השמנה בילדות גורמת, השלכות ומניעה

ה השמנה בילדות זוהי בעיה בריאותית המאופיינת על ידי כמות מופרזת של שומן בגוף אצל ילדים. בפרט, זה הצטברות של שומן נייטרלי ברקמת השומן עולה על 20% ממשקל הגוף.

בתורו, עודף משקל הוא עודף משקל הגוף לגובה נתון של שומן, שריר, עצם, מים או שילוב של כל הגורמים הללו. עודף משקל, השמנת יתר ובעיות משקל אחרות הם חוסר איזון קלורי, אשר לשרוף הרבה פחות קלוריות מאשר נצרך. גורמים יכולים להיות גנטיים, התנהגותיים וסביבתיים.

על פי ארגון הבריאות העולמי (WHO), השמנת הילדות גדלה בקצב מדאיג, והגיעה ל -42 מיליון ילדים הסובלים מעודף משקל ברחבי העולם. לדוגמה, בארצות כמו ארצות הברית, היא הוכפלה בילדים ו מרובעת במתבגרים ב -30 השנים האחרונות.

מגמה מטרידה זו כל יום שוקל יותר סוציו-אקונומי נמוך במדינות מפותחות הכוחות העולים כגון מקסיקו או ברזיל, אך למרבה המזל הרגלים לא בריאים אלו ניתן לשנות.

עבור מי, אדם עם מדד מסת הגוף (BMI) שווה או גדול מ 25 קובע עודף משקל. אם ה- BMI שווה או גדול מ -30, זה השמנת יתר. יצוין כי למרות שככלל לשמש מדד טוב כדי לזהות את בעית השומן, חשוב לשקול את ה- BMI כאינדיקציה לכך שהוא עלול שלא להתאים אותה הרמה של עובי לכולם.

זוהי אחת הבעיות המרכזיות של המאה ה -21, בהנחה מצב נהדר בבריאותם ורווחתם של אלה הסובלים ממנה. במחקר שנערך על ידי בית הספר לרפואה בוגר Duke-NUS ב סינגפור, טען כי ילד עם השמנת יתר מ 10 שנים, יהיה לאורך חייו הוצאה רפואית של כ 13,000 יורו יותר מאשר ילד עם משקל תקין.

זוהי מחלה מדאיגה משום, עודף משקל והשמנה נוטים להישאר כך לבגרות, דבר שמגדיל את הסיכויים למחלות לב וכלי דם או סוכרת בגיל צעיר. בנוסף, השמנת יתר או עודף משקל יכול להוביל הערכה עצמית נמוכה ודיכאון.

אלה מחלות Noncomable (NCDs) לגרום 35 מיליון מקרי מוות בשנה, רובם בגילאים מוקדמים מאוד. סכום זה יכול לרדת באופן משמעותי עם העובדה של מאבק השמנה בילדות שינוי הרגלי האכילה. לא רק זה יהיה יתרון בריאותי, אלא הקלה על סוציו-כלכלה של מדינות.

סוגי השמנה בילדות

לפי Vague (1947), השמנה קשורה לפי התפלגות עודף השומן, תוך הבחנה בין שני סוגים:

• מרכז או הקרביים (אנדרואיד). הצטברות שומן בגזע ובבטן. הגוף מתרחב ליצירת אפל אפקט.
• היקפיים (גינואידים). האזור הדקתי-הפמוראלי הוא המקום בו מצטבר השומן. הגוף מתרחב יצירת אפקט אגס.
• כללי. קשה להבדיל את זה מאז אין לו כל התפלגות של שומן ספציפי.

למרות שיש הבדלים בקהילה המדעית, התפלגות השומן מהסוג המרכזי והטיפוס הכללי היא השכיחה ביותר בקרב ילדים ומתבגרים הסובלים מהשמנת יתר.

סיבות

השמנת יתר עודף משקל יש הגורם העיקרי לחוסר איזון האנרגיה בין קלוריות הנצרכת ובילה. זה מקודם בעיקר באמצעות:

צריכת מזונות hypercaloric

כיום השוק מציע מגוון רחב של מזונות עשירים בשומנים רוויים, סוכרים, חומצות שומן טראנס או מלח, כמו גם משקאות מתוקים. הם מוצרים המספקים קלוריות רבות אבל כמה חומרים מזינים חיוניים לגוף כגון ויטמינים או מינרלים. הקלות של קבלת מוצרים אלה בכל מזון או פרסום ישיר על קטינים, לקדם את שוק אטרקטיבי שמפעיל הצריכה ענק.

מתוזמן

משחקים בחוץ, טיולים או פעילויות פיזיות אחרות הובילו בשנים האחרונות לבלות זמן מחוץ לחזית הטלוויזיה, המחשב, ניידים או משחקי וידאו קונסולות. אורח חיים חדש זה בילדים מעודד עוד יותר בעיות משקל, בנוסף להידרדרות בצמיחתם ובריאותם בשל חוסר פעילות גופנית או ספורט.

רקע תורשתי

למרות שזה כבר נושא המחקר במשך שנים רבות, זה לא היה עד 2013, כאשר כתב העת המדעי האמריקאי העיתון הבינלאומי של השמנת יתר, פרסם מחקר שבו הראה כי ישנם עד 32 גנים בירושה שזוהו כגורמים
הסיכון להשמנת יתר.

למרות שהוריאנטים הגנטיים שהתגלו הם מעטים, הם משמשים כדי לאשר כי ילדים של הורים שמנים נוטים יותר לסבול מבעיות משקל.

ההשלכות

ישנן השלכות רבות המקדמות השמנה או עודף משקל. הם מסווגים בדרך כלל לתוך השפעות פסיכולוגיות או רגשיות או פיזיות.

השפעות פסיכולוגיות או רגשיות

חברה מסומנת על ידי הופעות ואסתטיקה יכולה לגרום כמה השפעות פסיכולוגיות בילדים שמנים, כגון:

• הערכה עצמית נמוכה (מראה פיזי לא רצוי או מיומנויות ספורטיביות)
• חוסר ביטחון ופחד מדחייה
• קושי בנושא
• בריונות על ידי עמיתים
• חרדה
• דיכאון

השפעות פיזיות

ההשפעות על הגוף של הילד הסובלים מהשמנת יתר הן מגוונות ביותר, למרות שאנו יכולים להדגיש שלושה בפרט: התנגדות אינסולין, תסמונת מטבולית וסוכרת מסוג 2.

עמידות לאינסולין

אינסולין הוא הורמון שמזין את תאי הגלוקוז (או הסוכר) מן המזון. הודות לתהליך זה אנו מקבלים את האנרגיה הדרושה לחיי היומיום שלנו.

הבעיה מתעוררת כאשר תאים אלה אינם מאפשרים לאינסולין לעבור את הגלוקוז בסופו של דבר מסתובב בדם עודף. זה יוצר נזק באורגניזם, כי הוספת עודף של קלוריות ואת הפעילות הנדירה, מעורר בסוכרת.

סוכרת מסוג 2

סוכרת מסוג 2 שפותחה היא נפוצה לסבול מסימפטומים שמשנים את גופו של הילד. חלקם:

• שתן תכופים
• צימאון מתמיד
• רעב מוגזם
• ירידה במשקל
• עייפות ומצבים של עצבנות

תסמונת מטבולית

מתרחש כאשר שומן בטן מצטבר ילדים שמנים, יש רמות נמוכות של HDL או "כולסטרול טוב" (אחראי על ביטול LDL או "כולסטרול רע"), יש רמות טריגליצרידים גבוהות, יתר לחץ דם סובל להיות גלוקוז סובלנות.

בעיות אלה מובילות לבעיות לב וסוכרת מסוג 2.

אחרים

למרות שהיו פחות שכיחים, היו מקרים שבהם ילדים עם השמנה פיתחו את הבעיות הללו:

• Apnea. מניעה של נשימה נאותה במהלך השינה. נחירה רגעים קצרים כאשר הם מפסיקים לנשום, לגרום לאדם להתעורר ולכן לא לנוח כראוי. גורם לבעיות ביצועים בבית הספר או קושי להתרכז.
• כבד שומני. זה מיוצר על ידי הצטברות של שומנים או טריגליצרידים בכבד. מחלות כגון שחמת יכולה להתפתח באורגניזם שאין לו כבד בריא המסנן את הדם.
• הפרעות במחזור החודשי. השמנה בנות להגיע בגיל ההתבגרות בגיל צעיר יותר. הסיבה לכך היא שהשומן מתנגש עם ההורמונים האחראים לוויסות המחזור החודשי.
• בעיות טיבאליות. עודף משקל על tibia יכול למנוע ממנו להתפתח כראוי.
• Acanthosis nigricans. זה מוכר בדרך כלל כההה של העור בחלקים מסוימים של הגוף כגון בתי השחי, עורף הצוואר, או במקומות אחרים שבהם העור יש קפלים.

כולסטרול, סוכרת, בעיות לב, לחץ דם גבוה או מפרקים פגומים הם בדרך כלל הסיבוכים הנגרמים על ידי ילדים עם השמנת יתר. עם זאת, הרשימה ניתן להרחיב ככל שהם גדלים, עם הפתולוגיות הבאות להיות תכופים בבגרות:

• מערכת אנדוקרינית. אי סבילות לגלוקוז, סוכרת מסוג 2, תסמונת מטבולית, השפעות על גדילה ועל גיל ההתבגרות ועל בריונות.
  
• מערכת הלב וכלי הדם. יתר לחץ דם, היפרליפידמיה, סיכון מוגבר למחלת לב כלילית בבגרות.
• מערכת העיכול. מחלת כבד שומנית שאינה אלכוהולית, cholelithiasis.
• מערכת הנשימה. חסימת דום נשימה בשינה, תסמונת hypoventilation עקב השמנה.
• מערכת השלד והשרירים. החלקה של הראש הפמוראלי, tibia vara (מחלת בלאונט).
• מערכת נוירולוגית. יתר לחץ דם תוך גולגולתי תוך-גולגולתי.
• עור. Forunculosis, intertrigo.
• סרטן של השד, המעי הגס או endometrium.
• נכות

מניעה

כדי למנוע עודף משקל והשמנת יתר ולבצע אורח חיים בריא, עלינו לחנך הרגלים מילדות. הורים, בתי ספר ומוסדות חייבים לעשות מאמצים על מנת להבטיח כי ילדים להימנע דיאטות לא בריא ופעילות בישיבה המקדמים השמנת יתר. חלק מהמלצות המחנכים הן:

• תוכנית בריאה של האכלה המשפחה לוקח בחשבון את הצרכים הקלוריים ואת האנרגיה כי הוא בלע. ארוחת בוקר חזקה, להימנע מאפים, משקאות מתוקים, jellybeans, ארוחות מוקדמות או מזון מהיר (מזונות חמים) ולהגדיל את צריכת הירקות והפירות הם חלק מההמלצות של רופאי ילדים ותזונאים.
• חפש פעילויות עבור הילד או המשפחה כדי להישאר פעיל. מטיילים, רכיבה על אופניים, החלקה או תרגול כמה ספורט מחוץ למסלול הם חלק מההמלצות.
• להגביל את השימוש של טלוויזיות, מחשבים, משחקי וידאו או נגזרות פחות מ 2 שעות ביום. אכילה מול הטלוויזיה היא הרגל כי יש לחסל.
• שליטה במשקל, צמיחה, אינדקס מסת הגוף והיקף המותניים של הילד. ניתוח או התייעצות של רופאי ילדים עבור עצה טובה יכולה לסייע במניעת בעיות משקל הקשורות לגנטיקה.
• שינה כהלכה. חוסר שינה ועלייה במזונות קלוריות לעיתים קרובות הולכים יד ביד. מומלץ כי לילדים אין מכשירי וידאו או טלוויזיות בחדרים שלהם כדי למנוע את השימוש שלהם להיות מורחבת לשעות הלילה.
• בתי הספר חייבים לקדם אכילה בריאה באמצעות הנבדקים או המרפאות ולפתח פעילות גופנית.

בתורו, ארגון הבריאות העולמי הכין רשימה של המלצות המכוונות לתחום המוסדי, האחראי למאבק בבעיה זו בילדים ובצעירים:

• פיתוח מדיניות להפחתת מזונות עשירים בשומנים רוויים, חומצות שומן מסוג independent, חינם סוכרים או מלח בסביבות שבו הילדים לאסוף (בתי ספר, מעונות יום, פארקים, טיפול במשפחה, וכו ').
• מדיניות, תוכניות והתערבויות לפרסום רמות פעילות גופנית לקהילות ולציבור הרחב על מנת לקדם את הפצתן וקבלה.

כמה עובדות מעניינות על השמנה בילדות עודף משקל

• למרות שמרבית המקרים של השמנה בילדות מתרחשים במדינות מפותחות, 80% ממקרי המוות הקשורים לבעיה זו מתרחשים במדינות בעלות הכנסה נמוכה ובינונית.
• עודף משקל והשמנת יתר מדורגות במקום החמישי בסיכון התמותה בעולם.
• ביוון, 45% מהבנים סובלים מהשמנת יתר או מעודף משקל.
• בארצות הברית, יותר משליש מהילדים והמתבגרים סבלו מעודף משקל או מהשמנה בשנת 2012.
• בעוד שב -1980, 7% מהילדים מתחת לגיל 11 בארצות הברית היו שמנים, בשנת 2012 הם עלו על 18%.
• בשנת 2014, במדינות כמו יוון, איטליה, ניו זילנד, סלובניה וארצות הברית, 30% או יותר מילדיהם (5-17 שנים) היו עודף משקל או שמנים.
• ההערכה היא כי עד 2017, בעיות השמנה יעלה השירות הרפואי המקסיקני בין 5.4 ל -7.7 טריליון דולר.
• הוא האמין כי באוכלוסיית הילדים עם השמנת יתר יגדל ל -70 מיליון עד שנת 2025.

הפניות

1. WHO (2010). מערך ההמלצות על שיווק מזון ומשקאות שאינם אלכוהוליים לילדים.
2. דניאלס SR, ארנט DK, Eckel RH, et al. עודף משקל אצל ילדים ומתבגרים: פתופיזיולוגיה, השלכות, מניעה וטיפול. מחזור 2005; 111, 1999-2002.
3. מעורפל ג 'יי מין בידול דטרמיננט des formes de l'obesité. פרס רפואה 1947; 53: 339-348
4. Ogden CL, קרול MD, קיט BK, Flegal KM. השכיחות של השמנת הילדות והשמנת יתר בארצות הברית, 2011-2012. Journal of American Medical Association 2014, 311 (8): 806-814.
5. ארה"ב כוח משימה מונעת. הקרנה להשמנה בקרב ילדים ובני נוער: הצהרת המלצה. AHRQ פרסום מס '10-05144-EF-2, ינואר 2010.