פאניקה התקפות תסמינים, גורם וטיפולים

א התקף פאניקה זה ניסיון פתאומי של פחד או אי נוחות אינטנסיביים, מלווה סימפטומים כגון דפיקות לב, תחושה של חנק או כאב בחזה.

התקפי פאניקה מופיעים לעיתים קרובות מחוץ לבית, למרות שהם יכולים להתרחש בכל מקום ובכל זמן. בדרך כלל הסימנים והתסמינים גדלים ומגיעים לשיאם ב -10 דקות. רובם בסופו של דבר 20-30 דקות של ההתחלה שלהם לעתים רחוקות האחרון יותר משעה.

התקפות מבודדות יכולות להתרחש, ללא צורך לדאוג. עם זאת, כאשר ההתקפות מתרחשות לעתים קרובות, ייתכן שאתה מפתח את הפרעת פאניקה.

אינדקס

• 1 סוגים / סוגים
• 2 סימפטומים
• 3 סימפטומים של הפרעת פאניקה
• 4 סיבות
  • 4.1 גורמים ביולוגיים
  • 4.2 גורמים סביבתיים
  • 4.3 גורמים פסיכולוגיים
  • 4.4 גורמים חברתיים
• 5 אבחון
  • 5.1 קריטריוני אבחון לפי ה - DSM-IV
• טיפולים
  • 6.1 חינוך
  • 6.2 טכניקות בקרת הפעלה
  • 6.3 טכניקות חשיפה
  • 6.4 טכניקות של ארגון מחדש קוגניטיבי
  • 6.5 תרופות
• 7 פתופיזיולוגיה
• 8 כמה טיפים להתקפות או הפרעת פאניקה
• 9 הפניות

כיתות / סוגי

ישנם 3 סוגים של התקפות פאניקה:

• התקפה הקשורים במצבים: התקפות הקשורות במצבים מסוימים, כגון רכיבה על אוטובוס, רכבת או הולך למקומות עסוקים. הם נפוצים בפוביות ספציפיות או בפוביה חברתית.
• התקפות בלתי צפויות: עלולות להתרחש באופן בלתי צפוי בכל מצב או מקום.
• התקפת נטייה מצבית: יש סיכוי גבוה יותר להתקפה כי זה קרה קודם לכן באותו מקום. לדוגמה, לא לדעת אם התקפה תתרחש במרכז קניות, אם כי זה קרה בעבר.

תסמינים

התקף פאניקה כולל שילוב של הסימנים והתסמינים הבאים:

• Hyperventilation או קצת אוויר.
• דפיקות לב.
• טביעה תחושה.
• תחושת ההפרדה מהסביבה החיצונית.
• זיעה.
• בחילה או אי נוחות בבטן.
• קהות.
• מרגיש קר או חם.
• פחד מוות, לאבד שליטה או להשתגע.
• תחושת סחרחורת, התעלפות או התעלפות
• כאב או כאב בחזה.
• רועדים או רועדים.

תסמינים של הפרעת פאניקה

אתה יכול להרגיש התקף פאניקה מבודד ללא סיבוכים או פרקים אחרים. אם יש לך רק אחד או שניים, אתה לא צריך לדאוג. עם זאת, אם התקפות אלה מתרחשות לעיתים קרובות, הפרעת פאניקה יכולה להתפתח. זה מאופיין התקפות פאניקה חוזרות, בשילוב עם שינויים משמעותיים בהתנהגות.

אתה יכול לקבל הפרעת פאניקה אם:

• אתם חווים התקפות פאניקה תכופות ולא צפויות.
• אתה דואג יותר מדי על התקף פאניקה נוסף.
• אתה מתנהג אחרת, כמו הימנעות מקומות אתה לא פחד קודם.

אם יש לך הפרעת פאניקה, ההתקפות יכולות לגרום עלות רגשית גבוהה; למרות ההתקפות יכול להימשך רק כמה דקות, הזיכרון שלהם יכול להיות אינטנסיבי יכול להשפיע על ההערכה העצמית ופגיעה באיכות החיים.

כפי שהוא מתפתח, הסימפטומים האלה מופיעים:

• חרדה מצפצפת: חרדה הנגרמת מחשש להתקפות עתידיות.
• הימנע מקומות או מצבים: למנוע מצבים או סביבות שלא היו חששו לפני וכי אובייקטיבית אינם מסוכנים. הימנעות זו יכולה להתבסס על האמונה שהמצב או המקום גרמו להתקפה קודמת. ניתן גם להימנע ממקומות בהם קשה לברוח או לבקש עזרה.

סיבות

סוג של תגובות רגשיות המתרחשות התקפות פאניקה אין סיבה אחת, אבל כמה: ביולוגי, פסיכולוגי, סביבתי וחברתי.

הנטייה להיות עצבנית או מתוחה יכולה להיות תורשתית, אם כי היא תשפיע גם על תחושת השליטה שלך בעולם (משהו שנלמד), הסביבה שלך והנסיבות החברתיות שלך.

גורמים ביולוגיים

אם יש נטייה במשפחה שלך "להיות עצבני", יהיה לך סיכוי גבוה יותר לרשת את התכונה. זה לא שיש גן אחד כי predesposes להיות חרדה. במקום זאת, ההשפעה היא תוצאה של קבוצה של גנים.

כלומר, ישנם גנים רבים נוטים לגרום לך חרדה מדי. בנוסף, גנים אלה ישפיעו על התפתחות החרדה שלכם כאשר אתם מצייתים לסדרה של גורמים פסיכולוגיים, סביבתיים וחברתיים.

גורמים סביבתיים

לדוגמה, ידוע כי מתבגרים מעשנים סיגריות יותר נוטים לפתח הפרעות חרדה כאשר הם מבוגרים, במיוחד הפרעת חרדה כללית והפרעת פאניקה.

גורמים פסיכולוגיים

הפחד שאתה מרגיש התקפות פאניקה יכול להיות תוצאה של מיזוג או למידה. על פי מודל זה, בילדות או בבגרות היית מפתחת אי ודאות לגבי יכולתך לשלוט באירועים.

התחושה של חוסר שליטה היא הגורם הפגיע ביותר לחרדה: אתה יכול להרגיש שאתה תעשה רע בהצגה או שתשעה בדיקה לא משנה כמה קשה אתה לומד.

מחקרים רבים תומכים בהשפעת הוריהם על תחושת השליטה של ​​הילדים:

• הורים מוגזמים, שאינם נותנים לילדיהם לחוות מצוקה, לעזור לילדים ללמוד כי הם לא יכולים לשלוט במה שקורה.
• הורים המעודדים את חקר העולם על ידי ילדים, הורים המגיבים לצורכי ילדיהם, צפויים ומאפשרים להם לקבל דברים לעצמם, מעודדים את התפתחות תחושת השליטה.

התניה קוגניטיבית

זה יכול להיות כי במהלך אזעקה אמיתית יש לך תחושה גבוהה של פחד, ויש לך הקשורים זה עם חיצוני (למשל, רכיבה במכונית) או פנימי (למשל, פעימות לב חזק) אותות שהתרחשו במצב האמיתי.

בדרך זו, כאשר אתה מרגיש את האותות החיצוניים או הפנימיים, יש לך תחושה של פחד, אם כי אני לא יודע על המצב המסוכן האמיתי.

לדוגמה, יום אחד יש לך תאונת דרכים ואתה מרגיש פחד חזק. מכאן ואילך, אתה יכול לקשר להיכנס למכונית כדי לפחד או להיכנס למכונית עם פעימת לב חזקה.

למידה או מיזוג זה יכול להיות קשה להפריד, כי המפתחות המפעילים את התגובות הרגשיות של הפחד עשוי להיות מחוסר הכרה. קשר זה של התקפי פאניקה לאותות פנימיים או חיצוניים נקרא אזעקות למדניות.

גורמים חברתיים

מנהגים תרבותיים או חברתיים, כגון צורך להצטיין בעבודה, באוניברסיטה או במכללה יכול גם לתרום לפיתוח של חרדה או התקפות פאניקה.

נסיבות חיים שונות, כגון בחינות, גירושין או מקרי מוות של בני משפחה פועלים כגורמי לחץ שיכולים לעורר תגובות אצלכם, כגון התקפי פאניקה או כאבי ראש.

התקפי פאניקה יכולים להיגרם גם כתוצאה ממצבים רפואיים ומגורמים פיזיים אחרים:

• Hyperthyroidism (בלוטת התריס הפרוע).
• היפוגליקמיה (רמת סוכר נמוכה בדם).
• שימוש בממריצים (אמפטמינים, קוקאין, קפאין).
• נסיגה של תרופות.

אבחון

קריטריונים לאבחון לפי ה- DSM-IV

מראה זמני ומבודד של פחד או אי-נוחות קשים, מלווה בארבע (או יותר) מהתסמינים הבאים, המתחילים בפתאומיות ומגיעים לביטוי המקסימלי שלהם ב -10 הדקות הראשונות:

1. דפיקות לב, פעימות לב או העלאת קצב הלב.
2. מזיע.
3. רעידות או רעד.
4. תחושת נשימה קצרה או קוצר נשימה.
5. תחושת חנק.
6. דיכאון או אי נוחות בחזה.
7. בחילה או אי נוחות בבטן.
8. חוסר יציבות, סחרחורת או התעלפות.
9. הפחתה (תחושה של חוסר מציאות) או דפרסונליזציה (המופרדים מעצמך).
10. פחד לאבד שליטה או להשתגע.
11. פחד מוות.
12. Paresthesias (קהות או תחושת עקצוץ).
13. צמרמורות או חנקות.

טיפולים

טיפול התנהגותי קוגניטיבי הוא הדרך היעילה ביותר לטפל בהפרעה זו. הוא מבוסס על שינוי דפוסי חשיבה והתנהגות של אחרים יותר מסתגלים.

כדי לטפל בהפרעת פאניקה, האסטרטגיה עשויה להיות ממוקדת בעיקר בחינוך על אותה הפרעה וטכניקות למידה:

חינוך

זה על ללמד את האדם מה קורה ולמה זה קורה. כמה היבטים ללמד הם:

• מהי חרדה?.
• הערך ההסתגלותי של החרדה.
• מרכיבים של חרדה פיזיולוגית, קוגניטיבית והתנהגותית, וכיצד הם פועלים זה עם זה.

טכניקות בקרת הפעלה

טכניקות ללמד הם:

• נשימה דיאפרגמטית: שליטה על הנשימה מפחיתה את הפעילות הפיזיולוגית.
• אימון בהרפיה בשרירים: מטרתו להפחית את מתח השרירים, ולהשתמש בהרגעת שרירים מתקדמת, יוגה, אימון אוטוגני או מדיטציה.

טכניקות חשיפה

• חשיפה לגירויים פנימיים: המטרה היא לחשוף את המטופל לסימפטומים שהוא חושש, כך שהוא תופס שהמחשבות האוטומטיות שלו אינן אמיתיות, כך שהוא מתרגל ולומד לשלוט על הסימפטומים. זה מבוצע עם כמה תרגילים פשוטים שגורמים שינויים פיזיולוגיים דומים לאלה של התקף פאניקה.
• חשיפה לגירויים חיצוניים: המטרה היא חשיפה למקומות או למצבים הגורמים לחרדה. הכוונה היא שהאדם מתרגל ורואה מצבים אלה כרגיל או לא קטסטרופלי.

טכניקות של שינוי מבני קוגניטיבי

המטרה היא לזהות מחשבות לא הגיוניות על טבע קטסטרופלי ולשנות אותן לפרשנויות חיוביות יותר.

תרופות

התרופה יכולה לשמש באופן זמני כדי להפחית חלק מהתסמינים של הפרעת פאניקה. עם זאת, כשלעצמו הוא אינו פותר את הבעיה, מומלץ במיוחד במקרים חמורים ביותר, והוא יעיל יותר אם בשילוב עם טיפול קוגניטיבי-התנהגותי.

התרופה כוללת:

• תרופות נוגדות דיכאון.
• בנזודיאזפינים.

פתופיזיולוגיה

ניתן להבין את התהליך הפיזיולוגי של התקף פאניקה כדלקמן:

1. ראשית, יש את המראה של פחד מפני גירוי.
2. זה מוביל לשחרור של אדרנלין, אשר גורם להילחם או טיסה בתגובה שבה הגוף של האדם מתכונן לפעילות גופנית.
3. זה מוביל לעלייה בקצב הלב (טכיקרדיה), נשימה מהירה (hyperventilation) והזעה.
4. Hyperventilation מוביל לירידה ברמות דו תחמוצת הפחמן הריאות ולאחר מכן בדם.
5. זה גורם לשינויים ב pH של הדם (alkalosis הנשימה או hypocapnia), אשר יכול לגרום לתסמינים כגון עקצוץ, סחרחורת, התעלפות או קהות.
6. שחרור האדרנלין גורם גם לניתוק כלי דם, וכתוצאה מכך פחות זרימת דם לראש, מה שגורם לסחרחורת ולראש סחרחורת.

כמה טיפים להתקפות או הפרעת פאניקה

למרות הטיפול עם טיפול מקצועי הוא מה שעושה את ההבדל הגדול ביותר, ישנם סימנים מסוימים שאתה יכול לבצע בעצמך:

• למידה על פאניקה: ידיעה על פחד והתקפות יכולה לגרום לסימפטומים לרדת ואת תחושת השליטה שלך כדי להגדיל. תוכלו ללמוד כי התחושות והרגשות שיש לך במהלך התקפה הם נורמליים, כי אתה לא משתגע. 
• הימנעו מקפאין או מעישון: אצל אנשים רגישים, טבק וקפאין עלולים לגרום להתקפי פאניקה. לכן, עדיף להימנע מעישון, קפה ומשקאות אחרים עם קפאין. כמו כן, יש לבדוק את התרכובות הכימיות של תרופות שעלולות להכיל חומרים ממריצים.
• ללמוד לשלוט בנשימה: hyperventilation גורם לתחושות רבות המתרחשות במהלך התקף פאניקה. מצד שני, נשימה עמוקה יכולה להפחית את הסימפטומים. על ידי למידה לשלוט על הנשימה שלך לפתח מיומנות שאתה יכול להשתמש כדי להרגיע את עצמך לפני שאתה מרגיש חרדה.
• תרגול טכניקות הרפיה: פעילויות כגון הרפיה מתמשכת בשרירים, מדיטציה או יוגה מעוררים את תגובת הרפיה של הגוף, ההפך מתגובת הפאניקה והחרדה.

הפניות

1. האגודה הפסיכיאטרית האמריקאית. (2000). מדריך אבחוני וסטטיסטי של הפרעות נפשיות (מהדורה 4, טקסט Rev., P.479). וושינגטון, D.C: האגודה הפסיכיאטרית האמריקנית.
2. DSM-TR קריטריונים לאבחון הפרעת פאניקה.
3. חרדה: ניהול של חרדה (הפרעת פאניקה, עם או בלי אגורפוביה, והפרעת חרדה כללית) אצל מבוגרים בטיפול ראשוני, משני וקהילתי. המכון הלאומי לבריאות ומצוינות קלינית. הנחיה קלינית 22. תאריך הנפקה: אפריל 2007.
4. "התקף פאניקה - הגדרה ועוד ממילון Merriam-Webster החופשי". M-w.com 2010-08-13. מאחזר 2012-06-15.
5. 12 נובמבר, 2013. מה זה התקף פאניקה? שירות הבריאות הלאומי. מאוחזר: 4 בפברואר 2015.
6. Bourne, E. (2005). חוברת חרדה ופוביה, מהדורה רביעית: הוצאת הרבינגר חדשה.