תסמונת הנסיגה מריחואנה

ה תסמונת התנזרות למריחואנה היא התגובה הפיזית של גוף האדם לנסיגה פתאומית או פתאומית של שימוש במריחואנה, שאליה הצרכן הפך להיות תלותי.

התגובה של התנזרות משתנה בהתאם להרגל לסם ובמיוחד את הרכב החומר עצמו ואת ההשפעות שהוא מייצר בגוף.

כך אומרים כי ישנם חומרים מסוימים שאינם מייצרים תסמיני גמילה פיזית (כגון מריחואנה) והיכן ההתנזרות הפסיכולוגית מדוברת (מובנת כחוסר היכולת להרגיש לגמרי נינוחה ונינוחה ללא צריכת החומר).

התנזרות למריחואנה

ההגדרה של מריחואנה על פי האקדמיה המלכותית לשפה הספרדית היא, "המוצר עשוי קנבוס הודי, אשר, כאשר מעושן, מייצרת אופורית או סמים אפקטים." עם זאת, הגדרה זו אינה שלמה, ורק מתייחסת למוצר ולשימוש בו.

מריחואנה באה ממפעל הקנביס או מהקנביס ונחשבת כיום לאחת התרופות עם הצריכה הגבוהה ביותר בעולם. על פי "דוח עולמי על השימוש בסמים" משנת 2015, של האו"ם, השימוש בחומר זה ממשיך לגדול באופן כללי באופן גלובלי.

בספרד, השימוש בקנביס גדל גם בשנים האחרונות. ההערכה היא כי 13.3% מאלה שנחשבו צעירים ב ספרד (בין 15 ל 34 שנים) הם משתמשי הקנביס, על פי הדו"ח האירופי 2016 על סמים..

תרופה זו היא בדרך כלל נצרך מעושן, אם כי בשל לגליזציה של השימוש שלה במדינות מסוימות, זה נפוץ יותר ויותר למצוא אותו להיות נצרך סוגים אחרים של מוצרים, כגון מזון.

בין אם לבד או מלווה טבק, מריחואנה מוכנס לתוך זרם הדם על ידי עשן בשאיפה, כך החומר הפעיל שלו נספג במהירות את ההשפעות של החומר להתרחש באופן כמעט מיידי.

ההערכה היא כי צמח חשיש מכיל יותר מ -400 חומרים כימיים שונים. מתוכם, 60 קשורים מבנית tetrahydrocannolineol דלתא 9 או THC, אשר נחשב החומר הפעיל העיקרי של הקנאביס במוח האנושי..

מריחואנה גם מכיל חומרים אחרים כגון קנבידיול (CBD) או קנאבינול (CBN), אשר גם לייצר השפעות על מערכת העצבים, אבל שונה מאלה של THC.

הריכוז של כל החומרים הללו במפעל ישתנה בהתאם למגוון של אותו, למרות זאת, הריכוז הטיפוסי של THC במפעל מוערך בדרך כלל בין 1 ל -15%.

מריחואנה, כמו כל התרופות והתרופות הפסיכוטרופיות, מייצרת את השפעותיה בגוף בשל קיומם של קולטנים ספציפיים לחומרים אלו במוחנו. 

במקרה של מריחואנה היא מערכת האנדו העוסקות בתהליכי קבלת הקלט של החומר בגוף והופכת אותו באמצעות ההשתתפות של מספר רב של קולטנים קנבינואידים, כמו גם את סינתזת חלבון, הפעלת שליחים משניים אחרת תהליכים אלקטרוכימיים.

הצריכה של תרופה זו ותרופות אחרות גורמת גם להשפעות של החומר, הפעלת מה שנקרא מערכת חיזוק העצבים או מערכת תגמול. מערכת זו מופעלת בהפקת שחרור של דופמין כאשר מגורה על ידי הביצועים של התנהגויות כי הם מענג עבור האדם.

באופן מחוספס, ניתן לומר כי בכל פעם שמתרחשת התנהגות מהנה עבור הנושא, המערכת מופעלת על מנת לייצר שינויים ברמה הנוירוכימית במוח ובכך מחזקת את החזרה על ההתנהגויות האמורות.

שינויים נוירוכימיים מתמשכים אלה גורמים לשינויים מבניים אחרים במוח על ידי התופעה הקרויה "פלסטיות מוחית". שינויים אלה הם אלה אשר יהיו קשורים להשפעות של תלות, סובלנות, התעללות, התנזרות וכו '..

במובן זה, שכן נראה כי מריחואנה אינה מייצרת שינויים הנוירוכימיים בטווח הארוך, אפשר לומר שתהליך הנסיגה של מריחואנה הצרכן נגרם על ידי חוסר היכולת להרגיש בסדר גמור בלי חומר, לא משום שהם מייצרים שינויים פיזית בגוף בתגובה לנסיגה של התרופה.

קריטריונים להערכת בעיית הינזרות

מתי נוכל לומר כי בעיה מתרחשת עקב התנזרות מקנביס? על פי מדריך אבחון של הפרעות נפשיות במהדורה האחרונה שלה "DSM-5" (מדריך התייחסות בהערכה ואבחון של בעיות נפשיות), מריחואנה היא אחת מעשר קבוצות של תרופות הנחשבות לחומרים התעללות.

על מנת שאדם יאובחן עם תסמונת נסיגה עקב שימוש בקנאביס, המדריך יחשוב על קיום סדרה של 4 דרישות או קריטריונים הנדרשים, שהם:.

הראשון שבהם (קריטריון א) היא כי יש הפסקה פתאומית של השימוש בקנביס, צורך להיות זה אינטנסיבי וצריכה ממושכת לאורך זמן. במובן זה יש צורך כי הצריכה התרחשה כרונית במשך כמה חודשים לפחות, כי האדם מעשן מדי יום או כמעט מדי יום.

הקריטריון השני (קריטריון ב), זה מתייחס המראה של סימפטומים הקשורים התנזרות כדי מריחואנה. כדי להיחשב קריטריון זה, יש צורך כי האדם נוכח שלושה או יותר של התסמינים הבאים, בערך בתוך שבוע לאחר הפסקת הצריכה. הסימנים והתסמינים הנחשבים אופייניים להתנזרות משימוש במריחואנה הם:

1. עצבנות, כעס או תוקפנות.
2. עצבנות או חרדה.
3. קשיים לישון (פיוס או תחזוקה נדודי שינה, סיוטים, אימה לילה, וכו ').
4. אובדן תיאבון או משקל.
5. חוסר מנוחה.
6. מצב רוח מדוכא.

כדי לעמוד בקריטריון השני, נדרש גם שלפחות אחד מהתסמינים הפיזיים הבאים יהיה נוכח: כאבי בטן, עוויתות ורעד, הזעה, חום, צמרמורת או כאב ראש.

הקריטריון השלישי לאבחון ההתנזרות (קריטריון ג), מתייחס לסימנים או לסימפטומים של קריטריון B חייב לגרום לחולשה משמעותית מבחינה קלינית אצל האדם והחברתי, בעבודה וכו '..

אחרון הקריטריונים (קריטריון D), מתייחס לצורך לאשר כי הסימפטומים או הסימנים המוצגים על ידי הנושא לא ניתן לייחס כל מצב רפואי אחר או מצב; והם אינם מוסברים טוב יותר על ידי קיומו של הפרעה נפשית אחרת, של שכרות או של התנזרות מחומר אחר.

כאשר אלה 4 קריטריונים הם נפגשו נוכל לומר כי אדם סובל תסמונת הנסיגה עקב השימוש בקנביס.  

למרות שרוב משתמשי המריחואנה הכרונית אינם מדווחים על תסמיני הגמילה בתקופות של נסיגה או הפסקת הצריכה, הקהילה המדעית מנסה כעת למדוד את המשתנים העשויים להיות מתווכים בתהליך ההתנזרות משימוש במריחואנה ובקנביס..

מחקרים מסוימים מצביעים על כך ששינויים בלתי הפיכים מתרחשים עקב השימוש בחומר וכי במהלך תקופת ההתנזרות תפקוד המוח הוא חסר, אולם ישנם מחקרים אחרים אשר מצאו את חקירתם בדיוק ההפך.

להלן כמה מחקרים שנערכו בשנים האחרונות על התנזרות ועל המאפיינים שלה משתמשים מריחואנה..

סטודיו 1

הראשון הוא מחקר שנערך במכון הלאומי לבריאות בבולטימור, עם 108 נבדקים (75 משתמשים במריחואנה בתקופת הינזרות ו -33 משתתפים בקבוצת הביקורת).

קבוצת הצרכנים חולקה לשניים: צרכנים במשך פחות משמונה שנים וצרכנים במשך שמונה שנים או יותר. כדי לבצע מחקר זה, פעילות המוח נמדדה על ידי אלקטרואנצפלוגרמה (EEG), בנוסף לפרמטרים חיוניים אחרים לאחר 72 שעות של הודאה בחולים ביחידת ההתמכרות לסמים..

תוצאות המחקר הראו כי ירידה בתדרים electroencefálicas אלפא ביתא באזורים במוח האחורי באותם עם התנזרות בשימוש במריחואנה במשך יותר משמונה שנים בהשוואה לאלו שלא צרכו וגם מי שלא מיוצר על ידי פחות משמונה שנים.

הם מצאו גם הבדלים במשתנים מבוקרים אחרים. לדוגמה, בקצב הלב, כאשר קבוצת הביקורת הציגה ממוצע של 75.8 פעימות בדקה, 72.1 זה של הצרכנים מתחת לגיל שמונה ו 66.6 פעימות לדקה של הצרכנים מעל 8 שנים..

ממצאי המחקר הגיעו למסקנה כי היו שינויים ברמות הפיזיולוגיות בין הצרכנים לבין קבוצת הביקורת. עם זאת, מחקרים נוספים נדרשים כדי לדעת אם השינויים מיוצרים על ידי התנזרות מהתרופה או על ידי הצריכה הכרונית של החומר עצמו..

סטודיו 2

במחקר אחר שנערך במכון הרפואי ג'ונס הופקינס בשנת 2010, הם החלו להתבונן כי כאשר אנשים הפסיקו להתעלל מריחואנה, הם דיווחו על סבל מבעיות שינה..

במובן זה, החוקרים התמקדו במחקר האם היו שינויים משמעותיים בדפוסי השינה של משתמשי מריחואנה בתקופות של התנזרות..

באמצעות polysomnogram, הם ביצעו חמישה אמצעים שינה במהלך 14 ימים במדגם של 18 משתמשים מריחואנה בזמן שהם היו התנזרות.

התוצאות יכולות להראות כי הפסקה פתאומית בצריכת החומר גרמה לירידה בזמן השינה הכולל והאפקטיביות שלו.

המשתמשים במריחואנה היו גם בעלי משך קצר יותר מקבוצת הביקורת בכמות השינה של REM, וסיכמו כי ייתכן שהשינויים בשינה גורמים לשאר התסמינים הקשורים להתנזרות..

סטודיו 3

במחקר אורך, הביצועים בכמה תפקודים קוגניטיביים בקרב משתמשים במריחואנה מתבגרים הוערכו במהלך תקופת הימנעות של שלושה שבועות.

המדגם כלל בסך הכל 40 בני נוער בגילאי 15 ו 19 שנים, אשר הוערך על ידי יכולת קשב מבחן סטנדרטית, זיכרון עבודה מילולי וכישורי למידה מילוליים.

תוצאות מחקר זה הראו כי משתמשי מריחואנה ביצעו את מבחן הלמידה המילולי בצורה גרועה יותר בהערכות הראשונות, אך שיפרו את ביצועיהם עם תקופת ההתנזרות. מבחינת הקשב, משתמשי מריחואנה הראו ציונים גרועים יותר במהלך החקירה.

לבסוף, הצרכנים השיגו סמנים גרועים יותר במבחן זיכרון העבודה המילולי בהתחלה, אך נראה שהפונקציה הקשובה התאוששה בתקופת ההתנזרות.

לאור כל העובדות הללו ובהתחשב הדיון הנוכחי על נשוא צריכה ואת חוקיותו של מריחואנה, ראוי להסיק כי עדיין נדרש מחקר נוסף כדי לקבוע בצורה ברורה יותר את ההשפעות בפועל של גמילה הן התרופה בצרכנים של אותו.

זה יעזור לנו לא רק כדי להבין טוב יותר מה את תהליך הנסיגה ומהם מאפייניו, אלא גם לאפשר להם להיות מתוכנן יותר אסטרטגיות טיפול יעיל והתערבויות לעבוד עם האנשים האלה.

הפניות

1. Bolla, ק ט, לאסאז, ס ר, Gamaldo, לסה'נ, נויבאואר, ד, Wange, נ, Funderburk, פ, אלן, ר 'פ', דוד, פ מ ו קדט, J. L. (2010). Polysomnogram שינויים במריחואנה משתמשים המדווחים על הפרעות שינה במהלך התנזרות מוקדמת. רפואה שינה 11, 882-899.
2. הנסון, K.L., Winward, J.L., שוויינסבורג, א.ד., מדינה, K.L., בראון, S.A ו Tapert, S. F. (2010). מחקר אורך של קוגניציה בקרב מתבגרים משתמשים מריחואנה במשך שלושה שבועות של התנזרות. התנהגות ממכרת 35, 970-976.
3. הרנינג, ר 'א., טוב יותר, וו, קדה, י' ל. (2008). EEG של משתמשים במריחואנה כרונית במהלך הינזרות: הקשר לשנים של שימוש במריחואנה, זרימת דם מוחית ותפקוד בלוטת התריס. נוירופיזיולוגיה קלינית 119, 321-331.
4. שמידט, מ 'ר' (2015). מהו מריחואנה ומה מריחואנה להשוות ל?: להרוס את המיתוסים על מריחואנה. Createspace עצמאי פרסום פלטפורמה, ספרד.