שתף:
Pure אובססיבי הפרעת קונספט, סימפטומים וטיפול
ה הפרעה אובססיבית טהורה הוא אחד שבו אובססיות ופולחנים להתרחש בחשאי (Barajas Martínez, 2002).
המוח האנושי יוצר באופן טבעי מחשבות חסרות משמעות שיכולות להיות לא נוחות ומוזר. לכולנו היתה מחשבה פולשנית על סוג אלים, לא מוסרי או מיני, אבל זה מתחיל להיות בעיה כאשר הם הופכים לאובססיות חוזרות שהופכות את הפרט לסבול.
נקרא גם טהור כפייתית בעיקר אובססיבית או הפרעה טורדנית כפייתית OCD, הפרעה זו היא תת-סוג של OCD אצל האדם חווה אובססיות בעיקר, אך לא מראה אופייני התנהגות כפייתית הנצפה של OCD כמו שטיפת ידיים שוב ושוב או בדיקת מספר פעמים אם זה נסגר דלת.
במקום זאת, לעתים קרובות הם מציגים אובססיות המופיעות כמחשבות פולשניות, לא נעימות ולא רצויות הנחשבות לאלימות, לא מוסריות או בלתי הולמות מבחינה מינית לאדם.
באופן כללי שתהיינה לך אובססיות נושאיות מרוכזות על הפחד של לא לשלוט ולעשות משהו עצמי פסול שיכול להביא להשלכות שליליות מאוד עבור עצמך או אחר (מרכז OCD של לוס אנג'לס, 2016).
המחשבות האלה חיות כאילו היה סיוט והוא יכול להיות מעוות מאוד עבור האדם שכן הוא הולך נגד הערכים שלהם, אמונות דתיות, מוסר או הרגלים חברתיים. הוא נחשב לאחד הצורות הקשות והמציקות ביותר של OCD.
הבדל אחד עם OCD המסורתי הוא שאנשים עם תת הסובססיבי סובלים יותר וחווים מחשבות בפחד גדול; בעוד שבדרך הטיפוסית הנושא מודאג יותר בביצוע ההתנהגויות הכפייתיות שלו, מצליח להתחמק ממחשבות לא נעימות ואובססיביות באופן זמני.
כפי שלא האובססיבי בדרך כלל קומפולסיות מניפסט (או לעשות כל כך הרבה פחות) לנסות ללכת סחור סחור (הרהור) כדי לנסות לנטרל את המחשבה או למנוע אותו, לשאול שאלות כמו: "האם אתה יכול להגיע לעשות את זה" או "מה אם זה באמת קורה? "
זה עובד כמו מעגל קסמים שבו מחשבות מופיעות והאדם הולך לנסות לנטרל אותם על ידי נותן את זה עוד יותר מחשבה כי הוא חושב שככה הוא יפתור את הבעיה או מסקנה יבוא. אבל מה שקורה הוא שהאובססיות האלה מתחזקות ונעשות חשובות יותר, מה שעושה את הסיכוי לחזור ולהופיע שוב.
אלה שנפגעו יודעים שלדברים שהם חוששים יש סיכוי קטן מאוד להתרחשות, הם עשויים להיות בלתי אפשריים; אבל זה לא ימנע מהם להמשיך להרגיש חרדה גדולה שיגרום להם לחשוב כי הם סיבות אמיתיות ראוי לדאגה.
מחשבות אלה קשורות מאוד עם הטיות קוגניטיביות רבות כגון מתן חשיבות רבה למחשבות, הצורך לנסות לשלוט בהם ולטפל בהם, ולהאמין כי המחשבה היא כמו פעולה..
לדוגמה, למישהו יש את המחשבה הפולשנית שהוא יכול להאיץ ולרוץ על הולכי רגל בזמן נהיגה, וזה גורם לו להתחיל לחפש מוצא למחשבה זו; להיות מסוגל להאמין שהוא יכול להיות פסיכופת ולהתחיל לפקח על עצמו על ידי חיפוש אחר עדויות כדי לספר לו אם הוא באמת או לא.
מעניין, הכל הוא תוצר של עצמך, ואנשים עם הפרעה אובססיבית טהורה לעולם לא באים לבצע את המעשים שהם חוששים, וגם הם אינם ממלאים את פחדיהם כפי שחשבו.
נושאים שכיחים בהפרעה אובססיבית טהורה
בדרך כלל האובססיות מתמקדות ב:
- אלימות: זה על הפחד של לפגוע בעצמך או אנשים חשובים אחרים עבור אדם כגון תקיפה פיזית או להרוג את ההורים שלך, ילד, שותף, וכו '.
- אחריות: אכפת להם מאוד על רווחתו של מישהו, שכן הם חשים אשמים או מאמינים שהם פוגעים (או יפגעו) באחרים.
- מיניות: האובססיה הנפוצה ביותר היא להטיל ספק במיניותו, בהכוונתו וברצונותיו: אם אדם הומוסקסואל או הטרוסקסואלי, והם עשויים אפילו לחשוב שהם הולכים להיות פדופילים.
- הדת שלי: מחשבות פולשניות של טבע חילול הקודש וזה ללכת נגד הדת של אותו אדם, כמו לחשוב שאתה רוצה לציית השטן.
- בריאות: אובססיות על התחלתה של מחלה, distrusting אינדיקצית רופאים או מתכונן לפנות מחלות של צורות בלתי סבירות או בלתי אפשריות (כגון נגיעה בחפץ כי הוא חולה). הם תמיד חווים סימפטומים שהם מייחסים למחלה כלשהי, כאשר במציאות הם לא חשובים. האובססיה מאידך גיסא, יכולה להתרכז בחלק כלשהו של הגוף. זה שונה מההיפוכונדריה.
- יחסים חברתיים: לדוגמה, אדם שנמצא במערכת יחסים יכול תמיד לשאול אם הוא עדיין מאוהב, אם הוא באמת מצא את השותף הנכון, אם הקשר הוא אהבה אמיתית, וכו '.
איך זה מתבטא?
נראה כי אנשים אלה אינם מראים כפייתי כי במבט ראשון הם לא מזוהים חייב להיות חקרו עמוק יותר למצוא אותם.
מטופלים אלה לעתים רחוקות מאוד להפגין אובססיה אחת או יותר מארבע, אבל הם נוטים להיות סביב 2 או 3 באותו זמן; שיוך מצב זה עם דיכאון.
הערכה נכונה תחשוף התנהגויות כפייתיות רבות, התנהגויות הימנעות וחיפוש אחר שלווה, ובמיוחד כפיות נפשית. לדוגמה:
- הם נמנעים ממצבים שבהם הם סבורים שמוחות לא נעימים עשויים להופיע.
- הם שואלים את עצמם שוב ושוב אם הם אכן ביצעו או יבצעו את ההתנהגויות שהם חוששים לעשות (כגון רצח, אונס או השתוללות וכו ').
- בדקו את רגשות שלך, סימפטומים, או חוויות המבקשות לאמת האובססיות שלהם ולהיות מודעים אם אתה מרגיש תשוקה למישהו מאותו המין כאשר מפחדים הומוסקסואל להיות, או אם אתם חווים תסמינים של מחלה שלדעתכם עלול לקרוס.
- לחזור על משפטי בטון או להתפלל בשקט, כדי להסוות מחשבות לא נעימות.
- בצע התנהגויות תפלות כגון עץ נוגע ללב כפייתי כדי לנסות למנוע דברים רעים לקרות.
- להודות לכל אחד, אפילו לזרים, שיש לך מחשבות שאתה רואה בלתי מתקבל על הדעת.
- ללא הרף אובססיות המנסות להוכיח לעצמו שהכול בסדר ושלא עשה שום דבר רע או שהוא לא אשם באירועים מסוימים.
איך זה מאובחן?
זה אבחון של תת סוג זה בפרט זה מסובך לבצע, ורוב מאובחנים כמו חרדה כללית, היפוכונדריה או OCD המסורתית.
הסיבה לכך היא כנראה אנשים אלה נראה לנהל חיים נורמליים ובריאים בדרך כלל לא מתערבים באופן משמעותי עם התפקוד היומיומי שלהם. עם זאת, מאחורי כל להסתיר אובססיות קבוע מנסה לענות על השאלות כי המחשבות שלהם.
אנשי המקצוע בדרך כלל לבצע טיפול לא נכון, כי הפרעה זו עדיין לא הבינו מאוד, אז המושפע אחד יכול לבוא לחשוב שיש לו בעיות רציניות יותר או שהוא הולך לגמרי משוגע.
כדי לזהות את החולה חייב לעמוד בקריטריונים לאבחון OCD של DSM-V ו- ICD-10, ובהמשך לבצע הערכה יסודית עם ראיות שונות כדי לאשש אם פנימי או כפייתי יותר התנהגותית. אם אתם פוגשים את הסימפטומים שהוזכרו כאן, עדיף לעשות אבחון וטיפול ספציפי עבור אובססיות טהור ולא עבור OCD בכלל..
מהי שכיחותה?
נראה כי אחוז OCD אובססיבי טהור הוא גבוה יותר מאשר בעבר חשבתי. ישנם מחקרים אשר הניחו את האחוז בין 20% ל -25% מהחולים עם OCD, אם כי יש כאלה שבאו להעריך כי מתרחשת בין 50 ל -60% מחולים אלו.
שונות זו נובעת מכך שכל מקצוען מזדהה עם מושגים שונים של האובססיה והניטרול, וכן על מבחני ההערכה; כי כל חוקר משתמש במבחנים שונים.
בדרך כלל, השכיחות מוערכת ב- OCD באופן כללי, ללא התמקדות בתת-הסוגים שלה, המהווים קרוב ל -3% מכלל האוכלוסייה.
במחקר של Barajas Martínez (2002) נמצא כי 23.5% מהחולים עם OCD שלמדו היו אובססיביים טהורים. בנוסף, הוא הבחין כי שכיח יותר בקרב גברים (58.3%) מאשר אצל נשים (41.7%).
מצד שני, הגיל הממוצע של המראה הוא כ 18.45 שנים, אבל זה יכול להשתנות. נמצא גם כי האבולוציה שלה היא בדרך כלל פחות מארבע שנים.
עם זאת, התוצאות המתקבלות בין המחקרים השונים סותרות. לדוגמה, בחקירה שפותחה על ידי Torres et al. (2013) 955 חולים עם OCD נחקרו ונמצא כי רק 7.7% היו תת סוג אובססיבי טהור.
איך אפשר לטפל?
הטיפול יהיה תלוי באבחון: אם לא נעשה אבחנה נכונה, זה לא יטופל כראוי ואת ההפרעה לא תשתפר.
בנוסף, בתוך תת-סוג זה אנו נתקלים בבעיות מסוימות. לדוגמה, התערוכה טובה יותר בטקסים המוטוריים, אך לא כמו בטקסים חבויים כפי שהיא קיימת. מאידך גיסא, קשה להבחין בין מחשבות שמפחיתים חרדה (שיש לטפל בה עם טכניקת מניעת תגובה) לבין אלה שמגבירים אותה (שיש לטפל בה בחשיפה).
אם התסמינים מתרחשים, הפתרון הטוב ביותר הוא ללכת לטיפול פסיכולוגי בהקדם האפשרי.
מטרת הטיפול היא שהמטופל מפסיק להרגיש את הצורך להרהר באובססיות שלהם ולנסות לאשש אותם או להשליך אותם. אנו זוכרים כי הבעיה של הפרעה זו היא כי אחד המושפע נותן חשיבות רבה מדי פולשניות ולא פולשניות מחשבות פולשניות, להפוך אובססיות.
זה לא טכניקה טובה עבור מצב זה להציע שלווה לעזור למטופל להגיע לתגובה של האובססיה שלו, כי זה היה עוד להזין את המעגל הקסמים. כמו כן, זה לא יהיה שימושי מאוד או בגלל שאנשים אובססיבי טהור תמיד למצוא סיבה חדשה לשבור את שלומם והדאגה שוב אם הם לא מטופלים כראוי.
הנה הטיפולים הטובים ביותר עבור הפרעה אובססיבית טהורה:
- טיפול קוגניטיבי-התנהגותי: ובמיוחד החשיפה למחשבות המייצרות פחד וחרדה ומניעת תגובה. בעיקר, טכניקות קוגניטיביות משמשות שבו האדם המושפע מוזמן להניח את הסיכונים של האובססיות שלהם ולסיים אותם, כגון ארגון מחדש קוגניטיבי..
לדוגמה, במקום לחשוב כל היום אם יש לך סרטן או לא ולראות סימנים אפשריים של הגוף שלו הוא יכול להתמודד עם זה ולחשוב שאתה יכול לחיות עם האפשרות של סרטן להופיע או לא. אנשים אלה מפחדים מאוד מאי-וודאות, ולכן יעיל לפתח אסטרטגיות הרגלי אי-ודאות.
לפעמים הטכניקה של "תחמיר", כלומר, העלאת פחדי מצב החולה משמש הקיצוני, "ואם אתה מאבד את שליטה על המחשבות שלך ואת בנך רק דקירה יקרה? ואחרי כן? " כך האדם חשוף למחשבות המעניקות לו חרדה וכוחו החרדי נחלש.
טקסים הנפש המשמשים להפחתת חרדה חייב להיות מופחת ונטושים, נזהרים שלא הוחלפו טקסים חדשים. ככה אנחנו לשבור את מעגל הקסמים מאז החולה חשוף אובססיות החוששת שום טכסים או הרהורים המשמשים כדי לנסות למנוע אותם, אבל הם נשארים אובססיות עמוקות גדלו. לדוגמה, לחסל חזרות של משפטים, ספירה, תפילה, לשאול שאלות או ללכת למקומות שנמנעת.
לסיכום, הדבר החשוב הוא לחשוף את עצמך מחשבות מעצבן בלי לבצע טקסים מנטליים עד שהם מייצרים חרדה.
- תשומת לב המבוססת על טיפול התנהגותי קוגניטיבי: זוהי צורה של מדיטציה שבה האדם עם אימון יכול ללמוד לקבל את המחשבות והרגשות שלהם בלי לשפוט אותם, הימנעות מהם או דוחה אותם. זה מקטין את הניסיון לשלוט בכל המחשבות, וזה מה שגורם אי נוחות לחולים עם הפרעה אובססיבית טהורה.
- ליווי סמים: במקרים מסוימים זה יכול לעזור שימוש בסמים כמו מעכבי מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין (SSRI), יחד עם טכניקות שהוזכרו לעיל, אך לא לפתור את הבעיה אם נלקח בבידוד.
הפניות
- היימן, ב.מ. & Pedrick, C. (2005). חוברת העבודה של OCD. אוקלנד, קליפורניה: פרסומים חדשים של הרבינגר.
- Martínez, S. B. (2002). תת-סוגים של הפרעה אובססיבית-קומפולסיבית, מאפיינים דיפרנציאליים של אובססיבים טהורים וקשר עם תסמינים של חרדה, דיכאון וחששות. מרפאה ובריאות, 13 (2), 207-231.
- מק 'קיי, ד (2008). טיפול באובססיות /. טיפול ראשוני לכתב העת לפסיכיאטריה קלינית, 10 (2), 169.
- בעיקר הפרעה אובססיבית כפייתית כפייתית (s.f.). ב -28 ביולי 2016, מתוך ויקיפדיה.
- OCD טהור OCD (טהור O): סימפטומים וטיפול. (s.f.). ב -28 ביולי 2016, מתוך מרכז OCD של LOS ANGELES.
- טורס, א ר, שביט, ר 'ג', Torresan, ר ג, Ferrao, י 'א, מיגל, א ג, & פונטנל, L. פ (2013). תכונות קליניות של הפרעה אובססיבית-כפייתית טהורה. פסיכיאטריה מקיפה, 541042-1052.
- Wochner, S. K. (2012). OCD OBSESSIONAL OCD: סימפטומים וטיפול. עבודה סוציאלית היום, 12 (4), 22.