סימפטומים היפוסטתיה, גורם וטיפול

ה היפוסטזיה זוהי בעיה תפיסתית שבה מתרחש עיוות חושני. באופן ספציפי, יש ירידה חלקית או מלאה של הרגישות של העור. לחולה עם היפוסטזיה יש פחות רגישות לכאב, לשינויים בטמפרטורה; או ללכוד גירויים מישושיים בצורה מתוחכמת.

מצב זה יכול להופיע עקב פציעות הכרוכות במערכת העצבים, הן מרכזית והן פריפריאלית (נזק עצבי). פעמים רבות זהו סימפטום של מחלות כגון טרשת נפוצה, סוכרת, תאונות כלי דם, או גידולים.

היפוסטזיה נמצאה גם בחולים עם דיכאון, בחיילים בזמן המלחמה, או במצבים רגשיים קשים מאוד.

היפוסטזיה יכולה להופיע גם על ידי הממשל של תרופות או סמים שיש להם השפעות הרדמה.

האם hypoesthesia זהה paresthesia? הבהרות קונספטואליות

חשוב לא לבלבל בין hypesthesia עם paresthesia. האחרונה מתייחסת לתחושה לא נורמלית של עקצוץ או קהות בחלק כלשהו של הגוף. זה לא חייב להיות לא נעים.

מצד שני, כדאי להבהיר כי hypoaesthesia שונה dysesthesia. זוהי תחושה לא נעימה, אשר יכול להיות כואב או לא נוח. זה מתבטא כמו עקצוץ, שריפה, נקבים, התכווצויות ... כי מטריד את המטופל.

באשר למונח היפואלגיה, הוא מתייחס אך ורק לירידה ביכולת לחוש כאב. היפוסטזיה כוללת היפואלרגיה, וכוללת גם חוסר רגישות למגע הטמפרטורה והעור באופן כללי.

בעוד ההרדמה, זה יהיה היפשטזיה קיצונית. כלומר, אובדן מוחלט של רגישות של אזור מסוים של הגוף.

ההפך של hypesthesia יהיה hyperesthesia, אשר מורכב של עלייה ברגישות של העור. להיות מסוגל להרגיש יותר כאב (hyperalgesia), טמפרטורה, או כל תחושה אחרת העור.

תסמינים

במציאות, hypesthesia מתייחס סימפטום בפני עצמו ולא למצב בודד. כלומר, היא תוצאה של הפרעה אחרת או פגיעה. בנוסף, רמת התפיסה החושית באזור הנגוע משתנה בהתאם למקרה.

ייתכן שיש הבדל קטן ברגישות העור בין הצדדים מימין ומשמאל, אם כי ישנם מקרים בהם מתרחשת חוסר רגישות מוחלט לכאב.

בנוסף, hypesthesia נוטה להשפיע על הידיים והרגליים הראשון לפני תא המטען. אם זה מכסה את תא המטען, זה אפשרי כי יש סוג כלשהו של demeelination או פגיעה בעמוד השדרה. 

אדם עם hypoesthesia מרגיש כי חלק מהגוף שלהם הוא "קהה". משמעות הדבר היא כי יש ירידה ברגישות העור. לכן, הוא יכול לתפוס הרבה פחות אינטנסיבי מאשר טמפרטורה רגילה, כאב או כל גירוי חושית.

עם זאת, על פי Hallet, סטון & קארסון (2016), רוב המטופלים אינם מודעים hypeshesia שלהם עד שהם עוברים את הבדיקה נוירולוגית הראשון.

זה אפשרי כי הם מבינים לפני אם הם שורפים בטעות כאשר הם לא מרגישים את החום, או שהם עושים שריטה על העור או חבורות בלי לשים לב כרגע. זה מסוכן בגלל כמה גירוי מזיק או מזיק יכול להופיע ולא להגיב בזמן כדי למנוע את זה.

באופן טבעי, כאשר אתה מגיע לגיל מתקדם מאוד, העור מאבד רגישות. לכן זה לא מוזר כי קשישים להיפצע או לא להגן על עצמם מפני הקור או חום, אשר מסכן את בריאותם.

במקרים מסוימים, הם עשויים לומר כי הם לא מרגישים זרוע או רגל. למרות שזה נראה כי זה יותר עבור אובדן של "הרעיון של איבר" ולא שינוי עורית.

זה הוכיח כי חולים עם אובדן של תפקוד חושית יכול רק להזיז את הזרוע שלהם או רגל כשהם מסתכלים עליהם. והם לא יכולים לעשות את זה אם הם עצמם עצומות.

מצד שני, לאחר נזק מוחי מסוים, כגון עלולה להתרחש לאחר שבץ, זה אפשרי כי hypoesthesia או hemihypoestesia עשוי להופיע. במקרה האחרון, יש ירידה ברגישות רק חצי אחד של הגוף שלך. חולים עשויים להצביע על כך שהם מרגישים "מפוצלים לשניים".

הצדדים הפגועים עשויים להיות אזורים קטנים, כגון הפנים, או שטחים גדולים יותר. בדרך כלל, hypesthesia מתרחשת בצורה חזקה יותר בחלק הקדמי של תא המטען מאשר מאחור.

לעומת זאת, במקרים אחרים החולים עלולים לאבד את רגישות העור בכל הגוף. בדרך כלל סוג זה של hypoesthesia נמשך מעט ובדרך כלל מתרחשת במהלך אירועים מלחיצים מאוד. למרות hemihypoesthesia הוא הרבה יותר נפוץ.

סיבות

הגורמים להיפוסטזיה יכולים להיות מגוונים מאוד, שכן זה מהווה סימפטום של מצב נוירולוגי כלשהו בעיקר.

כאשר הסימפטומים מתרחשים באופן בלתי סדיר בגוף, הם יכולים להיות קשה להבחין בין התנאים הרגילים. או, הם יכולים להיות נגזר מתנאים אחרים כגון נוירופתים היקפיים. 

אם hypesthesia נעלמת לבד, זה כנראה בשל תנאים נורמליים או מתונים. זה בולט עבור ההופעה הבאה של עקצוץ באזור. ההיפסטזיה הזמנית נוטה להופיע לאחר תנוחה לא נוחה מתמשכת שמדחיקה מעט עצבים.

סימפטום זה יכול לנבוע עקב נסיבות ללא רצינות, אבל זה יכול להיות גם סימן של תנאים מסוכנים יותר לבריאות. אם זה קורה פתאום ומשתרע על פני זמן, חשוב ללכת מקצוען בריאות כדי לדעת את מוצאה.

זה אפשרי כי זה מופיע רק בגלל חוסר זרימת דם באיבר, או עקב פגיעה בעצב. כמה מן הסיבות הנפוצות ביותר של hypoesthesia הם:

- נזק למערכת העצבים עקב סוג כלשהו של טראומה, שבץ, גידולים ... זה פונקציה סנסורית פשרה.

- הפרעה של זרימת הדם של עורקים מסוימים, הפקת חוסר חמצן בתאים. כתוצאה מכך הוא מוביל לפציעות אלה. מחלה קשורה הגורמת hypoesthesia היא תסמונת Raynaud. 

- נוירופתיות: אלה מורכבים ממצב של מערכת העצבים ההיקפית, כלומר, נזק כלשהו לעצבים.

- דחיסה או פגיעה בעצבים. לדוגמה, כמו שבר בדיסק בין חולייתי (דיסק herniated). זה ללבוש את הדיסקים כי הם בין חוליות, לייצר לחץ על העצבים. זה יכול לגרום hypesthesia, אלא גם כאב באזורים מסוימים של הגוף.

דוגמה נוספת היא הפתולוגיות של העצב הסיאטי, העובר מן החוליות המותניות לברך.

מצד שני, כל חריגה של עמוד השדרה (כגון עקמת) יכולה גם לגרום דחיסה של עצב כלשהו שיוצר hypoesthesia.

דוגמה אחרונה תהיה תסמונת התעלה הקרפלית, שבה יש חוסר תחושה בצד הפנימי של פרק היד על ידי לחץ עצבי.

- מחלות כמו פיברומיאלגיה, אפילפסיה, סוכרת, מיגרנה או בלוטת התריס גם יש סימפטום אצל חלק מהחולים hypoesthesia.

- Demyelinating מחלות, כלומר, אלה שבהם יש הפסד מתמשך של myelin במערכת העצבים. דוגמה לכך היא טרשת נפוצה.

- תסמונות מולדות כגון תסמונת Tolosa-Hunt, או תסמונת בראון Sequrome.

- תרופות מסוימות או סמים, למשל, אלה שיש להם השפעות הרגעה כגון חרדה מסוימים. טיפולים מסוימים כגון רדיותרפיה או כימותרפיה, הרעלת עופרת ... כמו גם צריכת יתר של אלכוהול או תרופות אחרות המייצרות הרפיה.

- הרפס זוסטר: זוהי מחלה מידבקת שפוגעת בגרעיני העצב הסנסוריים ויכולה לגרום לכאב עז והיפוסטזיה.

- דיאטה לא מאוזנת המוביל לרמות נמוכות של סידן, נתרן, אשלגן או ויטמין B12 יכול להגדיל פרקים של hypoesthesia.

- לנשוך או עוקץ של חרק או חיה ארסית.

- מצבי רגש אינטנסיביים מאוד: לדוגמה, במהלך פרק של לחץ גדול אפשר שהכאב או המכות יחושו. זה נצפה בקרב החיילים בזמן המלחמה.

- דיכאון: במהלך פרק דיכאון, החולה עלול למצוא את עצמו שקוע באדישות רבה. אז, הם לא נהנים דברים כמו שהיו פעם.

כמו כן נצפתה כי היא יכולה ללכוד בעוצמה פחותה את הגירויים סביבה, כגון צבעים, צלילים וכמובן תחושות מישושיות (היפוסטזיה).

כיצד לאבחן hypoesthesia?

יש כיום קשיים באבחון מהימן של hypesthesia. זה קורה כי אין קריטריונים ספציפיים, כי זה לא קל להעריך כמו תנועות או כוח.

בנוסף, סביר מאוד כי הבוחן במהלך הבדיקה יציע למטופל את התחושות, ותוצאות לא מדויקות ניתן להשיג. כלומר, המטופל אולי לא יודע איך לבטא מילולית מה הוא מרגיש.

בדרך זו, אם אתה מתבקש לומר "כן" כאשר אתה מרגיש משהו או "לא" כאשר אתה לא מרגיש את זה במהלך הבחינה; המטופל יכול להרגיש כי "לא" פירושו להרגיש את הגירוי קצת פחות מאשר קודם. זה קורה כי התפיסה של תחושות יכול להיות מאוד סובייקטיבי.

עם זאת, ההערכה העיקרית היא עדיין נוגע בעור עם מברשת, ספוג או גזה. התגובה הפתולוגית תהיה ירידה בתפיסה ובחוסר תחושה. הבוחן יגדיר אם התגובה של העור לגירוי החושי היא מתחת לסף הרגיל.

ב ICD-10, מדריך אבחון של ארגון הבריאות העולמי (WHO), hypoaesthesia כלול. הוא מופיע בסעיף הנקרא "סימפטומים וסימנים הכרוכים בעור וברקמת תת עורית", בייחוד במסגרת "שינויים ברגישות העור".

בעיקר האבחון צריך להתמקד במציאת המחלה שגורמת hypoesthesia. מומלץ לבצע סריקת מוח כדי לראות אם ישנם אזורים פגומים, כגון הדמיה תהודה מגנטית (MRI) או טומוגרפיה ממוחשבת (CT)..

בהתאם לסימפטומים, בדיקות דם, צילומי רנטגן, אולטראסאונד של כלי הדם או אלקטרומגיאוגרפיה יכול להתבצע גם. 

טיפול

הטיפול בהיפסטזיה משתנה מאוד, שכן הוא תלוי במצב הגורם לתסמין זה. אם הגורם אינו מטופל, ייתכן שההיפסטזיה לא תיפסק.

אם זה פחות רציני, הוא יכול להיעלם מעצמו עם הזמן, או להיות תלוי במיקום. כפי שקורה בתסמונת התעלה הקרפלית.

פיזיותרפיה, טיפול חשמלי ופיקוח תזונתי משולבים בדרך כלל. במקרים מסוימים ניתוח עשוי להיות נחוץ כדי למנוע דחיסה של עצב שגורם hypoesthesia.

גירוי חשמלי מורכב ממכשיר המייצר זרמים חשמליים. זה מחובר טלאים דבק כי הם מונחים על העור של המטופל, גרימת תגובות מוטוריות או חושיות.

אפשרות נוספת היא גירוי של עצבים היקפיים מושפעים באמצעות ביופידבק (Hallett, Stone & Carson, 2016).

באופן כללי, כדי לחזק את השרירים ולהשיג רגישות, זה אידיאלי לשלב את הטיפול עם פיזיותרפיה.

דיאטה נאותה מומלץ לשלוט פרקים של hypoesthesia בשל היעדר חומרים מזינים. איך לקחת מזונות עם ויטמין B12 (בשר עגל או בשר חזיר, בשר בקר, צדפות, מקרל, סלמון, חלב וביצים). כמו גם להפחית את צריכת קפה ואלכוהול.

חשוב גם להיות זהיר כדי למנוע פגיעה, כוויות, חתכים, בליטות, או נפילה.

הפניות

1. ברון, ר '(2006). מנגנוני מחלה: כאב נוירופתי - פרספקטיבה קלינית. נוירולוגיה קלינית טבעית נוירולוגיה, 2 (2), 95-106.
2. כאב נוירולוגי תופעות חיוביות (s.f.). מקור: http://www.neurowikia.es/content/ ב -21 בינואר 2017. 
3. Hallett, M., Stone, J., & Carson, A.J. (2016). הפרעות נוירולוגיות פונקציונליות (כרך 139). אקדמיה Press.hypesthesia. (s.f.). מקור: http://medical-dictionary.thefreedictionary.com ב 21 ינואר 2017, מן מילון רפואי.
4. היפוסטזיה (s.f.). מקורו בכתובת https://en.wikipedia.org/wiki/ ב -21 בינואר 2017.
5. היפוסטזיה (s.f.). מקור: http://www.humanitas.net/wiki/ ב -21 בינואר 2017, מאת Humanitas.
6. היפוסטזיה - הגדרה. מקור: http://health.ccm.net/ (דצמבר 2016).
7. ארגון הבריאות. (1995). סיווג סטטיסטי בינלאומי של מחלות ובעיות הקשורות לבריאות (כרך 1). בריאות פאן אמריקאי.
8. פסקדור, מ '(20 ביוני 2016). קהות: אבחון. מתוך Onmeda: onmeda.es.