מאפייני אקסינטובקטור באומני, מורפולוגיה, מטבוליזם

Acinetobacter baumannii זהו חיידק שלילי של גראם, השייך לסדר הפסוודומוניות. לאורך ההיסטוריה הטקסונומית שלה הוא נמצא בגנרלה מיקרוסקופוס, מורקסלה, אלקליגנים, Mirococcuscalco-aceticus, הרלה ו אחרומובקטר, עד שהיה ממוקם בז'אנר הנוכחי שלה בשנת 1968.

א. באומני זהו חיידק פתוגני, הנחשב למין השכיח ביותר בזיהומים בתוך הסוג שלו. היא הייתה מעורבת סוגים שונים של זיהומים כגון septicemia, דלקת ריאות ודלקת קרום המוח..

זהו טפיל אופורטוניסטי שיש לו שכיחות חשובה בבתי חולים או במחלות נוזוקומליות. הובלה על ידי אוורור מכני כבר צוין כגורם חשוב של זיהום, במיוחד ביחידות לטיפול נמרץ.

למרות שנחשב כפתוגן ברמה נמוכה, יש לו את היכולת להגדיל את ארסיותו זנים המעורבים זיהומים תכופים. יש לו יכולת גדולה לפתח התנגדות multiresistance לאנטיביוטיקה.

בבתי החולים, היא מועברת בעיקר באמצעות מגע של צוות, באמצעות שימוש בחומרים מזוהמים החולים גם דרך האוויר על פני מרחקים קצרים..

ארגון הבריאות העולמי כולל א. באומני ברשימה של פתוגנים עמיד אשר אנטיביוטיקה חדשה נדרשים בדחיפות, הקצאת קטגוריה 1, עם עדיפות קריטית.

אינדקס

• 1 תכונות ביולוגיות
• 2 מורפולוגיה 
• 3 מטבוליזם
• 4 עמידות לאנטיביוטיקה
• 5 פתולוגיות 
• 6 סימפטומים
• טיפול
• 8 הפניות 

מאפיינים ביולוגיים

כל המינים של הסוג Acinetobacter יש להם תפוצה רחבה נישות טבעיות שונות. א. באומני זה יכול באופן טבעי לחיות את העור של אנשים בריאים, להיות מסוגל ליישב את המשטחים רירי, המהווה מאגר אפידמיולוגי חשוב. עם זאת, בית הגידול של א. באומני זה כמעט בלעדי לסביבות החולים.

חיידקים אלה חסרים דגלים או מבנים המשמשים לתנועה. עם זאת, הם להשיג תנועה באמצעות מבנים המאפשרים להם להרחיב ו retract, ומנגנונים כימיים כגון הפרשת סרט של משקל מולקולרי גבוה exopolysaccharide מאחורי החיידק..

א. באומני יכול ליישב מספר רב של סביבות לחיות או אינרטי ויש לו יכולת גדולה לשרוד על משטחים מלאכותיים במשך תקופה ארוכה של זמן.

יכולת זו היא אולי בשל יכולתו להתנגד להתייבשות, להשתמש במקורות פחמן שונים באמצעות מסלולים מטבוליים שונים ואת האפשרות של יצירת biofilms. מסיבה זו הוא נפוץ למצוא אותו בציוד החולים, כגון צנתרים והתקנים אוורור מכני.

מורפולוגיה 

א 'baumanni הוא קוקובצילוס, ביניים בצורת בין קוקוס מקלות. הם מודדים בין 1.5 ל 2.5 על ידי 1-1.5 מיקרון כאשר האוכלוסייה נמצאים בשלב לוגריתמי של צמיחה. הם יותר כדורית כאשר הם מגיעים לשלב נייח.

מטבוליזם

החיידק א. באומני זה לא תסיסה של גלוקוז; זה אירובי קפדנית, כלומר, זה דורש חמצן על חילוף החומרים שלה.

המין של הסוג Acinetobacter הם היחידים של משפחת Moraxellaceae כי חוסר ציטוקרום c אוקסידסים, אשר הם נותנים תוצאות שליליות בדיקות חמצון.

א. באומני הוא גדל בטמפרטורות המשתנות בין 20 ל -44 מעלות צלסיוס, הטמפרטורה האופטימלית שלו היא בין 30 ל -35 מעלות צלזיוס.

עמידות לאנטיביוטיקה

הדור המתמיד של התנגדות לאנטיביוטיקה לא רק מעכב את הטיפול והשליטה בזיהומים המיוצרים על ידי א. באומני, הוא גם מקדם את הבחירה של זנים endemic ו מגיפה multiresistant.

כמה מנגנונים פנימיים של א. באומני, המקדמים עמידות לאנטיביוטיקה:

• הנוכחות של β-lactamases מעניקה עמידות ל- b lactams.
• הייצור של אנזימים ספציפיים כגון ammoniglucoside-3'-phosphotransferase VI, מנטרל amikacin.
• נוכחות של oxacillinase OXA-51 hydrolyzes hydrlyzes ו carbapenems.
• נוכחות יתר של משאבות reflux, שהן משאבות שמפילות מולקולות קטנות מחוץ לתא החודרות לציטופלסמה, ובכך מקטינות את הרגישות שלהן לאנטיביוטיקה.

Biofilms שנוצר על ידי א. באומני הם משנים את חילוף החומרים של מיקרואורגניזמים, צמצום הרגישות שלהם לאנטיביוטיקה, בנוסף לספק מחסום פיזי מול מולקולות גדולות ומניעת התייבשות של חיידקים.

פתולוגיות

א. באומני מתנחל מארח חדש על ידי מגע עם אנשים נגועים, או עם ציוד רפואי מזוהם. ראשית, חיידקים אלה שומרת על העור ואת רירית משטחים. כדי לשחזר, הוא חייב לשרוד אנטיביוטיקה סוכני מעכב ואת התנאים של משטחים אלה.

הגידול במספר החיידקים על משטחי הרירית, במיוחד בתנאי אשפוז במגע עם קטטר או תוך-ורידי, עשוי להעדיף את הסיכון לזיהומים בדרכי הנשימה ובזרם הדם..

דלקת ריאות נדבק בבתי חולים הוא הנפוץ ביותר של זיהומים המיוצרים על ידי א בומאני. נפוץ ביחידות לטיפול נמרץ, על ידי חולים המקבלים נשימה בסיוע מכני.

א בומאני היא גרמה גם לבעיות קשות עקב זיהומים באנשי צבא עם טראומות שלאחר המלחמה, במיוחד בעיראק ובאפגניסטן. באופן ספציפי, בשל osteomyelitis ו זיהומים רקמות רכות, אשר יכול לגרום נמק ו cellulitis.

ישנם גם סיכונים של דלקת קרום המוח מ א בומאני בחולים מחלימים מ neurosurgeries.

אנשים רגישים לזיהום על ידי א בומאני כולל אלה שהוגשו בעבר לשימוש באנטיביוטיקה, ניתוחים מרכזיים, כוויות, טראומות, דיכוי חיסוני או שימוש במכשירים רפואיים פולשניים, בעיקר אוורור מכני, ביחידות לטיפול נמרץ.

תסמינים

אין סימפטומטולוגיה ספציפית של זיהומים עקב א בומאני. כל אחד מן זיהומים שונים המיוצר על ידי חיידק זה יש סימפטומים אופייניים משלו.

באופן כללי הסימפטומים של זיהומים שעשויים להיות כרוך א בומאני או חיידקים אופורטוניסטיים אחרים דלקת ריאות קלבסילה ו סטרפטוקוקוס דלקת ריאות, עשוי לכלול חום, צמרמורות, פריחה, השתנה כואבת, צורך דחוף להשתין לעיתים קרובות, בלבול או שינוי מצבים נפשיים, בחילה, כאבי שרירים, כאבי חזה ושיעול.

טיפול

אנטיביוטיקה לטיפול בזיהומים א. באומני הם מוגבלים ביותר, בשל יכולתם הגדולה לרכוש התנגדות ו multitivityistance. לכן חשוב לקבוע את הרגישות של כל זן כדי אנטיביוטיקה שונים כדי להבטיח את היעילות של כל טיפול.

לאור ההתנגדות ל- carbapenems, נעשה שימוש בפולימסינים, במיוחד קוליסטין, למרות שיש להם מדד התנגדות נמוך יחסית ותופעות הלוואי שלו על הכליות..

עם זאת, זנים עמידים קוליסטין כבר זוהה. כחלופה להתנגדות לאנטיביוטיקה זו, נעשה שימוש בטיפול משולב.

הפניות

1. Bergogne-Bérézin, E. & Towner, K.J. Acinetobacter spp. כמו פתוגנים nosocomial: תכונות מיקרוביולוגיות, קליניים אפידמיולוגיים. Clin Microbiol Rev, 9 (1996), pp. 148-165.
2. Fournier, P.E., Richet, H. (2006). האפידמיולוגיה והשליטה על Acinetobacter baumanii במתקני בריאות. מחלות זיהומיות קליניות, 42: 692-9.
3. Hernández Torres, A., García Vázquez, E., Yagüe, G. &, Gómez Gómez, J. (2010) Acinetobacter baumanii multiresistant: המצב הקליני הנוכחי ופרספקטיבות חדשות הספרדית של כימותרפיה, 23 (1): 12-19.
4. Maragakis LL, Perl TM. Acidetobacter baumanii: אפידמיולוגיה, עמידות מיקרוביאלית ואפשרויות טיפול. Clin Infec Dis 2008; 46: 1254-63.
5. McConnell, M., Actis, L. & Pachón, J. (2013) Acinetobacter baumannii: זיהומים אנושיים, גורמים התורמים לפתוגנזה ולמודלי חיים. FEMS מיקרוביולוגיה ביקורות, 37: 130-155.
6. פלג, א. י., סייפרט, ה 'ופטרסון, ד. (2008). Acinetobacter baumannii: הופעתה של הפתוגן מוצלח. מיקרוביולוגיה קלינית ביקורות, 21 (3): 538-82.
7. Vanegas-Múnera, J.M., Roncancio-Villamil, G. & Jiménez-Quiceno, J.N. (2014). Acinetobacter baumannii: חשיבות קלינית, מנגנוני התנגדות ואבחון. CES Medicine Journal, 28 (2): 233-246.