שברים סגורים עזרה ראשונה, טיפול

אחת שבר סגור היא מוגדרת כהפרעה בהמשכיות העצם, העשויה להיות חלקית או טוטאלית ואינה מלווה בפצעים שממקדים את מוקד השבר עם החיצוני. בחלק מן השברים הסגורים עלולה להיות פגיעה; אלה שטחי, ולכן אין סיכון רציני של זיהום.

כדי שיתרחש שבר, העצם חייבת לקבל טראומה בעלת עוצמה רבה יותר מאשר היא מסוגלת לתמוך; עם זאת, ישנם סוגים אחרים של שבר, כי הם היוצא מן הכלל הזה. שברים לא מספיקים, הידועים גם בשם שברים פתולוגיים, נכללים בקבוצה זו.

שברים פתולוגיים הם אלה המתרחשים בחלקים שלדיים המשתנים על ידי פתולוגיות כלליות המשפיעות עליהם - לדוגמה: נאופלזיה, גידולים, אוסטאופורוזיס (הגורם השכיח ביותר) - השבר בעת קבלת טראומה, גם אם היא בעוצמה נמוכה.

מתואר גם שברים עקב טראומה בעוצמה נמוכה שנגרמת על ידי מתח או עייפות של העצם מול דרישות מכניות מחזורית מכני, או מיקרוטרומה חוזרת ונשנית באותו קטע עצם..

במקרה של האחרון, האבחון יכול להיות מסובך, אולי מוביל את הצורך לבצע סריקה העצם לחשוף את ספיגת יתר של המוקד שבור..

אינדקס

• אבחון
• 2 עזרה ראשונה
• טיפול
  • 3.1 טיפול כירורגי
• 4 הפרש בין שבר סגור לשבר פתוח
• 5 הפניות

אבחון

מאחר וקטעי העצם השבורים אינם נראים לעין, לצורך אבחון נכון של שבר סגור, המרפאה היא המשאב הראשוני, הנובעת ממימוש בדיקת רנטגן וכדי לאשר בדרך זו את ההפרעה העצמית..

הקליניקה המוצגת בשבר סגור מורכבת מסימנים של סלסו, כגון שטיפה, צבע, חום, נפיחות ואובדן או הפחתה של תפקוד הגוף.

עיוותים ואימפוטנציה תפקודית הם החלקים העיקריים באבחון הקליני הראשוני, אשר יצדיקו לבצע בדיקה פשוטה של ​​רנטגן כדי לאשר את החשד הקליני.

עם זאת, בהתאם למקום שבו מתרחשת השבר, ייתכן שיהיה צורך לבצע טומוגרפיה ממוחשבת ממוחשבת (CAT), בשל הקושי בהערכתה בבדיקת רנטגן פשוטה; דוגמה לכך היא כמה שברים של האגן הפרוקסימלי או הזרוע.

יתר הדמיון האבחוני, כגון הדמיית תהודה מגנטית (MRI) וסינטיגרפיה של העצם, משמשים בדרך כלל כאתר אחרון.

עזרה ראשונה

שברים סגורים אינם כשלעצמם מקרה חירום רפואי, אלא אם כן המרפאה מדגימה פגיעה בכלי הדם. עם זאת, העברת למרכז מיוחד כדי למנוע סיבוכים שהופכים את המצב חירום אמיתי חייב להיות מיידי.

לאחר שירות החירום הוא פנה, אנחנו חייבים להתחיל לעקוב אחר הסימנים החיוניים לשלול סימנים קליניים של הלם hypovolemic או טראומה גדולה אחרים..

במקרה של שבר סגור, ההמלצה החשובה ביותר עבור מי מבצע עזרה ראשונה באתר התאונה היא למנוע גיוס של החבר, הן באופן פעיל פסיבי..

אי אפשר לדעת בוודאות את עקבות השבר, ואת ההסתברות שחלק מהגרמית תפגע ברקמות רכות או בכלי הדם גבוהה. לכן, לא צריך להחיל תמרוני הפחתת שבר.

לשם כך, יש להסביר את האדם המושפע בחשיבות החדירה של קטע הגוף המושפע, אך יש להגביל את תנועת הגוף באופן כללי, על מנת למנוע העתקה של שברי העצם..

קטע הגוף חייב להיות משותק במקום המדויק שבו נמצא המטופל, תוך שימוש בכל חפץ שבקרב: קרטון, מקלות עץ, חגורות, בין היתר.

טיפול

כמו כל טיפול רפואי או כירורגי, המטרה הסופית היא להשיג את ההתאוששות הפונקציונלית המקסימלית של קטע העצם המעורב..

לשם כך, הידע על תהליך האיחוד וכל הגורמים המקדמים אותו או מעכבים אותו חשובים, שכן יש להחילם או להימנע מהם לטובת התאוששות מוקדמת.

טיפול שמרני וטיפול אורתופדי מומלץ ביותר בשברים סגורים, עם חריגים של סיבוכים או polytraumatisms הדורשים התערבות כירורגית.

כל קטע גוף יש טכניקות אורתופדיות משלו נוצר עבור האנטומיה של כל עצם בפרט. בדרך זו, אנו יכולים להזכיר את syndactilization, את השימוש של טיח, splints או tractions, אשר יהיה תלוי בסוג ומיקום של שבר..

במקרים חריגים מאוד, כגון שבר בצלע, הימנעות טיפולית יכולה להיחשב כטיפול שמרני.

עם זאת, התוצאה היא חשד של המטופל; לכן, הסיבה להימנעות חייבת להיות מוסברת בצורה נכונה.

טיפול כירורגי

הקריטריון הכירורגי בשברים סגורים מציית למאפיינים מסוימים של השברים, שלא ניתן לפתור בזמן הקטן יותר, יכול להביא את עצמם עם מגבלות תפקודיות מאוחר יותר, כי במקרים מסוימים יכול להיות קבוע.

חלק מהמאפיינים הנחשבים קריטריונים או אינדיקציה לטיפול כירורגי הם כדלקמן:

- כאשר יש פגיעה בכלי הדם הקשורים.

- במקרים של תסמונת תאים הקשורים, או אם קיים סיכון של תסמונת תאים.

- אם יש polytraumatism עם foci שבר שונים.

- סדקים בין-עוריים מופרדים יותר מ -2 מ"מ.

- שברים פתולוגיים שאינם עולים בקנה אחד עם גורמים מספיקים לטובת איחוד.

- שברים של מבנים, מטבעם, נתונים להסחת דעת על ידי השרירים והגידים הסמוכים (לדוגמה, הברך).

- שברים מנותקים.

- שברים בהם הטיפול השמרני אינו פועל.

הבדל בין שבר סגור לשבר פתוח

המאפיין שמבדיל למעשה את השבר הסגור משבר פתוח הוא שבקרע הסגור אין פתרון של המשכיות בעור או ברקמות הרכות הסובבות את הקשר החיצוני עם ההתמקדות בשבר..

להיפך, בשבר הפתוח יש פצע נראה כי, למרות שזה לא צריך להיות רק ברמה של הנגע העצם, הוא באותו קטע הגוף, הופך לאזור של סיכון גבוה של זיהום.

מאפיין נוסף המבדיל אותם במקרים מסוימים הוא שהברך הפתוח כמעט תמיד ניכר, אם כי לא ב -100% מהמקרים; את שברי שבור יכול להופיע או להיראות דרך הפצע. אם זה לא המקרה, את העיוות של המגזר ניתן לראות בצורה ברורה יותר.

במקרה של שברים סגורים המום אינו תמיד ברור ויש צורך לבצע בדיקות הדמיה על האבחנה שלו.

הפניות

1. בורגו פלורס. שברים כירורגיה אורטופדית וטראומטולוגיה. עריכה פנמריקנה רפואי. 1999. עמ '3-27.
2. רונלד מקריי מקס אסר טיפול מעשי בשברים. מהדורה 5. עריכה אלסבייר. 2009. Pgs. 4-5, 25-30
3. מדריך CTO. רפואה וכירורגיה טראומה ואורתופדיה. מהדורה 8. ספרד 2014. Pgs. 1-9.
4. כריסטיאן נורדקיסט. מהו שבר? חדשות היום רפואי. דצמבר 2017. מקור: medicalnewstoday.com
5. ד"ר ריצ'רד בוקלי. עקרונות כללי של שברים טיפול Tratment & ניהול. מדסקייפ 2018. מקור: emedicine.medscape.com