תסמינים אנקילוזיס, סוגים, גורם, טיפולים

ה אנקילוזה היא הגבלה תפקודית ב ביטוי בגלל שינויים מורפולוגיים. מקור השינויים בארכיטקטורה המפרקית קשור לשינויים אנטומיים, כמו גם לתהליכים דלקתיים או לטראומטיזם. המונח בא מן המילה היוונית אנכילוזה, שמשמעותם אג"ח או אג"ח.

המפרק הוא מבנה המאפשר איחוד של שתי עצמות דרך כמוסה משותפת, מיתרים ורכיבים סחוסים. המשטחים המשותפים של העצמות מכוסים על ידי הממברנה הסינוביאלית, שתפקידה להגן עליה וליצור נוזל סינוביאלי.

איחוד מבנים העצם ממלא פונקציות מסוימות, הן הגנה וניידות. ב ankylosis ישנם שינויים במבנים של המפרקים ניידים, צמצום או מעכבים התנועה הרגילה שלהם.

הסימפטומים העיקריים של אנקילוזיס הם נוקשות או הגבלה תפקודית, כמו גם דלקת וכאב מקומי. מצב זה יכול להכיל את כל המבנים הקשורים ניידות - כגון שרירים וגידים - כמו גם רצועות בתוך המפרק.

ישנם גורמים רבים להפרעה זו, הן מחלות מולדות ותהליכים דלקתיים, זיהומיים או ניוון של המרכיבים המשותפים. פציעות לגפיים - הכוללות מפרקים - יכולות להשפיע על תפקודך ועל ניידותך. אלה קשורים לפעילות ספורט וספורט.

יש גם סוג של אנקילוזיס ספונטני שמקורו אינו מוגדר. זה נקרא ankylosis אידיופטית, אשר הגורם אינו ברור. חשיבותה של אנקילוזיס היא בהשפעה שיש לה על החיים, העצמאות והפרודוקטיביות של האדם המציג אותה.

בגלל הפרעה זו היא פוטנציאל השבתה, התערבות רפואית מהירה בזמן הנכון הוא הכרחי. הטיפול - הן פרמקולוגיות והן כירורגיות - מספק הזדמנות להתאוששות של תנועות משותפות. פיזיותרפיה היא אלטרנטיבה לטיפול שמרני שיכול להיות מועיל מאוד.

אינדקס

• 1 תסמינים
  • 1.1 הגבלה או קשיחות פונקציונלית
  • 1.2 דלקות
  • 1.3 כאב
  • 1.4 תסמינים אחרים
• 2 סוגים
  • 2.1 - מבנים מאוחדים
  • 2.2 - על פי האזור המעורב
  • 2.3 - בהתאם לאבולוציה
  • 2.4 -מציאות
• סיבות
  • 3.1- תהליכים דלקתיים
  • 3.2 - הפרעות קוגניטליות
  • 3.3 - טראומה
  • 3.4 - תקלות
  • 3.5 אנקילוזה ספונטנית או אידיופטית
• 4 טיפולים
  • 4.1 - טיפול פרמקולוגי
  • 4.2 - טיפול לא תרופתי
• 5 הפניות

תסמינים

הסימפטומים של אנקילוזיס קשורים לתפקוד לקוי, שמבנים שלהם להגביל או לעכב ניידות רגילה. הסימפטום הקרדינלי הוא קשיחות, אשר גורם הגבלה תפקודית נכות.

הגבלה פונקציונלית או קשיחות

כאשר מדובר באובדן חלקי או מוחלט של תפקוד מפרק נייד. זה מרמז על אובדן קשת הניידות המשותפת. התוצאה היא חוסר היכולת של המטופל לבצע פונקציות ספציפיות הקשורות המפרק מושפע.

דלקת

תהליכים דלקתיים תוך-מפרקים הם גורמים ותוצאות של אנקילוזיס. הם נוטים להיות תהליכים להתפתח בהדרגה, המשפיעים על מבנים משותפים.

כאב

זהו סימפטום שאינו דורש תיאור. הכאב מתרחש בשל נוקשות משותפת מתקדמת, במיוחד עם גיוס. בנוסף, כתוצאה של תהליך ankylosing שחרור של מתווכים דלקתיים המעוררים את קולטני הכאב במבנים articular מתרחשת..

במקרה של ankylosing spondylitis - מצב זה מייצר חוסר תנועה של עמוד השדרה - הכאב נמצא בדרך כלל בגב התחתון. סימפטום זה תורם לאובדן ניידות ונכות המאפיינות את המצב.

תסמינים אחרים

הגורם למחלות ראומטיות מסוימות - כמו דלקת פרקים ודלקת ספונדיליטיס - עשוי להיות מלווה בתסמינים אחרים, כולל מעורבות לב וכלי דם או מערכת העיכול..

קדחת קשורה בדרך כלל עם דלקת פרקים מדבקת. חולשה מתרחשת עקב ניוון שרירים והגבלה תפקודית הנוכחי. חוסר היכולת וההגבלה של הפעילות הגופנית גורמים גם לסימפטומים של חרדה, לחץ ואפילו דיכאון.

סוגים

אנקילוזיס יש כמה סיווגים - או סוגים - לוקח בחשבון את המאפיינים של הפרעה זו. סוגים אלה תלויים במבנים המעורבים, במיקום, באבולוציה וברוחב.

-מבנים מפוקפקים

אנקילוזיס יכול להשפיע על מבנים חוץ-ארטיקולריים ותוך-ארטיקולריים. זה נחשב בדרך כלל אנקילוזיס אמיתי כאשר הוא כרוך בשתי עצמות שחברו לתוך המפרק, הנקרא אנקילוזיס של העצם..

לעומת זאת, כאשר הסימפטומים מגיבים לדלקת או פיברוזיס רך, זה נקרא אנקילוזיס סיבי, או אנקילוזיס כוזב..

-על פי האזור המעורב

הוא מתייחס למפרק הספציפי המושפע:

- עמוד השדרה, כמו בספונדיליטיס.

- טמפורו- mandibular משותף, אחד הנפוץ ביותר.

- ברכיים.

- היפ.

- עמוד צוואר הרחם.

-על פי האבולוציה

קבע

כאשר זה ankylosis מתקדמת ובלתי הפיך. זה מאוד נפוץ כי הן ankylosis עצם אנקילוזיס סיבי להוביל נכות קבועה.

חולף

הם מתרחשים עקב תנאים ארטיקולריים והפיכים נוספים, כולל:

- סינוביטיס וצבירת נוזל סינוביאלי.

- פיברוזיס משותף או פריארטיקולרי.

- מיוסיטיס או דלקת של השרירים הקשורים למפרק.

- דלקת או דלקת.

- נוכחות של גופים זרים תוך-ארטיקולריים.

-השלכות

למעט enpondilitis או ankylosis של עמוד השדרה, המצב יכול להיות חד צדדי או דו צדדי.

סיבות

כל התנאים המשפיעים על הביטוי יכול להוביל להתפתחות של חוסר תנועה האופיינית אנקילוזה. בין הסיבות הנפוצות ביותר הן תהליכים דלקתיים, ניוון, מומים מולדים, טראומה וזיהומים. מחברים אחדים מזכירים גם צורה קלינית ספונטאנית או אידיופטית.

-תהליכים דלקתיים

זאת בשל התפתחות של הפרעות שגרונית, אשר כרוכות גם גורם גנטי מנגנוני החיסונית. הן דלקת מפרקים שגרונית ודלקת ספונדיליטיס כלולים בקבוצה זו.

-הפרעות מולדות

ראשית, כמה שינויים של מבנים משותפים או פגמים המביאים אנקילוזיס בלידה ניתן לצפות. אלה פגמים שיכולים להשבית מתחילת החיים כאשר לא ניתן לפתור אותם.

-טראומה

אנקילוזה משנית לטראומה יכולה לגרום לדלקת מפרקים מקומית לכניסת גופים זרים למפרק. לפעמים טראומה ישירה של מפרקים מייצרת דימום תוך-חולי-ארטיקולרי - אשר, אם לא נפתר, עלול לגרום לנכות מקומית.

סיבה זו יכולה להשפיע על שתי העצמות ועל רקמות רכות משותפת, כלומר גידים, שרירים או מיתרים. לעתים קרובות את הפציעות המשותפות עקב עבודה וספורט פעילות. האבולוציה של הנגע תלויה בגודל הטראומה ובאיזו מהירות המטופל מטופל.

ניוון משותף

תהליך הניוון הנפוץ ביותר הוא osteoarthrosis, אשר מורכב ללבוש של הסחוס המפרקי. כתוצאה מכך, משטחים של העצמות בתוך ההשפעה המשותפת ולגרום ללבוש הגבלה תפקודית. זהו תהליך שכיח יותר בנשים ומשפיע על המפרקים התומכים במשקל, כגון הברכיים והירכיים.

-זיהומים

הפלישה של חיידקים - במיוחד חיידקים - למרחב המשותף יכולה לייצר דלקת מקומית ולהוביל חוסר תנועה קבוע עקב פיברוזיס.

הדלקות הנפוצות ביותר הן משניות לפציעות מפרקים חודרות, או זיהומים מערכתיים כגון שחפת.

Osteolmielitis - זיהום עצם - הוא מסוגל לגרום להרס העצם, וכתוצאה מכך, המשפיעים על המפרק.

-ספונטנית או אנדיאלוטית אידיופטית

מקביל ליקוי מפרקי שגורמתו אינה ידועה. דפוס המראה והאבולוציה של אנקילוזיס שונה מאלו שנחקרו, אולם נוכחותו של מצב זה משרתת יותר את המטרה הספציפית מאשר נטייה טבעית לסבול ממנה.

טיפולים

טיפול אנקילוזיס יש את המטרה של שני שיפור הסימפטומים ותיקון הגורם שגרם לו. הספקטרום של הטיפול כולל את השימוש משככי כאבים, תרופות אנטיראומטיות או סטרואידים, הדורש אפילו ניתוח פיזיותרפיה.

-טיפול תרופתי

בהתחלה, כאשר יש כאב, הטיפול מכוון לשימוש של אנטי דלקתיים ומשככי כאבים כדי לשפר את הסימפטומים. התרופה הנפוצה ביותר כוללת סטרואידים, בנוסף משככי כאבים נוגדי דלקת לא סטרואידים (NSAIDs).

סטרואידים המשמשים - כמו betamethasone- יש את המאפיין של מתנהג כמו אנטי דלקתיות, בנוסף, כמו immunosuppressants. הם יכולים להיות מנוהל הן בעל פה והן מוזרק. סטרואידים פרנטרל הנפוץ ביותר הם אלה של דיפו או פעולה ממושכת.

NSAIDs, כגון diclofenac, ketoprofen או איבופרופן - מספקים הקלה בכאב בזמן שהם פועלים כסוכנים נגד דלקת.

ספונדיליטיס אנקיליוזינג הוא מצב דלקתי ומתקדם. בדרך כלל NSAIDs, סטרואידים, immunosuppressants ו interleukin inhibitors משמשים לטיפול שלהם.

תרופות אחרות כוללות שימוש בתרופות ספציפיות לטיפול בתנאים ספציפיים כגון דלקת פרקים. Metrotexate, טיפול ביולוגי - AntiTF או דיאצרין משמשים בארטיטיס ובדלקת מפרקים ניוונית.

אפילו טיפול מונע של osteoarthropathies כולל את השימוש של שילובים של chondroitin סולפט ו glucosamine.

-טיפול לא תרופתי

פיזיותרפיה

הוא מורכב משורה של תרגילים, בראשות רופאים פיזיותרפיסטים ופיזיותרפיסטים, במטרה לשפר את הניידות המשותפת ולספק הקלה בסימפטומים.

אינדיקציה של פיזיותרפיה כטיפול נעשה כאשר התרגילים הם שימושיים ולא להחמיר את המצב הקיים מראש. פיזיותרפיה היא אלטרנטיבה לטיפול שמרני שעשוי להיות מועיל לחולה.

כירורגיה

השימוש בהתערבויות כירורגיות מצוין כאשר חלופות טיפוליות אחרות נכשלו. המטרה העיקרית היא תיקון של מבנים פגומים שחרור משותף.

ניתוח יכול להיות פתוח או לפרוסקופי, פחות פולשני מאשר הראשון.

לבסוף, את ההשלכות כי ankylosis יש את הביצועים של פעילות גופנית עושה את האבחון בזמן הצורך. הקמה של טיפול הולם מספקת הקלה סימפטומטית, ולכן, מבטלת או מקטינה את הנכות של האדם המושפע.

הפניות

1. ויקיפדיה (האחרון rev 2018). אנקילוזה. מקור: en.wikipedia.org
2. ויקיפדיה (האחרון rev 2018). משותף. מקור: en.wikipedia.org
3. Haroon, N (2015). אנקילוזיס ב spondylitis ankylosing: מושגים עכשוויים. נאסף מ- ncbi.nlm.nih.gov
4. Webmd התייחסות סיבוב על ידי רובינסון, J (2016). דלקת פרקים ו ankylosing spondylitis. מאוחזר מ webmd.com
5. Quinteros CM; גוזמן M; Sillem G; אורטיז J (2017). אנקילוזיס הירך דו-צדדי - דוח מקרה. מקור: revistas.unc.edu.ar
6. מהטה, NR (2017). אנקילוזה של המפרק הטמפורומנדיבולרי (TMJ). מתוך msdmanuals.com
7. ברנט, LH; ראשי היהלומים, HS (2018). דלקת ספונדיליטיס ספונטליטיסטית ובלתי-מובחנת. שחזר מ emedicine.medscape.com
8. מהרוטרה, ד; Sidebottom, AJ (2017). אטיולוגיה של אנקילוזיס משותף טמפורומנדיבולרי. כירורגיה חד פעמית. שחזר מ sciencedirect.com
9. עורכי האנציקלופדיה בריטניקה (s.f). אנקילוזה. שחזר מ britannica.com
10. צוות HHP (2016). אנקילוזיס גרמי, מה זה ובאיזה מחלות זה קשור? משוחזר מ hhp.es