מאפיינים אסקוטומה, סוגי וגורמים

א סקוטומה זהו שינוי המאופיין בניסויים של אזור עיוורון בתחום הראייה של האדם.

המצב גורם עיוורון חלקי, שכן הוא אינו מגביל את הראייה לחלוטין, והוא יכול להיות גם זמני וקבוע.

מצד שני, יש לקחת בחשבון כי scotoma עשוי להיות מצב נורמלי אצל אנשים, או מצב פתולוגי. כאשר מדובר במקרה השני, השינוי נגרם בדרך כלל על ידי פגיעה ברשתית של עצב הראייה.

במובן זה, היום שני סוגים עיקריים של scotoma תוארו: scotoma שלילי כי הוא לא נתפס על ידי הנושא ואת scotoma חיובית נתפסת על ידי האדם.

כמו כן, שינויים אלה יכולים להיות מחולקים גם לפי שדה הראייה מושפע, בהתאם לגורמים הגורמים להפרעה חזותית.

במאמר זה אנו בודקים את המאפיינים העיקריים של סקוטומות, ומסבירים את סוגי הפתולוגיות שעלולות לגרום להם.

מאפייני סקוטומה

סקוטומה היא שינוי של המראה שמייצר כתמים עיוורים או "חורים כהים" בתחום הראייה של האדם.

שינוי זה מאופיין על ידי השפעה רק על אזורים ספציפיים של שדה הראייה. בדרך זו, למרות שהם גורמים עיוורון מוחלט בנקודות מסוימות של שדה הראייה, הם אינם גורמים לאובדן מוחלט של יכולת הראייה.

הנפוץ ביותר הוא כי אדם עם סקוטומה יכול לראות יחסית בדרך כלל, אבל לדמיין נקודות שחורות בתחום הראייה שלהם, עובדה המגבילה את יכולתם לחזות את הסביבה.

שינוי זה יכול להיות זמני וקבוע. כלומר, זה יכול להופיע במהלך תקופות מסוימות של זמן או להאריך כרונית. עם זאת, הנפוץ ביותר הוא שזה מצב זמני.

מאידך, סקוטומות מאופיינות ביכולת להיות מצב תקין ומצב פתולוגי. כלומר, הם יכולים להיות מנוסים על ידי אדם ללא כל סוג של תהליך פתולוגי יכול לסבול נושא עקב מחלה מסוימת.

ברוב המקרים, scotomas נגרמות על ידי פגיעה ברשתית של עצב הראייה. הנגע הזה מונע קליטה של ​​גירויים חזותיים באזורים מסוימים של הרשתית, כך שהמידע החזותי המועבר למוח מציג נקודות שחורות באזורים מסוימים של שדה הראייה.

עם זאת, scotoma עשוי להיגרם גם על ידי הנגע באזורים החזותיים של המוח. במקרה זה, הרשתית פועלת כראוי, אך כאשר המוח מעבד את המידע שנתפס, הוא יוצר נקודות שחורות בחלקים מסוימים של שדה הראייה.

לבסוף, מצב זה עשוי גם להיות עקב הפרעה של כלי הדם. המקרה האופייני ביותר של scotoma עקב שינוי כלי הדם הוא ראה בדרך כלל במהלך התקפי מיגרנה.

סוגי scotoma

באופן כללי, את scotomas יכול להיות מסווג לשתי קבוצות גדולות. הסקוטומות השליליות והסקוטומות החיוביות.

הסקוטומה השלילית מאופיינת בכך שאינה נתפסת על ידי הסובייקט. כלומר, אדם הסובל מהפרעה זו אינו מזהה כל מצב של עיוורון או לדמיין כתמים שחורים בתחום הראייה שלו.

לעומת זאת, הסוטומה החיובית מהווה שינוי הפוך לחלוטין. במקרה זה, האדם עושה שינויים תפיסתיים בתחום החזותי שלו והוא מסוגל לזהות את האלמנטים המתייחסים scotoma כי כבר ציין בעבר.

אמנם אלה שני הסיווגים העיקריים של scotoma, כמה סוגים של מצב זה יש עכשיו תיאר המאפשרים תיחום גדול יותר של המאפיינים שלהם.

במובן זה, סוגי הסקוטומה מפורטים לפי מספר קריטריונים כגון מיקום העיוורון בשדה הראייה, האזורים האנטומיים הפצועים או הפתולוגיות הגורמות ישירות לסבל של ההפרעה החזותית. סוגי הסקוטומה העיקריים שתוארו היום הם:

1 - נקודה עיוורת

הנקודה העיוורת היא סקוטומה פיזיולוגית ומוחלטת, ולכן היא כלולה בדרך כלל בתוך הסקוטומות השליליות שאינן נתפסות על ידי האדם.

שינוי זה תואם את הקרנה של הפפיליה (אזור הרשתית שאינה מכילה photoreceptors) בתחום הראייה.

הנקודה העיוורת בדרך כלל מודדת בערך שבע מעלות אנכית וכחמש מעלות אופקית, והיא ממוקמת בדרך כלל בסביבות חמש עשרה מעלות לכיוון זמני ומדרגה אחת מתחת לרקוד האופקי האמצעי.

2. סקוטומה של סיידל

שינוי זה מהווה עיוות חזותי של הנקודה העיוורת. זה נגרם בדרך כלל על ידי פגם מעט מפותל מעט מראש.

3 - scotomas paracentral

תנאים אלה כוללים קבוצה קטנה של סקוטומות מבודדות המתרחשות באזור העגול, בין 10 ל 20 מעלות סביב הקיבוע של הרשתית. מקובל כי סקוטומות אלה מופיעות בסקטור העליון, וככל שהפתולוגיה מתפתחת, צורות סקומומיות גבוהות.

4- סקוטומות מרכזיות

שינויים חזותיים אלה משפיעים על הקיבעון ועל השדה שמסביב. הם אחד מסוגי חריצים papillomacular ומאופיינים על ידי להיות הנפוצים ביותר ואלה מייצרים ירידה גדולה יותר חזון.

5 - סקוטיס

הם תואמים סוג של scotoma cecal המשפיעה על האזור של נקודה עיוור רגיל. במקרה זה, השינוי משתרע על אזור קיבוע ונראה להשפיע על צרור papillomacular.

6 - Bjerrum סקוטומה

Scotoma של Bjerrum מתרחשת באזור arcuate, בשל האיחוד של scotomas paracentral. הם בדרך כלל מתחילים בקוטב העליון ומשפיעים על האזור המרכזי של שדה הראייה.

שלב האף

הצעד האף מתרחש בשל נגע בחבילה של סיבי עצב arcuate ברשתית. שינוי זה יכול ליצור א-סימטריות בקטבים העליונים והתחתונים, וכן לאורך הראפ.

סיבות

הרגשות החזותיים יכולים להיגרם על ידי מגוון רחב של פתולוגיות ומצבים, אשר עבור scotomas יש אטיולוגיה מגוונת מאוד.

הדבר הנורמלי ביותר הוא ששינויים אלה מתרחשים כאפקט ישיר או עקיף של פתולוגיה מסוימת. מסיבה זו, scotomas נחשבים קבוצה של סימפטומים השייכים למגוון רחב של הן פתולוגיות חזותיים שאינם קשורים ראייה תנאים..

באופן ספציפי המחלות העיקריות הקשורות שינויים חזותיים אלה הם:

1- פרסביופיה

פרסביופיה היא מצב שגורם לירידה ניכרת ביכולת להתמקד באובייקטים. זהו שינוי מאוד קשור לגיל, כי בדרך כלל מתרחשת בקרב אנשים מעל 40 שנה. היא מהווה פתולוגיה ניוונית, ובמקרים מסוימים עלולה לגרום להופעה של סקוטומות.

2 - מפלים

קטרקט היא פתולוגיה שמייצרת אטימות חלקית או מוחלטת של העדשה, מה שגורם לאור להתפזר בתוך העין ולא יכול להתמקד ברשתית, ובכך לייצר דימויים חזותיים מפוזרים..

מצב זה יש כמה סיבות למרות שהוא בדרך כלל מיוחסת מאוד לגיל וניתן לטפל על ידי ניתוח.

גלאוקומה

גלאוקומה היא אחת הפתולוגיות העיקריות של הראייה. הוא מאופיין על ידי יצירת לחץ בתוך העין שגורם ראייה פגומה בלילה. כמו כן, זה מעורר את הניסויים של כתמים עיוורים ואובדן ראייה בכל אחד הצדדים של שדה הראייה.

4- רטינופתיה סוכרתית

רטינופתיה סוכרתית היא סיבוך של סוכרת ואחד הגורמים העיקריים לעיוורון ברחבי העולם. מצב זה מופיע עקב נזק לכלי הדם הקטנים של הרשתית. זה יכול לגרום לדימום באזור זה של מערכת ויזואלית ובדרך כלל מייצר הן scotomas ועיוורון מוחלט.

5. ניוון מקולרי

ניוון מקולרי היא הפרעה בעיניים, שבה ראייה מרכזית וחריפה מושחתת לאט ובהדרגה, מה שמקשה על אנשים לראות באופן ספציפי.
זוהי הפתולוגיה החזותית הנפוצה ביותר בקרב אנשים מעל גיל 60 ויכולה ליצור ראייה מטושטשת, ראייה מעוותת, תפיסת צבעים דהויה וסקוטומות.

זיהום

גורם חשוב נוסף של סקוטומות הוא תהליכים זיהומיים או דלקתיים של הרשתית, כמו גם נגעים בעינים..

במקרים אלה, המצב עשוי להיות זמני ונעלם כאשר תהליך זיהומיות שגורמת הפרעה חזותית הסתיים..

לטוס זבובים

זבובים מעופפים הם חלקיקים קטנים שצפים דרך העין. הם בדרך כלל קצת קטנים ויש להם אופי לא מזיק אבל, במקרים מסוימים, הם יכולים להיות סימן של ניתוק הרשתית.

9 - ריטינה

ניתוק הרשתית הוא שינוי הנגרם על ידי הפרדת קרום רגיש לאור (הרשתית) משכבות התמיכה הממוקמות בחלק האחורי של העין.

מצב זה גורם בדרך כלל לטשטוש ראייה, הבזקים של אור בהיר, זבובים מעופפים בעין, ועיוורון בחלק מהשדה החזותי של עין אחת.

10 - דלקת עצבית אופטית

דלקת עצבים אופטית מהווה דלקת של עצב הראייה עקב זיהום או השפעה ישירה של טרשת נפוצה. זה בדרך כלל גורם לכאב בעין עיוורון באזורים מסוימים של שדה הראייה.

הפניות

1. בלנסקבי ד. (1992). הערכה ויזואלית הערכה: הוראות שימוש VAP-CAP. ויקטוריה, אוסטרליה: המכון המלכותי לעיוורים (מתורגם לספרדית על ידי הארגון הלאומי של העיוורים הספרדים לשימוש פנימי).

2. פלטשר, דונלד ג. Schuchard, רונלד א. רנינגר, לורה וו (2012-09-01). "מודעות המטופל של סקוטומה המשקפת המרכזית ניוון מקולרי הקשורים לגיל". אופטומטריה וחזון מדע: פרסום רשמי של האקדמיה האמריקאית לאופטומטריה. 89 (9): 1395-1398.

3. לנגלי, ב. (1990). הערכה פוטנציאלית של יעילות חזותית. לואיסוויל, קנטקי: בית הדפוס האמריקאי לעיוור.

.