נדודי שינה גורם, סוגי, תסמינים, טיפול

ה נדודי שינה היא הפרעת שינה המאופיינת בקושי בייזום שינה, על ידי התעוררות לעתים קרובות או מוקדם מדי ולא לחזור לישון, או על ידי שינה מספר רב של שעות אבל עדיין מרגיש עייף.

לכן, מנדודי שינה מתייחס בדרך כלל לבעיות שינה, לא רק את הקושי להירדם. למעשה, אי אפשר שלא לישון - חוץ מאשר בכמה פתולוגיות - ואחרי כ -40 שעות בלי לעשות את זה, את החלומות שנקרא מה שמכונה כמה שניות, מיוצרים..

אינדקס

• 1 סוגי נדודי שינה
  • 1.1 נדודי שינה ראשוניים
  • 1.2 נדודי שינה משניים
• 2 סימפטומים
• אבחון
  • 3.1 קריטריוני אבחון לנדודי שינה ראשוניים (DSM-IV)
• 4 סיבות
• 5 טיפולים
  • 5.1 טיפולים התנהגותיים
  • 5.2 - הקדשה
  • 5.3 רפואה אלטרנטיבית
  • 5.4 - סגנון חיים והרגלים
• 6 מתי לפנות לעזרה מקצועית?
• גורמי סיכון
• 8 סיבוכים

סוגי נדודי שינה

נדודי שינה ראשוניים

הקושי בשינה אינו מתייחס לבעיות רפואיות או פסיכיאטריות אחרות. עם זאת, נדודי שינה יכולים לגרום להפרעות כגון חרדה; לא שינה גורם חרדה, חרדה קוטע לישון עוד, אשר מגביר עוד יותר את החרדה.

נדודי שינה משניים

לאדם יש בעיות שינה עקב מחלה אחרת (כגון דיכאון, אסטמה, דלקת פרקים, סרטן, מחלות לב), כאב, תרופות או חומרים (אלכוהול, סמים).

תסמינים

הסימפטומים של נדודי שינה יכולים להיות:

• קושי להירדם.
• מתעורר בלילה.
• מתעורר מוקדם מדי.
• לא מרגיש טוב גם אם יש לך נרדם בלילה.
• עייפות במהלך היום.
• חלום במשך היום.
• עצבנות, דיכאון או חרדה.
• קושי לשים לב, ריכוז או לזכור דברים.
• עוד שגיאות או תאונות.
• מתח וכאבי ראש.
• הבטן כועסת.
• דאגות על שינה.

אבחון

קריטריונים אבחנתיים לנדודי שינה ראשוניים (DSM-IV)

א) התסמין השולט הוא הקושי בייזום או שמירה על שינה, או לא שישנו שינה נינוחה, לפחות חודש אחד.

ב) הפרעות שינה (או עייפות בשעות היום הקשורות) גורמות לאי נוחות משמעותית מבחינה קלינית או לליקוי בתחומים חברתיים, תעסוקתיים או אחרים של פעילות הפרט.

ג) הפרעות שינה אינן מופיעות באופן בלעדי במהלך נרקולפסיה, הפרעות שינה הקשורות לנשימה, הפרעת קצב היממה או פרזומניה.

ד) השינוי אינו מופיע באופן בלעדי במהלך הפרעה נפשית אחרת.

ה) השינוי אינו נובע מהשפעות הפיזיולוגיות הישירות של חומר או מחלה רפואית.

סיבות

הגורמים הנפוצים לנדודי שינה יכולים להיות:

• מתח: דאגות לגבי עבודה, בריאות, בית ספר או משפחה שיכולים לשמור על המוח פעיל במהלך הלילה.
• חרדה: חרדה יומיומית או הפרעות חרדה חמורות כגון לחץ פוסט טראומטי יכולות להפריע לשינה. דאגה לגבי היכולת ללכת לישון או לא יכולה לעשות את הבעיה יותר גרוע.
• דיכאון: אתה יכול לישון יותר מדי או יש בעיות עם שינה אם אתה מדוכא.
• מצבים רפואיים אחרים: ישנם מצבים רפואיים שיכולים להחמיר נדודי שינה כגון כאב, קשיי נשימה, תכופים השתנה, דלקת פרקים, סרטן, בלוטת התריס, פרקינסון, אלצהיימר ...
• שינויים בסביבת בית הספר או בלוח הזמנים: נסיעה או עבודה מאוחר יכול להפריע מקצבים היממה, מה שהופך את השינה קשה.
• הרגלי שינה מסכנים: הרגלי שינה רעים כוללים לוחות זמנים לא סדירים, ביצוע פעילויות מגרה לפני השינה, סביבה לא נוחה, שימוש במיטה לפעילויות אחרות מלבד מין או שינה.
• תרופות: תרופות רבות אשר prescribed יכול להפריע לשינה, כולל כמה תרופות נוגדות דיכאון, תרופות יתר לחץ דם, ממריצים, סטרואידים ...
• קפאין, ניקוטין ואלכוהול: קפה, תה ומשקאות המכילים קפאין הם ממריצים ויכולים להפריע לשינה אם נלקחים בשעות אחר הצהריים. ניקוטין הוא עוד מעורר שיכול לגרום לנדודי שינה. אלכוהול הוא סם הרגעה, למרות שהוא יכול למנוע להגיע בשלבים עמוקים של שינה ולעתים קרובות גורם לשיבושים במהלך הלילה.
• לאכול יותר מדי לארוחת ערבאכילה רבה מדי לארוחת הערב עלולה לגרום אי נוחות פיזית בזמן השינה, ולכן קשה להירדם.

מצד שני, נדודי השינה הופכים נפוצים יותר עם הגיל. עם השלמת השנים, תוכל לחוות:

• שינויים בדפוסי השינה: לעתים קרובות החלום הופך להיות פחות מרענן עם הגיל ואת הקולות של הסביבה להקל על להתעורר. עם הגיל השעון הפנימי בדרך כלל ההתקדמות, אשר שווה מקבל עייף מוקדם יותר אחר הצהריים וקמים מוקדם יותר. עם זאת, בדרך כלל אנשים מבוגרים צריכים שעות של שינה זהה.
• שינוי בפעילות: עם הגיל, פעילות גופנית או חברתית עשויה לרדת. חוסר פעילות זה עלול להפריע לשינה טובה בלילה. מצד שני, להיות פעיל פחות יכול להוביל תנומות יותר, אשר יכול להפריע לישון בלילה.
• שינוי בבריאותכאבים כרוניים, דלקת פרקים, מתח, חרדה או דיכאון עלולים להפריע לשינה. Beninga hyperplasia הערמונית אצל גברים גורם הצורך להשתין לעתים קרובות, להפריע לשינה. גלי החום של גיל המעבר יכולים גם להיות זהים.
• הפרעות שינה אחרות: דום נשימה בשינה או תסמונת רגליים חסרות מנוחה הופכים תכופים יותר עם הגיל.
• עוד תרופות: אנשים מבוגרים נוטים לקחת יותר תרופות, מה שמגביר את הסבירות של נדודי שינה שנגרמו על ידי סמים.

טיפולים

-טיפולים התנהגותיים

טיפולים התנהגותיים לחנך על התנהגויות חדשות, הרגלים ודרכים לשפר את איכות השינה. טיפולים אלה מומלץ בתור השורה הראשונה של הטיפול והם בדרך כלל יעיל או יעיל יותר מאשר תרופות.

טיפול קוגניטיבי-התנהגותי

טיפול קוגניטיבי-התנהגותי (CBT) מתמקד בשבירת מחזור האמנזיה. איכות ירודה של שינה מוביל ללחץ וחרדה, מה שהופך את השינה גרוע וזה גורם ללחץ יותר חרדה יותר.

כדי לנסות לפתור את הבעיה, האדם המושפע עלול לאמץ הרגלים לקויים כגון נטילת גלולות שינה, אלכוהול או לוקח תנומות ארוכות כדי לחזור לישון. זה עושה הכל יותר גרוע.

בנוסף לשיפור הרגלים, CBT שואפת לשנות מחשבות ורגשות על שינה שעלולה לגרום ללחץ ולתרום נדודי שינה. CBT אין תוצאות מיידיות, דורש סבלנות והתמדה, למרות שזה טיפול בטוח ויעיל יותר מאשר תרופות.

בהתחלה, המצב עלול להחמיר אם המטפל מציע טיפול להגבלת השינה. זה מגביל את משך הזמן במיטה כמו יעילות של שינה מגביר, אתה מתחיל לישון מוקדם יותר לקום מאוחר יותר, עד שעות אידיאליים הם הגיעו.

טכניקות הרפיה

הרפיה מתמשכת, ביופידבק ותרגילי נשימה יכולים להפחית חרדה בזמן השינה. טכניקות אלה מסייעות בשליטה על נשימה, קצב לב, מתח שרירים ומצב רוח.

במאמר זה יש לך כמה טכניקות הרפיה מפורט.

בקרת גירוי

זה על שליטה על הזמן שהו ערים במיטה ולקשר את המיטה והחדר עם שינה ומין.

הגבלת שינה

טיפול זה מקטין את הזמן המושקע בשכבה, מה שגורם למחסור חלקי בשינה, מה שהופך את האדם להרגיש עייף יותר בלילה הבא. כאשר השינה משתפרת, זמן השינה גדל בהדרגה.

כוונה פרדוקסלית

מטרתו היא להפחית דאגות וחרדות על היכולת להירדם. זה על מנסה להישאר ער - תשומת לב פרדוקסלית - במקום לדאוג ליכולת לישון.

טיפול קל

אם האדם הנפגע נרדם מוקדם מדי ואז קם מוקדם מדי, אתה יכול להשתמש בטיפול אור לעכב את השעון הפנימי.

-תרופות

תרופות מרשם כגון zolpidem, eszopiclone, זלפלון או ramelteon יכול לעזור לך להירדם. זה לא מומלץ לקחת גלולות שינה במשך יותר מכמה שבועות, אם כי כמה תרופות מאושרות לשימוש לטווח ארוך.

לדברי האגודה האמריקאית של אנשים בדימוס, התרופות הבאות יכולות לגרום לנדודי שינה:

• קורטיקוסטרואידים: הם משמשים בחולים עם תגובות אלרגיות, גאוט, זאבת, דלקת מפרקים שגרונית ודלקת בשרירים. דוגמאות הן: פרדניזון, triamcinolone, methylprednisolone ו קורטיזון.
• סטטינים: תרופות המשמשות לטיפול ברמות כולסטרול גבוהות. הם יכולים להיות סימבסטטין, rosuvastatin, לובסטאטין ו atorvastatin.
• חוסמי אלפא: משמשים לטיפול יתר לחץ דם ו hyperplasia הערמונית שפיר. דוגמאות הן terazosin, silodosin, alfuzosin, prazosin, doxosin ו tamsulosin.
• מעכבי ספיגה מחדש של סרוטונין סלקטיביים: הם משמשים לדיכאון. דוגמאות הן Fluxetine, paroxetine, escitalopram, sertraline ו fluvoxamine.
• מעכבי כולין: משמשים לטיפול באובדן זיכרון ותסמינים אחרים בחולים עם דמנציה. דוגמאות הן rivastigmine, donezepil ו galantamine.
• גלוקוזאמין / כונדרואיטין סולפט: תוספי תזונה המשמשים כדי להפחית את הסימפטומים של כאבי פרקים כדי להפחית את הדלקת.

-רפואה אלטרנטיבית

אנשים רבים לא מגיעים לבקר מקצועי ולנהל להתגבר על נדודי שינה בעצמם. למרות שבמקרים מסוימים אין מחקר על בטיחות ויעילות, קיימות אפשרויות כגון:

• מלטונין: הגוף מייצר באופן טבעי melotonin, משחרר אותו לתוך זרם הדם. השחרור עולה במהלך הערב ויורדת בשעות הבוקר. אנשים מבוגרים יותר יש יתרונות גדולים יותר עם מלטונין, אם כי אין ראיות כדי להוכיח כי הוא יעיל. זה נחשב בדרך כלל בטוח למשך כמה שבועות, אבל הבטיחות לטווח ארוך שלה אינו ידוע.
• ולריאנה: הוא תוספת כי הוא נמכר כסיוע לישון טוב יותר. יש לו השפעה הרגעה מתונה, למרות שזה לא נלמד היטב. מומלץ להתייעץ עם הרופא שלך לפני נטילת אותו.
• אקופונקטורה: זה על המיקום של מחטים קטנות בנקודות ספציפיות של הגוף שלך. ישנן ראיות כי בפועל זה עשוי להועיל כמה אנשים עם נדודי שינה, אם כי יש צורך במחקר נוסף.
• יוגה: מחקרים מסוימים מצביעים על כך שתרגול יוגה רגיל יכול לשפר את איכות השינה. 
• מדיטציה: כמה מחקרים מציעים כי מדיטציה יחד עם טיפול קונבנציונלי יכול לשפר את איכות השינה. בנוסף, יש לה יתרונות כגון הפחתת מתח או לחץ דם.

-סגנון חיים והרגלים

לעתים קרובות הפתרון הטוב ביותר עבור נדודי שינה היא לשנות את השגרה יש לך במהלך היום ולפני הולך לישון. הרגלי שינה טובים לקדם איכות טובה של שינה ואנרגיה ערני במהלך היום.

טיפים בסיסיים הם:

• בדוק תרופות: אם אתה לוקח תרופות בקביעות לבדוק עם הרופא שלך מה עשוי להשפיע על השינה שלך
• תרגיל והישאר פעיל: פעילות גופנית מקדמת את איכות השינה. האם 30 דקות של פעילות גופנית מדי יום לפחות 4 או 5 שעות לפני השינה.
• הימנע או להגביל naps: naps יכול לעשות את זה יותר קשה לישון בלילה. אם אתה זקוק להם, נסה לא להשקיע יותר מ -30 דקות בנמנם ולא יאוחר מ -3: 00.
• הימנע או להגביל קפאין, אלכוהול ניקוטין: קפה, תה ומשקאות המכילים קפאין הם ממריצים ויכולים להפריע לשינה אם נלקחים בשעות אחר הצהריים. ניקוטין הוא עוד מעורר שיכול לגרום לנדודי שינה. אלכוהול הוא סם הרגעה, למרות שהוא יכול למנוע להגיע בשלבים עמוקים של שינה ולעתים קרובות גורם לשיבושים במהלך הלילה.
• הגדר לוח זמנים: להפוך את השעות כאשר אתה מתעורר להישאר עקביים, כולל סופי שבוע.

לפני השינה:

• הימנע ארוחות ארוכות ומשקאות לפני השינה: להימנע מאכילת יתר על המידה לפני השינה כדי להפחית את הסבירות של reflux gastroesophageal ולשפר את איכות השינה.
• השתמש המיטה או בחדר רק כדי לישון או סקס: הימנע קריאה, עבודה או אכילה במיטה. גם לצפות בטלוויזיה, להשתמש בטלפון החכם או הנייד, לשחק במשחקי וידאו או כל סוג של המסך.
• הפוך את החדר שלך נוח לישון: סגור את החדר שלך ושמור על שקט. הפוך את הטמפרטורה נעימה, בדרך כלל קריר יותר מאשר במהלך היום, ובחושך.
• כבה שעונים: להגדיר את האזעקה כדי לקום, אבל לכבות את שעונים אחרים, כולל הטלפון החכם, כדי לא לדאוג מה השעה.
• תירגע: אתה יכול להירגע לפני השינה עם טכניקות הרפיה, מוסיקה מרגיעה, עיסויים או אמבטיות.
• קום מהמיטה אם אתה לא ישן: לישון מה שאתה צריך לנוח ואז לקום מהמיטה. אם אתה לא יכול לישון, לקום מהמיטה במשך 20 דקות, לעשות משהו מרגיע ואז לנסות לישון שוב.
• אל תנסה לישון יותר מדיככל שתנסה להירדם, כך תהיה ער יותר. לעשות משהו בחדר אחר עד שאתה מנומנם ואז לנסות לישון שוב.

מתי לפנות לעזרה מקצועית?

אם ניסית את הטיפולים שתוארו לעיל ואתה עדיין יש בעיות עם שינה, מומחה יכול לעזור לך.

חפש עזרה מקצועית אם:

• נדודי השינה שלך אינו מגיב לאסטרטגיות שלך.
• נדודי השינה שלך גורם לבעיות נוספות בבית, בעבודה או בבית הספר.
• אתם חווים תסמינים כגון כאבים בחזה או קוצר נשימה.
• נדודי שינה מתרחשת כל לילה והוא מחמיר.

גורמי סיכון

הסיכון לנדודי שינה גדול יותר אם:

• להיות אשה: נשים נוטות יותר לחוות נדודי שינה. השינויים ההורמונליים של המחזור החודשי וגיל המעבר ממלאים תפקיד.
• להיות מעל גיל 60: עקב שינויים בדפוסי השינה.
• יש לך הפרעה נפשית: הפרעות כגון דיכאון, הפרעה דו קוטבית, חרדה או הפרעת דחק פוסט טראומטית יכולים להפריע לשינה. התעוררות מוקדם בבוקר הוא סימפטום קלאסי של דיכאון.
• מתח: לאחר אירועים מלחיצים יכול לגרום לנדודי שינה. דוגמאות הן מקרי מוות של בני משפחה, פיצול של זוג, אובדן תעסוקה ...
• לשנות לוחות זמנים או לעבוד בלילה.
• מסעות מרחקים ארוכים (ג 'ט בפיגור).

סיבוכים

שינה היא חשובה לבריאות כמו תזונה נאותה ופעילות גופנית. תהיה הסיבה אשר תהיה, זה יכול להיות השלכות שליליות בכל תחומי החיים ובריאות נפשית וגופנית.

הסיבוכים יכולים להיות:

• פרודוקטיביות נמוכה יותר בעבודה או בבית הספר.
• זמן תגובה פחות בעת נהיגה.
• בעיות פסיכיאטריות כמו חרדה או דיכאון.
• עצבנות.
• הגדלת הסיכוי להגיע למחלות או תנאים כגון יתר לחץ דם, סוכרת או מחלת לב.
• התמכרות לסמים.
• עודף משקל או אובססיבי.

ואיזה חוויות יש לך עם נדודי שינה??