שתף:
Cyclothymia סימפטומים, גורם, טיפול
ה cyclothymia או הפרעת cyclothymic מאופיין על ידי שינוי כרוני של מצב הרוח, כי אין את חומרת מאנית או פרקים דיכאון.
זה נע בין דיכאון hypomania, אם כי הסימפטומים הם מתונים, לא רציני כמו בהפרעות מצב רוח אחרים.
בדרך כלל, אנשים עם הפרעה זו הם בדרך כלל במשך מספר שנים במדינה אחת או אחרת, עם תקופות מעטות של מצב רוח ניטרלי.
למרות שזה נחשב בדרך כלל כי אנשים אלה פשוט יש מצב רוח משתנה, שינויים אלה במצב הרוח יכול להפריע לתפקוד תקין שלהם.
בעוד המדינה hypomanic יכול אפילו לעזור להיות מוצלח יותר בחיים, מדינות דיכאון יכול להרוס חיים אישיים או מקצועיים.
מצד שני, אנשים עם הפרעת cyclothymic יכולים לפתח הפרעה דו קוטבית, ולכן חשוב כי הם מקבלים טיפול.
סימפטומים של cyclothymia
הסימפטומים של cyclothymia דומים לאלה של הפרעה דו קוטבית, אם כי הם פחות חמורים.
אדם עם הפרעה זו יכולה לתפקד כראוי בחיים הרגילים שלו, אם כי שינויים בלתי צפויים במצב הרוח יכול לגרום אי נוחות או בעיות בתפקוד תקין.
תסמינים של היפומניה
- אופטימיות קיצונית.
- דבר יותר מהרגיל.
- תחושה מוגזמת של אושר או שלווה.
- הערכה עצמית מנופחת.
- חשיבה מהירה.
- פעילות גופנית מוגזמת.
- גבוה יהיה להשיג מטרות חברתיות, אישיות או עבודה.
- התנהגות נסערת או עצבנית.
- נטייה להיות מוסחת בקלות.
- חוסר יכולת להתרכז.
תסמיני דיכאון
- אני רוצה לבכות.
- עצב, ריקנות או חוסר תקווה.
- אובדן עניין בפעילויות מענגות.
- שינויים במשקל.
- עצבנות.
- רגשות אשמה או ערך עצמי נמוך.
- חוסר מנוחה.
- עייפות.
- בעיות להתרכז.
- מחשבות אובדניות או התנהגות.
- בעיות שינה.
סיבות
הגורמים למחלת הסיקלוטימיה אינם ידועים בדיוק, אם כי מאמינים כי היא עשויה להיות תוצאה של שילוב של גורמים גנטיים (היא נוטה להתרחש במשפחות), שינויים כימיים במוח, סביבה (חוויות טראומטיות או תקופות של לחץ)..
אבחון
הפסיכולוג או הפסיכיאטר צריכים להעריך אם האבחנה היא cyclothymia, דו קוטבית I או II, דיכאון או הפרעת מצב רוח אחרת.
כדי לקבוע אבחנה מדויקת יותר, ניתן לבצע מספר בדיקות:
- בדיקה גופנית: בדיקה גופנית ובדיקות מעבדה כדי לזהות אם יש בעיה פיזית הגורמת לתסמינים.
- הערכה פסיכולוגית: דיון על מחשבותיו של המטופל, רגשותיו ורגשותיו. ניתן גם לבדוק עם בני משפחה או חברים.
- התבוננות במצב הרוח: המומחה לבריאות הנפש עשוי לבקש לשמור יומן כדי לבחון שינויים במצב הרוח, בדפוסי השינה ובגורמים אחרים העשויים לסייע באבחון.
קריטריונים אבחוניים להפרעה Cyclothymic (DSM-IV)
א) נוכחות, במשך לפחות 2 שנים, של תקופות רבות של סימפטומים hypomanic ותקופות רבות של תסמינים דיכאוניים שאינם עומדים בקריטריונים של אפיזודה דיכאון גדול. אצל ילדים ומתבגרים, משך הזמן חייב להיות לפחות שנה אחת.
ב) במהלך תקופה של יותר מ 2 שנים (שנה אחת בילדים ובני נוער) האדם לא נכשל להציג את הסימפטומים של קריטריון A לתקופה ארוכה יותר מ 2 חודשים.
ג) במהלך 2 השנים הראשונות של השינוי, לא התרחשה אפיזודה גדולה או אפיזודה מעורבת.
ד) הסימפטומים של קריטריון A אינם מוסברים טוב יותר על ידי נוכחות של הפרעה סכיזואקטיבית ואינם מונחים על סכיזופרניה, הפרעה סכיזופרנימית, הפרעת הזיה או הפרעה פסיכוטית לא מוגדרת.
ה) הסימפטומים הם לא בשל ההשפעות הפיזיולוגיות הישירות של חומר או מחלה רפואית.
F) תסמינים לגרום אי נוחות משמעותית מבחינה קלינית או פגיעה בתחומים חברתיים, תעסוקתיים או אחרים חשובים של הפעילות של הפרט.
הגדרה לפי ICD-10
לדברי ICD-10, cyclothymia היא מצב מתמשך של חוסר יציבות נפש, אשר כוללת תקופות רבות של דיכאון ואופוריה קלה, שאף אחד מהם אינו רציני מספיק כדי לאבחן הפרעה דו קוטבית או הפרעה דיכאנית חוזרת.
הפרעה זו נמצאת לעיתים קרובות אצל קרובי משפחה או חולים עם הפרעה דו קוטבית. חלק מהחולים עם cyclothymia לפתח הפרעה דו קוטבית.
אבחנה דיפרנציאלית
הפרק הדיכאוני של cyclothymia הוא גם תכונה של הפרעות אחרות כגון הפרעות אישיות, הפרעות הסתגלות, הפרעות פסיכוטיות הפרעות מצב רוח אחרים.
לכן, אבחנה של הפרעת cyclothymic יכול להיות קשה. בגלל דיכאון יכול להיגרם על ידי נסיבות החיים, מקצועי צריך לקבוע מתי היא תגובה מקובלת וכאשר זה פתולוגי.
הסימפטומים המתרחשים בפרק היפומאני מופיעים גם בהפרעת קשב וריכוז; אנרגיה מוגברת, התנהגות מוסחת בקלות, אימפולסיבית או מסוכנת.
הבדל חשוב הוא שגירעון קשב מאופיין בעיקר בבעיות בזיכרון ובריכוז, בעוד שסיקולוטמיה מאופיינת בתקופות גבוהות של הערכה עצמית גבוהה ואופוריה.
טיפול בהפרעות cyclothymic
רוב האנשים רואים את הסימפטומים של cyclothymia רגיל, ולכן הם בדרך כלל לא מחפשים טיפול. בקרב אנשים המבקשים טיפול, זה הסימפטומים הדיכאוניים המניע אותם, כפי שהם יותר לא נעים משבית.
למרות שאין תרופות שאושרו במיוחד עבור cyclothymia, ישנם כמה מייצבי מצב רוח שניתן לקחת במקרים מסוימים.
עם זאת, השימוש בו יש ללמוד בזהירות, כי מייצבי מצב הרוח יש תופעות לוואי.
תרופות נוגדות דיכאון אינן מומלצות בדרך כלל, אלא אם כן מתפתח פרק של הפרעת דיכאון מרכזית, אשר אינה מתרחשת בהפרעה cyclothymic. קיים סיכון כי תרופות נוגדות דיכאון להגדיל את הסימפטומים של שלב המאניה.
מחקרים מצאו כי טיפול קוגניטיבי-התנהגותי וטיפול בין-אישי יכולים להיות יעילים.
טיפול קוגניטיבי-התנהגותי
מאפשר לאדם המושפע לשנות מחשבות שליליות והתנהגויות שליליות.
טיפול בין אישי
משפר את היחסים האישיים של הנגועים עם אחרים ומסייע בשגרת היומיום שלהם, אשר יכול למנוע פרקים דיכאוניים.
טיפול תרופתי
השימוש ב- lithium ו- quetiapine הוכח כיעיל, למרות שנוגדי פרכוסים וכמה סוגים של תרופות אנטי-פסיכוטיות לא טיפוסיות עשויים גם הם להיות שימושיים..
השימוש בתרופות נוגדות דיכאון כטיפול חד-חמצני מחריף את cyclothymia ויכול לגרום לתנודות במצב הרוח, להאצת מחזור, למצבים מעורבים ולהתנגדות ממושכת לטיפול.
הוכח כי ליתיום מסייע לייצב את מצב הרוח של חולים הסובלים cyclothmia וגם הפרעות דו קוטבית. זה גם עוזר במניעת אקוטי אובדני אקוטי אפיזודות. המינון צריך להיות במעקב בזהירות כי ליתיום יש כמה תופעות לוואי.
- אנטיפסיכוטיות לא טיפוסיות (quetiapine, olanzapine ו- risperidone).
- נוגדות פרכוסים (חומצה ואלפרוית, lamotrigine ו valproate semisodic).
זהו טיפול ארוך טווח
Cyclothymia דורש טיפול לאורך החיים, אפילו בתקופות של רווחה. המטרות הן:
להקטין את הסיכון של דו קוטבית I או II, כי cyclothymia נושא סיכון גבוה לפתח אותו.
להפחית את התדירות ואת חומרת הסימפטומים, המוביל חיים מאוזנים ונעימים יותר.
מניעת הישנות הסימפטומים על ידי טיפול מתמשך בתקופות של רמיסיה (טיפול תחזוקה).
לטפל בבעיות אלכוהול או בעיות אחרות בשימוש בחומרים, כפי שהם יכולים להחמיר את הסימפטומים.
עצות לאנשים עם ציקלותימיה
הנה כמה טיפים לאנשים עם הפרעת cyclothymic:
- גלה על ההפרעה.
- מצא מקצועי לבריאות הנפש כדי להתחיל טיפול.
- חשוב להיות אורח חיים בריא: לישון מספיק, להימנע קפאין, להימנע מאלכוהול או סמים, להתרועע, תרגול טכניקות הרפיה, ספורט בפועל.
- שגרות חשוב לייצב את מצב הרוח: קם הולך לישון באותו זמן ...
- למידה מיומנויות התמודדות: אסרטיביות, שליטה ברגשות, פתרון בעיות ...
סיבוכים
Cyclothymia יכול לגרום סיבוכים בתחומים שונים של החיים:
- לפתח בעיות רגשיות במשפחה או במקצוע.
- סיכון גבוה לפתח הפרעה דו קוטבית I ו- II.
- התמכרות לסמים.
- לפתח הפרעות חרדה.
הפניות
- האגודה הפסיכיאטרית האמריקנית, עורכת. (יוני 2000). מדריך אבחוני וסטטיסטי של הפרעות נפשיות DSM-IV-TR (מהדורה 4). הוצאה לאור אמריקאית פסיכיאטרית. ISBN 978-0-89042-024-9.
- טרנר, שמואל מ. Hersen, מישל; ביידל, דבורה סי, עורכים. (2007). פסיכופתולוגיה ואבחון מבוגרים (מהדורה 5). Hoboken, ניו ג'רזי: ג'ון ויילי. ISBN 978-0-471-74584-6. OCLC 427516745.
- "דיזימיה". הרווארד בריאות פרסומים (אוניברסיטת הרווארד). פברואר 2005. בארכיון מתוך המקור ב -6 בינואר 2010. נלקח 12 דצמבר 2009.
- Niculescu, A.B. ו Akiskal, H.S. (2001). "אנדופנוטיפים מוצעים של דיזימיה: שיקולים אבולוציוניים, קליניים ופרמקוגנומיים". פסיכיאטריה מולקולרית 6 (4): 363-366. doi: 10.1038 / sj.mp.4000906.
- קייסמנט, מ ', שסטיוק, א. י., בסט, ג'יי.אל., קאסאס, ב.ר., גלזר, א., סגונדו, מ. א., דלדין, פ. "ציפייה להשפיע על דיסטימיה: אינדיקטורים התנהגותיים נוירופיזיולוגיים". פסיכיאטריה ביולוגית 77 (2): 197-204.
- אתה, T (15 דצמבר 2012). "שנים חיו עם מוגבלות (YLDs) עבור 1160 sequelae של 289 מחלות ופציעות 1990-2010: ניתוח שיטתי של נטל עולמי של מחלת המחקר 2010". Lancet 380 (9859): 2163-96. doi: 10.1016 / S0140-6736 (12) 61729-2. PMID 23245607.