מהי עתודה קוגניטיבית?

ה - עתודה קוגניטיבית זוהי מערכת המנסה לפצות את ההפסדים ואת נוירונים נוירונים סבלו המתרחשים כמו אדם הגילאים.

המנגנונים של עבודת המילואים הקוגניטיבית תודות לפלסטיות העצבית, ובזכותם, הופעתם של גירעונות קוגניטיביים חמורים יכולה להתעכב, וכתוצאה מכך, ביצוע הפונקציות הקוגניטיביות שלנו פועל בתפעול נכון הודות לפיצוי.

מהי עתודה קוגניטיבית?

המילואים הקוגניטיביים, הנקראים גם שמורת מוח, מוגדרים כיכולת של המוח להתמודד עם הידרדרות המוח המיוצרת על ידי הזדקנות נורמלית או על ידי מחלה כלשהי.

בדרך זו, העתודה תפחית את ההשפעות של הידרדרות מוחית זו בהתנהגות, ותגביל את ההשפעה הקוגניטיבית שיכולה לגרום.

תפיסה זו התעוררה כדי להסביר מדוע אנשים מסוימים בני אותו גיל ואת אותם נזק עצבי לא הציגו את אותו הגירעונות הקוגניטיביים. חלק מהאנשים האלה, עם נזק נוירולוגי חמור, אופייני למחלה נוירולוגית כלשהי, אפילו לא סבלו מסימפטומים של מחלה כלשהי.

לכן, נראה כי אין קשר ישיר בין נזק מוחי לתסמינים, יש משתנה נוסף שצריך להתערב.

אחד המחקרים הראשונים שניסו להוכיח את קיומה של העתודה בוצע על ידי סנודון ב -1997, במחקר זה השתתפה קהילת נזירות אמריקאיות והתוצאות הראו כי היעדרם של חסרים קוגניטיביים לא בהכרח מרמז על היעדר נזק מוחי.

מאחר שבניתוח מוחי שבוצע לאחר המוות לנזירות היו נזקים אופייניים למחלת אלצהיימר (סבכים נוירופיברילריים ופלאקים סניליים), אולם האישה הזאת הראתה ביצועים קוגניטיביים נכונים עד מותו ב -101 שנים.

כלומר, למרות שמוחו נפגע, הוא לא הראה שום סימפטומים של המחלה, ולכן המחבר הסיק כי חייב להיות איזה מנגנון כדי לפצות על ירידה קוגניטיבית שחייבת להתרחש כתוצאה מנזק מוחי..

הרעיון של הסתייגות השתנה לא מעט מאז הפעם הראשונה שתוארה. כיום, יש לבחון את קיומם של שני מודלים תיאורטיים לחקר העתודה. המודל הראשון שפותח היה המודל הפסיבי, שמדבר על מאגר המוח, תוך התמקדות בלימוד מאפייני מוח אנטומיים (מספר נוירונים, גודל המוח ...).

המודל השני המתואר לאחרונה, המודל הפעיל, מדבר על העתודה הקוגניטיבית ומבין כי הרזרבה פועלת באופן אקטיבי על ידי גיוס ושינוי קשרים קיימים כדי שיחליפו את הקשרים שאבדו עקב נזק מוחי..

דגמי הזמנה

מודל פסיבי: שמורת מוח

לפי מודל זה, החשוב הוא הפוטנציאל האנטומי של המוח (גודלו, מספר הנוירונים וצפיפות הסינפסות). פוטנציאל זה יהווה את המילואים של האדם.

אנשים בעלי פוטנציאל גדול יותר יהיו בעלי עתודה גדולה יותר ויסבלו נזק מוחי טוב יותר ויותר לפני שיגלו כל קשיים קוגניטיביים.

כדי להבין את זה קצת יותר טוב, אני יסביר את זה על ידי מתן דוגמה של מחלת אלצהיימר באמצעות הדמות הבאה.

מחלת האלצהיימר היא נוירודגנרטיבית, כלומר היא הולכת ומחמירה עם הזמן. אנשים עם מאגר מוח גדול יותר יתחילו לשים לב לסימפטומים של אלצהיימר כאשר המחלה היא מתקדמת יותר ויש נזק מוחי יותר, ולכן, מן המראה הראשון של הסימפטומים, את התקדמות המחלה יהיה מהיר יותר אנשים עם עתודה קוגניטיבית גבוהה יותר.

בין המודלים הפסיביים אנו מוצאים את מודל הסף (Satz, 1993), אשר סובב סביב הרעיון של יכולת מילואים מוחית ומניחה שיש הבדלים אינדיבידואליים באותה יכולת, ויש סף קריטי, שאחריו האדם יבטא סימפטומים קליניים. הוא נשלט על ידי שלושה עקרונותYou

1. יכולת מילואים גדולה יותר של המוח פועלת כגורם מגן.
2. יכולת רזרבה נמוכה יותר של המוח פועלת כגורם של פגיעות.
3. פגיעות מוחיות רצופות יש אופי נוסף.

מודל זה נלמד בדרך כלל עם טכניקות הדמייה, שכן ניתן להבחין בהם אם יש נזק מוחי המצביע על הפרעה, גם אם האדם לא בא לידי ביטוי בסימפטומים.

הבעיה במודל זה היא שהיא אינה מביאה בחשבון את ההבדלים האינדיבידואליים בעיבוד קוגניטיבי, כך ש יעקב שטרן פיתח תפיסה אחרת, אשר הביאה בחשבון את הגורמים הבאים: המודל הפעיל או השמירה הקוגניטיבית.

מודל פעיל: עתודה קוגניטיבית

על פי מודל זה, המוח אינו ישות סטטית, אך הוא ינסה לנטרל את ההידרדרות המוחית המיוצרת על ידי הזדקנות או על ידי מחלה כלשהי.

המוח יקל על פגמים אלה הודות לשמירה הקוגניטיבית שלו המתוארת כיכולת הפרטית להשתמש בתהליכים קוגניטיביים ורשתות עצביות באופן יעיל, כלומר, לא רק חשוב שיש קשרים רבים, אלא גם חשוב ביותר שהקשרים האלה יעילים.

הוצעו שני מנגנונים שדרכם תפעל השמורה הקוגניטיבית שלנו:

• שמורת העצבים. הסתייגות זו מתייחסת לאסטרטגיות הקוגניטיביות הקיימות שאנו משתמשים בהן כדי להתמודד עם הדרישות של משימה נתונה. אסטרטגיות אלו יתורגמו למוח שלנו לרשתות עצביות או לצורות ספציפיות של חיבור ויהיו גמישות, כך שיוכלו להתאים את עצמם לנזק מוחי ולהיות פחות רגישים לזה.
• פיצוי עצבי. מנגנון זה מתייחס ליכולת שלנו להשתמש ברשתות עצביות חדשות כדי לפצות על ההשפעה של נזק מוחי ברשתות אחרות שפעלו בעבר כהלכה כדי לבצע משימה ספציפית. כדי שזה יקרה, גמישות המוח היא בעלת חשיבות מכרעת.

לא לכולנו יש אותה עתודה עצבית, זה תלוי בגורמים מרובים הן מולדים והן סביבתיים (למשל, סוג ורמת החינוך). השמורה העצבית נמדדת במונחים של יכולת ויעילות.

הקיבולת מתייחסת למידת ההפעלה של רשת מסוימת לביצוע משימה מסוימת. הקיבולת המקסימלית של הרשת תוצג כאשר הקושי במשימה יהיה כה גבוה, עד כי עלייה בקושי לא תגדיל את הפעלת הרשת העצבית, הרשת העצבית היתה מגיעה לקיבולת המקסימלית שלה. נקודה זו תהיה עדות לתגובה ההתנהגותית של האדם שכן היא תפחית את יעילותה במשימה.

יש פעמים כאשר יעילות לא לרדת כי רשתות עצביות אחרות הם גויסו אלה לעזור לרשת המקורית לבצע את המשימה. תופעה זו שכיחה יותר בקרב אנשים עם עתודה קוגניטיבית גבוהה יותר.

יעילות מתייחס ליכולת לשפר את הביצועים עם ביצועים אופטימליים תוך שימוש בכמות הקטנה ביותר של משאבים. לכן, אם שני אנשים מבצעים את אותה משימה בצורה אופטימלית, האחד עם הרזרבה הקוגניטיבית הגדולה ביותר ישתמש בפחות משאבים עבורו, עם האחוז הנמוך ביותר..

לסיכום של מודלים אלה, שאינם בלעדיים, אני משאיר את טבלת ההשוואה הבאה.

הערכת ההזמנה

בהתחשב בחשיבותו של המילואים, מתברר הצורך לקבוע את המאגר הקוגנטיבי של החולים לפני תחילת הטיפול או של אנשים הסובלים מהפרעה נוירולוגית גבוהה, למשל, אנשים בעלי רקע משפחתי. אבל איך נוכל להעריך את הסתייגותו של אדם?

הודות למספר מחקרים, שלושה סוגים של טכניקות אומתו למדידת העתודה:

• הערכות קליניות. הערכות אלה נעשות באמצעות מבחנים או שאלונים והם מודדים משתנים כגון רמת השכלה, כיבוש, פעילויות חברתיות ופיזי.
• מחקרים גנטיים. חלק מהגורמים הגנטיים נקשרו לפרופילים קוגניטיביים מסוימים.
• מחקרי הדמייה. בהם ניתן לראות מאפיינים אנטומיים ופונקציונליים של המוח שיכולים לשמש סמנים של הופעת מחלה כלשהי.

משתנים המשפיעים על העתודה

בשלב זה, אני מניח שתשאל כיצד תוכל להגדיל את הזמנתך. בסעיף זה אני יחשוף את הגורמים שיכולים לעזור לך להגדיל את זה, ולכן, לא נדבר על משתנים מולדים, אם לא משתנים שנרכשו, ולכן, ניתן לשינוי.

הציטוט הבא מדגים היטב את מה שאני רוצה להעביר בחלק זה:

חינוך ומנהג אינטלקטואלי

החינוך הוא אחד המשתנים המשפיעים על העתודה הנחקרת ביותר. מחקרים רבים הראו כי החינוך הוא גורם מגן להתפתחות דמנציה וחסרים קוגניטיביים הקשורים להזדקנות.

למעשה, רמות נמוכות של חינוך נחשבות לגורם סיכון חשוב להתפתחות מחלות נוירודגנרטיביות כגון מחלת אלצהיימר.

משתנה זה נמדד בדרך כלל באמצעות ראיונות קליניים ושאלונים ספציפיים כגון חקר חיי אדם (שאלון של חוויות ויטליות של M.J. Valenzuela) או את שאלון של משתנים של שמורת קוגניטיבית שפותחה על ידי Arenaza-Urquijo ו Bartrés-Faz.

יחד עם כיבוש החינוך מוערך בדרך כלל, הוא נמדד באמצעות קשקשים הנעים בין עבודה לא מקצועית לתפקידים אחריות גבוהה כגון מנהלים.

פעמים רבות, הן ההשכלה והן העיסוק תלויים במשתנים אחרים, כגון רמה סוציו - אקונומית, ולכן יש לבחון גם גורמים אחרים שהאדם יכול לשלוט בהם כדי להגדיל את עתודתם הקוגניטיבית.

עוד אחד מהגורמים שנחקרו מאוד כדי להעריך את העתודה הוא IQ או IQ, כדי למדוד את הבדיקות או שאלונים סטנדרטיים משמשים. אמנם הוכח כי IC הוא תורשתי מאוד, זה גם תלוי בגורמים אחרים שנרכשו כגון חינוך וניסיון.

אנשים עם IQ גבוה הוכחו שיש להם מוח גדול ושמורה קוגניטיבית. לאנשים אלה יש התבגרות מוחית גדולה יותר בילדות ובגיל ההתבגרות: גודל מוח גדול יותר, התמחויות גבוהות בקליפת המוח ודילול הקורטקס הפריפרונטאלי.

אבל נראה כי הערכה של IC עם בדיקות ושאלונים אמין יותר לחזות את ההתפתחות ואת הירידה הקוגניטיבית של האדם מאשר בדיקות הדמייה.

פעילויות קוגניטיביות ופנאי

פעילויות שמעוררות אותנו מבחינה נפשית כגון קריאה, כתיבה, משחק, וקשר חברתי, הוכחו כגורם מגן מפני התפתחות של דמנציה, גם אם הן מתחילות להתבצע כאשר האדם כבר מבוגר.

במחקרים מסוימים נמצא כי אנשים אשר מבצעים סוגים אלה של פעילויות הם פחות 50% פחות לפתח דמנציה. בנוסף, הם להגן על האדם מפני הירידה של גיל, שמירה על הביצועים הקוגניטיביים שלהם במשך זמן רב יותר. לכן, מומלץ מאוד לבצע סוג זה של פעילויות.

פעילות גופנית

בנוסף לפעילות הנפשית, נראה שגם הפעילות הגופנית חשובה. מחקרים רבים מצביעים על כך שפעילות גופנית היא גורם פוטנציאלי פוטנציאלי כנגד ההידרדרות הקשורה בזיקנה והתפתחות דמנציה..

ישנם מספר מנגנונים שיכולים להסביר את האפקט הזה, שכן פעילות גופנית מקטינה כמה גורמי סיכון לפיתוח דמנציה כגון מחלות לב וכלי דם ולחץ חמצוני, גם מגדילה את הייצור של גורמי הטבעה (תחזוקה וחיזוק של נוירונים והקשרים שלהם) , neurogenesis (ייצור של נוירונים) ופלסטיות תפקודית.

השפעות אלה של התרגיל הוכחו בבדיקות תהודה מגנטית. לדוגמה, במחקר אחד הושוו שתי קבוצות של קשישים, קבוצה אחת ביצעה תרגילים אירוביים על בסיס קבוע במשך 6 חודשים והשנייה לא עשתה זאת. בקבוצה הראשונה נמצאה עלייה בנפח המוח, הן בחומר הלבן (חומר חיבור ותאי גלייה) והן בחומר האפור (נוירונים).

במחקר אחר נמצא כי ההשפעה של ביצוע פעולות פיזיות וחברתיות, במונחים של הגנה מפני דמנציה וירידה עצבית, הייתה דומה להשפעת החינוך. עם זאת אנו יכולים להסיק כי גירוי קוגניטיבי ופיזיקה חשובים באותה מידה.

לכן, כפי שציטוט מפורסם זה אומר לנו, הדבר החשוב הוא מנס סאנה בסאנו קורפור.

אם אתה רוצה לדעת יותר על אורח חיים, היבטים פסיכולוגיים וגורמי סיכון המווסתים את המצגת הקלינית של מחלת אלצהיימר, אני ממליץ לך לצפות בסרט התיעודי הבא.

צפו בסרט התיעודי: HBO: סרט תיעודי: פרויקט אלצהיימר: צפייה בסרטים: הסדרה המשלימה: שמורה קוגניטיבית: מה שחוקרי הצווים הדתיים חושפים על אלצהיימר

הפניות

1. Arenaza-Urquijo, E., & Bartrés-Faz, D. (2014). עתודה קוגניטיבית ב ד רולאר, מדעי המוח הקוגניטיביים (עמ '185-200). מדריד: Panamericana רפואי.
2. Calero, M., & Navarro, E. (2006). הפלסטיות המוחית מנקודת המבט הביולוגית. ב מ Calero, & E. נבארו, פלסטיות קוגניטיבית בגיל מבוגר. שיטות הערכה והתערבות. (עמ '25-41). ברצלונה: אוקטאהדרון.
3. Castroviejo, P ... (1996). פלסטיות המוח. יומן נוירולוגי, 1361-1366.
4. Sampedro-Piquero, P., & Begega, A. (2013). האם פעילות גופנית ונפשית מונעת ירידה קוגניטיבית?. פסיכולוגיה כתבים, 5-13. doi: 10.5231 / psy.writ.2013.2607
5. Snowdon, D. (s.f.). מחקר הנזירות. מתקבל מ אלצהיימר Asociación מונטריי.