הסימפטומים, הגורמים, הטיפולים
ה hemangiopericytomas מהווים סוג של היווצרות גידולים ממוצא וסקולרי שיכול להופיע בכל מקום של האורגניזם (Solé Montserrat, Astudillo Pombo, Teixidor Surea, Aguilera Mas and Balada Oliveras, 1990).
Hemangiopericytomas נוטה ליצור בתדירות גבוהה יותר בגפיים. עם זאת, תאריו רבים הקשורים מבני שדרה, פה, קיבה, כליה, עצם, עין, לב, עור, מוח גם במקרים (Solé מונטסראט, Astudillo פומבו, Teixidor Sureda, אגילרה Balada Mas Oliveras, 1990).
מקורו של hemangiopericytomas קשורה pericytes, סוג התא יושב בעיקר ברקמות הרכות (גונזאלס מרטינז, רודריגז Gonzalvo, נתיב אלוורז-Buylla ו Vinuesa Iñiguez, 2008).
למרות האופי הממאיר שלה, התוצאות הקליניות של hemangioperitoma ישתנו בהתאם לאזורים בגוף המושפע (Gac, Seymour, Klein, Cabané, Segura ו- Pruzzo, 2013).
חלק מהסימנים והתסמינים השכיחים ביותר קשורים לאפיזודות של כאב, המטוריה, paresthesias, dysuria, וכו '. (Gac, Seymour, Klein, Cabané, Segura ו- Pruzzo, 2013).
בנוכחות תסמינים תואם היווצרות של גידולים, זה חיוני ניתוח היסטולוגית כדי לאשר את מצבו של hemangiopericytoma (קלבו Cascallo, מונדי Salvadó, קרדונה Fontanet, Canadell ו Mulferat, 2016).
טיפול הבחירה עבור סוג זה של הפתולוגיה הוא כריתה כירורגית בשל ההסתברות הגבוהה של גרורות והישנות (קלבו Cascallo, מונדי Salvadó, קרדונה Fontanet, Canadell ו Mulferat, 2016).
המאפיינים של hemangiopericytoma
Hemangiopericytoma (HGPT) הוא סוג ממאיר של היווצרות גידולים והאוכלוסיה הכללית נדירה (Villalba, García, Gibert and Salvador, 2005).
זה לא מייצג יותר מ 1% של סך של neoplasms כלי הדם. האבחנה וההערכה הרפואית שלו בדרך כלל מאוד שנויים במחלוקת בשל המאפיינים הקליניים שלו (Villalba, García, Gibert and Salvador, 2005).
לא משנה מה המיקום של הגידול, הם מוגדרים על ידי היווצרות הצטברות חריגה של תאים נוטים להרכיב מסה (המכון הלאומי להפרעות נוירולוגיות ושבץ, 2016).
הגוף שלנו מורכב ממיליוני תאים ואלה הן יחידות מבניות ותפקודיות חיוניות.
כדי שיהיה איזון ביוכימי מושלם וכל גופנו לבצע את פעולותיהם במדויק, יש צורך כי תאים חדשים נוצרים, תוקנו או (המכון הלאומי להפרעות נוירולוגיות ושבץ, 2016) שבר להיעלם.
בשביל זה יש לנו מנגנונים רבים, כגון מוות מתוכנן התא. עם זאת, בנוכחות הפרעות או תהליכים פתולוגיים, תאים יכולים להתחיל להתחלק ולצמוח ללא שליטה ולהוביל להיווצרות של גידול (המכון הלאומי להפרעות נוירולוגיות ושבץ, 2016).
הם יכולים לגדול לאט ומותאמים, מבלי להרחיב את היווצרותם של תאים למבנים אחרים. במקרה זה, הם בדרך כלל בעלי אופי שפיר והסיבוכים הרפואיים קשורים בהבנה המכנית של המבנים שבהם הם ממוקמים (Johns Hopkins Medicine, 2016).
כמו כן, סוגים אחרים של גידולים יכול להיווצר במהירות, התרחבות לאזורים אחרים בגוף. הם בדרך כלל גידולים ממקור ממאיר ומאיימים ברצינות על הישרדותו של האדם הנפגע (Johns Hopkins Medicine, 2016).
רבים מן hemangiopericytomas בדרך כלל יש כמובן ממאיר והם קשורים עם מבנים כלי הדם.
מערכת הדם והמחזור אחראית על אספקת הדם לכל מבני הגוף. פעולתו חיונית לאספקת חמצן וחומרים מזינים.
מבנים רבים יוצרים מערכת זו, ביניהם כלי הדם הם אלה המאפשרים את זרימת הדם בצורה דו כיוונית בין הלב לבין שאר מערכות ואיברים.
במערכת כלי הדם נוכל להבחין בכל סוגים בסיסיים של תאים: תאי האנדותל pericytes (מונטסראט הבלעדי, Astudillo פומבו, Teixidor Sureda, אגילרה Mas y Balada Oliveras, 1990).
Hemangiopericytomas מקורם pericytes Zimmeman, סוג של תאים עם התכווצות הממוקמים סביב spirate של כלי הדם (באריוס Fontola, סאנצ'יז Solera, מורל Quadreny, Llopis סן חואן ובית הראס, 2004).
תאים אלה עם מבנה דומה לאלה שהופכים שריר חלק ובדרך כלל ב רקמה רכה (קלבו Cascallo, מונדי Salvadó, קרדונה Fontanet ו Canadell Mulferat, 2016).
ל- hemangiopericytoma יש גודל משתנה, המתאר מקרים מסוימים שבהם הארכתו מגיעה או עולה על 8 ס"מ (יותר מדינה, אוביידו ג'ימנז, גרסיה הרננדז ו- Cabrera Gallo, 2012).
ברמה ויזואלית, גידול זה מוקף צינורות נימי שונים נוטים להיות סגורה וקונסטנטית צורות של המוני תאים. הם בדרך כלל לרכוש מראה מעוגל (יותר מדינה, אוביידו Jiménez, García Hernández ו Cabrera Gallo, 2012).
בדרך כלל, התפשטות חריגה ופתולוגית של pericytes בגפיים התחתונות, בראש או בצוואר מזוהה (Navarro Maneses ו Rosas Zúñiga, 2005).
הם יכולים להיות ממוקמים בכל מקום על הגוף. 50% מהמקרים קשורים רקמות רכות (במיוחד בגפיים התחתונות), 25% של אזורים בטן רטרופריטוניום. השאר מקובל להתבונן בהם בקרום המוח, בצוואר, בגזע, בראש או בגפיים העליונות (Gace, Seymour, Klein, Cabané, Segura and Pruzzo, 2013).
פתולוגיה זו תוארה בתחילה על ידי סטאוט ומורי בשנת 194 (גונזלס מרטינז, גונזלבו רודריגז, אלוארז-בילה קאמינו ווינוזה יניגז, 2008).
בדו"ח קלינית, חוקרים אלה תיאר סוג של גידול נוצר על ידי תאים מסודרים סביב כלי הדם (גונזאלס מרטינז, רודריגז Gonzalvo, אלברז-Buylla כביש ו Vinuesa Iniguez, 2008).
הוא קיבל את שמו hamangiopericitoma ומאוחר יותר, מונח זה יושמה באופן מובחן לכל סוג של גידול, הקשורים שפיר או ממאיר עם אותו סוג תאים (גונזאלס מרטינז, רודריגז Gonzalvo, נתיב אלוורז-Buylla ו Vinuesa Iñiguez, 2008).
האם הם מאוד תכופים גידולים הגידול?
Hemangiopericytomas נחשבים גידולים נדיר בכלי הדם. הם מייצגים כ 1% מסך כל אלה (Agut Fuster, Riera Sala, Cortés Vizcaíno, Díaz-Albo Hermida ו- Valladares Molina, 2001).
בדרך כלל גידול ממוצא ממאיר שיכול להתפתח אצל אנשים מכל קבוצת גיל, למרות שזה יותר אופייני לבגרות (באריוס Fontola, סאנצ'יז Solera, מורל Quadreny, Llopis סן חואן ובית הראס, 2004).
הנפוץ ביותר הוא כי סוג זה של neoplasm מופיע אנשים בין 50 ל -60 שנה (Barrios Fontola, Sanchis Solera, Morell Quadreny, Llopis סן חואן ואת בית Heras, 2004).
במקרה של ילדים, מקרים שאובחנו מייצגים לא יותר מ 10% של hemangipericitomas הכולל (Fontola באריוס, סאנצ'יז Solera, מורל Quadreny, Llopis סן חואן ובית הראס, 2004).
אצל ילדים, הנפוץ ביותר הוא שהם מופיעים בלבביות. הם באים לידי ביטוי לפני שנה אחת, ובדרך כלל מציגים פרוגנוזה רפואית טובה (Barrios Fontola, Sanchis Solera, Morel Quadreny, Llopis San Juan וחדר Heras, 2004).
אצל מבוגרים, Hemangiopericytomas בדרך כלל בעלי פרוגנוזה גרועה, עם שכיחות גבוהה להישנות גרורות (באריוס Fontola, סאנצ'יז Solera, מורל Quadreny, Llopis סן חואן ובית הראס, 2004).
סימנים ותסמינים
Hemangiopercitiomas יכול לנבוע בכל מקום בגוף שבו יש כלי דם (אוניברסיטת פיטיסבורג הספר של מדעי הבריאות, 2016).
ייתכן כי הם מציגים קורס שפיר, עם סימפטומטולוגיה קלינית ניכרת (אוניברסיטת פיטיסבורג הספר של מדעי הבריאות, 2016).
עם זאת, הם עשויים להופיע הקשורים דחיסת מכני של סיבוכים רפואיים estructurad סמוכים, במיוחד כאשר הוא ממוקם על הראש, הפה או הבטן (באריוס Fontola, סאנצ'יז Solera, מורל Quadreny, Llopis סן חואן דה לאס הראס בית , 2004).
הם יכולים גם להציג קורס ממאיר או סרטני המוביל גרורות או התרחבות לאיברים חיוניים, כגון הריאות, הלב או המוח (אוניברסיטת פיטיסבורג בית הספר למדעי הבריאות, 2016).
הסימנים והתסמינים הקשורים hemangiopericytomas תלויים בעיקר על המיקום שלהם. אלה יכולים להוביל לשינויים נוירולוגיים, גסטרואינטסטינליים, שרירים, שלדיים, לבתיים, כליים ועוד..
מלבד זה, כמה סימנים ותסמינים נפוצים עשויים להופיע הפתולוגיה זו:
- פרקים של כאב: הפלישה של מבנים מסוימים עלולה לגרום לפציעות של כאב חריף, במיוחד כאשר המבנים הגרמיים והעוריים חודרים.
- דיסוריה: חוסר יכולת או קושי בהערכת השתן בשל נוכחותם של פרקי כאב.
- המטוריה: שרידי דם עשויים להופיע בשתן בשל מעורבותם של מבנים בכליות ובכבד.
- פרשטזיות: פרקים הם תפיסה נפוצה של תחושות לא נורמליות כגון צריבה, עקצוץ, קהות או עקצוץ באזורים מסוימים של הגוף. זה בדרך כלל משפיע על הגפיים והוא קשור לנוכחות של hemagiopericyicytomas ברמה העצבים.
סוגים
Hemangiopericytomas עשוי להופיע קשורה לכל שטח הגוף. חלק מהתת-סוגים הנפוצים ביותר הם: (Instituto Químico Biológico, 2016):
רקמות רכות hemangiopercytoma
הרקמות הרכות מתייחסות למבני הגוף שאחראים לחיבור, לסובבים או לתמיכה בסוגי רקמות אחרים.
הם נוצרים בעיקר על ידי רקמה של מוצא יחד. חלק מהרקמות הרכות הן כלי דם, שרירים, גידים וכו '..
רקמות רכות hemangiocytomas ממוקמים בדרך כלל בגפיים התחתונות, במיוחד הירכיים. הם מזוהים גם באגן או retroperitoneum.
זה בדרך כלל מציג סימפטומים הקשורים פרקים של כאב, מומים של שרירים ושלד, paresthesias, וכו '.
גולגולת המנגיפריציטומה
ברמת הגולגולת, hemangiopericytomomas עשויים להופיע המשפיעים על מבנים מוחיים ו cerebellar.
זה סוג של גידול יש שכיחות של כ 0.4% מכלל אלה המשפיעים על מערכת העצבים המרכזית (CNS).
כאשר הם נמצאים המוח הקטן, הם בדרך כלל לרכוש אופי hypervascular והם משויכים קורס אגרסיבי וגרורתי. בנוסף, במקרה של אימון קרום המוח, הם צריכים לפנות.
חלק מן הסימנים והתסמינים הקשורים ביותר עם menagiopericytoma גולגולתי הם פרקים של כאב ראש, הידרדרות ההליכה או שינויים קוגניטיביים..
אוראליאלית hemagiopericycytoma
אחד המיקומים הנפוצים של hemangiopericycytomas הם מבנים מסלולית.
היווצרותו עלולה לגרום לעקירת גלגל העין ומבנים חיוניים אחרים בחזון.
ניתן לצפות פטוזיס, דיפלופיה, פרקים של כאב או הפחתה של חדות הראייה.
המנגיופריציטומה ריאתית
Hemangiopericytomas יכול להשפיע גם על המבנה הריאתי. הנפוץ ביותר הוא כי יש פגיעה משנית לתהליך גרורתי.
האבולוציה הקלינית משתנה בדרך כלל. קורס אסימפטומטי או התקדמות לכאב בחזה, קוצר נשימה, פרקים בשיעול, hemoptysis, כישלון נשימתי, וכו 'ניתן לזהות..
העצם Hemangiopericytoma
המראה של hemangiopericytomas במבנה הגרמי של האורגניזם קשורה בדרך כלל עם סרטן ממאיר או סרטני.
הנפוצה ביותר היא שהם ממוקמים באזורי האגן. הם יכולים גם להיות קשורה עם אזורי חוליות, עצם הירך או humerus.
למרות שהם עשויים להיות מצגת קלינית אסימפטומטית ברגעים הראשונים, הנפוצה ביותר היא כי היא מסה קשורה פרקים של כאב חריף.
בנוסף, הם בדרך כלל לזיהוי ברמה החזותית בשל המום שלהם.
סיבות
Hemangiopericytomas תוצאה של התנפחות בלתי מבוקרת, חריגה פתולוגית של pericytes, סוג של תא וסקולרי.
אף על פי שתבנית ההיווצרות שלו ידועה, המחקר הנוכחי עדיין לא הצליח לזהות את הגורמים האטיולוגיים של תצורות הגידול.
אבחון
בחשדנות הקלינית של תהליך הגידול מבוצעות מגוון רחב של בדיקות מעבדה על מנת לקבוע את מיקומו.
חלק מהשימוש הנפוץ ביותר הוא: טומוגרפיה ממוחשבת (CT), דימות תהודה מגנטית (MRI) או אנגיוגרפיה.
כדי לאשר את האבחון זה חיוני לבצע ביופסיה של רקמות הגידול. אנליזות אנטמופתולוגיות צריכות להציע תוצאות הקשורות למומים וסקולריים ממוצא וסקולרי.
טיפול
הגישה הטיפולית של הבחירה הראשונה עבור hemangiopericytomas היא כריתה כירורגית בשל ההסתברות הגבוהה של גרורות והישנות (קלבו Cascallo, מונדי Salvadó, קרדונה Fontanet, Canadell ו Mulferat, 2016).
במקרים של ממאירות גידול, השימוש של הקרנות לא הוכיח השפעות חיוביות משמעותיות (מונטסראט בלעדי, Astudillo פומבו, Teixidor Sureda, אגילרה Mas y Balada Oliveras, 1990).
תוצאות הניסוי אינן מציעות הסכמה לגבי התועלת של הקרנות. עם זאת, היא נחשבת טיפול יעיל כתוספת הניתוח כדי להפחית הישנות ושיפור בשליטה מקומית (GAC, סימור, קליין, Cabane, סגורה ו Pruzzo, 2013).
כימותרפיה יעילה גם במקרים מסוימים (Solé Montserrat, Astudillo Pombo, Teixidor Surea, Aguilera Mas ו Balada Oliveras, 1990).
הפניות
- אוניברסיטת פיטסבורג בתי הספר למדעי הבריאות. (2016). חזרה לתנאי גידול במוח. מאוחזר מ- UMPC.
- Agut Fuster, M., Riera Sala, C., Cortés Vizcaíno, V., Díaz-Albo, C., & Valladares Molina, J. (2001). Nasosinusal hemangiopericytoma. Acta Otorrinolaringol Esp.
- Fontoba באריוס, J., סאנצ'יז Solera, L., מורל Quadreny, L., סן חואן Llopis, E., & בית הראס, J. (2004). המנינגיופיריציטומה מולדת. פדיאטר (Barc).
- Calvo Cascallo, J., Mundi Salvadó, N., Cardona Fontanet, M., & Cañadell Mulferat, A. (2016). Hemangiopericytoma של הירך. על מקרה. אנגרוגיוגרפיה.
- Gac, P., Seymour, C., Klein, E., Cabané, P., Segura, P., & Pruzzo, M. (2013). Hemangiopericytoma: דו"ח של 3 מקרים *. Rev. Chilena דה Cirugía.
- M. גונזלס מרטינז, רודריגז Gonzalvo, פ, אלברז-Buylla קמינו, M., & Vinuesa Iniguez, M. (2008). סוג senonasal Hemangiopericytoma. הצגת מקרה וסקירה של הספרות. Rev Esp Patol.
- IQB. (2016). Acta Otorrinolaringol Esp. התקבל מן המכון לכימיה ביולוגית.
- עוד מדינה, V., Oviedo Jiménez, M., García Hernández, M., & Cabrera Gallo, A. T (2012). Hemangiopericytoma. הצגת מקרה.
- Navarro Meneses, R., & Rosas Zúñiga, N. (2005). סינונסאל hemangiopericytoma. כתבי עת לרדיולוגיה מקסיקו.
- Solé Moserrat, J., Astudillo Pomno, J., Teixidor Surea, J., Aguilera Mas, J., & Balada Oliveras, E. (1990). המנגיופריציטומה ריאתית. הצגת שני מקרים וסקירה של הספרות. ארכיברקונומול.
- וילאלבה, ג ', גרסיה, ר', ג 'יברט, ג' יי, & סלבדור, ג 'יי (2005). המעי הגס. Cir Esp.