Supine דחה שימושים וזהירות

ה שסתום או decubitus הגב הוא עמדה אנטומית שבה הפרט שקרים כלפי מעלה. המילה "decubitus" יש מקורו בלטינית דקומברה, כלומר "לשכב" או "לשכב". "Supino" יש גם מקור הלטינית במילה סופולינוס, כי הוא הבין להיות נתמך על הגב או עם כף היד כלפי מעלה.

המושג "סובין" מתייחס גם לאדם טיפשי, חוסר הגיון או עצל. אולי עצלות מתייחסת למצב שכיבה, משום ששכיבה כלפי מעלה היא ביטוי הגוף האופייני לאלה שאין להם האומץ לקום או לבצע כל פעילות.

אינדקס

• 1 מאפיינים
  • 1.1 ציר אנטרופוסטוריוס
  • 1.2 ציר Craniocaudal
  • 1.3 ציר רוחבי
• 2 שימושים
  • 2.1 כירורגיה
  • 2.2 רדיולוגיה
  • 2.3 פיזיותרפיה
  • 2.4 רפואת שיניים
  • 2.5 תסמונת מוות פתאומית של תינוקות
  • 2.6 אחר
• 3 אמצעי זהירות
  • 3.1 דום נשימה בשינה
  • 3.2 ברדיקרדיה עוברית
  • 3.3
  • 3.4 אורתופניה
• 4 הפניות

תכונות

לעמדה אנטומית זו, בנוסף לשכיבה על הגב, יש מוזרויות אחרות, כולל:

- הגוף במצב אופקי מקביל לקרקע.

- מיקום צוואר נייטרלי.

- מבט לעבר השמים או התקרה. מבחינה טכנית זה מתואר כמו להסתכל על השיא.

- זרועות דבוקות לגוף.

- רגליים מורחבות עם רגליים במצב נייטרלי. קצות האצבעות מצביעים כלפי מעלה בזווית של כ -75 מעלות.

יש מחלוקת לגבי מצב הידיים. המושג supination של הידיים מרמז כי כפות הידיים פונות כלפי מעלה במצב אנטומי, אבל לעתים קרובות יותר מאשר, בעוד הגוף נמצא במצב שכיבה, הידיים הם pronated עם אגודלים מול הציר המרכזי של הגוף..

החלקים של הגוף התומכים בתנוחת שכיבה הם occiput, הגב, המרפקים, הישבן, האחורי של הירכיים ואת העקבים. עמדה זו שימושית למעשה לחלק את הגוף לחלקים לא מושלמים על פי שלושת הצירים של המטוס:

הציר הקדמי-אחורי

מחלק את הגוף לשני חלקים, כלומר: הגחון, החלק של הגוף שאינו נתמך ומסתכל; ואת הגב, את החלק של הגוף נח על פני השטח.

Craniocaudal ציר

להפריד את הגוף בשני חצאים לא מדויקים אחד עם השני. החצי העליון, גולגולתי או צפאלי, הוא כל מה שמעבר לציר שמחתך את הגוף מעל קו דמיוני העובר ממש מעל הפסגות האיליאקיות.

מצד שני, החלק התחתון או הזנב הוא מיוצג בעצם על ידי הגפיים התחתונות והאגן.

ציר רוחבי

מחלק את הגוף לשני חצאים שווים מבחינה תיאורטית, ימינה ושמאלה, כל עוד הציר חוצה במדויק את קו האמצע של הגוף.

שימושים

הרבה פעילויות קליניות להשתמש בתנוחת שכיבה כדי להשיג את המטרות שלהם. בין הפעילויות החשובות ביותר יש לנו את הדברים הבאים:

כירורגיה

המיקום decobitus שכיבה היא הנפוצה ביותר במעשים כירורגיים. התמחויות רבות מתקרבות לחולה הנמצא במצב כזה, כגון ניתוח כללי, ניתוחי חזה, ניתוחי ראש וצוואר, טראומה, גינקולוגיה ומילדות, ניתוחי לב וכלי דם ואורולוגיה. מרדימים את החולה בעיקר במצב זה.

רדיולוגיה

מחקרים רבים הדמיה נעשים עם המטופל שוכב על הגב שלהם. לא רק צילומי רנטגן בסיסיים או צילומי רנטגן, אלא גם רוב סריקות ה- CT וסריקות ה- MRI נעשות עם המטופל במצב decubitus הגבי. כנ"ל לגבי אולטראסאונד בבטן ובאגן.

פיזיותרפיה

מספר רב של טכניקות פיזיותרפיות מבוצעות במצב שכיבה. למעשה, מטופלים המדורגים למיטתם המקבלים פיזיותרפיה שוכבים על גבם. תקשורת עם המטופל הוא הרבה יותר טוב אם אתה שוכב במצב זה בעת ביצוע התרגילים או תמרונים.

רפואת שיניים

כמה טיפולי שיניים מבוצעים עם המטופל בדקוביטוס הגב או כמה וריאציות שלו. אפילו המנתחים המיליאופילציאליים מעדיפים את העמדה הזו עבור מרבית הניתוחים הפנימיים שלהם.

תסמונת מוות של תינוק פתאומי

שיעור התמותה הקשור לתסמונת מוות פתאומית אצל תינוקות או ילדים צעירים ירד במידה ניכרת בשנים האחרונות.

ירידה זו נראה כי בשל העובדה כי המחקרים האחרונים ממליצים הימנעות מעמדה נוטה להפחית את הסיכון של שאיפה מחדש של פחמן דו חמצני..

אחרים

הבדיקה הפיזית מצויינת בכל מומחיות המתבצעת עם המטופל במצב זה. ביישום של תמרוני החייאה cardiopulmonary או החייאה האדם נמצא במצב שכיבה. אפילו באנטומיה פתולוגית, נתיחות נעשות עם המטופל שוכב על גבו.

כפי שאתה יכול לראות, זה המיקום של המטופל ביותר בשימוש בעולם הרפואי, ואחריו עמדת decobitus נוטה לרוחב..

ישנן וריאציות רבות מקובלות של מיקום decubitus הגב לשימוש קליני, כגון עמדת גינקולוגית, עמדת lithotomy, Trendelemburg ואת גרסה הפוכה שלה, פאולר ו חצי ישיבה.

אמצעי זהירות

בעוד עמדה זו היא שימושית מאוד תכליתי, תנאים פתולוגיים רבים נקשרו אליו. הנה כמה מן החשובים ביותר:

שינה APNEA

הוכח כי דום נשימה בשינה חסימתית שכיחה יותר כאשר אנשים ישנים על הגב.

זאת בשל סיכון מוגבר של קריסת דרכי הנשימה בשל המיקום הקדמי יותר שלה, נפח ריאות נמוך יותר וחוסר יכולת של שרירי הנשימה כדי לשמור על המותרות של אוויר חדיר.

ברדיקרדיה עוברית

במהלך התכווצויות הרחם מתרחשים אפיזודות של ברדיקרדיה עוברית אם האם נמצאת במצב דוביביטוס.

זה הוכיח על ידי מספר מחקרים בהם הם העריכו את בריאות העובר בעבודה עם אמהות ב decubitus הגב או מיקום decobitus לרוחב. אחוז ברדיקרדיה ירד כשהאם שכבה על צדה.

ברונכוספייר

חולים לאחר ניתוח מיידי או עם חסימת מעיים נמצאים בסיכון מוגבר של שאיפה אם הם נמצאים במצב שכיבה.

אם הלחץ בתוך הבטן מתגבר על תמיכת הוושט, אשר סביר יותר אם האדם הוא הפנים למעלה, התוכן קיבה יכול לחזור הוושט ואפילו לעבור אל מערכת הנשימה.

אורתופניה

חולים עם אי ספיקת לב מתקדמת אינם סובלים להיות במצב שכיבה. אורתופניה - מצוקה נשימתית כאשר האדם שוכב - הוא סימפטום נפוץ של אי ספיקת לב הקשור להתעלמות של כרכי הדם שמגיעים אל הלב ומשאירים את הלב.

הפניות

1. אחות מוסמכת (2018). מעמד שכיבה: הגדרה, הסבר, יתרונות ונגד. מאוחזר מ: topregisterednurse.com
2. קירות, ג'ייסון (2017). מיקום החולה במהלך הרדמה: מצב שכיבה. מקור: Clinpainadvisor.com
3. ויקיפדיה (מהדורה אחרונה 2017). מעמד שכיבה. מקור: en.wikipedia.org
4. Warland, ג 'יין (2017). חזרה לבסיס: הימנעות ממצב שכיבה בהריון. כתב העת לפיזיולוגיה, 595 (4): 1017-1018.
5. Abitbol, ​​MM (1985). מצב שכיבה בעבודה ושינויים הקשורים בקצב הלב של העובר. מיילדות וגניקולוגיה, 65 (4): 481-486.
6. Ng, MT; Sun, WH; צ'נג, CW ו Chan, ES (2004). מיקום החולה הוא בטוח ויעיל עבור nephrolithotomy percutaneous. כתב העת של אנדורולוגיה, 18 (5): 469-474.
7. ברגר, מ 'ומשתפי פעולה (1997). הימנעות ממצב שכיבה במהלך שינה מורידה את לחץ הדם של 24 שעות בדום נשימה בשינה (OSA). Journal of לחץ יתר של האדם, 11 (10): 657-664.
8. Joosten, SA ומשתפי פעולה (2014). סובין מיקום הקשורים חסימת שינה APNEA במבוגרים: פתוגנזה וטיפול. רפואה שינה ביקורות, 18 (1): 7-17.
9. וולטר, LM ומשתפי פעולה (2017). חזרה לשינה או לא: ההשפעה של תנוחת שכיבה על ילדים OSA: תנוחת שינה אצל ילדים עם OSA. רפואת שינה, 37: 151-159.