מהו Dermatilomania?

ה דרמטילומניה זהו שינוי פסיכופתולוגי המאופיין בצורך קיצוני לגעת, לשפשף, לשפשף, לשפשף או לשפשף את העור.

אנשים הסובלים מהפרעה זו, אינם מסוגלים להתנגד לביצוע התנהגויות כאלה, ולכן הם מגרדים את עורם באופן אימפולסיבי כדי להקל על החרדה שלא לעשות זאת.

ברור, סובלים זה שינוי פסיכולוגי יכול לפגוע מאוד את שלמות האדם, כמו גם לספק אי נוחות גבוהה להדהד באופן ניכר ביום שלך היום.

במאמר זה נסקור מה ידוע היום על dermatilomania, מה המאפיינים מחלה זו וכיצד ניתן לטפל.

מה הקשר בין עור והפרעות נפשיות??

Dermatilomania היא הפרעה פסיכופתולוגית שתוארה לראשונה על ידי וילסון תחת שם העור לקטוף.

במהותו, שינוי פסיכולוגי זה מאופיין בצורך או בדחף לגעת, לשפשף, לשפשף, לשפשף, להדק, לנשוך או לחפור את העור בעזרת ציפורניים ו / או כלים אביזר כגון פינצטה או מחטים.

עם זאת, dermatilomania עדיין ישות פסיכופתולוגית הבינו היטב עם הרבה שאלות לענות.

בשנים האחרונות נפתחו ויכוחים רבים בשאלה האם שינוי זה יהיה חלק מהספקטרום הכפייתי הכפייתי או מהפרעת אימפולסיבית.

כלומר, אם הפרעת גינויים ותוכחות היא הפרעה שבה אדם עושה פעולה כפייתית (מגרד) כדי למתן את החרדה שגורמת מחשבה מסוימת או שינוי בהם האדם אינו מסוגל לשלוט הצרכים המיידיים שלהם friccionar העור שלך.

נכון לעכשיו, נראה שיש קונצנזוס גדול עבור האפשרות השנייה, אז הבנת הפרעת גינויים ותוכחות כמו הפרעה בה, לפני תחילת גירוד או תחושות עור אחרים כמו צריבה או עקצוץ, האדם מרגיש צורך רב לגרד, על ידי מה בסופו של דבר עושה את הפעולה.

עם זאת, הקשר בין העור לבין מערכת העצבים נראה מורכב מאוד, ולכן יש מספר אסוציאציות בין שינויים פסיכולוגיים ושינויים בעור..

למעשה, למוח ולעור יש מנגנונים אסוציאטיביים רבים, כך שבפציעתם, העור יכול להסביר את המצב הרגשי והנפשי של האדם.

באופן ספציפי יותר, בדיקה שנערכה על ידי גופטה הראתה כי בין 25 ל -33% מהחולים בדרמטולוגיה היו כמה פתולוגיות פסיכיאטריות..

לכן, אדם הסובל משינויים בעור ומצב נפשי, כמו במקרה של אנשים הסובלים dermatilomania, יש להעריך כמכלול ולהנחות את ההסבר לשינויים סבלו בשני היבטים.

1. כהפרעה דרמטולוגית עם היבטים פסיכיאטריים.

2. כהפרעה פסיכיאטרית עם ביטוי דרמטולוגי.

נתונים אלה מראים כיצד הקשר בין העור למצב הנפשי הוא דו-כיווני, כלומר, שינויים עוריים יכולים לגרום לבעיות פסיכולוגיות, והפרעות פסיכיאטריות עלולות לגרום לשינויים בעור.

ברור, כאשר אנו מדברים על הפרעת גינויים ותוכחות, מתייחס להיבט השני, כלומר, הפרעה פסיכופאתולוגיים (הפרעת גינויים ותוכחות) גורם לתופעות העור עקב כפייתית מגרד.

עם זאת, הפרעת גינויים ותוכחות אינה הפרעה נפשית רק יכול לגרום מחלות עור, מחלות אחרות כגון דיכאון, הפרעה אובססיבית כפייתית, הפרעת גוף דיסמורפית או פוסט-טראומה יכולה גם לגרום לבעיות עור.

כמו כן, מעשים חוזרים כמו אלה שנראים dermatilomania, כגון לנשוך את הציפורניים, לא לרמוז גם נוכחות של שינוי פסיכולוגי או נוכחות של בעיה בעור..

אבל מה יקרה אם המעשה של כסיסת ציפורניים לגרום לפציעה, דימום, או דלקת, או אם המעשה של צובט "כתם שחור" לגרום שומות, כתמי macas הסופי?

במקרים אלה, פעולה באופן עקרוני נורמלי, יהפוך פתולוגי, שכן האדם לבצע פעולות חוזרות על עורו למרות גרימת נזק ומחלות.

לכן, עם סקירה קצרה זו על הקשר בין מצב נפשי לבין מצב העור, אנו כבר רואים כי ההגדרה של ישות פסיכופתולוגית כגון dermatilomania מורכבת יותר ממה שהיא יכולה במבט ראשון.

מאפייני dermatilomania

Dermatilomania, ידוע גם כיום באמצעות שמות אחרים כגון גרון עורית כפייתית, זלזול נוירוטי, excoriation פסיכוגני או אקנה excoriated..

עם אלה 4 שמות חלופיים ל dermatilomania, אנו יכולים לראות בצורה ברורה יותר מהו הביטוי העיקרי של ההפרעה הנפשית.

למעשה, המאפיין העיקרי מבוסס על תחושות הצורך והדחיפות שהאדם חווה ברגעים מסוימים של גירוד, שפשוף או שפשוף העור.

בדרך כלל, תחושות אלה של צורך שריטה מופיעות בתגובה המראה של אי סדירות מינימלית או פגמים בעור, כמו גם נוכחות של אקנה או תצורות עור אחרים.

כפי שכבר הערנו בעבר, הגירוד נעשה בצורה כפייתית, כלומר, האדם אינו יכול להימנע מגרד את השטח הנחוש, והוא נעשה דרך הציפורניים או כלי כלשהו.

ברור כי שריטה זו, או עם הציפורניים או עם פינצטה או מחטים, בדרך כלל גורם נזק לרקמות בחומרה שונה, כמו גם זיהומים בעור, צלקות סופיות ומעוותות, ונזק אסתטי / רגשי משמעותי..

בתחילה, התמונה הקלינית המגדירה dermatilomania מופיעה בתגובה לגירוד או תחושות עור אחרות כגון צריבה, עקצוץ, חום, יובש או כאב..

כאשר התחושות האלה מופיעות, האדם חווה צרכים עצומים לגרד את אזור העור, ולכן הוא יוזם התנהגויות גירוד כפייתי.

למותר להדגיש, כי אם אנחנו מבינים את שינוי כהפרעה של שליטה בדחפים כמו הפרעה אובססיבית כפייתית, האדם לא יכול להתנגד לביצוע מגרד התנהגות כי אם זה לא מסוגל להיפטר במתח נניח שלא תעשה את זה.

לכן, האדם מתחיל לגרד את העור בצורה אימפולסיבית לחלוטין, מסוגל לעצור כדי לשקף אם הוא צריך לעשות את זה או לא, וכמובן, גרימת סימנים ופצעים באזור העור.

כתוצאה מכך, הדחפים מגרד אינם מופיעים בנוכחות של pruritus, אקנה או אלמנטים טבעיים אחרים של העור, אלא על ידי תצפית קבועה של העור עצמו..

לפיכך, האדם עם הפרעת גינויים והתוכחות מתחיל לנתח את המצב באופן אובססיבי של העור, עובדה שגורמת שליטה או להתנגד מגרד רצונו להיות משימה כמעט בלתי אפשרית.

במהלך התצפית עולה העצבנות, המתח וחוסר המנוחה, ויכולים רק לרדת אם הפעולה מתבצעת.

כאשר האדם מבצע לבסוף את פעולת גירוד או שפשוף עורו באופן אימפולסיבי, הוא חווה תחושות גבוהות של סיפוק, הנאה והקלה, אשר חלק מהחולים באים לתאר כמצב טראנס..

עם זאת, ככל שמתרחשת פעולת הגירוד, תחושת הסיפוק הולכת ופוחתת בעוד המתח הקודם נעלם..

לכן, אנו יכולים להבין את התפקוד התפקודי של dermatilomania כמו מתח מתח קיצוניים אשר בוטלו באמצעות פעולה של שפשוף העור, התנהגות המספקת הרבה סיפוק בהתחלה, אבל נעלמת כאשר אין יותר מתח כל כך.

כפי שאנו יכולים לראות, למרות שאנחנו צריכים להתגבר על מרחקים חשובים רבים, דפוס זה של התנהגות שונה ממה אדם מכור לחומר נתון או התנהגות נתון..

לכן, מעשן אשר מבלה שעות רבות מבלי להיות מסוגל לעשן, מגביר את מצב המתח שלו, אשר משוחרר כאשר הוא מקבל את סיגריה מואר, אז הוא חווה תענוג גדול.

עם זאת, אם זה מעשן ממשיך לעשן סיגריה אחת אחרי השנייה, כאשר עישון הרביעי ברציפות, הוא כנראה לא חווה שום מתח סביר להניח שסיפוק ניקוטין מספק יהיה הרבה יותר נמוך.

ביצוע חוזר של הפרעת גינויים והתוכחות, תוך כדי לעבור את הפעולה של גירוד בעור, הסיפוק הולך ונעלם, ובמקום אשם, חרטה וכאב מתחילים להופיע, אשר מגדילים בהדרגה את פעולת הגירוד ממשיך.

לבסוף, האדם הסובל dermatilomania מרגיש בושה עצמית תוכחות על פציעות ופציעות הנובעות התנהגות גירוד כפייתי שלהם, עובדה שיכולה לגרום לבעיות אישיות וחברתיות מרובות.

מה הנתונים קיימים על dermatilomania?

עד כה ראינו כי הפרעת הגינויים והתוכחות היא הפרעת שליטה בדחפים שבו האדם אינו מסוגל להתנגד מגרד באזורים מסוימים של העור שלך עקב prestressing שגורמת התבוננות עצמית וזיהוי של בעיות עור מסוימות.

עם זאת, אילו אזורים של הגוף הם שרוטים בדרך כלל? אילו תחושות יש לאדם הסובל משינוי זה? מה התנהגויות הם בדרך כלל לבצע?

כפי שכבר נאמר, עדיין כיום אין ידע רב על ההפרעה הפסיכולוגית הזו, מחברים כמו בוהן, קאותן, בלוך ואליוט תרמו בלימודיהם יותר ממידע מעניין.

בדרך זו, מתוך סקירה ביבליוגרפית שבוצעה על ידי ד"ר חואן קרלו מרטינז, אנו יכולים להסיק מסקנות כגון הבאות.

1. התחושות של המתח הקודם המתארות את החולים עם dermatilomania עולה לרמות בין 79 ל 81%.

2. האזורים שבהם השרידים נעשים בתדירות הגבוהה ביותר הם גרגרים ופצעונים (93% מהמקרים), ואחריהם עקיצות חרקים (64%), קרום (57%), אזורים נגועים (34%). עור בריא (7-18%).

3. התנהגויות מבצעות לרוב אנשים עם הפרעת גינויים והתוכחות הן: להדק את העור (59-85%), גרוד (55-77%), נושך (32%), לשפשף (22%), לחפור או להסיר (4-11 %), ולחץ על (2.6%).

4. עוד מכשירים המשמשים לביצוע פעולה זו הם מסמרים (73-80%), ואחריו אצבעות (51-71%), השיניים (35%), סיכות או סיכות (5-16%), מחוגה ( 9-14%) ומספריים (5%).

5. האזורים של הגוף המושפעים ביותר על ידי ההתנהגויות הכפייתיות של dermatilomania הן הפנים, הזרועות, הרגליים, הגב, בית החזה.

6. אנשים עם dermatilomania מנסים לכסות את הפצעים שנגרמו על ידי קוסמטיקה ב 60% מהמקרים, עם בגדים ב -20% עם תחבושות ב -17%.

כמה אנשים יש את זה?

אפידמיולוגיה של dermatilomania עדיין לא הוקמה היטב, ולכן הנתונים הקיימים אינו מיותר.

ב התייעצויות דרמטולוגיות נוכחות של הפרעות פסיכופתולוגיות אלה הוא אישר בין 2 ל 4% מהמקרים.

עם זאת, שכיחות בעיה זו באוכלוסייה הכללית אינו ידוע, שבו הוא הבין כי זה יהיה נמוך יותר מזה נמצא התייעצויות עור..

כמו כן, במחקר שנערך על 200 סטודנטים לפסיכולוגיה, נמצא כי הרוב, 91.7%, הודו כי הם צבטו את העור במהלך השבוע האחרון..

עם זאת, נתונים אלה היו הרבה יותר נמוכים (4.6%) אם הפעולה של צבוט את העור כתגובה ללחץ או התנהגות שגרמה לירידת תפקוד נחשב, עד 2.3% אם נחשב כי הפעולה קשר כלשהו עם כמה פתולוגיה פסיכיאטרית.

איך אפשר לטפל?

כיום איננו מוצאים בספרות טיפול ייחודי ויעיל לחלוטין להתערב בסוג זה של פסיכופתולוגיות.

עם זאת, השיטות הנפוצות ביותר בקרב שירותי בריאות הנפש לטיפול dermatilomania הם הבאים.

1. טיפול תרופתי

בדרך כלל, תרופות נוגדות דיכאון כגון מעכבי סרוטונין סלקטיביים או קולומיפרמין נפוץ, כמו גם antioists אופיואידים סוכני גלוטמי..

2. טיפול חלופי

טיפול זה מתמקד במציאת הסיבה הבסיסית להפרעה, כמו גם את ההשפעות שעלולות לגרום.

המטופל הוא עזר לפתח מיומנויות כדי לשלוט על הדחף ללא נזק ולהפחית את ההתנהגות של שריטה.

3. טיפול התנהגותי קוגניטיבי

טיפול זה השיג תוצאות טובות מאוד לטיפול בהפרעה אובססיבית-קומפולסיבית, כך צפויים השפעות דומות

התערבות של דרמטילומניה.

באמצעות טיפול זה, טכניקות התנהגותיות כדי למנוע את התרחשותם של מעשי אימפולסיבית מפותחות, בעוד מחשבות אובססיביות מגרד פועלות כך שהם חוו עם רמות נמוכות יותר של מתח וחרדה.

הפניות

1. בלוך ז, אליוט M, תומפסון H, הקוראן L. Fluoxetine בפתולוגיה עור לקטוף. פסיכוסומטיקה 2001; 42: 314-319
2. בונה א ', וילהלם, קאותן נ', בר לי, ג'ניקה מ. במוח"ב 2002; ח youפרד 339.
3. Gupta MA, Gupta AK. השימוש של תרופות נוגדות דיכאון בדרמטולוגיה. JEADV 2001; 15: 512 ?? 518.
4. Kuthen N, Deckersbach T, וילהלם S, Hale E, F C C, Baer L et al. עור חוזרים? קטיף אוכלוסיית סטודנטים השוואה עם מדגם עצמי? עור מזוהם ?? קוטפים פסיכוסומטיקה 2000; 41: 210-215
5. Wilhelm S, Keuthen NJ, Deckersbach T, et al. (1999) קטיפת עור עצמית: מאפיינים קליניים ותחלואה נלווית. 'ר הפסיכיאטריה.