מה זה פסיכותרפיה קצרה איך זה עובד?

פסיכותרפיה קצרה הוא מונח המשמש למגוון טיפולים פסיכולוגיים המתמקדים בפתרון הניתן בטווח הקצר.

זה שונה מבתי ספר טיפוליים אחרים בכך שהוא מדגיש: 1) התמקדות בבעיה ספציפית ו 2) התערבות ישירה. בפסיכותרפיה קצרה המטפל לוקח אחריות לעבוד באופן יזום יותר עם הלקוח כדי להתמודד עם הבעיה הקלינית מהר יותר.

כל הזרמים הפסיכולוגיים (התנהגותיים, קוגניטיביים, פסיכואנליטיים, מערכתיים ...) פיתחו מודל של טיפול קצר לכל אחד מהם עם מטרות וחזיונות של המודל המסוים שלהם.

אינטרס כללי זה בפיתוח מודלים טיפוליים קצרים יותר עונה על הצורך למצוא פתרונות מהירים יותר לאנשים הסובלים וסובלים מהתסמינים שלה, כך שניתן יהיה לפתור אותם בזמן הקצר ביותר האפשרי.

מפסיכותרפיה קצרה אנו יכולים לדבר על לידתם של שני דגמים דגולים שהולכים ומתחזקים, וכי כיום מייצגים את שני עמודי התווך העיקריים של צורה זו של טיפול:

• טיפול קצר התמקדו בפתרונות.

• טיפול קצר אסטרטגי.

טיפול קצר התמקדו בפתרונות

מקורות

טיפול קצר ממוקד פתרון (TCS) פותחה על ידי סטיב דה Shazer ומשתפי הפעולה שלו בסוף שנות ה -70.

מודל זה יש את הרקע של טיפול קצר ב המכון לחקר הנפש (MRI) ב פאלו אלטו, קליפורניה עם זאת, הטיפול המסורתי ב- MRI היה בעל השפעה רבה על התפתחות הטיפול הקצר הממוקד בפתרונות.

באותו אופן, הטיפול הקצר של ה- MRI מקבל את השפעותיו מתורת המערכות של בייטסון, קונסטרוקטיביזם חברתי ועבודתו של הפסיכיאטר מילטון אריקסון.

ההבדל הגדול ביותר בין טיפול MRI קצר לבין טיפול ממוקד פתרון הוא, בעוד הראשון מתמקד בהתערבות על מה שומר על הבעיה, CTS מתמקדת בבניית פתרונות.

כפי שאנו רואים, CTS לא בא כלום אלא הוא תוצאה של ארסנל תיאורטי ומעשי שלם של השפעה רבה פסיכותרפיה.

אופי מעשי שמטרתו עצם מטרות TCS הפך אותו להיות לא רק אחד מבתי הספר החשוב ביותר של טיפול קצר, אך שפיעה עצומה בתחומים אחרים כגון מערכת החינוך, שירותים של המשפט הפלילי, בתחום העסקים, המדיניות החברתית וכו '..

מושגי מפתח

סטיב דה שאזר ואשתו, אינסו קים ברג, הדגישו כי טיפול ממוקד-פתרון הוא לא רק סדרה של טכניקות טיפוליות, אלא שמעבר לטכניקות מייצג דרך חשיבה.

הכרת הטכניקות היטב ויישומם אינה מספיקה לשינוי בקרב הלקוחות, אך עליהם להיות כפופים למושגים ואמונות מוצקות (דה שיזר, 1985).

ההנחות של TCS הן כדלקמן:

• דגש על פתרונות, עוצמות והתנהגויות בריאות

מאז TCS מניח כי לכל הלקוחות יש את הידע והמשאבים כדי להפוך את חייהם טוב יותר, ולכן, יש להם את הפתרונות לבעיות שלהם.

לכן, במקום להתמקד במה שהם לא יכולים לעשות, הוא מתמקד במה שהם יכולים. הם אינם מתמקדים בהגדרת ואבחון הבעיה, אלא במשאבים שיש לאדם לפתור את הבעיה.

עבור מטפל קצר התמקד פתרונות לא כל כך חשוב לחקור לחקור ביסודיות את הבעיה ואת הסיבה לכך, אבל כדי להציל את המשאבים של האדם, החוזק שלהם ואת התנהגות בריאה ביצע, והוא יכול להיות מועיל כשמדובר במציאת פתרונות לבעיה.

• חפש חריגים

החלק TCS של הרעיון שאם הבעיה קיימת לא בכל עת, בכל מצב, כלומר בזמנים לא קורה, זה בגלל שהאדם ביצע סדרה של אסטרטגיות שגורם לבעיה לא מופיעים זה מוביל אותנו זעזוע מוח כי אותו אדם יש את המפתח, כך הבעיה לא עולה.

לאחר מכן הוא מתמקד בחריגים, כלומר, כאשר הסימפטומים אינם קיימים, ומה האדם עושה כך שהם אינם נוכחים כדי לשפר אותו..

לדוגמה, זוג שהולך לטיפול בשל היותו בסכסוך מתמשך. במקום להתמקד במה שמוביל לקונפליקט, הוא מתמקד בזמנים שבהם הם לא נמצאים בסכסוך. 

(ת: מטפל, פ': זוג)

ללא שם: כאשר אינך בסכסוך, מה שלומך??

P - טוב, עם הדברים שלנו

T- מה הם הדברים האלה?

P - ובכן, אנחנו אוהבים ללכת להרים בימי ראשון או לצפות במונולוגים באינטרנט

T - ואיך אתה בינך לבין ההר או כאשר אתה רואה מונולוגים?

ללא שם: ובכן, היה לנו זמן טוב

T- ומה אתה עושה כדי לעשות כיף?

כפי שאנו רואים, השאלות הן תמיד חיוביות ומחפשות פתרונות.

זה על פיתוח החשיבה החיובית בלקוחות. זה על לעזור להם לפתח דינמיקה מנטלית מתמדת של פתרונות בניין.

כלים וטכניקות

• נס שאלה

זוהי טכניקה חזקה מאוד כדי ליצור את הצעדים הראשונים המביאים לפתרון הבעיה. לסייע ללקוחות לתאר בצורה מדויקת ומדויקת מאוד כל אחד הצעדים שהם חייבים לקחת כדי ליצור את השינוי.

לדוגמה, במקרה של בעל שאיבד את אשתו ובגלל זה נופל לתוך אלכוהוליזם. צריכת יתר של אלכוהול מוביל אותו לשמור על התנהגות תוקפנית וקונפליקט עם ילדיו.

שאלת הנס היא כדלקמן:

T: אתה בא הביתה הלילה וללכת לישון עם כל דאגה ובעיות יש לך בראש. באמצע הלילה, באופן בלתי צפוי, מתרחש נס. כל הבעיות שלך ודאגות נעלמו. אתה מתעורר מעט מעט, מה יהיה הסימן הראשון שיגרום לך להבין כי נס אירע ושהבעיות שלך נעלמו?

C: אני מניח שהייתי יוצא מהמיטה ופניו של היום עם כוח ועידוד במקום להישאר במיטה לתת שעות לעבור.

T: אז, לצאת מהמיטה ופונה היום עם כוח יהיה הסימן הראשון המעיד על כך שאתה מרגיש טוב?

C: כן, אני מניח שאני מברך את הילדים שלי עם חיוך ושואל אותם איך הם ישנים, במקום להיות פנים צועקים וצועקים עליהם.

T: איך אתה חושב שהילדים שלך היו מגיבים??

C: הם יהיו מופתעים. אני מניח שהם ישמחו לראות אותי טוב אחרי כל כך הרבה זמן ...

אלה סוגים של שאלות להפוך את הלקוח לעזוב את מעגל negativity ו נפשית למקם את עצמו את האפשרות של מתחיל לעשות דברים חיוביים. הם עצמם בונים במוחם את רצף מפורט של מה שהם יכולים לעשות כדי לפתור את הבעיה שלהם. זה מוביל אותם לראות יציאה כדי להניע את עצמם לשנות.

• שאלות על הסולם

זוהי גם טכניקה ממוקדת מאוד בהשגת המטרות. זה מורכב משא ומתן, למשל, עם המשפחה ואת המתבגר מה כל הצדדים היו צריכים לעשות כדי להפחית הממוצע, אחד ... נקודות בכל שבוע.

במקרה של אם שמתלוננת על התנהגותה של בתה, היא מתבקשת:

בסולם של 1 עד 10 שבו 1 הוא הגרוע ביותר ו 10 הטוב ביותר:

• מהו מספר הסולם המתאים להתנהגות של הבת שלך בשלב זה?

• איזה מספר יתאים לפני שבועיים?

• מה היית צריך לעשות כדי להפוך את השבוע הבא במקום להיות 3 a 3.5 או 4?

• (אל הבת) מה היית צריך לעשות כדי להפוך את השבוע הבא במקום להיות 3 a 3.4 או 4?

• האם יש משהו אחר, כי שניהם יכולים לעשות זאת בשבוע הבא במקום להיות 3 הוא 3.5 או אפילו 4?

• טיפול במצב הבעייתי

טכניקה זו מיועדת לאותן משפחות פסימיות מאוד שלא מגיבות ביעילות בשתי הטכניקות הקודמות.

זה כולל אימות של הלקוח על מנת להבטיח כי הדברים אינם גרועים יותר ממה שהם יכולים להיות. לשם כך, עליך לשאול שאלות מהסוג הבא:

• למה הדברים אינם גרועים יותר?

• מה עשית כדי להחמיר את המצב??

• פנטסטי! איך הגעת לרעיון כזה? מה היית צריך לעשות כדי לשמור על זה הולך?

טיפול קצר אסטרטגי

מקורות

פול Watzlawick וג'ורג'יו Nardone הם הנהגים של טיפול קצר אסטרטגי שיש לו שורשים אבותיה במסורת היוונית, הרטוריקה של הסופיסטים ואמנות בתחבולות סינית.

טיפול קצר אסטרטגית יורד מן הטיפול קצר של המכון לחקר הנפש (MRI) ב פאלו אלטו, קליפורניה.

זהו מודל של טיפול שהראה יעילות מפתיעה ויעילות בפאתולוגיות רבות (פאניקה, פוביות, אובססיות וכפייתיות, הפרעות אכילה וכו ')..

שיתוף הפעולה של פול ואצלאוויק וג'ורג'יו נרדונה הוביל להקמת המרכז לחקר התרבות של ארצו.

שיתוף פעולה זה הוביל פרסומים רבים כגון אמנות השינוי (1992); פחד, פאניקה, פוביות (1995), שבו נרדונה מציגה פרוטוקולים לפוביות, כפייתיות, אובססיות, התקפי פאניקה והיפוכונדריה, שהתברר כטיפול היעיל והמהיר ביותר לפתולוגיות אלה..

פרסום נוסף של עניין טיפולי רב היה בתי הכלא של האוכל (2002) על התערבות של אנורקסיה ובולימיה.

לסיכום, המחקר והקליניקה שבוצעו ב C.T. מ Arezzo הפיקו עלייה משמעותית היעילות והיעילות של התערבויות טיפוליות. ב CTS של Arezzo, 86% מהמקרים ואת משך הטיפול הממוצע של 7 מפגשים נפתרו.

מושגי מפתח

• לעבוד על איך הבעיה עובדת

המטרה הראשונה של טיפול אסטרטגי היא לגרום הפסקה במעגל הקסמים. לשם כך, מטפל אסטרטגי מעוניין להבין כיצד הבעיה עובדת במקום למה היא קיימת, עובדת על פתרונות במקום על הסיבות.

כפי שמבטא נארדונה: "

אני בדרך כלל להסביר ללקוחות שלי כי TBE הוא כמו משחק שחמט שבו כל תנועות ידועות מראש, יש צורך רק כדי להתבונן בהם אחד מחזיק את השחקן השני כדי לדעת את האסטרטגיה שלך (במקרה שלנו, איך עושה את בעיה) ובכך להיות מסוגל לנצח את המשחק לבעיה ".

• לקדם את החיפוש ואת המפגש של פתרונות ניסה

הפתרונות אשר הלקוח ביצע כדי לנסות לפתור את הבעיה שלהם ללא הצלחה מנותחים.

הוא נעשה אז כדי לראות כי כל אלה ניסו פתרונות לא שירתו אותו, ולכן, הוא חייב לבצע התנהגויות שונות מאלה שבוצעו עד כה שיכול לפתור את הבעיה.

• השתמש בשפה רלבטיבית ובהתערבויות אסטרטגיות

המטרה היא שהלקוח יתחיל לתפוס את המציאות בצורה שונה ופונקציונלית יותר. עם תפיסה חדשה של המציאות אפשר לשנות התנהגויות ולפתוח מנגנונים ותגובות.

• כלים וטכניקות

בטיפול קצר אסטרטגית, הטכניקות והכלים המשמשים אינם ספציפיים כמו בטיפול קצר התמקדו בפתרונות.

בסוג זה של טיפול, היצירתיות והגמישות של המטפל היא בעלת חשיבות רבה.

הטכניקות והכלים המשמשים את TBE הם:

• טכניקות תקשורת

שפה משכנעת מאוד משמשת כדי לשכנע את הלקוח על ההתערבויות כי הם הולכים להתבצע, מוזר ככל שהם נראים..

יש שימוש רב בפרדוקס ובסיפורים על אנקדוטות ומטאפורות.

• עקירה

זה לא ניסיון לדיכוי מיידי, אלא עקירה זמנית של סימפטום, אשר מספק למטופל עם הצצה ראשונה של כוח אפשרי על הסימפטום.

לדוגמה:

גברת כי בכל פעם שבעלה לא מרוצה לתת לך כאב ראש, טכיקרדיה והיה רגליים נפוחות, מתבקש כאשר להרגיז עם בעלה יהיה לרכז את כל הכאב שלה רק בזרועות אפילו ימים ואת מוזר ברגל ימין.

• מרשמים של סימפטום

זה מורכב הקצאת מטופל למטופל שבו את התדירות, את עוצמת הסימפטום, את המצבים שבהם היא מתרחשת יהיה הדגיש, כך שהוא מזהה מחדש את השליטה על הסימפטום.

לדוגמה, אדם עם קומפולסיות של שינוי סדר שלא יכול לשלוט יצירת רמה גבוהה של חרדה, הוא prescribed להיות נאלץ לבצע כפייתי במשך 60 דקות, לא דקה או דקה פחות.

• פרדוקסים

הם התערבויות התנהגותיות שבהן התנהגות שונה מזו הסימפטומטית אינה מוצעת, אך המשכיותה נקבעת בזמן קבוע. והמנדט הוא יותר זהה.

לדוגמה, במקרה של אדם הסובל מנדודי שינה, נקבע כי בלילה הבא הוא נאלץ לא לישון.

הפניות

1. http://www.solutionfocused.net/what-is-solution-focused-therapy/.
2. http://www.brieftherapysolutions.com.au/article1.html.
3. http://socialwork.oxfordre.com/view/10/1093/
4. http://www.centroditerapiastrategica.org/en/
5. http://welldoing.org/article/what-brief-strategic-psychotherapy.
6. תמונת מקור.