחשת עקב תפקוד לקוי או ניתוח של בלוטות התריס, אשר גורם hypoparathyroidism. ויטמין D הוא הכרחי עבור קליטת סידן; צמצום צריכתם או הגדלת ההפסדים שלהם (ויטמין D הגירעון) מייצרת hypocalcemia. הגירעון סידן גם מתרחשת בלבלב חמור.

היפוקפניה

ירידה בריכוז של פחמן דו חמצני בדם, משנית לעלייה בחמצן. פחמן דו חמצני מאפשר שחרור של סידן יונית קשורה אלבומין. רמות נמוכות של פחמן דו חמצני גורמים לירידה בסידן היוני בדם.

Hyperventilation גורם לעלייה בריכוז של חמצן (hyperoxemia) בדם, אשר מחליף פחמן דו חמצני. מחלות נשימה או חרדה יכולות לייצר היפוקסימיה, כגון תסמונת אסתמה ו hyperventilation.

היפרפופמטיה

זרחן גבוה או פוספטים לייצר ירידה תחרותית בסידן, אשר תפחית את פעולתו.

היפרקלמיה

העלאת רמות אשלגן בדם החורגות מהגבול הרגיל מייצרת התכווצויות שרירים. אשלגן מתערב בדור של דחף עצבי וצמצום שרירים; לכן היא מסוגלת לייצר התכווצות שרירים בטטניה.

Hyperkalemia נגרמת על ידי צריכת מוגברת או שינוי מטבולי, כגון זה המיוצר במחלת כליות. טראומה, כוויות, rhabdomololysis, הקאות וכמה תרופות לתרום לעלייה של אשלגן דם.

היפומגנמיה

מגנזיום אחראי על הסדרת רמות סידן ואשלגן; בנוסף, הוא משתתף בתפקוד השריר. Hypomagnesemia פירושו ירידה במגנזיום, אובדן תפקוד הרגולציה שלה, ואת הסיבה של שרירים טטניה.

רעלנים Clostridial

שניהם Chlostridium tetani ו chlostridium botullinium לייצר רעלן כי הוא מסוגל לפעול על צלחת המנוע.

שחרורם של נוירוטרנסמיטרים על הצומת הניירומוסקולרית הנגרמת על ידי הרעלים מייצר עוויתות שרירים עזות, האופייניות לזיהום.

ניתן לומר כי חלק מהמחלות כי בדרך כלל לגרום טטניה הן כדלקמן:

- היפופרותירואידיזם.

- מחלת כליות חריפה וכרונית.

- לבלב.

- אי ספיקת כבד.

- שחמת הכבד.

- Hyperventilation עקב מחלת נשימה או חרדה.

- תסמונת ספיגה של מעיים.

- רככת.

- הקאות.

- שלשולים כרוניים.

טיפול

הטיפול טטניה צריכה להיות מכוונת, מלכתחילה, כדי לשחזר את האיזון המטבולי של החולים; זה מושג ברגע שהסיבה ידועה.

חקירה ממצה ובדיקה קלינית מפורטת ינחו את הרופא באבחון המחלה המפעיל טטניה. באופן כללי, יש לקחת בחשבון את הדברים הבאים:

- תקן חסר סידן עם השימוש של ספקים של מינרל זה, אם לשימוש אוראלי או פרנטרלי.

- נכון הפרעות מים ואלקטרוליטים.

- טיפול במחלות הגורמות לאלקטרוליטים ולחוסר איזון במערכת הנשימה.

- טטנוס, כגורם טטניה, ניתן למנוע על ידי חיסון עם toxoid. אם המחלה מתרחשת, זה יטופל עם שימוש אנטיטוקסינים ספציפיים האדם immunoglobulin.

- תסמונת ההיפרבנטילציה תידרש גם לייעוץ פסיכולוגי ושימוש בחרדים.

הפניות

1. Shaffer, A., Han, S. (2017). מה זה טטניה? נלקח מתוך healthline.com
2. ויקיפדיה, האנציקלופדיה החופשית (s.f). טטניה מקור: en.wikipedia.org
3. ויקיפדיה, האנציקלופדיה החופשית (s.f). טטנוס מקור: en.wikipedia.org
4. Namgung, R. Tsang, ר 'טטניה. יועצת קלינית לילדים. עריכה שנייה (2007) דף 556
5. (s.f.). טטניה - סימפטומים. משוחזר מ salud.ccm.net
6. הפרעותיה: וייס, ט (2015). Paresthesia: גורם, סימפטומים, אבחון וטיפול. מאוחזר מ- disabled-world.com
7. ישוע, ג 'יי, לנדרי, א (2012). של צ'בוסטק ושל טרסאו. נלקח מ nejm.org
8. ויקיפדיה, האנציקלופדיה החופשית (s.f). צ'ווסטק. מקור: en.wikipedia.org
9. Kern, B. (2016). תסמונת Hyperventilation. שחזר מ emedicine.medscape.com
10. Hall, J. (2010). גויטון הול הספר של פיזיולוגיה רפואית. מהדורה 12. עמ '67.