אנטומיה עצבית רדיאלית, תפקודים ומשמעות קלינית

ה עצב רדיאלי זה עצב היקפי הקיים בגוף האדם, כי innervates בחלק האחורי של הגפיים העליונות. זה מקורו ב fascicle האחורי של מקלעת הברך ומקבל תרומות מן השורשים של העצבים בעמוד השדרה C5, C6, C7, C8 ו T1.

הוא מספק הן מנוע והן פונקציה חושית לזרוע ולאמה, כמו גם לחידוש חושני של היד.

אנטומיה

העצב הרדיאלי נובע מהחבל האחורי של מקלעת הברך, מאחורי עורק השן. הוא ממוקם בבית השחי ומגיע לתא האחורי של הזרוע עוברת מתחת לשריר עגול גדול.

בתא זה הוא מתפתל סביב החריץ הלולייני של הזרוע, מלווה בעורק הברך העמוק. ואז הוא חודר את מחיצת intermusular לרוחב עד שהוא מגיע לתא הקדמי של הזרוע.

לאחר מכן, הוא עובר את המרפק כדי להגיע לאמה. שם היא נכנסת לפוסה הקוביטלית, ומתחלקת לענפים שטחיים ועמוקים.

- ענף עמוק: הוא בעל פונקציות מוטוריות ו innervates רוב השרירים של התא האחורי של האמה. מענף זה, העצב האינטרוסי, העובר בין שריר הסובנטור, נכנס לתא האחורי של האמה ומסתיים ברמת מפרק כף היד.

- ענף פני השטח: הוא אחראי על העצבנות החושית, בעיקר של העור, היד והאצבעות. ענף זה של העצב הרדיאלי מכוון לעבר פרק כף היד לרוחב העורק הרדיאלי וחודר את היד. בו הם מחולקים לענפים עוריים דיגיטליים.

פונקציות של העצב הרדיאלי

העצב הרדיאלי מהווה את קצות העצבים של שרירי הזרוע, האמה, היד והיד. בנוסף לספק רגישות על גב היד. רוב השרירים כי עצב רדיאלי פעיל הם extensors.

פונקציות מוטוריות

העצב הרדיאלי נותן תנועה לשרירים הממוקמים בחלק האחורי של אזור הזרוע העליונה, כמו גם באמה הקדמית.

באזור הזרוע העליונה, העצב הרדיאלי משרת את שלושת ראשי התלת-ראשי, המסייעים להאריך את הזרוע במרפק.

עצב זה אחראי גם על השרירים של האמה האחורית כגון brachioradial ו extensor קרפי רדיאליס longus..

הענף העמוק של העצב הרדיאלי, שהוא ענף סופני, מספק את שאר שרירי האמה האחורית. באופן כללי, השרירים האלה משמשים להאריך את המפרקים של פרק כף היד והאצבעות. הם גם מאפשרים את השכיבה של האמה.

פונקציות חושיות

ישנם ארבעה ענפים של העצב הרדיאלי המספק העצבנות עורית על העור של הגפיים העליונות. שלושה מהם מקורם בזרוע העליונה. ענפים אלה הם:

- תחתון לרוחב עצב עורית של הזרוע: זה נותן רגישות לצד לרוחב של הזרוע העליונה, מתחת לשריר deltoid.

- עצב עורית אחורי של הזרוע: מפעיל את המשטח האחורי של הזרוע העליונה.

- עצב עורף של הזרוע: מותיר אזור עור העובר לאורך אמות האמה, מהמרפק ועד לפרק היד.

- ענף פני השטח: הוא חלוקה סופנית של העצב הרדיאלי. מפעיל את פני השטח של החלק האחורי של היד, כמו גם את האגודל, האינדקס, הלב באמצע הטבעת.

משמעות קלינית

הפתולוגיות בעצב הרדיאלי יכולות להיות מורכבות ויכולים לקרות בכל מקום (ברמה השמינית, במנהרה הרדיאלית, במישור הבין-אחורי, בסניף השטח וכו ')..

אחת הפתולוגיות הנפוצות ביותר היא תסמונת המנהרה הרדיאלית. זוהי דחיסה של עצב interosseous האחורי באמה, באזור האחורי של הזרוע או המרפק. הסיבות העיקריות לכך הן טראומה, גידולים, ליפומות (גידולי רקמת שומן), גגליון (ציסטות), דלקות וכו '..

הסימפטומים העיקריים הם: כאב פועם בחלק העליון של האמה, על גב היד ועל מרפק בצד אחד. כאב זה מודגש כאשר המטופל מותח את פרק כף היד ואת אצבעות היד.

בניגוד למה שקורה בפאתולוגיות אחרות של העצבים, הוא אינו גורם לחוסר תחושה משום שהעצב הרדיאלי משרת במיוחד את השרירים.

הטיפול מורכב משבר על מפרק היד ו / או מרפק. אמנם אם זה לא פותר את הבעיה ניתוח עשוי להיות נחוץ.

אם העצבים הרדיאליים נפצעים זה יכול לגרום נוירופתיה רדיאלי, הידוע גם בשם שיתוק עצבים רדיאלי. זה יכול להיות בגלל סיבות רבות כגון שבר של humerus, שינה במצב לא נוח, זיהומים ואפילו חשיפה רעלים.

זה בא לידי ביטוי על ידי עקצוץ, קהות, חולשה או בעיות להזיז את היד, היד או האצבעות. זה יכול להיות מלווה או לא של כאב. פגיעה זו מטופלת על ידי התערבות הגורמים הבסיסיים שלה.

עם זאת, הפגיעה העצבית הרדיאלית יכולה להיות מסווגת לשלוש קבוצות על פי מיקום הנזק, שכן הסימפטומים יהיו שונים.

- ברמה של בית השחי: העצב הרדיאלי יכול להיפגע באזור זה על ידי נקע בכתף, או שבר של humerus הפרוקסימלי. הסימפטומים הם גירעונות מוטוריים של שרירי התלת-שרירי ושרירי התא האחורי.

בדרך זו, החולה אינו יכול להאריך את האמה, שורש כף היד או האצבעות. זה נפוץ לבחון את הפלקסיה של פרק כף היד unopposed. בנוסף, ארבעה ענפים עוריים של העצב הרדיאלי משתנים גם.

יש אובדן תחושה של הזרוע העליונה לרוחב האחורי, את האמה האחורי ואת החלק האחורי של שלוש אצבעות.

- חריץ רדיאלי: העצב הרדיאלי רגיש לפציעה אם מתרחש שבר של עצם ההומורוס. מתבטאת בחולשה (אך לא בשיתוק) של התלת-ראשי של הריאות, בעיות להאריך את פרק היד והאצבעות על ידי שינויים באמה האחורית.

- באמה: מאחר שיש שני ענפים סופניים באמה, הסימפטומים ישתנו בהתאם לענף הנגוע. לפיכך, הנגע המעורב בסניף השטחי מייצר אובדן חושי של האצבעות המושרשות ואת כף היד הקשורה אליו, עם שימור של פונקציות מוטוריות.

בעוד הנזק לענף העמוק משפיע על התפקוד המוטורי של שרירי האמה, אין אובדן חושי.

הוא נצפה גם באובדן הרגישות של החלק הגבי של שלוש האצבעות הראשונות וחצי של האצבע, כמו גם את כף היד הקשורים.

התסמינים עשויים להיות prescribed עבור נוגדי דיכאון נוגדי דלקת, נוגדי דיכאון, נוגדי פרכוסים או טריציקלי. ניתן להשתמש במתקנים אורתופדיים או בספלינטים, כמו גם בפיזיותרפיה..

הפניות

1. פגיעה בעצב רדיאלי. (s.f.). אחזור ב 16 אפריל 2017, מ Healthline: healthline.com.
2. Knipe, H. (s.f.). עצב רדיאלי ב -16 באפריל 2017, מתוך רדיופדיה: radiopaedia.org.
3. עצב רדיאלי (s.f.). ב -16 באפריל 2017, מתוך ויקיפדיה: en.wikipedia.org.
4. שטיינברג, ד. תסמונת מנהרה רדיאלית. מאוחסן ב- 16 באפריל 2017, מתוך MSDmanuals.com ידני.
5. העצב הקיצוני. (s.f.). אחזור ב 16 אפריל 2017, מ ללמד אותי אנטומיה: teachmeanatomy.info.