הפרעות מזויפות סימפטומים, גורמים וטיפולים

ה הפרעת הזיה הוא מאופיין בהזיה, כלומר, אמונה מתמשכת שאינה תואמת את המציאות. זוהי אמונה כי אנשים בחברה לא בדרך כלל יש.

בהפרעה זו מאפיינים אחרים של סכיזופרניה כגון השפעה שטוחה, תסמינים שליליים או anhedonia אינם ניתנים. בעוד סכיזופרניה יש אמונות מוזרות מאוד, אלה של הפרעה זו יכולה להתרחש בחיים האמיתיים, גם אם הם אינם תואמים את זה.

דוגמאות של אנשים עם הפרעה זו יהיה אדם שמאמין שהוא נרדף על ידי המשטרה או אישה שמאמינה שהם רוצים להרעיל אותו.

הזיהום המתרחש בהתמדה הוא לא תוצאה של סוגים אורגניים, מוחיים או אחרים של פסיכוזה והוא יכול להתרחש במשך מספר שנים.

מאפיין נוסף הוא שאנשים יכולים להיות מבודדים מבחינה חברתית, שכן לעתים קרובות הם סומכים על אחרים. בגלל המאפיינים האלה בדרך כלל להתרחש יותר אצל אנשים שיש להם קרובי משפחה עם אותה הפרעה, נראה כי יש מרכיב תורשתי המראה שלהם.

בנוסף, כמה מדענים הציעו כי בידוד חברתי או חוויות מלחיצות יכולות להשפיע על רבים מהמקרים. מאידך גיסא, חשוב לזכור כי הזיות אינן ניתנות לייחוס רק להפרעה זו, אלא לתנאים אחרים:

• התעללות באלכוהול.
• שימוש בסמים.
• גידולים במוח.

אינדקס

• 1 סוגים של הפרעה הזוי
• 2 תסמינים של דליריום
• סיבות
• אפידמיולוגיה
• 5 קריטריונים אבחנתיים להפרעה הזוי (DSM IV)
• 6 טיפול
• 7 סיבוכים ותחלואה
• 8 הפניות

סוגי הפרעות הזוי

קיימים הסוגים הבאים:

• הגדול: האדם מאמין יותר מדי בערך שלו.
• ארוטומניה: האדם סבור שאדם אחר אוהב אותו, בדרך כלל ממעמד כלכלי גבוה.
• סומאטי: האדם חושב שיש להם בעיה רפואית או פיזית.
• רדיפה: האדם סבור שאחרים מתייחסים אליו רע.
• מעורבים: רעיונות מזויפים הם יותר מסוג אחד של הנ"ל.

תסמינים של דליריום

הסימפטומים הבאים עשויים להצביע על קיומו של הזיות:

• האדם מבטא רעיון או אמונה בכוח או בהתמדה בלתי רגילים.
• נראה שלרעיון יש השפעה מופרזת על חייו של האדם ואורח חייו משתנה למדרגה בלתי מוסברת.
• למרות אמונתו העמוקה, ייתכן שיש חשד כלשהו כאשר המטופל נחקר על כך.
• האדם בדרך כלל יש חוש הומור קטן מרגיש רגיש מאוד על האמונה.
• האדם מקבל את האמונה בלי לשאול אם כי מה שקורה לו הוא בלתי סביר או שהם דברים מוזרים.
• ניסיון לסתור את האמונה עלול לעורר תגובה רגשית בלתי הולמת של עצבנות ועוינות.
• האמונה אינה סבירה על פי העבר החברתי, הדתי והתרבותי של האדם.
• האמונה יכולה להוביל להתנהגות לא נורמלית, אם כי מובנת לנוכח האמונה.
• אנשים שמכירים את המטופל מתבוננים באמונות והתנהגויות מוזרות.

סיבות

הגורם להפרעה ההזויה אינו ידוע, אם כי גורמים גנטיים, ביו-רפואיים וסביבתיים יכולים למלא תפקיד חשוב.

כמה אנשים עם הפרעה זו עשויים להיות חוסר איזון של נוירוטרנסמיטורים, כימיקלים ששולחים ומקבלים הודעות במוח.

נראה שיש מרכיב משפחתי של בידוד חברתי, עלייה (סיבות רדיפות), שימוש בסמים, נישואים, מובטלים, לחץ מופרז, מצב סוציו-אקונומי נמוך, פרישות אצל גברים ואלמנות אצל נשים.

אפידמיולוגיה

בפסיכיאטריה, הפרעה זו אינה נדירה. השכיחות של מצב זה הוא 24-30 מקרים ל -100,000 אנשים, בעוד יש 0.7-3 מקרים חדשים מדי שנה.

זה נוטה להופיע מאמצע הבגרות עד תחילת זקנה רוב הקבלה לבתי חולים מתרחשים בין 33 ל 55 שנים.

שכיח יותר אצל נשים מאשר אצל גברים ועולים יש סיכונים גדולים יותר.

קריטריונים אבחנתיים להפרעה הזוי (DSM IV)

א) רעיונות הזוי שאינם מוזרים הכוללים מצבים המתרחשים בחיים האמיתיים כגון: מעקב, הרעלה, נגוע, אהוב מרחוק או שולל, מחלה ... לפחות חודש אחד.

ב) קריטריון A לסכיזופרניה לא התקיים (חודש אחד של רעיונות הזוי, הזיות, שפות לא מאורגנות, התנהגות קטטונית ותסמינים שליליים).

ג) למעט ההשפעה של הזיות או השלכותיהם, הפעילות הפסיכו-סוציאלית של האדם אינה נפגעת באופן משמעותי וההתנהגות אינה מוזרה או מוזרה.

D) אם היו פרקים רגשיים בו זמנית לדמיון, משך הזמן הכולל שלהם היה קצר ביחס למשך התקופות הזיות.

ה) השינוי אינו נובע מן ההשפעות הפיזיולוגיות של חומרים (סמים או סמים) או מחלות רפואיות.

טיפול

הטיפול בהפרעת הזיה לעיתים קרובות כולל תרופות ופסיכותרפיה. זה יכול להיות קשה מאוד לטפל כי אנשים הסובלים ממנה מתקשים להכיר בכך שיש בעיה פסיכוטית.

מחקרים מראים כי מחצית מהחולים שטופלו בתרופות אנטי-פסיכוטיות הראו שיפור של 50% לפחות.

הטיפולים העיקריים הם:

-טיפול משפחתי: יכול לעזור למשפחות להתמודד בצורה יעילה יותר עם אנשים עם ההפרעה.

-פסיכותרפיה קוגניטיבית-התנהגותית: יכולה לעזור לאדם לזהות ולשנות דפוסי התנהגות המכוונים את הרגשות הבעייתיים.

-תרופות אנטי-פסיכוטיות: הנקראות גם נוירופלטיקה, שימשו מאז אמצע שנות ה -50 לטיפול בהפרעות נפשיות ועבודה על ידי חסימת קולטני דופאמין במוח. דופמין הוא נוירוטרנסמיטר שנחשב כמעורב בהתפתחות הזיות. תרופות אנטי-פסיכוטיות קונבנציונליות הן Thorazine, Loxapine, Prolixin, Haldol, Navane, Stelazine, Trilafon ו- Mellaril. 

-אנטיפסיכוטיות לא טיפוסיות: התרופות החדשות הללו נראות יעילות בטיפול בסימפטומים של הפרעה זויתית, גם עם תופעות לוואי נמוכות יותר מאשר תרופות אנטי פסיכוטיות רגילות. הם פועלים על ידי חסימת קולטני הסרוטונין ודופאמין במוח. תרופות אלה כוללות: ריספרדל, קלוזאריל, סרוקל, גאודון וזיפרקסיה.

-תרופות אחרות: נוגדי דיכאון וחרדות יכולים לשמש להרגעת חרדה, אם בשילוב עם תסמינים של הפרעה זו.

האתגר בטיפול בחולים עם הפרעה זו הוא שרובם אינם מכירים בכך שיש בעיה.

רובם מטופלים כאשפוזיים, אם כי יש צורך באשפוז אם קיים סיכון של פגיעה באנשים אחרים.

סיבוכים ותחלואה

• אנשים עם הפרעה זו יכולים לפתח דיכאון, לעתים קרובות כתוצאה של קשיים הקשורים אשליות.
• הזיות יכולות להוביל לבעיות משפטיות.
• בידוד חברתי ומפריעים ליחסים אישיים.

הפניות

1. מנסצ'רק TC. הפרעות פסיכוטיות מזויפות משותפות. ספרו המקיף של הפסיכיאטריה של קפלן וסדוק מהדורה 7.
2. טורינגטון D, Kington D, Weiden P. טיפול קוגניטיבי-התנהגותי לסכיזופרניה: סקירה. הדעות הנוכחיות פסיכיאטריה. 2005; 18 (2): 159-63.
3. גרהול, ג'ון. "הפרעת הזיה". המרכז הפסיכולוגי. 24 בנובמבר 2011.
4. וינוקור, ג'ורג '. "הפרעת פסיכיאטריה-הזוי" האיגוד הפסיכיאטרי האמריקאי. 1977. עמ '513.
5. Shivani צ 'ופרה, MD; עורך ראשי ואח '. "הפרעת הזיה - אפידמיולוגיה - נתונים דמוגרפיים לחולים". מאחזר 2013-04-15.
6. קיי DWK. "הערכת הסיכונים המשפחתיים בפסיכוזה הפונקציונלית ויישומם בייעוץ גנטי. Br J Pschychiatry. "1978. p385-390.
7. "אוקספורד מדריך הפסיכיאטריה" אוקספורד. 2005. עמ '230.