אשוורת 'סולם פריטים לסטטיסטיקה ומאפיינים

ה סולם אשוורת ' או סולם הספסטיות של Ashworth הוא מכשיר המשמש להערכת הספסטיות השרירית של אנשים. סולם זה נוצר בשנת 1964 על ידי Ashworth ולאחר מכן שונה על ידי Bahannon ו סמית 'בשנת 1987.

זה מורכב בקנה מידה קליני של הערכה סובייקטיבית. הערך העיקרי שלה הוא שהוא מאפשר למדוד ישירות את הספסטיות, המסיים את הטון מ 0 (ללא הגדלת נפח) ל 4 (קיצוניות נוקשה ב כיפוף או הרחבה).

מכשיר זה הוכח להיות אמין מאוד באמצעות גרסה שונה שלה הן בהערכה של מרפק מתיחת מרפק בהערכת ספסטיות של flexers plantar..

מהו הסולם של אשוורת '?

סולם Ashworth הוא מכשיר פסיכומטרי המשמש להערכת ספסטריות שרירים אצל אנשים.

הוא פותח בשנת 1964 על ידי Ashworth, עם זאת, כיום רק את סולם Ashworth שונה על ידי Bohannon ו Smith בשנת 1987 משמש..

סולם זה מאופיין בהערכת ספסטיות בחמש קטגוריות עיקריות (בין 0 ל -4). הערך 0 מציין את הגירעון הכולל של הגידול בטון השרירים, בעוד שהערך הספציפי 4 שהרכיבים המושפעים נוקשים הן בפלקסיה והן בהארכה כאשר הם נעים באופן פסיבי.

סולם Ashworth קלאסי (שפותח על ידי Ashworth) היו רק שני פריטים (הגפיים העליונות והתחתונים), מה שעשה אותו מכשיר עם אמינות ירודה.

לעומת זאת, סולם Ashworth שונה כולל סך של חמישה פריטים, בתוספת תת פריט עבור הסולם השני של המכשיר, וכתוצאה מכך כלי אמין הרבה יותר.

נכון לעכשיו, בקנה מידה Ashworth בולטת כאחד המכשירים הנפוצים ביותר להעריך ספסטיות שרירים הוא כלי בשימוש נרחב בתחום הרפואה פיזיותרפיה.

פריטים בסולם

בסולם אשוורת 'מוצגים חמישה פריטים עיקריים, בין 0 ל -4, כולל פריט נוסף בסולם 1.

קביעתו של כל אחד מהפריטים בסולם היא סובייקטיבית, ולכן הדבר תלוי בהערכה האישית של המקצוען החלים עליו..

מסיבה זו, התוצאה היא סולם heteroadministered כי לא יכול להיות מנוהל על ידי הנושא עצמו או על ידי אנשי מקצוע מיומנים לשימוש.

הפריטים על סולם אשוורת הם:

0. טון שרירים רגיל

הפריט הראשון של הסולם משמש כדי לקבוע את נוכחותו של טון שרירים רגיל לחלוטין של האדם. פריט זה מרמז על היעדר מוחלט של גידול הטון בשרירים.

1. היפרטוניה קלה

הפריט השני בסולם מראה על עלייה קלה בתגובת השרירים לתנועה, בין אם על ידי כיפוף או על ידי הרחבה.

עלייה זו בתגובת השריר ניכרת בעזרת מישוש או רגיעה, ומציעה התנגדות מינימלית בקצה קשת התנועה.

זה מהווה גידול של טונוס שרירים עם "עצור" בתנועה פסיבית של האיבר ואת התנגדות מינימלית בתוך פחות מחצי קשת התנועה של איבר.

/ 1+ עלייה קלה בהתנגדות השרירים לתנועה

פריט זה משמש כדי להשלים את הפריט הקודם. מציינת עלייה קלה בהתנגדות השרירים לתנועה בפלקסיה או בהארכה, ובעקבותיה התנגדות מינימלית לאורך כל טווח התנועה.

2. לחץ דם מתון

בפריט הרביעי הזה, עלייה בולטת בהתנגדות השריר מצוינת במהלך רוב קשת התנועה המשותפת. עם זאת, המפרק נשאר נע בקלות.

הגידול בשריר הטון נצפה במהלך רוב טווח התנועה, אם כי זה לא להגביל את התנועה של המפרק יתר על המידה.

3. היפרטוניה אינטנסיבית

לקביעת פריט שלושה בסולם, עלייה ניכרת כוח השריר חייב להיות שנצפה. עלייה בולטת בטונוס השרירים מתבטאת, עם קושי בביצוע תנועות פסיביות.

4. hypertonia אקסטרים

לבסוף, בסעיף זה האחרון החלקים המושפעים מציגים מצב נוקשה לחלוטין בכפיפה או הרחבה, וגם כאשר הם נעים באופן פסיבי.

תכונות פסיכומטריות

סולם שינוי של אשוורת 'יש כמה מחקרים פסיכומטריים אשר בחנו את יעילותה ואת מאפייני האמינות כדי למדוד את הספסטיות. במובן זה, המאפיינים העיקריים של הסולם הם:

1. זהו מכשיר אמין, שימושי ותקף משום שהוא מגיב לתנועה הפסיבית שנעשתה על ידי המעריך לניסוח ספציפי.
2. זה מורכב של כלי הערכה שיכולים לקדם את ההערכה הטובה ביותר כאשר מדידה קלינית כמותית של הפשרה ספסטיות בכל חולה נדרש.
3. סולם Ashworth שונה יש מגוון גדול יותר של פריטים מאשר בקנה מידה Ashworth המסורתיים בעת הערכת עבור המפרקים עבור כל hemibody של האדם. כמו כן, שני המאזניים שונים בהליך ההערכה.
4. זה מאפשר מדידת ספסטיות לאורך זמן, אז זה כלי טוב כדי לעקוב אחר חולים עם סוג זה של בעיה.
5. זהו מכשיר נטול שגיאות אקראיות, ככל שההבדלים קרובים לאפס, שכן האבחנה השנייה והשלישית הייתה יציבה בהערכות השונות שבוצעו.
6. סולם שונה של Ashworth, שלא כמו בקנה מידה מסורתי, הוא כלי הערכה אמין בשני האיברים העליונים והגפיים התחתונות.
7. חלק מהמחקרים דיווחו כי הסולם אינו מזהה שינויים משמעותיים ברגישות כאשר קיימת שונות קטנה במידת הספסטיות של החולים.
8. סולם Ashworth שונה הוא מכשיר מאומת עבור ארגון MSF ארגון Cali.
9. המגבלות העיקריות של הסולם קשורות למאפייניו של כל מעריך, שכן הוא מורכב ממכשיר סובייקטיבי.

הפניות

1. אשוורת ', ב' (1964).
2. בוהנון RW, סמית 'מ. (1987). sepeap.org.
3. קולאזוס, לארי; גרסיה, גלוריה. התערבות פיזיותרפיה בחולים עם תסמונת Guillan Barre בכל אחד מהשלבים. THESIS אוניברסיטת עמק.
4. Vattanasilp W, עדה L. השוואה של היקף אשוורת 'ומעבדה קלינית אמצעים כדי להעריך ספסטיות. Aust J. Physiother 1999; 45: 135-139.