שתף:
מהי פסיכותרפיה פסיכואנליטית?
ה פסיכותרפיה פסיכואנליטית מבוססת על הבנה מוגברת של עולמנו הפנימי שמטרתו לפתור את הבעיות הרגשיות שלנו.
שורשיה הם בעיקר בגישה הפסיכואנליטית של פרויד, אך מחברים אחרים, כמו קרל יונג ומלאני קליין, הקדישו את עצמם גם להרחבת ופיתוח הקונספט והיישום של טיפולים אלה..
בטיפול, העולם של המטופל הוא בחן את החולה הוא מסוגל לתת משמעות למצבם, רגשות, אמונות, התנהגויות וזיכרונות. המטרה היא להגדיל את ההבנה של איך להתייחס אל עצמך ואל אנשים אחרים.
טיפול זה קשור ומבוסס על מושגי המודל הטופוגרפי על התודעה שפרויד פיתח. הנוירולוג האוסטרי ראה את הנפש האנושית המובנית בשלושה חלקים:
- המזהה, שהוא המרכיב הפרימיטיבי והאינסטינקטיבי של האישיות.
- אני, אשר הוא חלק של מזהה שונה על ידי השפעת העולם החיצוני ועובד רציונלי
- האני העליון, המשלבת את הערכים ואת המוסר של החברה כדי לשלוט על דחפים של.
הטיפול הפסיכואנליטי משתמש גם במושג "הלא מודע", רמת התודעה שלפי פרויד, כולל תהליכים מנטליים שאינם נגישים לתודעה, אך משפיעים על השיפוט, הרגשות וההתנהגויות של אנשים.
איזה סוג של אנשים יכולים להפיק תועלת ממנו?
למרות שהמטרה הראשונית, שמטרתה לעזור לאנשים עם נוירוזה, אינה מוגבלת לאנשים עם בעיות נפשיות; אנשים רבים שחווים אובדן משמעות בחייהם או המבקשים הגשמה אישית יכולים גם הם ליהנות מטיפול זה.
טיפול זה מספק טיפול יעיל למגוון רחב של הפרעות פסיכולוגיות, כטיפול בפני עצמו וכטיפול נלווה לסוגים אחרים של טיפול..
לפעמים אנשים מחפשים עזרה מסיבות ספציפיות כגון הפרעת אכילה, תנאים פסיכוסומטיים, התנהגות אובססיבית או פוביות. פעמים אחרות הוא חיפש עזרה בשל תחושות כלליות יותר של דיכאון, חרדה, קושי להתרכז, חוסר שביעות רצון בעבודה או חוסר היכולת ליצור קשרים מספקים.
טיפול פסיכואנליטי יכול להועיל למבוגרים, כמו גם לילדים ולמתבגרים. זה יכול לעזור לילדים שיש להם קשיים התנהגותיים ברורים בבית או בבית הספר. זה כולל בעיות של אישיות, של למידה, לפני השינה ...
כיצד פועל הטיפול הפסיכואנליטי?
הקשר עם המטפל הוא מרכיב מכריע בפסיכותרפיה הפסיכואנליטית. המטפל מציע סביבה פרטית ובטוחה המקלה על תהליך הטיפול באמצעות הטכניקות הבאות:
אסוציאציה חופשית
הטיפול הפסיכואנליטי, בניגוד לשיטות אחרות, הוא גישה בלתי מובנית. המטפל, במקרה זה, מזמין את המטופל לא לתכנן את מה שהוא יגיד.
העמותה החופשית מעודדת את המטופל לומר מה שעולה על דעתו, בין אם הוא קשור למה שנדון בפגישה של השבוע שעבר או לפני כמה דקות.
התיאוריה הבסיסית קובעת כי רק כאשר המטופל אינו מרגיש צורך ליצור תקשורת קוהרנטית ותכליתית, הוא יוכל לאפשר משמעויות לא-מודעות להתגלות באמצעות האסוציאציות הספונטניות שלהם..
פרשנות
באופן מסורתי, הפסיכואנליזה היתה קשורה עם הרעיון של "פרשנות". הפרשנות הוגדרה במקור כ"הבאת התת-מודע לתודעה ". תפקידו העיקרי של המטפל בתקופתו של פרויד היה לפרש, כלומר, לתרגם את המשמעויות הלא-מודעות של האסוציאציות המודעות של המטופל.
כיום, הפרשנות מוגדרת גם כהתערבויות הקשורות לנושאים בינאישיים.
העברה
ההעברה הטיפולית מתייחסת להפניה מחדש של רגשות שהמטופל חש כלפי אדם משמעותי בחייו כלפי המטפל. ההעברה היא תחזית של רגשות ועמדות כלפי המטפל העולה דרך הדיאלוג הפסיכואנליטי שמתנהל במהלך המפגשים.
ההעברה יכולה להיות חיובית, כאשר רגשות חיוביים כלפי המטפל הם עקורים, או שלילי, כאשר הרגשות הצפוי הם של עוינות.
מודלים עכשוויים מדגישים את "כאן ועכשיו", בהתייחסו לחקר היחסים הנוכחיים של המטופל, כולל מתן עדיפות ליחסים עם המטפל, כמתעדכן של המודלים היחסיים הפנימיים.
הפרשנויות מדגישות אפוא את תהליך האינטראקציה בין המטופל למטפל (פרשנות העברה), מה שמוביל לקשרים עם מערכות יחסים אחרות בחיי המטופל).
העברה נגדית
מתייחס למערך העמדות ולתגובות הרגשיות המודעות או הלא-מודעות שהמטפל יוצר כלפי המטופל שלו לאורך כל הטיפול.
יש צורך כי הפסיכותרפיסט ייקח בחשבון את המגבלות, המורכבות וההתנגדויות לפני תחילת הטיפול, כך שהוא לא ישפיע לרעה על זה.
מטרות
במונחים כלליים, הטיפול הפסיכואנליטי שונה מטיפולים אחרים משום שהוא מכוון לשינוי מתמיד באישיות ובהתפתחות רגשית.
תרפיה זו מסייעת להקל על הייסורים באמצעות ההבנה והשינוי בבעיות הרגשיות והיחסותיות של האדם, המושרשות בחוסר-הכרה. בעיות אלה נפתרות לעזור לאדם לחוות ולהבין את הרגשות הכרוכים.
המטרות של הטיפול הפסיכואנליטי התפתחו עם הזמן. בתחילה הם גובשו במונחים מטאפיזכולוגיים כלליים; "יצירת המודע הלא מודע" היתה המטרה המרכזית של המודל הטופוגרפי של פרויד.
על פי המודל המבני הבא של הנפש, הטיפול נועד לחזק את מעמד העצמי בתוך מבנה האישיות, לקדם את האוטונומיה שלו ולשפר את השליטה בדחפים אינסטינקטיביים..
"הפסיכואנליזה אינה מציבה את עצמה כבלתי אפשרית לתגובות פתולוגיות, אלא לתת לחולה חופש מספיק להחליט בדרך זו או אחרת" (פרויד, 1923)
אין ספק שהשינוי המשמעותי ביותר במטרות הטיפול מאז ימיו של פרויד הוא שפחות פסיכותרפיסטים מעריכים כיום שההחלמה של זיכרונות מודחקים היא המטרה העיקרית של העבודה האנליטית.
במקום זאת, מטרת הטיפול קשורה יותר להעשרה של יכולת ההשתקפות העצמית. השתקפות עצמית מתייחסת ליכולת של הנפש להבין את ההתנהגות וההתנהגות של האדם במונחים של מצבים נפשיים (מחשבות, רגשות, מוטיווציה וכוונות).
מה ההבדלים בין הפסיכואנליזה לפסיכותרפיה פסיכואנליטית??
הפסיכואנליזה, בצורתה שנקבעה במקור על ידי פרויד, היתה שיטת טיפול המוגבלת לאוכלוסייה ספציפית של חולים..
פרויד טען כי הפסיכואנליזה יכולה לעזור רק למטופלים הסובלים מבעיות נוירוטיות, שיכולים לפתח יחסי טרנספר, שהיו בעלי מוטיבציה, משכילים ולא נמצאים כעת במשבר.
פרויד לא היה מטפל אופטימי. לדבריו, הדבר הטוב ביותר שהפסיכואנליזה יכולה לקוות לו היה לשנות את הסבל הנוירוטי ל"עצב נפוץ", וטען כי אושרו של האדם מעולם לא נכלל בתוכנית הבריאה, ולכן הוא לא ראה בזה אחד מטרות הטיפול הפסיכואנליטי.
על פי נורמות אלה, לפסיכואנליזה לא היה הרבה מה להציע לחולים אלה, אשר מופנים כעת לעזרה פסיכולוגית בשירותי בריאות הציבור.
כפי שתיאר זאת פרויד (וכפי שכמה פסיכואנליטיקאים עדיין חושבים), יש להגביל את הפסיכואנליזה לאותם חולים חולים מספיק כדי לדרוש עבודה מקיפה, אבל הם היו בריאים מספיק כדי לעשות שימוש בסוג זה של טיפול. טיפול.
במילים אחרות, חולים שהיו במצוקה, אך שמרו על כוחם העצמי להתמודד עם האתגרים והתסכולים של מכניקה אנליטית קלאסית.
ההבדלים בין הפסיכואנליזה לצאצאיו, כגון פסיכותרפיה פסיכואנליטית, מעוררים שאלות מעניינות. מלכתחילה היה ברור שלמרות שהטיפול הפסיכואנליטי שיתף את מקורותיו התיאורטיים עם הפסיכואנליזה והשתמש באותן טכניקות, ולפיכך הוא היה צאצא לגיטימי, הוא לא היה אחד מהמצבים המועדפים ביותר.
רבים ראו בכך חולשה של הגישה הקלאסית, וטענו כי היא מחוללת שינוי שטחי הרבה יותר. עם עליית הפסיכואנליזה, הפסיכואנליזה, כפי שחזה פרויד, היתה בסכנה.
באופן קונבנציונאלי, ההבדל בין הפסיכואנליזה לבין הטיפול הפסיכואנליטי מתואר, באופן חלקי, במונחים של תדירות המפגשים. הפסיכואנליזה מדברת על לפחות ארבעה או חמישה מפגשים בשבוע, ואילו הטיפול הפסיכואנליטי מתייחס לכל היותר לשלוש מפגשים בשבוע.
הפסיכואנליזה מאופיינת גם בהיעדר מטרות ספציפיות, במטרה לשנות באופן משמעותי את האישיות, ואילו הטיפול הפסיכואנליטי מתואר כסוג של טיפול המתמקד יותר במטרות ספציפיות יותר, כגון שינוי ההתנהגות והמבנה של אופי.
במציאות, המטרות של שתי הגישות אינן שונות באופן משמעותי; אין כמעט הבדלים בטכניקות המשמשות או בתיאוריות שעליהן הן מבוססות. שתי הגישות מתמקדות בפרשנות ההעברה, אם כי בכמה טיפולים פסיכואנליטיים קצרים ופחות אינטנסיביים, רק חלק מההיבטים של ההעברה מתפרשים..
ביקורת, ראיות אמפיריות ומעמד עכשווי
הפסיכואנליזה והטיפול הפסיכואנליטי יצרו מחלוקת רבה לאורך ההיסטוריה וזכו לביקורות רבות.
אף על פי שהעיקרית קשורה לחוסר המחקר האמפירי, הביקורת על הפסיכואנליזה נבעה מסיבות אחרות.
חלק מהביקורת על הפסיכואנליזה הקלאסית קשורה למשך הטיפולים, מה שגורם לפתרון בעיות רגשיות זמן רב מדי ויקר, ובאופי המתנגש ביסודו של התת-מודע.
תיאוריה פסיכואנליטית גם גורסת כי תהליכים נפשיים מסוימים מתרחשים באופן שבו הם מתרחשים עקב קבוע ביולוגי קבוע להצדיק אידיאולוגיות מסוימות וערכים המבוססים על מוצא ביולוגי כביכול.
הנחות אלה משאירות בצד את חשיבותה של התרבות בהתפתחותם של אנשים, דבר המשפיע רבות על העמדות, הערכים והמחשבות של כל אחד מהם.
יש לזכור כי הזמן שבו הקים פרויד את התיאוריות שלו שונה בתכלית מזו הנוכחית, ולכן יש מעטים שאינם מיושנים. פרויד חי בתקופה שבה המיניות היתה מודחקת מאוד; לפיכך, התיאוריות שלו קשורות כל כך למין.
מבחינה היסטורית, הקהילה הפסיכואנליטית לא הסתדרה היטב עם מחקר אמפירי. פרויד היה בעל עמדה של דחייה של מחקר אמפירי תחת הטיעון של התנגדות להקים חוקים בשם הפרטיות של יחידים.
לפיכך, הפסיכואנליזה נקראה בכמה מקרים של פסבדו-מדע עקב חוסר קפדנות מדעית שהראה כי תיאוריות וטיפולים היו יעילים. הפסיכולוגיה הקוגניטיבית, הפסיכולוגיה האבולוציונית, הנוירולוביולוגיה והפסיכיאטריה, מתחו ביקורת על הפסיכואנליזה על היותה מבוססת על תיאוריות והשערות מיושנות חסרות הפגנה אמפירית.
בשני העשורים האחרונים חלה עלייה במספר החקירות הקשורות לפסיכותרפיה הפסיכואנליטית ולאפקטיביות שלה. נכון להיום, ניתן לקבוע בבירור כי הראיות האמפיריות לגבי טיפול זה הן חזקות ואמינות. הוכח כי פסיכותרפיה פסיכואנליטית יעילה בטיפול במגוון רחב של מצבים והפרעות נפשיות.
מן הראיות המופיעות במחקרים ובסקירות עולה כי היתרונות של הטיפול הפסיכואנליטי אינם זמניים: הם נמשכים בזמן ואפילו לאחר הפוגה בסימפטומים.
עבור אנשים רבים, טיפולים אלה מקדמים את הפיתוח של משאבים ויכולות פנימיים המאפשרים להם לחיות חיים עשירים יותר, חופשיים ומספקים. בשנת 2009, האגודה הפסיכולוגית האמריקאית (APA) זיהתה את יעילות הטיפולים המבוססים על הפסיכואנליזה, בשל הראיות האמפיריות החזקות שהוכיחו.
הוצע כי יעילות הטיפול קשורה יותר לאיכות המטפל מאשר לטכניקה שבה הוא משתמש או לאימון שקיבל.
הפניות
- Lemma, A. (2003). מבוא לתרגול הפסיכותרפיה הפסיכואנליטית. צ'יצ'סטר: ג'ון ויילי ובניו.