מאפייני פסיכוסטניה, סימפטומים ואבחון

פסיכוסטניה הוא השם שניתן לשינויים הפסיכולוגיים המאופיינים בהצגת פוביות, אובססיות, קומפולסיות וחרדות.

מונח זה נטבע על ידי ג'נט בשנת 1903 במטרה להגדיר תמונות קליניות שבהן היו בעיקר אובססיות וכפייתיות.

למרות ששני הביטויים האלה של ג'נט הם אלה העיקריים של הפסיכסטניה, השינוי כולל סימפטומים אחרים כגון טיקים, פוביה ודיפרסונליזציה.

במובן זה, הפסיכסטניה מתפרשת כגירעון במתח הפסיכולוגי, שהוא לעיתים קרובות כרוני, ניוון וגורש.

נכון לעכשיו, פסיכסטניה אינה עוד חלק מפסיכופתולוגיות המסווגות כהפרעות פסיכולוגיות, ואינה מופיעה במדריכי אבחון.

עם זאת, הוא עדיין אחד מעשרת תת-המאזניים של מינסוטה אישיות multiphasic אישיות (MMPI), אחד המבחנים הנפוצים ביותר בתחום הרפואה הנפשית..

במאמר זה אנו בודקים את המאפיינים העיקריים של הפסיכסטניה, מסבירים את התמונה הקלינית שהיא מייצגת, את הקשר שלה עם MMPI ואת האבולוציה ההיסטורית שלה.

מאפייני הפסיכסטניה

פסיכוסטניה היא מונח שמגיע מהיווני שבו "Psyché" פירושו נשמה "אסתניה" פירושו חולשה. בדרך זו, מנקודת המבט האטימולוגית ביותר, ניתן להגדיר את הפסיכסטניה כתמונה של חולשה נפשית.

ליתר דיוק, המונח נטבע על ידי פייר ג 'נט בעת ניתוח והקמת אחת הפרעות שונות והפרעות רגשיות ונפשיות שהוא למד לאורך הקריירה המקצועית שלו.

במובן זה, הפסיכסטניה היא שינוי הנכלל בדרך כלל בהפרעות אישיות ומגדיר צורות שונות של דיבוק, חרדה או חרדה.

אנשים הסובלים מפסיכסטניה מאופיינים בחוסר שליטה מספקת על החשיבה והזיכרון המודעים שלהם, מה שמוביל אותם לנדוד ללא מטרה ו / או לשכוח מה הם עושים.

המחשבות על הנושא עם פסיכסטניה הן לעתים קרובות מפוזרים ולא מאורגנים. הפרט לעתים קרובות בונה משפטים שאינם תואמים את מה שהוא רוצה לומר והם אינם מובנים לאנשים אחרים.

מצד השני, את סבל psicastenia הנושא עלול להיתקל פחד עז ובלתי הגיוני של בעיות שיש ריכוז, המבטא בעיות ולפעול ללא ספק מוגזם, עובדה שיכולה לגרום לתמונה של מתח וחרדה אינטנסיביים.

האבולוציה ההיסטורית

הופעת הפסיכסטניה כשינוי מנטלי שתחילתה בשנת 1903, כאשר ג'נט פירט תמונה קלינית המאופיינת על ידי האלמנטים הטיפוסיים של שינוי זה.

בדרך זו, פסיכסטניה נחשבת כיום כמצב נפשי עתיק שהופיע לפני תחילת הפסיכולוגיה הניסויית.

פייר ז'נה מבוסס המשגה psychasthenia החלוקה בין histerias הנוירוזות psicastenias ומתעלמים neurasthenia לטווח מאז שינוי זה נועד תיאוריה מחלה נוירולוגית כי לא היתה קיימת כלל.

ההבדל העיקרי שג'אנט עשה בין היסטריה לפסיכסטניה טמון במקורם של שני השינויים. כלומר, ההיסטריה מציגה בתחילה צמצום של שדה התודעה, ואילו הפסיכסטזיות מתחילות בהפרעה במובן של המציאות.

לפיכך, פסיכוסטריה מגדירה סוג של חולשה שמפחיתה את יכולתו של הפרט להשתתף בחוויות משתנות, להסתגל אליהן ולקבל מושג תקף לגבין.

במקביל ההמשגה של פייר ז'נה, אחר מחבר התייחסות של הזמן, הפילוסוף קרל יאספרס, שמר על neurasthenia הטווח, הגדר אותה חולשה רגיז נבע ביטויים כגון עצבנות, מרגיזה, רוך וכאב או תחושת העייפות בנושא.

באותו אופן, קארל יאספרס הגדיר פסיכסטניה, בהתאם להנחיותיו של פייר ג'נט, כמין מגוון של תופעות הקשורות לתפיסה התיאורטית של ירידה באנרגיה הנפשית..

לדברי הפילוסוף, psicastenia גרמנית האדם חסר ביטחון עצמי, הוא נוטה מחשבות אובססיביות, פחדים מופרכים, בחינה עצמית וחוסר החלטיות.

מאידך, הפסיכסטניה מקטינה את יכולתו של האדם לשלב את חייו ולפרט את חוויותיו המגוונות, ובכך אינה מסוגלת להוות את אישיותו ולבצע תהליכים אישיים איתנים..

ביטויים קליניים

שני יישומים פייר ז'נה כמו ממצאי קרל יאספרס psychasthenia להגדיר שינוי כסדרה של הפרעות חרדה פובית המאפיינות את הצורה של האדם להיות.

מעבר להיבטים הקובעים את "האישיות הפסיכסטנית", שינוי זה מאופיין ביצירת סדרה של סימפטומים וגילויים אצל הפרט הסובל ממנה..

סימפטומטולוגיה של פסיכסטניה היא בעיקר חרדה, כולל ביטויים כגון פוביה, אובססיה, כפייה, דפרסונליזציה או טיקים.

הסימפטומים הקשורים פסיכסטניה הם בדרך כלל קשה אינטנסיבי, ומשפיעים ברצינות הן תפקוד ורווחה של הפרט.

1- פוביות

הפוביה היא שינוי פסיכולוגי המאופיין בניסויים של פחד אינטנסיבי, לא פרופורציונלי ואי-רציונלי לפני חפצים או מצבים קונקרטיים.

פחד זה מוביל לניסוי של חרדה משמעותית מבחינה קלינית בכל פעם שהנושא חשוף לאלמנטים הפחדים שלהם, כמו גם הימנעות ניכרת של גירויים פוביים..

פסיכסטניה בדרך כלל יוצרת נטייה גבוהה לאדם לחוות פוביה כלפי אובייקטים או מצבים שונים, עובדה שמשנה את נתיב ההתנהגות שלה ומצמצמת את מצב הרווחה.

2 אובססיות

האובססיות עוסקות בהפרעות נפשיות המיוצרות על ידי רעיון קבוע (אובססיבי) המופיע בהתמדה במוחו של האדם.

לנושאים הסובלים מאובססיות יש מחשבות מתמשכות על אלמנטים ספציפיים. קוגניציות אלה יוצרות אי נוחות אצל האדם, שכן זה לא להיפטר מחשבות לא רצויות.

אנשים עם פסיכסטניה לעיתים קרובות מציגים אובססיות מסוגים שונים על בסיס תכוף, עובדה שמשנה את התהליך הקוגניטיבי הרגיל שלהם.

3- קומפולסיות

קומפולסיה היא סימפטום הקשור באופן הדוק לאובססיה, ומתייחס לביצועים של סדרה של התנהגויות (פיזית או נפשית) ברציפות ומתמיד.

אנשים הסובלים compulsions לבצע התנהגויות חוזרות על מנת להקל על החרדה שנגרמת על ידי האובססיה. במובן זה, קומפולסיות הן אלמנטים המאפשרים להתקיים עם אובססיה ולהפחית את אי הנוחות שמייצרים אלה.

הן אובססיות והן קומפולסיות אופייניות להפרעה כפייתית-כפייתית. עם זאת, פסיכסטניה מציבה דרך פתולוגית של להיות כי בדרך כלל משתתף בשני ביטויים אלה.

חרדה

שלושת הסימפטומים שלעיל מגדירים סוגים שונים של ביטויים חרדים. במובן זה, הוא הניח כי הסימפטומטולוגיה העיקרית של פסיכוסטניה היא חרדה.

נושאים עם psychostenia בדרך כלל יש מצב של חרדה ומתח מתמיד, מה שמוביל אותם להיות עצבני וחרדה בדרך הרגילה.

5- טיקים

טיקים הם תנועות לא רצונית וללא סיבה של קבוצות שרירים שונות. יש תנועות עוויתיות, לא מתאימות ומיותרות.

הקשר בין טיקים לבין פסיכסטניה נראה קצת יותר מבלבל, עם זאת, פייר ג'נט הניח את הסימפטומים האלה כמו ביטויים שעלולים להופיע שינוי.

6- דפרסונליזציה

לבסוף, דיפרסונליזציה היא שינוי של התפיסה או החוויה של האדם באופן כזה שמרגישים "מנותקים" מהתהליכים הנפשיים או מהגוף, כאילו היה משקיף חיצוני אליהם..

המצב הנפשי הגורם לפסיכסטניה מוביל להופעת דפרסונליזציה באופן תכוף וחולף.

המצב הנוכחי

בהתחשב בתכונות התיאוריות ובאלמנטים המגדירים את הפסיכסטניה, כיום השינוי הזה מתפרש כהפרעת אישיות.

פסיכסטניה מגדירה דרך להיות חרדה, פסיבית, פובית אובססיבית כי הוא פתולוגי, משפיעה לרעה על המדינה והתפקוד של הפרט.

עם זאת, בקטלוג הנוכחי של הפרעות אישיות, הפסיכוסטניה אינה מופיעה כאבחנה, בעיקר משום שאין בה ראיות מדעיות להוות תמונה קלינית.

עם זאת, המבנה שהונחה על ידי ג 'אנט לא היה לגמרי disused היום. נכון לעכשיו, פסיכסטניה ממשיכה להיות סולם הערכה של מינסוטה Multiphasic אישיות אישיות (MMPI), אחד המבחנים הנפוצים ביותר להערכת האישיות בבריאות הנפש..

Psicastenia ב MMPI

התת-הסולם של 7 ממדינת אישיות האדם הרב-ממדית של מינסוטה (MMPI) מתאר את הפסיכוסטניה כהפרעה הקשורה בהפרעה אובססיבית-קומפולסיבית.

בין המאפיינים העיקריים שלה יש ספקות מוגזמים, כפייתיות, אובססיות ופחדים לא הגיוניים. האדם עם הפסיכסטניה אינו מסוגל לעמוד בפני פעולות או מחשבות מסוימות.

כמו כן, מדד הפסיכסטניה של MMPI מצביע על נוכחות של פחדים חריגים, ביקורת עצמית, קושי בריכוז ותחושות אשמה חוזרות.

קנה המידה של המכשיר אינו מאפשר את הרחבת האבחנה של פסיכסטניה, אבל זה עובד כראוי כמו קביעת החרדה תכונה בטווח הארוך. כמו כן, היא מאפשרת את הקמת התגובה ללחץ של הפרט.

באופן כללי, בהיקף של psicastenia MMPI מאפשר הגדרה של אדם עם מעט מאוד שליט על מחשבה מודעת וזיכרון, כמו גם נטייה יוצאת דופן כדי חרדה, פחד, אובססיות, תחושות של אשמה חוזרת קשיי ריכוז.

הפניות

1. יאספרס, קארל(1990). הפסיכופתולוגיה הכללית (מהדורה השביעית). מנצ'סטר: הוצאת אוניברסיטת מנצ'סטר. ISBN0-7190-0236-2.

2. ג'נט, פייר(1903). Les Obsessions et la Psychasthénie. פריז: אלקאן.

3. Osberg, T.M, Haseley, E. N., & Kamas, M. (2008). המדדים הקליניים של MMPI-2 וקריטריונים קליניים משופרים (RC): מאפיינים פסיכומטריים השוואתיים ויעילות דיאגנוסטית יחסית בקרב אנשים צעירים. יומן הערכת אישיות. 90, 81-92.

4. סלבום, מ ', בן-פורת, י' ס., מקנאלטי, ג'.ל., ארביסי, פ. א., וגרהם, ג'.ר. (2006). הבדלי גובה בין רמות MMPI-2 קליניות וקבוצות קליניות מבניות (RF): תדירות, מקורות והשלכות פרשניות. הערכה, 13, 430-441.

5. סוודו, ס', רפופורט, ג'יי-ג'יי, לאונרד, ה.ל., לנין, מ. (1989). הפרעה אובססיבית-קומפולסיבית אצל ילדים ומתבגרים: תופעה קלינית של 70 מקרים רצופים. ארכיון הפסיכיאטריה הכללית, 46, 335-341.