אפירובקרטיה אופיינית, סיווג, טיפולים

ה - אנטרובקטרייה הם קבוצה מגוונת ומורכבת של מיקרואורגניזמים. הם נקראים על מיקומם השכיח במערכת העיכול של היונקים - כולל בני אדם - ובעלי חיים אחרים, כגון חרקים (Tortora et al., 2007).

עם זאת, נוכחותם של חיידקים אלה אינה מוגבלת לעולם החי, הם נמצאו גם כפתוגנים בצמחים (Cabello, 2007), אדמה ואפילו במים (אוליבוס, 2001).

על פי המינוח הטכני, הם נחשבים "bacilli", מילה המתייחסת לצורת הבר מוארכת, ישר ורזה של אורגניזמים אלה. בנוסף, הם חיידקים שליליים של גראם, המעידים על כך שקיר התא שלהם דל עם קרום כפול עשיר בסוגים שונים של שומנים (Tortora et al., 2007).

מנקודת מבט קלינית, ישנם סוגים מסוימים של enterobacteria הגורמות מחלות בבני אדם, ולכן הם למדו באופן ממצה. עם זאת, לא כולם פתוגניים.

לדוגמה, Escherichia coli הוא אחד התושבים הנפוצים ביותר במעי של יונקים וזנים מסוימים מועילים. למעשה, E.coli הוא מסוגל לייצר ויטמינים ולא לכלול מיקרואורגניזמים מזיקים אחרים מן המעי (Blount, 2015).

אינדקס

• 1 מאפיינים כלליים
• קפה קפה
• 3 בדיקות ביוכימיות
• אפידמיולוגיה
• 5 טיפולים
• 6 הפניות

מאפיינים כלליים

Enterobacteriaceae הם חיידקים חי חינם, לא יוצרים נבגים הם בגודל בינוני, מדידה מ 0.3 עד 6.0 מיקרומטר אורך ו 0.5 מיקרומטר בקוטר. הטמפרטורה האופטימלית לצמיחתה היא 37 ° C. הם anaerobes פקולטטיבי, כלומר, הם יכולים לחיות בסביבות עם חמצן או לעשות בלי זה.

לחלקן יש דגללה (הקרנה המזכירה שוט ומשמשת לתנועה), בעוד שלאחרים אין מבנים לתנועה והם לגמרי חסרי תנועה.

בנוסף flagella, חיידקים אלה בדרך כלל להציג סדרה של נספחים קצר המכונה fimbrias ו pili. למרות המראה של שניהם דומה שיער, הם שונים בתפקידים שלהם.

שנמצאו מולה הן מבנים המשמשים לדבוק הריריות, בעוד פילים מיניים לאפשר חילופי חומר גנטי בין שני אורגניזמים, המשרת כגשר עבור התהליך הזה (Tortora et al. 2007).

אמנם נכון כי החיידקים אינם חווים רבייה מינית, אירוע זה מאפשר החלפת DNA. מולקולת הדנ"א החדשה הרוכשת את חיידקי הקולטן מאפשרת לה לפתח מאפיינים מסוימים, כגון עמידות לאנטיביוטיקה מסוימת..

תופעה זו ידועה כהעברת גנים אופקית, היא שכיחה ברוב החיידקים ויש לה השלכות של רלוונטיות רפואית.

זה אופייני חלק enterobacteria להיות מוקף בשכבה נוספת המורכבת סוכרים. זה נקרא כמוסה ויש לו אנטיגנים K (Guerrero et al., 2014).

קפה

המשפחה Enterobacteriaceae נוצר על ידי כ -30 genra ו כ יותר מ 130 מינים, biogroups וקבוצות אנטריק. עם זאת, מספר עשוי להשתנות מעט בהתאם המחבר כי הקים את הסדר הטקסונומי.

הסיווג של מיקרואורגניזמים אלה מבוסס על קביעת נוכחות או היעדר של אנזימים מפתח מסוימים השייכים מסלולים מטבוליים שונים. באותו אופן, עקרונות אחרים כלולים כדי לקבוע את סדר הקבוצה כמו: תגובות סרולוגיות, רגישות או התנגדות לאנטיביוטיקה מסוימים.

מבחינה הסטורית זה היה בקטגורית טקסונומיות המשמשת שבט הסיווג של enterobacteria. זה כלל את Escherichieae, Edwardsielleae, Salmonelleae, Citrobactereae, Klebsielleae, Proteeae, Yersinieae ושבטים Erwiniaeae.

עם זאת, על פי מחברים שונים, השקפה זו כבר מיושן ו נמחק. למרות השינוי הזה, הטקסונומיה של קבוצה זו הייתה נושא לדיון קשה (Winn, 2006).

בשנים האחרונות, הטכניקות של הכלאה דנ"א רצף אפשרו להקים סיווג מדויק יותר לאורגניזמים המרכיבים את המשפחה הטרוגנית.

בתוך סיווג המינוח של enterobacteria ניתן ציינו את genera הקבוצה הבולטים: Escherichia, Shigella, Klebsiella, Yersinia, Enterobacter, Serratia, Hafnia, פרוטאוס, Morganella, Providencia, Citrobacter, Edwardsiella ו סלמונלה.

בדיקות ביוכימיות

בדיקות ביוכימיות הן הכרחיות במעבדה בעת זיהוי פתוגנים בבני אדם, כמו גם באדמה ובאוכל. התגובה של מיקרואורגניזמים לתגובות ביוכימיות שונות מניבה מאפיין המסייע להקלדתם.

המאפיינים החשובים ביותר של חילוף החומרים של משפחה זו של חיידקים כוללים:

-היכולת להפחית ניטרטים ל nitrites, תהליך שנקרא denitrification (יש כמה יוצאים מן הכלל כגון Pantoea agglomerans, Serratia ו Yersinia).

-יכולת התסיסה של גלוקוז.

-שלילי במבחן מונואמין, תשובה חיובית catalase ולא למוסס את pectate או אלגינט (Gragera, 2002; Cullimore, 2010 ;. גרר et al, 2014).

-כמו כן, חלק מן enterobacteria פתוגני לא תסיס לקטוז.

בין הבדיקות הנפוצות ביותר לזיהוי מיקרואורגניזמים אלה הוא: ייצור-קרבינול אצטיל-מתיל, ייצור אינדול מתיל אדום מבחן, השימוש נתרן ציטרט, חומצה גופרתית, הידרוליזה ג'לטין, הידרוליזה של אוריאה התסיסה של גלוקוז, לקטוז, מניטול, סוכרוז, adonitol, סורביטול, arabinose, בין פחמימות אחרות (Winn, 2006; שיער, 2007).

המבחנים הנחשבים עם כוח גדול יותר להבחין בין הזהות של החיידקים הם: ייצור של אינדול, decarboxylase ליזין, H2S ו decarboxylase אורניתין (Garcia, 2014).

אפידמיולוגיה

חיידקים הם הגורמים הסובטיבים של הפתולוגיות השונות. בין הנפוצות ביותר הן זיהומים בדרכי השתן, pneumonias, septicemia ו דלקת קרום המוח. למרות שהייצור של הזיהום תלוי בעיקר במצב החיסון של החולה.

בין הגנרל של enterobacteria עם חשיבות רפואית הרלוונטיים ביותר הם:

-סלמונלה: מועבר על ידי מזון מזוהם או מים וגורם חום, שלשולים והקאות.

-Klebsiella: מזוהה עם דלקות בדרכי השתן, שלשולים ו מורסות ונזלת.

-Enterobacter: קשורה דלקת קרום המוח ו אלח דם.

Serratia: גורם לדלקת ריאות, endocarditis אלח דם.

כמה סוגים של פרוטאוס גורמים לגסטרואינטריטיס.

סיטרובאקטר גורם לזיהומים בדרכי השתן ובדרכי הנשימה אצל חולים.

טיפולים

הטיפול בפטוגנים חיידקיים אלה הוא מורכב למדי, תלוי במגוון רחב של גורמים, כגון המצב ההתחלתי של המטופל ואת הסימפטומים כי זה בא לידי ביטוי.

Enterobacteria הם סוכנים מזיקים, הם רגישים בדרך כלל אנטיביוטיקה מסוימת כגון quinolones, אמפיצילין, צפלוספורינים, amoxicillin-clavulanate, cotrimoxazole וחלקם רגישים טטרציקלין.

יש לציין כי השימוש ללא הבחנה של אנטיביוטיקה מגביר את התדירות של חיידקים עמידים להם. זה נחשב בעיה בריאותית עולמית עדינה, באופן הגיוני, מעכב את הקצאת הטיפול.

לדוגמא, העובדה שחלק enterobacteria עמיד carbapenemases מעכבת מאוד טיפולים, ופתרון הקיימא הפשוט ביותר הוא ליישם טיפול משלב אנטיביוטיקה כמה (Falagas et al., 2013), כמו tigecycline ו colistin (גרר et al., 2014).

מחקרים אחרונים מראים את השימוש aminoglycosides, polymyxins, fosfomycin ו טמוקילין (ואן Duin, 2013).

הפניות

1. Blount, Z. D (2015). ההיסטוריה הטבעית של אורגניזמים מודל: הפוטנציאל הבלתי מיושן של E. coli. Elife, 4, e05826.
2. Cabello, R. R. (2007). מיקרוביולוגיה ופרזיטולוגיה אנושית. בסיסים אטיולוגיים של מחלות זיהומיות וטפיליות. אד פנמריקנה מדיקל
3. Cullimore, D. R. (2010). אטלס שימושי עבור זיהוי חיידקי. לחץ על CRC.
4. Falagas, M., Lourida, P., Poulikakos, P., Rafailidis, P.I, & Tansarli, G. S. (2013). טיפול אנטיביוטי של זיהומים עקב עמידות carbapenem Enterobacteriaceae: הערכה שיטתית של ראיות זמין. חומרים אנטימיקרוביאליים וכימותרפיה, AAC-01222.
5. García, P., & Mendoza, A. (2014). בדיקות ביוכימיות מסורתיות ברזולוציה גבוהה לזיהוי ידני של אנטרובקטרייה. חוק ביוכימי קליני באמריקה הלטינית, 48 (2), 249-254.
6. גרגרה, ב. (2002). זיהומים אנטרוקטריאליים. רפואה-מוכר תוכנית המשך החינוך הרפואי, 8 (64), 3385-3397.
7. Gerrero, P. P, Sánchez, F. G., Saborido, D. G., & Lozano, I. G. (2014). זיהומים אנטרוקטריאליים. רפואה מוכר תוכנית חינוך רפואי מתמשך, 11 (55), 3276-3282.
8. Olivas, E. (2001). מעבדה ידנית של מיקרוביולוגיה בסיסית. תוכנית אימון ספורט. UACJ.
9. Tortora, G. J., Funke, B. R., & Case, C. L. (2007). מבוא למיקרוביולוגיה. אד פנמריקנה מדיקל.
10. ואן דווין, ד ', קיי, ק', נוינר, א ', & בונומו, ר' א (2013). Carbapenem עמידים Enterobacteriaceae: סקירה של הטיפול והתוצאות. אבחון מיקרוביולוגיה ומחלות זיהומיות, 75 (2), 115-120.
11. Win, W. C. (2006). אטלס צבע של Koneman וספר לימוד של מיקרוביולוגיה אבחון. ליפינקוט ויליאמס ווילקינס.