סוגי גידולים במוח, תסמינים וגורמים

ה גידולי מוח ו השדרה הן סוג של פתולוגיה המאופיינת על ידי היווצרות רקמות חריגות הן במוח והן בחוט השדרה (National Institute of Cancer, 2015).

למרות שגוף הידע על סוג זה של ניאופלסמה התקדם במידה ניכרת בעשורים האחרונים, ולכן הישרדותם של החולים גדלה, הפרוגנוזה לא השתנתה באופן משמעותי.

לכן, בטיפול שלה, גישות מסורתיות ממשיכים לשמש: ניתוח, רדיותרפיה, כימותרפיה והכנסת תרופות חדשות (Lafuente-Sánchez, 2002).

מהו גידול במוח או בעמוד השדרה??

גידול הוא הצטברות לא נורמלית של תאים היוצרים מסת (המכון הלאומי להפרעות נוירולוגיות ושבץ, 2016).

תאים הם יחידות מבניות ותפקודיות בסיסיות לבני אדם. כאשר האורגניזם שלנו פועל באופן מתואם ומנורמל, מסלול ההתפתחות הנורמלי הוא היווצרות תאים חדשים המחליפים את התאים הישנים או הפגומים. עם זאת, התאים יכולים גם להתחיל לגדול באופן חריג, להרכיב גידול (ג 'ונס הופקינס רפואה, 2016).

התפתחות בלתי מבוקרת זו של תאים נובעת ממוטציה או מפגיעה בגנים האחראים להסדרת צמיחת תאים ומוות (המכון הלאומי להפרעות נוירולוגיות ושבץ, 2016).

כאשר מנגנונים רגולטוריים גנטיים אינם פועלים בצורה מיטבית, תאים יכולים להתחיל לגדול ולחלק באופן בלתי נשלט ולכן ליצור גידולים בכל אזור גוף (המכון הלאומי להפרעות נוירולוגיות ושבץ, 2016).

ההמונים או הגידולים הללו יגרמו נזק ברמה הנוירולוגית, הן על ידי הלחץ שהם מפעילים על מבנים אחרים של המוח ועל עמוד השדרה והן על ידי התפשטותו באזורים שונים (Johns Hopkins Medicine, 2016).

האם כל המוח וגידולים בעמוד השדרה לגרום נזק נוירולוגי??

באופן כללי, כל הגידולים, ללא תלות במקום שבו הם נמצאים, יכולים להיות מסווגים כמצבים שפירים או ממאירים (Johns Hopkins Medicine, 2016):

• גידול שפיר: זהו מסת תאים לא סרטניים שגדל לאט וממוקד, לא להרחיב לאזורים אחרים. התאים המרכיבים את הגידול הזה דומים לאלו שאינם פתולוגיים ומוסרים בדרך כלל ללא ניתוח. זה יכול להזיק ולדחוס אזורים במוח, כאשר הם ממוקמים באזורים חיוניים הם יכולים להיות קטלני ג 'ון הופקינס הרפואה, 2016).
• גידול ממאיר: היא מסה המורכבת מתאי סרטן, הם נוטים לצמוח מהר יותר ובעולם ולהתרחב לתחומים אחרים. בנוסף לשימוש בניתוח, טיפולים כימותרפיים והקרנות הם תכופים לטיפול. באופן כללי, גידולים ממאירים ברצינות מאיימים על חייו של האדם הסובל זה ג 'ונס הופקינס רפואה, 2016).

בין אם מדובר בגידולים שפירים או ממאירים, כל ההמונים שגדלים ברקמת המוח או פולשים אליה הם בעלי פוטנציאל לפגוע בפונקציות הנוירולוגיות השונות.

למרות שחלק מהגידולים במוח עשויים להתפשט לאזורים אחרים בגוף, רובם נאלצים להתפשט בין רקמות עצביות, הן גידולים ממאירים והן שפירים (Johns Hopkins Medicine, 2016).

בהתאם לסוג, גידולים יכולים לגרום לאירועים שונים ברמת המוח והשידרה (המכון הלאומי להפרעות נוירולוגיות ושבץ, 2016):

• נזק או להרוס תאים בריאים.
• פגיעה או הפרעה לתפקוד של תאים בריאים.
• זה יכול לעקור או לחץ על הרקמה הסובבת.
• הם יכולים לחסום את זרימת הדם גורמת דלקת, חסימה, היפוקסיה, בין היתר.
• זה יכול לחסום את זרימת מידע עצבי על ידי פגיעה נתיבי כניסה או יציאה כדי לעורר.

למרות השכיח ביותר הוא הופעה של סימפטומטולוגיה רחב, מקרים יש גם תועד שבו נוכחות של המוח או חוט השדרה הגידול הוא אסימפטומטי.

סוגי גידולים במוח ובשידרה

דוחות קליניים וניסוייים זיהו יותר מ -120 סוגים של גידולי מוח וגידולים בעמוד השדרה. כל הסוגים האלה יכולים להיות מסווגים לפי מקום המוצא והביטוי; לפי סוג התאים שמקורם ו / או על ידי המיקום הספציפי שבו הם נמצאים (המכון הלאומי להפרעות נוירולוגיות ושבץ, 2016).

בדרך כלל בספרות המדעית בהתאם למקור ולהרחבה של סוג זה של גידולים, אנו מדברים על גידולים ראשוניים או גרורות:

גידול ראשוני

התאים מתחילים לגדול באופן מקומי ב- CNS. הם יכולים להיות שפירים או ממאירים ולהיות רצוי במבוגרים (המכון הלאומי להפרעות נוירולוגיות ושבץ, 2016). הנפוצים ביותר הם מנינגיומות וגליומות (ג'ונס הופקינס רפואה, 2016).

גידול גרורתי

הגידול הראשוני סרטני או ממאיר נוצר במקום אחר בגוף ומתרחב לאזורים של מערכת העצבים המרכזית (המכון הלאומי להפרעות נוירולוגיות ושבץ, 2016).

כ -50% מהגידולים האנצפליים והשדרתיים של גרורות הם תוצר של סרטן ריאה, למרות שניתן לגזור אותם גם מהמכון הלאומי לסרטן, 2015: מלנומה, סרטן השד, סרטן כליות וסרטן ושטתי.

בהתאם לסוג התא המקורי או לחלק של המוח או חוט השדרה שבו נמצא המכון הלאומי להפרעות נוירולוגיות (2016), הוא מדגיש חלק מהטיפוסים הנפוצים ביותר הן של ילדים והן של מבוגרים:

גליומות

גידולים נגזרים מתאי גלייה (תאים התומכים בפונקציות עצביות שונות). הם מתרחשים בדרך כלל בהמיספרה המוחית ובאזורים אחרים כגון העצב האופטי, גזע המוח או המוח הקטן. אנחנו יכולים לבצע סיווג של גליומות בהתאם לסוג של תא גליה מושפע:

• אטרוציטומות: הם מפתחים מן האסטרוציטים. הם הגורם של כ 50% של גידולים CNS. הצורות הנפוצות ביותר הן: astrocytoma anaplastic, astrocytopa polycystic, glioblastoma multiforme.
• Ependymomas: הם מתפתחים מן התאים כי קו אמהות וחללים מוחיים תעלת עמוד השדרה, שבו נוזל השדרה מיוצר ומאוחסנים. זה בדרך כלל שפיר.

גידולים אחרים שעשויים להופיע כוללים:

קורדומאס

הוא מתפתח בעמוד השדרה, הם בדרך כלל מולדים ויכולים לפלוש הן לתעלת השדרה והן למוח.

פפילומות של מקלעת המנגינה

זה בעצם משפיע על הייצור של נוזל מוחי מוגבר הגדילה את הייצור או חסימת הזרימה הרגילה.

קרניופרינגיומות

הם בדרך כלל לגדול בבסיס המוח, באזורים הקרובים בלוטת יותרת המוח, עצב הראייה הרקמה הסובבת. זה בדרך כלל מולד.

גידולים נוירופיטליים דסמבריופלאסמיים

הם בדרך כלל מתפתחים בחלק העליון של המוח, למרות שהם בדרך כלל beningos, גורם למספר משמעותי של התקפים episodes.

גידולי תאי גידולים

הם מתפתחים מתאים שאינם נודדים במהלך הפיתוח של מערכת העצבים המרכזית כדי להבדיל לאורגן מסוים. הם בדרך כלל טופס בתוך המוח, ליד בלוטת האצטרובל ועלול להרחיב לתוך אזורים אחרים במוח ובשדרה. בהתאם לסוג התאים הנביאים שמקורם אנו יכולים למצוא טרטומות, קרצינומה עובריים וגרמינומות.

מנינגיומה

הם מתפתחים בקרום שמגן על המוח ועל חוט השדרה, על הקרום. הם בדרך כלל שפירים ולא בדרך כלל לפלוש רקמות סמוכות.

גידולים נוירו-אוקטרימיים פרימיטיביים

הם בדרך כלל מתפתחים תאים פרימיטיביים או בשלים, כי הם נוכחים במהלך הפיתוח של SN. זה יכול להתפשט ברחבי המוח וחוט השדרה באופן לא סדיר. ישנם שני סוגים נפוצים מאוד:

• Méduloblastomas: להתרחש ביותר מ 25% של גידולים במוח בילדות. הם נוצרים בדרך כלל במוח והוא יכול להתפשט לאורך חוט השדרה כולו.
• נוירובלסטומה: בדרך כלל לפתח מעל בלוטות יותרת הכליה, אבל יכול להיות ממוקם באזורים אחרים של המוח וחוט השדרה.

גידולים בכלי הדם

הם מתפתחים בכלי הדם המספקים את המוח ואת חוט השדרה.

תסמינים של גידולים במוח ובשידרה

כפי שראינו יש מגוון רחב של גידולים, ולכן הסימפטומים ישתנו בהתאם למיקום של הגידול. בנוסף, גודל ושיעור הצמיחה יקבעו גם את הקורס הקליני של סימפטומטולוגיה (Johns Hopkins Medicine, 2016).

חלק מהתסמינים השכיחים ביותר שעשויים להופיע הם: (Johns Hopkins Medicine, 2016):

• כאבי ראש או כאב ראש.
• פרקים של התקפים.
• קושי להתרכז או לדבר.
• שינויים באישיות.
• שינויים התנהגותיים.
• חולשה או שיתוק של חלק מסוים של הגוף או של צד מלא.
• אובדן שמיעה.
• אובדן ראייה
• בלבול ודיסאוריינטציה.
• שכחה ואובדן זיכרון.

סימפטומים אלה מסווגים לעיתים קרובות, בין אם המקור נמצא בגידול במוח או בעמוד השדרה (National Institute of Cancer, 2015):

• תסמינים של גידולים במוח: כאב ראש בבוקר, הקלה על ידי הקאות; התקפים; בעיות או קשיים בראייה, בדיבור או בדיבור; אובדן תיאבון; בחילות חוזרות ונשנות והקאות; שינויים באישיות, במצב הרוח, בהתנהגות או ביכולת להתרכז; אובדן איזון או קושי הליכה; חולשה ונמנום מוגזם (המכון הלאומי לסרטן, 2015).
• תסמינים של גידולים מדולרייםYou כאב בגב המתרחב לעבר הגפיים; שינוי בהרגלי המעי או קושי במתן שתן; חולשה וחוסר תחושה של רגליים וזרועות; קושי בהליכה (המכון הלאומי לסרטן, 2015).

גורם למוח וגידולים בעמוד השדרה

המחקר הקליני הנוכחי עדיין לא יודע את הסיבות להתפתחות של המוח העיקרי וגידולים בעמוד השדרה. חלק מהגורמים הנחקרים הם: וירוסים, מוטציות גנטיות, חשיפה לחומרים כימיים או חומרים מסוכנים והפרעות של המערכת החיסונית (המכון הלאומי להפרעות נוירולוגיות ושבץ, 2016).

מאידך גיסא, ידוע כי צריכת אלכוהול וטבק או הרגלי תזונה לא בריאים, אם הם קשורים לסוגים מסוימים של סרטן, אך אף אחד מהם לא היה קשור לנוכחות של גידולים ראשוניים במערכת העצבים המרכזית (המכון הלאומי של הפרעות נוירולוגיות ושבץ, 2016).

ישנם מספר קטן של מטופלים, בהם זיהו מספר גורמים גנטיים ספציפיים: neurofibromatosis ו- tuberous sclerosis (המכון הלאומי להפרעות נוירולוגיות ושבץ, 2016).

מי סובל גידולים במוח או בעמוד השדרה?

האומדנים הסטטיסטיים חושבים כי ייתכן שיש יותר מ -359,000 אנשים בארה"ב שחיים עם אבחנה של גידול ב- CNS. בנוסף, יותר מ 195,000 מקרים חדשים מאובחנים מדי שנה (המכון הלאומי להפרעות נוירולוגיות ושבץ, 2016)

באופן כללי, גידולים במוח נפוצים יותר מאשר גידולים בעמוד השדרה. הם יכולים להיות מוצגים בכל גיל; עם זאת, הם נפוצים יותר בגיל העמידה וצעירים (המכון הלאומי להפרעות נוירולוגיות ושבץ, 2016)

למרות זאת, כ -3,200 גידולים של מערכת העצבים המרכזית בילדים מאובחנים מדי שנה (המכון הלאומי להפרעות נוירולוגיות ושבץ, 2016)..

האם קיימים גורמי סיכון לסבל הגידולים במערכת העצבים המרכזית?

כמה מחקרים הראו כי ישנם כמה תנאים שיכולים להגביר את הסיכון לסבל מסוג זה של גידולים (תמיכה בסרטן קהילתיות, 2016):

• חשיפה ויניל כלורי.
• קרינה.
• זיהום עם וירוס Epsein-Barr.
• HIV חיובי.
• השתלת איברים.
• לימפומה CNS ראשונית.

בנוסף, זוהו גם גורמים גנטיים (תמיכה לקהילת הסרטן, 2016):

• נוירופיברומטוזיס מסוג 1 או 2.
• היפל-לינדאו.
• טרשת נפוצה.
• תסמונת Li-Fraumeni.
• תסמונת טורקי סוג 1 וסוג 2.
• תסמונת קליינפלטר.
• תסמונת קרצינומה של תאי בז.

טיפולים

הטיפול בגידולים של מערכת העצבים המרכזית תלוי במספר גורמים: גודל, מיקום, סימפטומים, בריאות כללית העדפות הטיפול. חלק מן הטיפולים הנפוצים ביותר הם:

• כירורגיה.
• רדיותרפיה.
• כימותרפיה.

אצל חלק מהחולים ניתן להשתמש בשילוב של טיפולים אלה, בעוד שאצל אחרים השימוש המיוחד של אחד מהם הוא מועיל.

מסקנות

גידולי המוח וחוט השדרה הם הטרוגניים, הן בצורתם והן בקורס הקליני שלהם. הם פתולוגיות עדיפות במערכות הבריאות משום שהם מעמידים את חייהם של חולים בסיכון רציני.

למרות שהם נוטים להציג אופי אבולוציוני, המחקר הנוכחי עושה התקדמות חשובה הן בהבהרה של בסיסים ביולוגיים בטיפולים השונים שלהם..

הפניות

1. ACS. (2016). גידולים במוח ובכאבים בעמוד השדרה אצל מבוגרים. מתקבל מהחברה האמריקאית לסרטן: http://www.cancer.org/.
2. CSC (2016). גידולי מוח ושדרה בעמוד השדרה. נלקח מתוך הקהילה תמיכה סרטן:
   http://www.cancersupportcommunity.org/.
3. NHI. (2016). מערכת העצבים המרכזית של מערכת העצבים המרכזית. התקבל מהמכון הלאומי לסרטן: http://www.cancer.gov/.
4. אוניברסיטת ג'ונס הופקינס. (2016). על גידולים במוח. נלקח מ Jhons הופקינס רפואה: http://www.hopkinsmedicine.org/.