תסמינים, בעיות וטיפול

ה טנסקוס רקטלי  זוהי תחושת הקבע, גם כשהמעיים פונו לחלוטין. אי נוחות זו, המשפיעה על החלק הדיסטלי של המעי (המעי הגס, פי הטבעת והפי הטבעת), מאופיינת גם בנוכחות של כאבי בטן, מאמץ או דחיפה..

המונח "disquecia" יכול לשמש כמילה נרדפת ל tenesmus למרות שרבים מחברים שומרים את הראשון רק במקרים של ילדים. הסיבה לכך היא כי הסיבה הקושי כדי צרכיו נובעת מחוסר תיאום בין השרירים של perignum ו sphincter אנאלי, אשר שכיח תינוקות או תינוקות.

הביטוי "טנסמוס" חוזר ליוונית עתיקה. מקורו במילה teinesmós כלומר "מאמץ", אם כי האמת היא מילה המורכבת על ידי השורש טינין -למתוח, למתוח, לעשות מאמץ - ואת הסיומת -סמו, זה מאמן עצם.

להיות ביטוי קליני של מחלה, טנסמוס אין תסמינים משלו אבל סימנים הקשורים; הסיבות הן מגוונות ולא בהכרח בלעדי של מערכת העיכול. כפי שטוענת הקביעה הראשונה, הטיפול בטנסמוס יהיה תלוי בניהול הפתולוגיה הסיבתית..

אינדקס

• 1 תסמינים
  • 1.1 כאב
  • 1.2 שרפרפים
  • 1.3 עצירות
  • 1.4 שינויים התנהגותיים
• סיבות
  • 2.1 מחלות דלקתיות של המעי הגס
  • 2.2 סרטן המעי הגס
  • 2.3 אבצס אנורקטלי, סדקים אנאליים ומוות
  • 2.4 זיהומים במעי
  • 2.5 טחורים
  • 2.6 מחלת עורקים
  • 2.7 תסמונת המעי הרגיז
  • 2.8 זיבה רקטלית
  • 2.9 הפרעות בתנועת המעי
• טיפול
  • 3.1 מזון
  • 3.2 פעילות גופנית
  • 3.3 טיפול תרופתי
• 4 הפניות

תסמינים

כבר הוסבר כי לטסמוס כשלעצמו אין תסמינים משלהם, אך יש בו מאפיינים מסוימים, ובהם נכללים הדברים הבאים:

כאב

ב Tenesmus רקטלי ישנם לפחות שני סוגים שונים של כאב המרכיבות את התמונה:

כאבי בטן

זהו כאב התכווצויות המופיע פתאום ומייצר התכווצויות אופייניות של אי נוחות במערכת העיכול, בעוצמה משתנה והשתרעות על פני הבטן כולה, למרות שהיא שולטת בהיפוגסטריום. זה עלול להניב כאשר הוא סוף סוף מצליח לרוקן את המעיים, אבל זה חוזר בזמן קצר.

כאב בעת צרכיו

המאפיין הכואב האחר של הטנסמוס הוא בזמן הפינוי. המעבר של הצואה המעטה המופקת דרך פי הטבעת יוצר אי נוחות משמעותית, כגון דמעה, המתפשטת לאורך החציץ, ונשארת זמן מה לאחר סיום הצוואר.

שרפרף

המאפיין הבסיסי של הצואה הוא מחסור שלהם. עקביות של אותו יכול לנוע בין נוזל מוצק מאוד, אבל הסכום תמיד יהיה קטן. מדי פעם, בשל המאמץ ואת דלקת מקומית, השרפרף עשוי להציג ריר ודם.

עצירות

היעדר תנועות מעיים אפקטיביות והתקשות של שרפרפים הן אופייניות ל טנסמוס. למרות העקביות של הצואה יכול להשתנות הרבה, זה נפוץ יותר להיות נוקשה וקשה לגרש.

שינויים התנהגותיים

רוב החולים הסובלים טסמוס להציג שינויים פסיכוגניים במידה רבה יותר או פחות. הצורך ללכת לשירותים לעתים קרובות, את הכאב, את התחושה של פינוי שלם ואת חוסר שיפור לגרום תסכול חמור ודיכאון קליני, לעתים קרובות הדורשים טיפול פסיכולוגי נוגדי דיכאון.

סיבות

יש פתולוגיות רבות כי לספור בין הסימפטומים שלהם עם טנסמוס רקטלי. הנה החשובות ביותר:

מחלות דלקתיות של המעי הגס

קוליטיס כיבית ומחלת קרוהן הם שניים מהגורמים השכיחים ביותר של טנסמוס רקטלי. שניהם מחלות אוטואימוניות המייצרות דלקת במעי הגס, מה שהופך את החיסול הרגיל של צואה קשה. פתולוגיות אלו מלוות בדרך כלל על ידי דלקתיות ו דלקת השן, אשר מחריף את התמונה של טנסמוס.

סרטן המעי הגס

גידולים מוצקים של המעי הגס, אשר חלקית או לגמרי לכבוש את לומן של המעי, מייצרים טנסמוס פי הטבעת. ברור כי, על ידי הקטנת החלל כי חייב לעבור דרך הצואה, המעבר שלהם יהיה קשה וכואב. בנוסף, נוכחות של הנגע intraluminal נותן תחושה של פינוי שלם.

מצד שני, תגובה דלקתית מקומית המיוצרת על ידי סרטן המעי הגס גם גורמת לצרות באזור שבו הצואה עוברת, ומניעת המעבר הרגיל והגירוש..

מורסות אנורקטליות, סדקים אנאליים ומפרצון

זיהומים מקומיים בפי הטבעת ופי הטבעת הם הגורמים לטרנסמוס רקטלי שאינו קשור למחלות מערכתיות. למעשה, הם הגורמים החשובים ביותר אם נפריד בין שני הקודמים.

סדקים אנאליים, הנגרמים על ידי שרפרפים קשים מאוד או מגושמים ובעלי מינים אנאליים, עלולים להידבק ולהפוך למורסות כואבות מאוד.

כאב זה עלול להחמיר על ידי מעבר של שרפרף, אשר מוביל דחייה רצונית של מעשה ציווי, וכתוצאה מכך, טנסמוס רקטלית..

אם נוסיף לכך שמורסות יכולות להתנהג כמו פציעות בחלל, הפינוי קשה עוד יותר, מכאיב ונדיר..

Rectocele - או יציאה של הרירית הפנימית של המעי באמצעות פי הטבעת עקב היחלשות הקירות - יכול גם לגרום טנסקוס רקטלי, כמו גם עצירות וחוסר הפינוי תחושה לא מספקת. נוכחות של דם ריר בצואה הוא גם נפוץ ב rectocele.

זיהומים במעי

תהליכים זיהומיים של המעי הגסטרואנטריטיס יכול לגרום tenesmus בין הסימפטומים מרובים שלה. כמו בתרחישים קודמים, היא קשורה לדלקת מקומית שנוצרת כחלק מהתגובה החיסונית לנבט, ומשנה את התפקוד התקין של מערכת העיכול, ולכן, הצואה.

כמה זיהומים טפיליים, כמו זה שנגרם על ידי טריצ'וריס, הם משפיעים בעיקר על החלק הדיסטלי של המעי הגס, מה שגרם לצניחה של רירית רקטלית ו טנסמוס. תמונה זו שכיחה יותר בחולים בילדים, וניתן להדגים את נוכחותו של הטפיל ברירית הרירית.

טחורים

ורידים טחורים מייצרים כאבים בעת צרכיו ומובילים לאותן טנסמוס לא רצוניות מצד המטופל, במיוחד כאשר פקקת.

נוכחות של דם על השרפרף, אשר נפוץ מאוד חולים אלה שיש להם טחורים, עושה את מעשה פינוי אפילו יותר טראומטי האדם נמנע זה.

מחלת עורקים

הסתימה של המעי הגס, מחלה עם מרכיב גנטי משפחתי חשוב, מתוארת בין הסיבות של טנסמוס רקטלי.

הפיזיופתולוגיה של טנסמוס במקרים אלה אינה מובנת היטב, אך היא חשודה כי היא קשורה יותר לזיהום של דיוורטיקולה (diverticulitis) מאשר עצם נוכחותם במעי הגס..

דלקת מפרקים, דלקת כמעט תמיד של מקור זיהומיות של דיוורטיקולה, מייצרת אי נוחות בעת פינוי והורדה של קליפת המעי, כך המעבר של הצואה דרך המעי הגס הוא קשה וכואב. השרפרפים המעטים הבודדים מלווה בדרך כלל בריר ובדם.

תסמונת המעי הרגיז

אחת המחלות הנפוצות ביותר של דרכי העיכול ואת הבנתי לפחות היא תסמונת המעי הרגיז. בין הסימפטומים שלו הוא טנסקוס רקטלי, בדרך כלל קשור עצירות.

לפעמים זה פתולוגיה מציג עם distension הבטן, אשר נותן למטופל את התחושה של רצון ללכת לשירותים. במציאות יש הצטברות גדולה של גז במעיים, אשר גורם כאב וגזים, אבל אין תוכן צואה.

זחום רקטלי

אמנם לעתים רחוקות, מחלות המועברות במגע מיני כגון זיבה יכול להשפיע על פי הטבעת ופי הטבעת, לייצר tenesmus.

התנהגותם של תמונות אלה דומה לזו של כל מחלה זיהומית אחרת, אך יש לנקוט זהירות עם האפשרות של חיסונים הקשורים לזיהומים ויראליים אחרים כגון HIV / AIDS.

הפרעות בתנועת המעי

פרקים של שלשולים או עצירות יכולים לגרום טנסמוס כליות. מבלי להיות תמונות פתולוגיות עצמן אלא ביטויי מחלה אחרת, הן מאופיינות גם באי הנוחות שנגרמה בזמן ההפקרה ותחושה של רצון לפנות גם כאשר הוא כבר נשפט כמה פעמים.

טיפול

הטיפול יהיה תלוי בחומרת הטסמוס ובפתולוגיה שמקורה בו. עם זאת, ישנם טיפולים נפוצים שיכולים להפחית את הסימפטומים ולשפר את איכות החיים של המטופל.

מזון

דיאטה עשירה בסיבים היא אחת הדרכים הטובות ביותר כדי להקל על אי הנוחות שנגרמה על ידי טנסמוס. מומלץ את צריכת לפחות 20 גרם של סיבים ליום, כך כי שרפרפים יש מאפיינים אופטימליים עבור המעבר דרך המעי בקלות רבה יותר וללא כאבים.

שתייה רבה של מים מומלץ גם; זה מספק נוזלים יותר במעי, כך שהוא יכול לרכך את הצואה. זה ידוע היטב כי הידרציה מספקת היא גורם סיכון עיקרי לעצירות.

פעילות גופנית

פעילות גופנית, ללא קשר לעוצמתה, מסייעת לעורר תנועות מעיים. בנוסף, הוא מעדיף את ההרגלים ואת לוחות הזמנים ברורים, אשר מציעה שיפור חשוב של טנסמוס והקלה רגשית למטופל.

טיפול תרופתי

השימוש בתרופות נוגדות דלקת הוא טיפול נפוץ בניהול טנסמוס רקטלי. כאשר התהליך הדלקתי נגרם על ידי מחלות אימונולוגיות, הטיפול האידיאלי הוא עם סטרואידים, אשר יש השפעה immunoregulatory.

במקרה של זיהומים רקטלים מורסות אנאלי, אנטיביוטיקה נחוצים. בשל מיקומו של הנגע, שבו יש סביבה אידיאלית לצמיחה של סוגים רבים של חיידקים, מיקרוביאלית צריכה להיות ספקטרום רחב והצביע על תקופה זהירה של זמן, קשורה תמיד עם מגיני קיבה..

במקרים מסוימים, משלשלים ו מרככי צואה הם שימושיים. בהיותו עצירות הרגיעה הרגילה של טנטמוס רקטלי, זה לא יעיל להשתמש בו לתקופות קצרות, כדי למנוע להפוך אותו הכרחי.

הפניות

1. Re, מלאני (2016). טנסמוס רקטלית: גורם וטיפול. מקור: onsalus.com
2. Sanchiz Soler, V. ומשתפי פעולה (2000). פרוטוקול הפעולה לפני disquecia או את tenesmo. רפואה - מוכר תוכנית החינוך הרפואי, 8 (7): 367-369.
3. וינט, כרמלה (2016). מה גורם טנסמוס? מקור: healthline.com
4. לאונרד, ג'יין (2017). כל מה שאתה צריך לדעת על טנסמוס. מקור: רפואי
5. Mannon, Peter J. (2013). מחלות אימונולוגיות של מערכת העיכול. אימונולוגיה קלינית, מהדורה רביעית, פרק 74, 896-909.
6. ריינג'ר, שרה (2017). טנסמוס: אחד הסימפטומים IBD הכי לא נוח. מקור:
7. בית החולים למחקר Humanitas (f.) רקטאל טנסמוס. מקור: humanitas.net
8. ויקיפדיה (2018). טנסמוס רקטלי מקור: en.wikipedia.org