רעלת הריון סימפטומים, גורם וטיפול

ה רעלת הריון הוא מצב פתולוגי המתרחש במהלך הריון של אישה, מאופיין על ידי עלייה בלחץ הדם והחלבון בשתן.

זה קורה בדרך כלל אחרי השבוע העשרים, כלומר בסוף השליש השני או השלישי.

הסיבה למצב זה אינה ידועה ומהווה סיכון לאישה מאז לא מרגיש חולה, בדרך כלל לא יכול למנוע גורמי סיכון.

רעלת הריון משפיעה בדרך כלל על פחות מ 5-8% מהנשים ההרות על פי הנתונים.

סוגי רעלת הריון

ישנם שלושה סוגים נפוצים של לחץ דם הריוני:

- יתר לחץ דם כרונית: מתרחשת אצל נשים עם לחץ דם גבוה (יותר מ 140/90) לפני ההריון, בתחילת ההריון או לאחר הלידה.

-לחץ דם הריוני: הוא לחץ דם גבוה שמתפתח לאחר שבוע 20 של ההריון ונעלם לאחר הלידה.

-רעלת הריון: הן לחץ דם כרוני הן יתר לחץ דם הריון, יכול להוביל למצב רציני זה אחרי שבוע 20.

לכן, רעלת הריון היא מצב קשה של הריון ומהווה סכנה גדולה, שכן רבים הסימנים שלה אינם ברורים לאם, בעוד תסמינים אחרים כי הם חבויים כמו נפיחות ברגל ובקרסוליים, הם סימפטומים נורמליים של ההריון ולכן אינם משמשים אזעקה.

אם הטיפול לא נלקח, רעלת הריון יכול להוביל סיבוכים רציניים או אפילו קטלני, הן עבור האם והתינוק.

תסמינים

סימנים לאמהות

בתחילה, רעלת הריון גורם:

• לחץ דם גבוה (יתר לחץ דם)
• חלבון שתן (proteinuria)

הבעיה היא שאתה לא שם לב לאף אחד מהסימפטומים האלה וכי האישה בהריון לא מרגיש חולה. הסיבה לכך היא כי לחץ דם גבוה לעיתים נדירות יש סימפטומים מורגש. לחץ דם גבוה משפיע על 10-15% מכלל הנשים ההרות, אבל זה לבד לא מרמז רעלת הריון.

עם זאת, אם סימפטומים אלה אינם מטופלים זה מגדיל את הסיכון לבעיות חמורות, כגון התקפי לב ושבץ..

לכן, זה יהיה הרופא שלך או המיילדת אשר יהיה אחראי על פגישות לפני הלידה שלך כדי לקחת שליטה קבועה של לחץ הדם והשתן, בנוסף לגורמים אחרים.

בנוסף לסימפטומים שהוזכרו לעיל, סימפטומים חמורים נוספים עשויים גם להיות כלולים, כגון:

• עלייה מהירה במשקל עקב עלייה משמעותית בנוזל הגוף.
• נפיחות הידיים, הפנים והעיניים.
• כאבי בטן בצד ימין, מתחת לצלעות. כאב זה יכול גם להיות מבולבל עם צרבת, וירוס הבטן או בעיטות התינוק.
• כאבי ראש קשים.
• סחרחורת.
• עודף הקאות ובחילות.
• שינוי רפלקסים.
• בעיות ראייה, כגון ראיית כתמים או אורות מהבהבים, ראייה מטושטשת. במקרה הגרוע ביותר, עלול להיות אובדן זמני של ראייה.
• קושי לנשום, נגרמת על ידי נוזל הריאות.
• ירידה בשתן.
• ירידה טסיות הדם (thrombocytopenia)

אם כל התסמינים האלה נצפים, יש צורך מיידית אצל רופא כללי, כי ללא טיפול מיידי, יכול להוביל לסיבוכים חמורים חמורים כגון: התקפים, תסמונת הלפ (הפרעה של הכבד והקרישת דם) של דם) ושבץ.

סימנים לתינוק

לגבי ההשלכות האפשריות של רעלת הריון לתינוק, חשוב כי השליה לא תקבל מספיק דם ולכן מקבל פחות חמצן ואוכל, המוביל למוות בטרם עת.

בנוסף, חוסר זרימת הדם דרך השליה יכול להשפיע על התפתחות העובר, וכתוצאה מכך צמיחה איטית בעובר. זה נקרא הגבלת הצמיחה העובר או תוך הרחם.

סיבות

הסיבה המדויקת לרעלת היריון אינה ידועה לחלוטין, ולכן אין מבחן יעיל כדי לנבא מתי רעלת הריון תתרחש, ולא טיפולים כדי למנוע את התרחשותה.

מומחים מאמינים כי היא נגרמת על ידי השליה, האיבר המזין את העובר במהלך ההריון. בתחילת ההריון מתפתחים כלי דם חדשים שמתפתחים במידה מספקת כדי לשלוח דם לשיליה, אך אצל נשים עם רעלת הריון, כלי הדם הללו אינם מתפתחים כראוי.

הם נוטים להיות צרים יותר ולהגיב אחרת על איתות הורמונלי, אשר מגביל את כמות הדם שיכול לזרום.

כמה חוקרים גם מאמינים כי זה יכול להיות בגלל תזונה לקויה, או רמה גבוהה של שומן בגוף.

גורמים אחרים שיכולים להיות הגורם להנעת רעלת הריון הם:

• הפרעות במערכת החיסונית
• בעיות בכלי הדם, כגון זרימת דם לא מספקת לרחם
• דיאט
• גורמים גנטיים

הגורמים הבאים עשויים להגביר את הסיכון לפתח רעלת הריון:

• להיות אמא חדשה
• לאחר בעבר היה לחץ דם הריון או רעלת הריון
• הריונות מרובים
• לאחר בילה לפחות 10 שנים מאז ההריון האחרון שלך
• נשים מתחת לגיל 20 ומעלה
• נשים עם היסטוריה של לחץ דם גבוה או מחלת כליות לפני ההריון
• בעל אחות או אם שסבלו מרעלת הריון
• נשים עם בעיות השמנה עם BMI של 30 ומעלה.
• בעל היסטוריה של סוכרת

אבחון

לפני ביצוע אבחון של רעלת הריון, בעבר הרופא יבצע סדרה של בדיקות שגרתיות כגון:

-בדיקת דם: בדיקה זו יכולה לקבוע כיצד הכבד והכליות עבודה ואם הדם שלך יש מספר נורמלי של טסיות דם, שהם התאים המסייעים הדם שלך כדי קריש

-ניתוח שתן: דגימת שתן מתבקשת בדרך כלל בכל פגישה לפני הלידה. הוא משמש כדי לזהות בדיוק כמה חלבון creatinine הוא איבד באמצעות שתן.

-אולטרסאונד עוברי: כדי לפקח על הצמיחה של התינוק שלך. באמצעות אולטראסאונד, הרופא יכול להעריך את משקל העובר ואת כמות הנוזלים העצביים ברחם.

-בדיקה ללא לחץ או פרופיל ביופיזי: מבחן ללא מתח הוא הליך פשוט לבדיקת קצב הלב של התינוק משתנה כאשר הוא נע.

פרופיל ביופיזי משלב בדיקות ללא מתח עם אולטרסאונד כדי לספק מידע נוסף על הנשימה, הטון, התנועה של התינוק שלך, ואת נפח של מי השפיר.

טיפול

התרופה היחידה לרעלת הריון היא לידה, כי אחרת, האם תהיה בסיכון מוגבר להתקפים, הפרעות שליה, שבץ ודימום חמור, אולי עד שיורדת לחץ הדם שלה.

הטיפול ולכן, יהיה תלוי עד כמה קרוב תאריך תפוגה זה עבור המסירה.

אם התינוק מפותח מספיק (במיוחד ב 37 שבועות או מאוחר יותר), סביר להניח כי הרופא יצטרך לקדם את המסירה כך רעלת הריון לא להחמיר. בשביל זה אתה יכול לרשום תרופות כדי לעזור לעודד עבודה או ייתכן שיהיה צורך ניתוח קיסרי.

עם זאת, אם זה פיפי קל של הריון, הרופא עשוי להמליץ:

• מנוחה במיטה: למרות שזה עדיין מומלץ על ידי כמה רופאים, מחקר שנערך לאחרונה מראה כי בפועל זה נושא סיכון של קרישי דם.
• צמצום צריכת המלח.
• לשתות יותר מים.
• לעשות ביקורים קבועים לרופא כדי לוודא כי התינוק ואמו מתפתחים היטב.
• קח תרופות להורדת לחץ הדם.

בין התרופות המשמשות הן:

• יתר לחץ דם. הם משמשים כאשר לחץ הדם הוא גבוה מאוד ולכן מסוכן הן את העובר ואת האם. אמנם יש תרופות רבות, חלקם אינם בטוחים, ולכן רצוי לדבר עם הרופא כדי לוודא איזה סוג של תרופות מותר או לא.. 

• תרופות נוגדות פרכוסים. כגון מגנזיום גופרתי כאשר רעלת הריון היא חמורה. לכן הוא מונע התקף התקף ראשון.
• קורטיקוסטרואידים. דוגמה לכך היא betamethasone, אשר משמש לעתים קרובות כאשר רעלת הריון היא חמורה. אלה יכולים לשפר באופן זמני את תפקוד הטסיות והכבד, כמו גם לעזור לה לבש את הריאות של העובר.

הטיפול בבית החולים עשוי לכלול:

• פיקוח קפדני על האם והתינוק.
• תרופות לטיפול בלחץ הדם ולמנוע סיבוכים אחרים.
• זריקות סטרואידים להריונות פחות מ 34 שבועות ההריון.

תחזית

הסימפטומים של רעלת הריון בדרך כלל נעלמים לחלוטין 6 שבועות לאחר הלידה. עם זאת, לפעמים סיבוך זה או אחר עלול להתפתח בתוך כמה ימים. 

אתה צריך לדעת שאם אתה כבר סבלה מרעלת הריון בהריון הראשון, אתה יכול לפתח את זה שוב בהריון הבא, אם כי זה בדרך כלל לא רציני כמו בפעם הראשונה. מחקרים הראו כי נשים עם רעלת הריון יש 4 פעמים בסיכון גבוה יותר של יתר לחץ דם מאוחר יותר בחיים.

באשר לתינוקות, מי שנולד מוקדם מדי צריך להישאר בבית החולים, לשמור אותו תחת שליטה עד שהוא הגיע לטווח.

סיבוכים אפשריים

למרות שהם נדירים, סיבוכים חמורים יכולים להתרחש המשפיעים הן על האם ועל התינוק שלה.

התקפים (אקלמפסיה)

Eclampsia הם התקפים כי נשים בהריון יכול לחוות החל בשבוע 20 או מיד לאחר הלידה. למרות שרוב הנשים להתאושש, קיים סיכון קטן של נכות קבועה או נזק מוחי אם ההתקפות הן חמורות.

תסמונת הלפ

תסמונת Hellp היא סימן של הכבד ואת קרישת דם נדיר שיכול להתרחש אצל נשים בהריון. זה יכול להופיע בכל עת אחרי שבוע 20, להיות נדירים כי זה מתרחש לפני תאריך זה.

תסמונת HELLP היא מסוכנת למדי, ולכן הדרך היחידה לטפל בה היא ללדת את התינוק בהקדם האפשרי.

תאונת מוח של כלי הדם

אספקת הדם עלולה להיות מושפעת כתוצאה מלחץ דם גבוה. זה ידוע גם בשם דימום מוחי או שבץ. תאי המוח, לא מקבל מספיק חמצן וחומרים מזינים מן הדם, מתחילים למות גרימת נזק מוחי ואפילו מוות.

בעיות באיברים

• בצקת ריאותית
• אי ספיקת כליות
• אי ספיקת כבד

הפרעות קרישת דם

זה יכול להוביל למה שמכונה "מופץ intravascular קרישה". זה יכול לגרום לדימום מוגזם כי אין מספיק חלבונים בדם כדי להפוך אותו קריש או חלבונים אלה הופכים פעילים באופן לא תקין.

לגבי הבעיות שעלולות להשפיע על התינוק, את האפשרות של צמיחה איטית בולטת כי רעלת הריון מפחיתה את כמות החומרים המזינים והחמצן.

במקרה של רעלת הריון חמורה, מסירה המושרה צריך להתבצע. בדרך זו, בזמן הלידה בטרם עת, התינוק יכול להיות סיבוכים רציניים עם קשיי נשימה. במקרים אלה, על התינוק להישאר בטיפול נמרץ בילודים כדי שיוכלו לטפל בו.

במקרה הגרוע ביותר, התינוק של אישה עם רעלת הריון עלול למות ברחם. ההערכה היא כי סביב 1000 תינוקות מתים מדי שנה בגלל רעלת הריון. רובם מתים מסיבוכים הקשורים ללידה מוקדמת.

מניעה

כרגע אין דרך בטוחה למנוע רעלת הריון, אבל מומלץ לעקוב אחר ההוראות של הרופא על דיאטה ופעילות גופנית:

• השתמשתי מעט או בלי מלח בארוחות.
• אין לאכול הרבה מזונות עתירי שומן או מזונות זבל.
• תרגיל בקביעות.
• הרם את הרגליים מספר פעמים ביום.
• תנוח מספיק.
• הימנע צריכת אלכוהול.
• הימנע משקאות המכילים קפאין.
• הרופא שלך עשוי להציע תרופות אחרות ותוספים.