מאפיינים ארונוביים, תסמינים וטיפול

ה אנטרוקטין הוא חיידק שלילי גראם של אנטרובקט הסוג, פקולטטיבי אנאירובית (יכול לגדול או להתפתח בנוכחות או חוסר חמצן), בצורת מוט. עם קצוות מעוגלים ולא לייצר נבגים.

כיום יותר מ -14 מינים של סוג אנטרובקטר ידועים כי ניתן לזהות על פי המאפיינים הביוכימיים שלהם או הגנומי. קבוצה זו של חיידקים יש נציגים המאכלסים את האדם כחלק מהביוט חיידקי הרגיל.

הם גם היו מינים שזוהו כי מתפרקים חומר אורגני מת ואחרים היו מבודדים כמו-החולים תוך (או nosocomial) פתוגנים, כלומר, הגורמים למחלות הנרכשים בבתי חולים או מתקן בריאות.

אינדקס

• 1 מאפיינים עיקריים
  • 1.1 מקלט וגילוי
  • 1.2 עניין רפואי
  • 1.3 הילוכים
• 2 פתולוגיה ותסמינים
  • 2.1 תסמינים
• 3 התנגדות
• 4 מניעה
• 5 טיפול
• 6 הפניות

מאפיינים עיקריים

רפואה וגילוי

Enterobacter aerogenes הוא חלק microflora גסטרואינטסטינאלי ובעלי חיים אחרים. הוא נמצא גם בקרקע, גופים של מים ואפילו במוצרי חלב.

זה היה מתואר על ידי קרוזה בשנת 1896, שייך למשפחה של Enterobacteriaceae ואת סיווג הטקסונומיה שלה היה נושא לדיון מאז 70 של המאה האחרונה עד היום.

עניין רפואי

מין זה הוא בעל עניין מיוחד ברפואה, שכן הוא היה מבודד בדגימות קליניות אנושיות, מן הנשימה, בדרכי השתן, בדרכי העיכול..

זה ידוע כי התפרצויות אפידמיולוגיות דווחו באירופה מאז 1993 ועד 2003 זה נחשב פתוגן עמידות, במיוחד של יחידות טיפול נמרץ.

בבלגיה זנים אלו קשורים לתמותה גבוהה של חולים נגועים.

הילוכים

בשל בתי הגידול השונים שבהם נמצא אירוגנים, זיהומים ניתן לרכוש בדרכים שונות.

בדרך כלל, זיהומים להתעורר ב: 

• הצמחייה של המטופלים.
• באמצעות עובדי בריאות, במהלך החדרת מכשירים רפואיים (קטטר או מזרקים) בחולים.
• בהליכים כירורגיים שבהם הציוד המזוהם הוכנס לתוך השתלות המטופל והאיברים, ובמקרה זה המשדר של החיידק הוא התורם.

יש לציין כי רוב זיהומים nosocomial נראה להתעורר endogenously מאתר המושבה בעבר המטופל המעורב. ו immunosuppressed אנשים, ילדים וקשישים נוטים להיות רגישים יותר לזיהומים אלה.

פתולוגיה ותסמינים

המינים E. aerogenes נחשב הפתוגן אופורטוניסטי לעתים רחוקות גורם למחלות אצל אנשים בריאים. כאופורטוניסט, זה הפך להיות חשוב בשל זיהומים nosocomial.

מעט מאוד ידוע על הגורמים שיכולים להשפיע על פתוגניות או ארסיות (היכולת לייצר מחלות). עם זאת, עמידות בפני חומרי חיטוי וחומרים אנטימיקרוביאליים ממלאים תפקיד בשכיחות הגוברת של פתוגנים nosocomial.

חיידק זה יכול לגרום לפתולוגיות מרובות כגון:

• זיהומים בדרכי השתן ודרכי העיכול.
• טרומבוציטופניה (הפחתת טסיות הדם בדם).
• זיהומים של מערכת הנשימה: זיהומים מסוג זה כוללים קולוניזציה אסימפטומטית, tracheobronchitis, דלקת ריאות, מורסה ריאה empyema.
• דלקות רקמות ועור: תנאים הנגרמים על ידי E. Aerogenes ברקמות אלה כוללים cellulitis, fasciitis, myositis, אבצס וזיהומים פצע.
• זיהומים בדרכי השתן: pyelonephritis (זיהום של הכליות והאגן הכליות), prostatitis ו cystitis יכול להיגרם על ידי חיידקים E. aerogenes ו enterobacter אחרים.
• זיהומים של מערכת העצבים המרכזית: מעט מאוד ידוע על הזיהומים אנטרוקטין aerogenes במערכת העצבים, אך מאז 40 זה ידוע דלקת קרום המוח הנגרמת על ידי Enterobacter spp..

תסמינים

אין מצגת קלינית ספציפית מספיק כדי להבדיל אותם זיהומים חיידקיים חריפים אחרים. עם זאת, אלה הם חלק מהתסמינים המציגים תנאים ספציפיים:

Bacteremia: עקבי עם תסמונת תגובה דלקתית מערכתית, מעל 38 מעלות צלזיוס או מתחת 36 מעלות צלזיוס, חום, תת לחץ דם והלם, הלם ספטי, fulminans ארגמנת ו בולות המורגי, פַּרצִית gangrenosum, כיחלון וכתמים בדיקה גופנית.

זיהומים בדרכי הנשימה התחתונותתנאים אלה באים לידי ביטוי באופן זהה לאלה הנגרמים על ידי דלקת ריאות Streptococcus ואורגניזמים אחרים. הבדיקה הגופנית עשויה לכלול את הבאים: חום גבוה או היפותרמיה, טכיקרדיה, היפוקמיה, tachypnea, ו ציאנוזה.

ההתנגדות

זיהומים Enterobacter נגרמות בדרך כלל על ידי חיידקים נפוצים במערכת העיכול האנושית. בארצות הברית, זיהומים הנגרמים על ידי הסוג הזה במקום זה השדרה השמינית הנפוצה ביותר בזיהומים nosocomial..

אורגניזמים אלה הם בעלי עמידות רבה, דבר המצביע על כך שהם אינם רגישים לטיפולים הנחשבים שימושיים להלחם בזיהומים שמייצרים.

זה ידוע כי E. Aerogenes מעסיקה לפחות שלושה מנגנוני התנגדות; מניעת אנזימים, שינוי ביעדים פרמקולוגיים ושינוי ביכולתם של תרופות להיכנס ו / או לצבור בתאים.

בנוסף, היותו חיידק גראם שלילי, הוא אנטיביוטי מאוד והפקת β-lactamase, רומז כי הוא עמידות גבוהה לאנטיביוטיקה שונה כגון אנטיביוטיקת β-לקטם, אמפיצילין, אמוקסיצילין, חומצת clavulanic, cephalothin ו cefoxitin, על ידי הפקה β-lactamase אנזים.

מניעה

זה נחשב כי אפשרויות שליטה עבור E. aerogenes הם מורכבים מאוד מוגבל, שכן רוב זיהומים באים ממקור אנדוגני זנים רבים עמידים מאוד לאנטיביוטיקה..

בהתייחס מניע, זה היגיינת ידות דרוש, טיהור סביבתית, ניטור מתמיד של עמידות לאנטיביוטיקה חולה, האנטיביוטיקה מבוקרת, ו asepsis של צנתרים ומכשירים יושתל בחולים.

משימות אלה מקטינות את העברת האורגניזם ומכאן את המחלה האפשרית. טיפולים אנטיביוטיים מניעתיים כגון Colistin הוצעו גם כדי למנוע זיהומים..

טיפול

היו טיפולים רבים המשמשים לשלוט ולרפא זיהומים שנגרמו על ידי Enterobacter aerogenes. ההתנגדות של חיידקים אלה שליליים של גרם תועדה היטב על ידי הקהילה המדעית, למרות שטיפול אנטי-מיקרוביאלי מצוין כמעט בכל הזיהומים של אנטרובקטר..

למעט מקרים בודדים, המעמדות העיקריות של אנטיביוטיקה המשמשת לטיפול בזיהומים חיידקיים ידי aerogenes E. הן: בטא-lactams, גורם תרופות, וסרימתופרים-sulfamethoxazole.

הפניות

1. אן דווין-רגלי וז'אן מרי פאגס. Enterobacter aeroges ו Enterobacter cloacae; פתוגנים חיידקים תכליתי מול טיפול אנטיביוטי. גבולות במיקרוביולוגיה. 2015; 6: 392.
2. Bertona E., רדיס M., רודריגז ג ח Barberis ג, vay ג, פמיגליאטי א, אפיון Gutkind ג פנוטיפי התנגדות גנוטיפ כדי צפלוספורינים דור שלישי אנזימטי ב spp Enterobacter. ארגנטינאי Journal of Microbiology. 2005; 37: 203-208.
3. Giamarellou H. התנגדות multidrug ב חיידקים שלילי גרם המייצרת ספקטרום בטא lactamases המורחבת (ESBLs). מיקרוביולוגיה קלינית וזיהום. 2005 11 (הספקה 4): 1-16.
4. קרוזה, ולטר. "סיסטמטיק דר Streptothricheen und Bakterien". Flü'e, C. (עורכים) Die Mikroorganismen. 1896; 3 אופל. 2: 48-66, 67-96, 185-526.
5. Sanders W.E. ג 'וניור & סנדרס C.C. אנתרופקטור: פתוגנים שעמדו לפרוח בתחילת המאה. סקירות מיקרוביולוגיה קלינית. 1997; 10 (2): 220-241.
6. סוזן ל 'פרייזר. זיהומים אנטרובקטריים. מדסקייפ עודכן: ספטמבר 05, 2017 נלקח מן emedicine.medscape.com.