היסטוריה aseptic ו aseptic טכניקה

המונח אספסיס זה מתייחס הפחתת מיקרואורגניזמים פתוגניים (מסוגל לייצר זיהום) למינימום באמצעות טכניקות שונות; ביניהם שימוש של פתרונות bactricidal לחסל חיידקים מן העור ואת הפצעים של המטופל.

מרכיב חשוב נוסף של האספסיס הוא סטריליות של החומר לשמש בהליכים (מחטים, להבים אזמלים, התפרים, מכשירים וכו '); מובנת על ידי חומר סטרילי כי הוא 100% ללא מיקרואורגניזמים.

במובן זה, שיטות סטריליזציה ניתן להחיל על חומרים (משטחים, סדינים, מכשירים וכו '), אבל לא לאנשים, שכן עד היום שום שיטה תוארה שיכולים לחסל 100% של מיקרואורגניזמים של יצור חי בשלום.

אינדקס

• 1 היסטוריה של אספסיס
• התפתחות המיקרוביולוגיה
• 3 תפיסת אנטיספסיס
• 4 טכניקה אספטית
  • 4.1 שלבים ליישום נכון של הטכניקה האספטית
• 5 הפניות

היסטוריה של אספסיס

זה לא סוד לכל מי שהיה בבית החולים, מעבדה bioassay או בפועל השיניים כי החומרים המשמשים מטופלים בזהירות רבה כדי לשמור אותם "סטרילית" וללא זיהום.

אבל זה לא תמיד היה כך, רק לפני יותר מ -150 שנה (אמצע המאה התשע עשרה) החומרים בקושי ניקו במים, המטופלים טופלו ללא כפפות והרופאים אפילו לא שטפו את ידיהם בין המטופל למטופל.

בעינינו זה נראה התפרצות, אבל באותו זמן זה היה נוהג נפוץ, שכן לא היה להם את הידע שיש לנו כרגע לא תיאר אספרסיס ו antispsis נהלים אשר ידועים ומוחלים באופן שגרתי.

לכן אין זה מפתיע שזיהומים לאחר הניתוח, כולל זיהומים לאחר הלידה, היו אחד הגורמים העיקריים לתמותה במרכזי הבריאות באותה תקופה..

התפתחות המיקרוביולוגיה

קיומם של מיקרואורגניזמים שלא ניתן להבחין בהם בעין בלתי מזוינת היה ידוע מימיו של אנטון ואן ליוונהוק, שבמאה השבע-עשרה תיאר יצורים קטנים שהוא כינה "מינאס", תוך שילוב של עדשות מגדלות (מיקרוסקופים ראשונים). עם זאת, עד סוף המאה ה -19 הוקם הקשר בין אורגניזמים ומחלות אלה.

בזכות סמיכות כזאת לעבודת המדען הצרפתי הנודע לואי פסטר (שנחשב אבי מיקרוביולוגיה), שבצע את התיאורים המדעיים הראשונים של מיקרואורגניזמים ופתח את החיסונים הראשונים, נחת יסודות סניף חדש של ביולוגיה הוקמה.

במקביל, ממצאיו של המדען הגרמני רוברט קוך, שהצליח לבודד את המיקרואורגניזם האחראי לשחפת, פתח אופקים חדשים על הבנת מקור המחלות, ועוד יותר מכך, כיצד למנוע מהם.

מושג אנטיספסיס

ניתן לחשוב כי התפתחות תפיסת האנטיספסיס כפי שאנו מכירים אותה היום החלה בדו"חות של הרופא ההונגרי איגנץ סמלווייס, שהראה כי שטיפת הידיים בין המטופל למטופל צמצמה באופן דרסטי את הזיהומים לאחר הלידה.

התבוננות זו זלזלה על ידי הקהילה המדעית של זמנה (המחצית הראשונה של המאה ה -19) משום שלא היו לה בסיסים מדעיים לתמוך בה, למרות שהצליחה להפחית את מקרי המוות האימהיים מזיהומים לפחות מ -1%.

כבר בסוף המאה ה -19, כמה שנים לאחר מותו של Semmelweis, המנתח האנגלי יוסף ליסטר הצטרף כל החלקים של הפאזל.

הוא הגיע למסקנה כי ממצאיו של פסטר הם הבסיס המדעי של מה ש- Semmelweis הציע לפני שנים, מתפתח מתוך ידע זה טכניקות העיקור הראשון בחדר הניתוח באמצעות פנול.

טכניקה אספטית

זה ידוע בתור טכניקה aseptic למערכת של צעדים מיושם כדי למזער את הסיכון של קשר בין המטופל מיקרואורגניזמים פתוגניים במהלך ביצוע הליכים רפואיים פולשני.

ניתן לחלק את הטכניקה האספטית למספר חלקים:

1. מיקום של שדות סטריליים (חסמים) המבודדים את החולה מהסביבה
2. עיקור של חומר כירורגי (מכשירים, תפרים, מחטים, וכו ') ואת האזורים בהם מבוצעות פרוצדורות פולשניות
3. הכנת שטח הגוף של המטופל להיות מופעל באמצעות פתרונות חיטוי שנועד לחסל כמה מיקרואורגניזמים פוטנציאליים מסוכנים ככל האפשר.

התצפית הנכונה של שלושת השלבים הקודמים מבטיחה שהסיכון לזיהום ממוזער; עבור זה חשוב כי כל החומר מטופל עם כפפות סטריליות ובתחום מוגדר היטב המכונה "שדה סטרילי".

כל חומר שמגיע בטעות במגע עם מוגנים על ידי יד כפפת סטרילית (כי זה שבר) או נוגע חשף ידי שדה סטרילי (שולחן, ספה, רצפה) משטח צריך להיות מושלכת ולא ניתן לעשות שימוש חוזר עד שהם צריכים מעוקר שוב.

צעדים ליישום הנכון של הטכניקה aseptic

הטכניקה האספטית אינה פעולה או מידה מבודדים, אלא היא מורכבת מסדרה של נהלים הכרוכים מן המטופל אל החומר, עוברים דרך אנשי הבריאות והאיזורים שבהם מתבצעים הליכים הפולשניים.

לפיכך, יישום הטכניקה האספטית מתרחש ברמות שונות, דהיינו:

צוות רפואי ופרה-רפואי

1-כביסה של הידיים לפני ביצוע ההליך, באמצעות עבור פתרונות זה bactricidal (iodo-povidone, chlorhexidine, וכו ')

2-לבוש בגדים סטריליים (חליפת ו בגד כירורגי)

3 - שימוש כפפות סטריליות

4. הימנע מגע עם משטחים שאינם סטריליים במהלך ביצוע הליכים פולשניים

5 - שימוש בנעלי נעליים על הנעלה

6 - את השיער יש לאסוף עם כובע כירורגי, כמו הזקן

7 - שימוש במסכות פנים

מטופל

1-כביסה לפני הניתוח עם מים וסבון בכל הגוף

2 - הסר את כל הבגדים לפני הכניסה לאזור ההליך. המטופל צריך ללבוש רק בגדים חד פעמיים המתאימים לשימוש באזורים סטריליים.

3-לגלח את האזור להיות מופעל (כאשר רלוונטי) לפני ההליך להיכנס לאזור הניתוח.

4-הכנת השטח להיות מטופלים עם פתרונות חיטוי (iodo-povidone, chlorhexidine, וכו ')

5 - את השיער יש לאסוף עם כובע מתאים למטרה זו.

משטחים ורהיטים

1 - יש לרחוץ את כל הרהיטים, כמו גם את אזור הפרוצדורה (חדר הניתוח, אזור המשלוח וכו ') באופן סדיר עם מים וסבון

2 - שימוש בפתרונות חיטוי (היפוכלוריט נתרן, נגזרות אמוניום רבעוניות, וכו ') לניקוי כל הרהיטים בין המטופל למטופל.

3 עיקור של אזור כירורגי (כולל ריהוט) פעם ביום באמצעות מנורות אולטרה סגול (החדר חייב להיות סגור וללא אנשי בתוך במהלך המבצע הזה)

4-כל המשטחים, כולל הגוף של המטופל צריך להיות מכוסה שדות סטריליים במהלך ביצוע הליכים פולשניים.

אינ וציוד

1-כל הכלים חייבים להיות מעוקרים עם טכניקה יעילה על פי המאפיינים שלהם.

1. עיקור על ידי חום יבש (תנור) או רטוב (החיטוי) עבור מכשירים מתכתיים שלא להתדרדר עם חום.

2. עיקור עם תחמוצת אתילן עבור גומי או חומר מדויק שיכול להשתנות על ידי חום (צינורות גומי, אופטיקה)

3. התפרים, להבי אזמלים, צנתרים ומיישמים אחרים בדרך כלל מגיעים סטרילי מהמפעל (בדרך כלל מעוקרים עם אור UV או תחמוצת אתילן); באריזה כפולה. האריזה החיצונית הלא סטרילית חייבת להיפתח על ידי עוזר, ושחרור החבילה הפנימית (הסטרילית) לשדה.

2 - החומר שיש להשתמש בו חייב תמיד להיות מטופל עם כפפות סטריליות ובתחום תחומים על ידי שדות סטריליים.

3 - אין ליצור קשר עם כל משטח שאינו מכוסה על ידי שדה סטרילי.

3 - כל חומר מזוהם פוטנציאלי יש להסיר מהאזור

4 - חומר חד פעמיות, תפר נשאר ו להבים אזמל שהיו בשימוש לעולם לא צריך להיות מעוקרים מחדש. כל החומר הזה יש להשליך באמצעות שקיות ומיכלים המיועדים למטרה זו.

ביצוע נכון של כל הצעדים הללו מבטיח שהסיכון לזיהום ממוזער, ומכאן חשיבות ביצועו הקפדני והשיטתי על ידי כל חברי הצוות הרפואי, במיוחד אלה המעורבים בביצוע הליכים פולשניים..

בנוסף, יש לבצע מחקר מתמיד על מנת לשפר את הטכניקות הללו כדי לשפר באופן מתמיד את היכולת למזער את הסיכון של זיהומים הקשורים פרוצדורות פולשניות..

הרבה קרה מאז הימים שבהם חום קדחתני הסתיים את החיים של 1 מתוך 3 parturients.

כיום, הודות להתקדמות המתמדת של המדע, ניתן לבצע פרוצדורות פולשניות גדולות עם סיכון מינימלי לסיבוכים זיהומיים, בעיקר הודות לביצוע נכון של הטכניקה האספטית..

הפניות

1. Porter, J. R. (1976). אנטוני ואן ליוונהוק: גילו את גילויו של חיידק. ביקורות בקטריולוגיות, 40 (2), 260.
2. וינרייט, מ. (2003). ראייה חלופית של ההיסטוריה המוקדמת של המיקרוביולוגיה. ההתקדמות במיקרוביולוגיה יישומית, 52, 333-356.
3. שוורץ, מ. (2001). חייו ויצירותיו של לואי פסטר. Journal of Microbiology יישומי, 91 (4), 597-601.
4. דניאל, ט 'מ. (2006). ההיסטוריה של שחפת. רפואה נשימתית, 100 (11), 1862-1870.
5. Best, M., & Neuhauser, D. (2004). Ignaz Semmelweis ואת הלידה של זיהום שליטה. BMJ איכות ובטיחות, 13 (3), 233-234.
6. רודריגז, F.J.A., Barrios, C.E., Oreilly, F.J.A., Torres, M., & Martínez, M.V.C (2011). אספסיס ו אנטיספסיס חזון היסטורי מתוך ציור. הערות של מדע, (2), 61-64.
7. הארט, ס '(2007). באמצעות טכניקה aseptic כדי להפחית את הסיכון של זיהום. תקן סיעוד (עד 2013), 21 (47), 43.
8. Kohn, W.G, Collins, A.S, Cleveland, J.L., Harte, J.A., Eklund, K.J, & Malvitz, D.M (2003). הנחיות למניעת זיהומים במסגרות רפואת שיניים - 2003.
9. הארט, ס '(2007). באמצעות טכניקה aseptic כדי להפחית את הסיכון של זיהום. תקן סיעוד (עד 2013), 21 (47), 43.
10. McLane, C., Chenelly, S., Sylwestrak, M. & Kirchhoff, K.T (1983). א סיעוד בפועל הבעיה: כישלון להתבונן טכניקה aseptic. American Journal of Infection Control, 11 (5), 178-182.
11. Rowley, S., & Clare, S. (2009). שיפור הסטנדרטים של תרגול אספטי באמצעות תהליך יישום אמון על-ידי ANTT: עניין של קדימות וטיפול. Journal of מניעת זיהום, 10 (1_suppl), S18-S23.
12. לטיף, R.K, המטביל, A.F., Memon, S.B., Smith, E.A, Wang, C., Wadhwa, A., ... & Akca, O. (2012). הוראת טכניקות אספטיות לגישה וריידית מרכזית בהדרכת אולטרסאונד: מחקר אקראי המשווה אימון דידקטי לבדיקות דידקטיות המבוססות על סימולציה. הרדמה ואנאלגסיה, 114 (3), 626-633.