טכניקות לארגון מחדש קוגניטיבי וכיצד הן מיושמות

ה קוגניטיבית זוהי טכניקה המשמשת את הפסיכולוגים הקליניים שמטרתם העיקרית היא לשנות את הדרך לפרש דברים, את סוג החשיבה ואת ההערכות הסובייקטיביות שאנו עושים על הסביבה. זוהי אחת הטכניקות הנפוצות ביותר בטיפולים קוגניטיביים התנהגותיים בימינו.

אחד המאפיינים שמגדירים את האדם הוא היכולת שלו לייצג את העולם במוחו באמצעות דימויים וייצוגים מנטליים. משמעות הדבר היא שאנו מגיבים ומעצבים את חיינו, לא ביחס לאירועים אמיתיים, אלא ביחס לייצוגים המנטאליים שאנו עושים לגבי הדברים המקיפים אותנו..

במילים אחרות: החיים שלנו אינם מוגדרים על ידי מה שיש לנו סביבנו, אלא על ידי איך אנחנו מפרשים את זה. חיינו אינם אובייקטיביים, אך הם כפופים להערכה הסובייקטיבית שלנו.

אם נדמיין לעצמנו שני אנשים שחיים באותה סביבה, תהיה אינטראקציה עם אותם אנשים לבצע את אותה עבודה ויש לי בדיוק את אותם אינטרסים, לא היינו יכולים לומר כי שני האנשים האלה יש את אותה בחיים כמו כולם יחיו הקיום שלהם באמצעות הערכה סובייקטיבית.

אז, מה נוכל לומר הוא שכל אחד מאיתנו ליצור את חיינו, לרווחתנו ואת הדרך בה אנו מתקשרים עם העולם דרך המחשבות שיש לנו במוח שלנו, הרגשות שגורמים לנו מחשבות אלה, וכן התנהגות כתוצאה מכך.

ובכן, זה בשלב הראשון, במחשבה, שבו פועלת מחדש קוגניטיבית:

• זה מאפשר לנו להיות מסוגלים לזהות ולשנות את המחשבות האוטומטיות שלנו.
• זה יעיל כדי לשנות אמונות maladptive על כל היבט של החיים שלנו
• מקדם זיהוי וניהול של רגשות כגון כעס, חרדה או ייאוש.
• זה מאפשר לנו לאמץ מצב פסיכולוגי נאות, להשיג רווחה רגשית רבה יותר, וכתוצאה מכך, לחסל מעשים לא הולמים או מזיקים ולאמץ סגנון התנהגותי בריא..

10 היסודות של שינוי מבני קוגניטיבי

זהה מחשבות קונקרטיות

על מנת לבצע רה-ארגון קוגניטיבי, הצעד הראשון הוא ללמד את המטופל לזהות את הקוגניציות שלו.

משימה זו יכולה להיעשות באמצעות רישום עצמי של אליס הכולל 3 עמודות: מצב, קוגניציות והשלכות של קוגניציה (רגשית והתנהגותית).

המטופל חייב לזהות את המחשבה ומיד לכתוב את זה ברישום עצמי, מילוי 3 עמודות. עם זאת, המשימה הראשונה היא לא פשוטה כמו שזה נראה, ודורש קצת הכשרה מאז מחשבות רבות הן אוטומטיות ולא רצוניות..

אז: אתה צריך ללמד את המטופל לשים לב לכל המחשבות שלו! בדרך זו אתה יכול להיות מודע למחשבות שמוצגות באופן אוטומטי.

כמו כן, עליך לוודא שהמחשבות שהמטופל מזהה הן אלה שמייצרות את אי הנוחות או את הבעיה שברצונך לפתור.

דרך יעילה לפתור את זה היא לשאול את המטופל כי לאחר זיהוי המחשבה, לחשוב אם אדם אחר עם המחשבה הזאת ירגיש כמו שהוא מרגיש..

באותו אופן, חשוב שהמטופל יכתוב את המחשבה בצורה קונקרטית ולא יבלבל מחשבות עם רגשות. לדוגמה:

אם אדם במצב חברתי חושב:אם אדבר, הם יצחקו עלי ", ברשומות עצמן, אין לרשום "אני אעשה צחוק מעצמי" (שזו תהיה מחשבה לא ברורה) או "אני ארגיש פתטית" (מצב רגשי). ה חשב זה יהיה: אם אדבר, הם יצחקו עלי ".

אז, בדרך כלל זה השלב הראשון יכול להיות ארוך ויקר, שכן עליך לוודא כי המטופל הבין כיצד לבצע את ההרשמה העצמית, ולהימנע שגיאות שיש לנו רק הגיב.

זהה אמונות

המחשבות הקונקרטיות שיש לנו אנשים כפופות בדרך כלל לאמונות כלליות יותר. במקום זאת, האמונות או ההנחות שיש לנו על עצמנו, על אחרים או על העולם, יוצרות לעתים קרובות מחשבות קונקרטיות.

לכן, כאשר אתה מבצע שינוי מבני קוגניטיבי, נוח לך לא רק לעבוד על המחשבות הקונקרטיות, ולנסות לשנות את האמונות הכלליות יותר הקשורות לחשיבה.

עם זאת, זיהוי אמונות והנחות הוא בדרך כלל משימה יקרה יותר, ולכן אני ממליץ לך לעשות את זה פעם המטופל מסוגל לזהות ביעילות המחשבות הקונקרטיות ביותר שלהם.

לשם כך, ניתן להשתמש בטכניקה של החץ היורד. ואיך זה עובד??

שכן הוא מורכב מזה לפני מחשבה קונקרטית, שאל את המטופל: "ואם זה באמת יקרה, מה יקרה? כאשר המטופל מגיב, נשאלת השאלה על תגובה זו, ותהליך זה חוזר על עצמו עד שהחולה אינו מסוגל לספק תגובה חדשה.

הבה נמשיך לראות אותו בדוגמה הקודמת:

אם אני מדבר בפומבי אני אומר משהו לא מעניין - אנשים יראו - הם יצחקו עלי - הם לא ייקחו אותי ברצינות - הם יחשבו שאני טיפשה - אני גם אחשוב שאני טיפש. ה אמונה יהיהYou "אם אני אומר משהו לא מעניין, אחרים יחשבו שאני טיפש, וזה אומר שאני").

לתרגם אותם למהותם

חשוב שהמחשבות והאמונות המזוהות מוגדרות ומזוהות כהלכה. לשם כך, כדאי כי בין כל המחשבות הרשומות אנו מחפשים את מה שהוא קטסטרופלי ביותר או רדיקלי:

לדוגמה: "אף אחד לא ידבר איתי שוב, כי כמו שאני אומר דברים לא מעניין, אני טיפש".

הצדקה של שינוי מבני קוגניטיבי

ברגע שהמחשבות והאמונות של המטופל זוהו, השלב הבא שעליך לנקוט לפני שתתחיל ליישם את השינוי המבני בפני עצמו הוא להסביר כיצד הטיפול שתבצע יעבוד.

הסבר זה הוא בעל חשיבות מכרעת, שכן לפני בחינת מחשבותיו של המטופל (שהן אמיתיות וחשובות לו), עליו להבין את הקשר בין קוגניציות, רגשות והתנהגות..

כמו כן, על המטופל להבין שהמחשבות הן קונסטרוקציות של מוחו, ולכן הן היפותזות, לא עובדות קבועות, שכן אדם אחר יכול היה לחשוב אחרת לפני אותן עובדות.

אז, אתה חייב לקבל את החולה הוא מסוגל לבצע את התרגיל הזה, ולהבין כי באותו אירוע אתה יכול לחשוב בדרכים שונות.

כדי לעשות זאת, נוח לך להשתמש במצב שאינו קשור לבעיה של המטופל, ולשאול אותו איך הוא מרגיש אם הוא חושב שני דברים שונים לגמרי.

לדוגמה:

1. אתה שומע רעש בלילה ואתה חושב שהם באו לגנוב בבית שלך: איך היית מרגיש? מה היית עושה?
2. אתה שומע רעש בלילה ואתה חושב שהחתול שלך משחק עם הנעליים שלך: איך היית מרגיש? מה היית עושה?

עם התרגיל הזה, יש להשיג כי מצד אחד המטופל מבין כי באותו מצב אתה יכול להיות שתי מחשבות שונות, ומצד שני כי על פי המחשבה כי יש את ההשלכות הרגשיות וההתנהגותיות יכול להשתנות במידה רבה.

תחקור מילולי של קוגניציות לא הולמות

לאחר שהוסבר היסוד של ארגון מחדש קוגניטיבי, אתה יכול להמשיך לשנות את המחשבות ואת האמונות dysfunctional דרך החקירה של אלה.

כדי להתחיל את החקירה מומלץ לבצע חקירה מילולית, שכן הוא פחות מורכב מאשר התנהגות התשאול, ובתחילת ההתערבות יכול להיות מועיל יותר.

לשם כך, הטכניקה הנפוצה ביותר היא הדיאלוג הסוקראטי. בעזרת טכניקה זו המטפל שואל באופן שיטתי את המחשבות המטעות של המטופל. ואיך זה נעשה??

ובכן, עבור טכניקה זו של בנייה קוגניטיבית חשוב כמה ניסיון ומיומנות של המטפל, כי התשאול נעשה על ידי שואל סדרה של שאלות על קוגניציות המתפקדת של המטופל, כך שהם צריכים לשקול מחדש.

יש לזכור כי הרעיונות או המחשבות המיועדים לשינוי באמצעות טכניקה זו מאופיינים על ידי להיות לא רציונלי.

לפיכך, המטפל חייב לבצע באופן השאלות זריז מיומן החושפים את חוסר ההיגיון של מחשבה החולה וניתוב אותן תשובות ללכת לכיוון מחשבה רציונלית שיכולה לספק את החשיבה הסתגלותי של המטופל.

בואו נראה עמוק יותר כיצד פועל הדיאלוג הסוקראטי.

1 - לבחון את הראיות של חשיבה לא סבירה:

היא נבחנת באמצעות שאלות עד כמה חשיבה לא-נכונה נכונה. זה נעשה באמצעות שאלות כגון:

אילו נתונים יש לך לטובת המחשבה הזאת??

מהי ההסתברות שאתה מפרש נכון את המצב? האם יש פרשנויות חלופיות אחרות? האם יש דרך אחרת למקד את זה?

2 - לבחון את התועלת של חשיבה לא הולמת:

הוא בוחן באיזו מידה חשיבה לא רציונלית יעילה להשגת המטרות של המטופל, או מהן ההשפעות השליליות על רווחתם או על תפקודן. תוכל לשאול שאלות כגון:

האם מחשבה זו עוזרת לך להשיג את מטרותיך ולפתור את הבעיה שלך? האם חשיבה זו עוזרת לך להרגיש את הדרך בה אתה רוצה??

מה הם היתרונות והחסרונות, בטווח הקצר והארוך, של זה יוצר?

3-לבחון מה יקרה באמת ומה יקרה אם מה שאתה חושב היו נכונים:

בדרך כלל השלב האחרון הזה הוא בדרך כלל לא הכרחי, אבל אם להתמיד קוגניציה רציונלי (לפעמים את הסבירות של חשיבה רציונלית נכון עלול להיות נמוך אך אמיתי), אתה יכול לשאול את החולה לחשוב מה היה קורה אם מחשבה נכון, ואז לחפש פתרונות.

4 - מסקנות מסקנות על חשיבה לא הולמת:

לאחר השינוי המבני במחשבה, על המטופל להסיק מסקנה, שבדרך כלל מרמזת על דרך הסתגלותית יותר של התקרבות למצב.

חקירה התנהגותית של קוגניציות לא הולמות

לאחר שהתחקור המילולי נעשה, חשיבה לא רציונלית נמנעת בדרך כלל פחות או יותר ומחליפה בהסתגלות רבה יותר, אולם אין בכך די.

כדי להשיג שינויים מתמשכים ומתמשכים יותר, אתה צריך לנהל חקירה התנהגותית. בעזרת טכניקה זו, המטפל וליצור תחזיות ספציפיות מחשיבה לא רציונלית וליצור מצבים כדי לבדוק אם התחזיות הללו נפגשו או לא.

לסיכום, בהמשך לדוגמה הקודמת:

• בחקירה מילולית: המטפל היה שואל סדרה של שאלות כדי להדגיש את אי רציונליות של המחשבה "אם אני מדבר בציבור הם יצחקו עלי ", עד שהמטופל יוכל להחליף את החשיבה הלא רציונלית עם הסתגלות "אם אני מדבר בציבור הם יקשיבו לי "
• בחקירה ההתנהגותית: המטפל היה מזמין את החולה לדבר בפומבי, כך שהוא חי קודם מה קורה כאשר הוא מבצע את הפעולה (הם צוחקים עלי לעומת שהם מקשיבים לי).

המצבים שבהם מתבצעים טכניקה זו צריכים להיות מבוקרים מאוד על ידי המטפל, ולשרת את החולה באופן אישי חווה מצב המדגים את "חוסר הוודאות" של חשיבה לא רציונלית שלו.

תובנה אמונות והנחות

לאחר התקדמות מסוימת בחקירת המחשבות הושגה, אתה יכול להמשיך את ההתערבות על ידי חקירת האמונות הכללי ביותר של המטופל.

אמונות יכולות להיות נחקרות באותו אופן שבו מחשבות נחקרות (שאלות מילוליות והתנהגותיות), אולם, כדי לשנות אמונה עמוקה דורשת שינוי עמוק ויקר יותר, ולכן מומלץ לעשות זאת כאשר המטופל כבר מסוגל לשאול כראוי את המחשבות האוטומטיות שלך.

מידת האמונה בחלופה הרציונלית

שינוי המחשבה ומעל הכל, אמונה אחרת, היא בדרך כלל שינוי משמעותי בחיי המטופל.

סביר מאוד שלמרות שהשינוי היה הולם, זה לא מוחלט ומוחלט, ולכן מומלץ להעריך את מידת האמונה שיש לחולה בחשיבה החדשה כדי למנוע הישנות חשיבה לא רציונלית.

ואיזו טכניקה רה-קוגניטיבית אחרת אתה יודע? שתף את זה כדי ללמוד טכניקות אחרות! תודה לך!

הפניות

1. Bados, A., García, E. (2010). הטכניקה של רה-ארגון קוגניטיבי. המחלקה לאישיות, הערכה וטיפול פסיכולוגי. הפקולטה לפסיכולוגיה, אוניברסיטת ברצלונה.