מהי אלקטרומגיאוגרפיה?

ה אלקטרומגיאוגרפיה (EMG) הוא הליך כדי לבחון את הפעילות החשמלית של השרירים, במיוחד הנוירונים המוטוריים השולטים בהם.

בהליך זה, אלקטרודות בצורת מחט מוכנסים לתוך השרירים. אלה יש חיישנים ללכוד את הדחפים החשמליים של השריר.

זה בדרך כלל מלווה במחקר של מוליך עצבי, שבו תפקוד של העצבים נבדק. זה נעשה עם אלקטרודות תקוע על פני העור.

זה ידוע כי מערכת העצבים משדר מידע דרך עצבים או נוירונים המנוע לשרירים. נוירונים אלה פולטים זעזועים חשמליים או דחפים שגורמים לשרירים להתכווץ או להירגע. תדירות אלה ניתן למדוד בטווח של 1 עד 100 פעימות לשנייה.

במהלך האלקטרומגיאוגרפיה, אלקטרודה הממוקמת בשריר פולטת אות חשמל רך, בעוד שהאחרים מודדים את הזמן שנדרש כדי שהאות יגיע. זה מדמה את הפעילות החשמלית הטבעית שנשלח מן העצבים אל השרירים.

בדרך זו, אנו יכולים לראות את המהירות שבה העצבים מסוגלים להעביר אותות חשמליים. מהירות לא נורמלית, זה היה סימן הפרעה בעצבים או בשרירים.

באמצעות אלקטרומיוגרפיה, אותות חשמליים מתורגמים לגרפיקה, ערכים מספריים או צלילים. אלה משמשים כמדריך, כך מקצועני בריאות יכולים לעשות אבחנות כאשר ישנם סימפטומים כגון עקצוץ, חולשה או קהות של השרירים..

טכניקה זו מודדת את הפעילות החשמלית של שריר בשלב המנוחה, של התכווצות קלה, או של התכווצות מאולצת. בדרך כלל, אצל אנשים בריאים, כאשר השריר נמצא במנוחה, לא נצפו אותות חשמליים.

כמו השריר חוזים חזק יותר, סיבי שריר יותר מופעלים. התוצאה היא פוטנציאל פעולה נוסף (דחפים עצביים). האלקטרודות ללכוד את הדחפים האלה משקפים אותם על צג בצורה של גלים.

אלקטרומגיאוגרפיה מסייעת לאבחן הפרעות במערכת העצבים הכרוכה בשרירים. הליך זה מסייע להבדיל בין חולשה אמיתית, או ירידה בשימוש בשרירים בגלל כאב או חוסר מוטיבציה.

לכן, ניתן לזהות הפרעות שרירים כגון ניוון שרירים או polyomyositis. זה גם יכול לעזור לזהות מחלות המשפיעות על הקשר בין עצבים ושרירים, כגון myasthenia gravis.

כמו כן, הוא יכול לאבחן הפרעות העצבים ההיקפיים כגון תסמונת התעלה הקרפלית או נוירופתים היקפיים; או בשורש העצב כמו הדיסק הבולט. כמו בעיות המשפיעות על נוירונים מוטוריים, כגון טרשת לרוחב אמיטרופית.

מה עושה אלקטרומגיאוגרפיה??

אלקטרומגיאוגרפיה מבוצעת כדי למצוא בעיות המשפיעות על רקמת השריר, העצבים או נקודות החיבור בין עצבים ושרירים.

מומלץ לבצע בדיקה זו כאשר המטופל מציג סימפטומים כגון קהות, חולשת שרירים, רעד, כאב בשרירים, התכווצויות, התכווצויות או טיקים לא רצוניים, שיתוק וכו '..

לכן, הליך זה משמש כדי למצוא את הסיבה לתסמינים אלה, אשר עשויים להיות מקורם השרירים או העצבים. הבעיה, בנוסף, יכולה להיווצר בחוט השדרה או במוח, אך האלקטרומגיאוגרפיה אינה מראה מחלות הנמצאות באזורים אלה.

מחקרים מוליכים עצביים שיכולים להיות חלק electromyography לשמש כדי למצוא נזק למערכת העצבים ההיקפית. מערכת זו כוללת עצבים הממוקמים הרחק מהמוח, כמו גם אחרים קטנים יותר כי להסתעף אלה.

המחלות הנפוצות ביותר שניתן לאבחן באמצעות electromyography יכול להיות:

- דושן שרירים ניוון: היא מחלה המייצרת חולשת שרירים והוא תורשתית.

- נוירופתיה אלכוהולית: מחלה שבה העצבים הפריפריים ניזוקים מצריכת אלכוהול מתעללת.

- נוירופתיה היקפית: זה המקום שבו יש עקצוצים, התכווצויות, כאבים, קהות ... בעצבים היקפיים מסוימים. זה נובע מסיבות רבות כגון פציעות, דלקות, סוכרת, וכו '.

- Myasthenia gravis: מחלה אוטואימונית המאופיינת בחולשת שרירים. זה בעיקר משפיע על העפעפיים ואת השרירים המסייעים לנשום, ללעוס ולהשליך.

- טרשת לרוחב Amyotrophic (ALS): מחלה נוירולוגית ניוונית המשפיעה על הנוירונים המוטוריים של המוח ועל חוט השדרה.

- תסמונת Guillain-Barré: מחלה אוטואימונית שבה הגוף יוצר נוגדנים שתוקפים עצבים היקפיים.

- נגעים ב מקלעת הברך: מקלעת הברך היא רשת עצבים הממוקמת בכתף, אשר הענפים הצוואר והזרוע.

- תפקוד לקוי של עצב השיא: על ידי הפציעה או הלחץ של עצב השיא, אשר עובר מן הגב אל הרגליים עובר דרך הרגליים. זה יכול לגרום כאב, חולשה, עקצוץ או קהות ברגליים.

- Polymyositis: היא מחלה שבה השרירים הופכים דלקתיים, מפיקים ירידה בכוח.

אינדיקציות לפני ביצוע זה

לפני הבדיקה, המטופל יתבקש לקרוא ולהחתים על טופס הסכמה מדעת.

חשוב מאוד שהמטופל יודיע לרופא על תרופות ללא מרשם או תרופות אחרות שהוא נוקט, כגון נוגדי קרישה (לדוגמה, קומדין, קלופידוגרל או אספירין). מאז זה יכול לשנות את התוצאות של electromyography.

זה חיוני כי מי עומד לבצע את הבדיקה לציין אם יש להם קוצב לב או דפיברילטור אוטומטי implantable. השימוש בהתקנים אלה אינו מתיישב עם האלקטרומגיאוגרפיה.

זה גם הכרחי עבור אנשי מקצוע בתחום הבריאות כדי לדעת אם החולה יש הפרעה דימום שגורם דימום ממושך, כגון המופיליה..

זה אפשרי כי 2 או 3 שעות לפני הבדיקה לא יכול לשתות משקאות עם קפאין או סיגריות.

איך עושים את זה??

אם יש חשד כי יש בעיה בתפקוד של השרירים או העצבים, רצוי לבצע electromyography.

ישנן הפרעות רבות של מערכת העצבים, ואת האלקטרומגראפיה צריך להיות מותאם למקרה על פי מצב המטופל של בריאות.

אלקטרומגיאוגרפיה מבוצעת בדרך כלל על ידי נוירולוג, כלומר, רופא המתמחה בהפרעות מוחיות ועצביות. למרות שזה יכול להיעשות גם על ידי טכנאי מומחה. זה יכול להיעשות על בסיס אשפוז או כחלק של אשפוז בבית החולים אשפוז.

השלב הראשון הוא בדרך כלל בדיקה של מהירות ההולכה העצבית. זה מעריך את זרם החשמל כי העצב משדר אל השריר.

ראשית, העור יהיה לנקות עם תמיסת חיטוי. אז כמה אלקטרודות בצורה של תיקון אשר ממוקמים בדיוק מעל העצב, על פני העור. בנוסף, אלקטרודה רישום ממוקם.

לאחר מכן, כמה דחפים חשמליים ניתנים בעצב אמר. המטופל יחווה תחושת עקצוץ או התכווצויות קצרות וקצרות, אשר עשויות להיות לא נוחות.

הזמן שלוקח את השריר לחוזה עקב הפרשות חשמליות אלה הוא מה שמכונה מהירות הנהיגה.

זה הרגיל לבחון את אותם עצבים, אבל בצד אחר של הגוף. לפיכך, הנתונים המתקבלים בכל צד של הגוף ניתן להשוות.

בדיקות הולכה העצב יכול להימשך מ 15 דקות עד 1 שעה. זה תלוי בכמות העצבים שאתה רוצה להעריך.

בדרך כלל בדיקה זו מלווה בדרך כלל על ידי האלקטרומגיאוגרפיה עצמה כדי לקבל תוצאות מדויקות יותר.

ב electromyography, כמו במבחן הקודם, העור שעליו האלקטרודות ממוקמות חייב להיות נקי, כדי למנוע הפרעה.

אלקטרודות בצורת מחט ממוקמות בשריר. המחטים האלה שונות מאלה המשמשות להזרקת תרופות, שכן הן קטנות יותר ומוצקות יותר, לא כמו מחטים תת-עוריות, שהן חלולות. על ידי הזרקת כל תרופה, את אי הנוחות היא הרבה יותר נמוכה.

אלה מחוברים על ידי חוטים למכשיר הקלטה. הפעילות החשמלית נרשמת, ראשית, כאשר השריר נמצא במנוחה. ואז המטופל יתבקש לחתוך את השריר לאט ובהתמדה, לעשות עוד שיא.

ניתן להעביר את האלקטרודות, או למדוד את הפעילות בחלקים שונים של השריר או בשרירים שונים.

הפעילות החשמלית מוצגת בצורת גלים על הצג. כמו כן, נשמע נפלט, ויכול להיות אפילו שיא וידאו של הבדיקה. אלקטרומגיאוגרפיה יכולה להימשך בין 30 ל -60 דקות.

ייתכן כי, אם האלקטרומגיו מתבצע עם מחטים מוכנס בשריר, יש אי נוחות כאשר מכניסים את האלקטרודות. ייתכן כי לאחר הבדיקה, השריר הופך להיות רגיש יותר או כמה חבורות.

אם החולה מרגיש כאב לאחר הבדיקה, מומלץ לשים קרח או דחיסות קרות על האזור הפגוע. במשך כ 10 או 20 דקות זה מספיק. אתה יכול גם לקחת תרופות ללא מרשם עבור כאב כגון איבופרופן, acetaminophen או naproxen.

למרות האמור לעיל, electromyography הוא הליך סיכון נמוך נחשב טכניקה בטוחה מאוד. הסיבוכים המתרחשים הם נדירים ויש סיכון קטן מאוד לדימום, זיהום או פציעה של העצב שבו האלקטרודה מוכנס.

עוד סיבוך נדיר מאוד, אבל זה קיים, הוא אחד המתרחש כאשר השרירים של דופן החזה נבדקים. כאשר מחטים מוכנסים באזור זה, האוויר יכול להיות מסונן בין הריאות לבין הקיר. זה יגרום לקריסה של הריאה (מה שנקרא pneumothorax).

איך זה עובד?

ציוד האלקטרומגיאוגרפיה מורכב מהקלטה של ​​אלקטרודות ומקדמי-קדם (הממוקמים בדרך כלל קרוב מאוד למטופל כדי למנוע הפרעות חשמליות).

הפעילות החשמלית שנאספת על ידי האלקטרודות מוצגת על אוסצילוסקופ. זהו צג שמתרגם פעילות חשמלית לגלים. הצורה והגודל של הגל מציעים מידע על היכולת של השריר להגיב לגירוי.

הם כוללים גם מגברים כדי לבחון את הפעילות החשמלית בפירוט רב יותר. כמו גם מגבר אודיו, כך שניתן יהיה להקשיב לפעילות.

מרכיב נוסף הוא מערכת להדמיה כי בדרך כלל יש מסך CRT. את הפעילות החשמלית ניתן לייצג גם בצורה של צלילים. בנוסף, יש לה מערכת אינטגרציה הממוצעת את הנתונים כך שקל יותר לפרש אותם.

השיטה האופיינית ביותר היא להציג מחט בצורת אלקטרודה דרך העור לשריר. האדם עשוי להתבקש לחתוך או למתוח את השריר. כל אלקטרודה מספקת את רמת הפעילות הממוצעת של השריר המוערך. לכן, ייתכן כי אלקטרודות ייתכן שיהיה צורך להציב בכמה מקומות.

תוצאות אלקטרומיוגרפיה

כאמור, אלקטרומגיוגרפיה מעריכה את הפעילות החשמלית של השרירים כאשר הם נמצאים במנוחה וכאשר הם מתכווצים. בעוד המבחן מהירות העצב מודד את היכולת ואת מהירות העצבים לשלוח אותות חשמליים.

תוצאות רגילות

כאשר האלקטרומגיאוגרמה היא נורמלית, התוצאות אינן מראות פעילות חשמלית בעוד השריר נמצא במנוחה. הגלים חלקים כאשר יש התכווצות שרירים.

במחקרים נורמליים של מוליכות עצבים ניתן לראות כי העצבים מעבירים דחפים חשמליים לשרירים או לאורך עצבי החישה במהירות נורמלית. יש לזכור כי לא כל העצבים יש את אותה מהירות, חוץ מזה מהירות כזו יורדת עם הגיל.

תוצאות חריגות

מאידך גיסא, אלקטרומגראפיה לא תקינה יכולה להציג פעילות חשמלית של השריר כאשר היא נמצאת במנוחה. זה יציין את האפשרות של קיום נזק או הפרעות בשרירים, שכן השרירים פעילים כאשר הם לא צריכים. דוגמה לכך היא בעיות בגוון שרירים.

עם זאת, אם חוזי השריר והגלים הם חריגים, זה יכול להיות סימן של שרירים או פתולוגיות עצב. לדוגמה, נוירופתיה פריפריאלית.

במחקרים מוליכים עצביים עם תוצאות חריגות, מהירות הדחפים העצביים היא איטית מהרגיל. מהירויות נמוכות מצביעות על פגיעה בעצבים.

הפניות

1. אלקטרומגראם (EMG) ולימודי מוליכים עצביים. (s.f.). ב -30 בינואר 2017, מתוך Webmd: webmd.com.
2. אלקטרומגיאוגרפיה (s.f.). אחזור ב -30 בינואר 2017, מתוך אוניברסיטת רוצ'סטר המרכז הרפואי: urmc.rochester.edu.
3. אלקטרומגיאוגרפיה (EMG). (s.f.). ב -30 בינואר 2017, מאת Hopkinsmedicine: hopkinsmedicine.org.
4. אלקטרומגיאוגרפיה (EMG). (s.f.). לאחזר ב -30 בינואר 2017, מ Emedicinehealth: emedicinehealth.com.
5. אלקטרומגיאוגרפיה (EMG). (s.f.). לאחזר ב -30 בינואר 2017, מאת Ebme: ebme.co.uk.
6. אלקטרומגיאוגרפיה (EMG). (8 בפברואר 2016). נלקח מ Healthline: healthline.com.
7. אלקטרומגיאוגרפיה (EMG). (20 בינואר 2017). מקור: Mayoclinic: mayoclinic.org.
8. מהירות הולכה עצבית (s.f.). מאחזר ב -30 בינואר 2017, מ ריד בריאות: reidhospitalse3.adam.com.