תסמונת קולדוקית סימפטומים, גורמים וטיפולים

ה תסמונת קולדוקית היא תסמונת קלינית-הומוריסטית המאופיינת בצהבת, כולוריה ואקוליה, עלייה בבילירובין, כולסטרול ופוספטאז אלקליין.

תסמינים אלה מתרחשים בעיקר בשל חסימה כללית של צינור המרה המרה נוספת. הגדרה זו לא יכולה לומר הרבה לאלה שאינם מכירים את השפה הרפואית, ולכן אני מנסה להסביר כמה הגדרות בקצרה..

המילה "הומור" באה "הומור", וזה מה שקשור נוזלים של הגוף. עם "צהבת" אני מתכוון הצהבה של העור או העיניים עקב עודף של bilirubin.

מצד שני, "coluria" הוא כאשר השתן יש צבע כהה עקב הפרשת עודף bilirubin, ו "acolia" כאשר יש היעדר ניכר של הפרשת מרה על ידי הכבד.

חדד (1961) מגדיר את התסמונת הקולדוקית כ"תהליך שמוביל לחסימת מעבר זרימת המרה שנמצאת בצינור המרה המשותף. זה בא לידי ביטוי באמצעות חישובים, דלקות, טפילים, ואפילו גידולים ".

מצב זה מאובחן על ידי בדיקה פשוטה בתוספת בדיקה גופנית שגרתית. אתה יכול אפילו לקבוע את הסיבה עם אבחנה נכונה. כדי לעשות זאת, הרופא צריך לפרש רשומות רפואיות ולקבל נתונים כדי להילחם תסמונת, אשר לעיתים קרובות חייב להיות מופעל.

סימפטומים של תסמונת קולדוקית

בין הסימפטומים של תסמונת קולדוקיה הם:

• כאב אפיגסטרי מוקרן היפוכונדריה ימין ובחזרה
• בחילות
• הקאות
• אקוליה
• קולוריה
• צהבת
• קדחת לסירוגין עם צמרמורת.
• כאב

בנוסף, יש לשים לב ורידים עכביש המתרחשים על העור, אשר מייצגים את הקרע של כלי הדם, כאבי בטן, במיוחד אם הם בצד ימין.

סיבות

הגורמים לתסמונת choledochal הם רבים ומגוונים. זה יכול להיות בגלל הנוכחות של גידולים, היצרות של דרכי המרה (היצרות נקרא), כדי אבנים דלקת בצינור המרה, גידולים או pseudocysts בלבלב, ללחץ על צינור המרה על ידי מסה או גידול cholangitis sclerosing קרוב או העיקרי.

סיבות אחרות כוללות מעורבות של הכבד על ידי אלכוהול, עמילואידוזיס, מורסה חיידקית בכבד, הזנה תוך ורידי בלעדית, לימפומות, הריון, שחמת שחפת ראשונית, סרטן הכבד, או ראשוני או עם גרורות , סרקואידוזיס, שחפת, הפטיטיס ויראלית ודלקות חמורות שהתפשטו בדם (המכונה אלח דם).

הדבר העיקרי לזהות את תסמונת קולדוקיה היא לשים לב לניתוחים המצביעים על שינויים ביוכימיים בדם, בשתן, בזרימה ובצואה:

1- דם

בדרך כלל, בילירובין נמצא בדם ביחס של 0.2 עד 1 מ"ג. כאשר מרה עולה על הלחץ של 30 ס"מ, זרימת מרה מפסיק לפעול, אשר מרחיב וקרע את intralobular ו צינוריות perilobular..

2 - שתן

השתן מופיע בדרך כלל עם צבע חום כהה, אשר בדרך כלל כתמים את הבגדים של החולים. בילירובין מזוהה גם בשתן.

3 - צואה

צבע הצואה הוא מרק, בעיקר בשל חוסר eterobilin. ייתכן גם שיש עלייה בשומנים ניטראליים בשל חוסר הפרשת, או שפע של חומצות שומן.

טיפולים

כירורגיה

ניתוח מלא עבור חסימה מרה כדי לשחזר את המשכיות של מערכת העיכול.

החתך יש טיפולים שונים עבור כל ציסטה, כפי שניתן לראות להלן:

• סוג I: הוא הטיפול המועדף על הסרה מלאה של החלק המעורב של צינור המרה המופרז.
• סוג II: הוא הסרה מלאה של diverticulum המורחבת הכוללת סוג השני coledocytic cyst.
• סוג III: בחירת הניתוח תלויה במידה רבה בגודל של הציסטה. ציסטות של 3 ס"מ או פחות ניתן לטפל ביעילות עם sphincterotomy אנדוסקופית. אלה גדולים יותר הם הוסרו כירורגית על ידי גישה transduodenal.
• סוג IV: הוא extirpation מלאה של צינור exthepatic מורחבת, ואחריו hepaticjejunostomy.

מצד שני, הפרוגנוזה עבור אלו הסובלים מתסמונת קולדוקיה תלויה במידה רבה בסיבת המחלה. כאמור, האבנים ניתן להסיר על ידי ניתוח זה מרפא את cholestasis. ניתן גם להניח סטנטים (תותבות) כדי לפתוח את הצינורות החסומים על ידי גידולים.

עם זאת, ישנם סיבוכים מסוימים הנובעים תסמונת קולדוקיאנית. חלקם שלשול, כשל איברים, ספיגה לקויה של שומנים וויטמינים מסיסים בשומן, גירוד אינטנסיבי, עצמות חלשות (הנקראות גם אוסטאומלציה).

לכן, אם אתם סובלים גירוד מתמיד וחזק, אם העיניים ו / או העור צהובים, להתייעץ עם הרופא צריך להיעשות מיד.

הפניות

1. חאדד, חורחה (שם). "הערך של המעבדה באבחון של תסמונת קולדוקית" מתוך .bvs.hn.
2. Llarens, Agustina (s.f.). "ליטאיס צ'ולדוקיאני ותסמונת קולדוקית". מקורו של slideshare.net.
3. Rivera, Leivar (2012). "תסמונת קולדוקית" מקור: www.scribd.com.
4. [צהבת] (ללא ציון תאריך). נלקח מ medlineplus.gov.
5. [La Coluria] (2011). משוחזר מ sobremedicina.net.
6. [הגדרת אקוליה]. (ללא ציון תאריך). משוחזר מ encyclopediasalud.com.