יפני אנספלטיס תסמינים, גורם, טיפול

ה דלקת המוח היפנית זה נחשב זיהום ויראלי רציני, שנגרם על ידי נשיכה של יתוש המוביל וזה קורה בעיקר עם דלקת של רקמת המוח. המקרה הראשון של סוג זה של אנצפליטיס תועד בשנת 1871 ביפן, ומאז לא חדלו להופיע מקרים.

דלקת קרום המוח היא מצב רפואי שבו מתרחשת דלקת במוח בתגובה לכניסה של פתוגנים כגון וירוסים, טפילים וחיידקים. זה יכול להשפיע גם על בעלי חיים וגם על בני אדם.

דלקת יפני, מן היוונית ἐγκέφαλος ("המוח") ואת דלקת הסיכול (דלקת), מקבל את התואר המזרחי כי המקרה הראשון של מחלה זו תועדה ביפן. 

אנשים עם מחלות מדכאות, כגון HIV, רגישים יותר לדלקת המוח. זיהומים טפיליים כגון cysticercus או toxoplasmosis יכול לגרום להתפתחות של דלקת המוח.

יש הרבה וירוסים נפוצים שיכולים לגרום לדלקת של רקמת המוח, כגון: נגיף הרפס סימפלקס, חצבת, חזרת, אדמת אבעבועות רוח או אבעבועות רוח. עם זאת, זה יכול גם להתרחש בתגובה זיהומים ויראליים מורכבים יותר כגון: אדנווירוס או יפני encephalitis, מחלה שבה נתמקד היום.

ארגון הבריאות העולמי (WHO) מציין כי מחלה זו מופיעה בהתפרצויות חמורות לתקופות של 2 עד 15 שנים, ולעתים מגיעות למגיפות..

ההערכה היא כי לפחות 68,000 מקרים של דלקת קרום המוח היפני להתרחש מדי שנה, מתוכם כ 30% עד 50% יסבלו מתמשכים פסיכולוגי נוירולוגי קבוע, עד 20% ימות במהלך המחלה..

זהו הגורם העיקרי של דלקת המוח באזורים של אסיה כגון סרי לנקה, אינדונזיה, נפאל או הפיליפינים, וזה נדיר מאוד למצוא מקרים של דלקת המוח היפנית בתיירים, מבקרים או במדינות אחרות..

למרות שרוב הזמן, הנגיף האחראי למחלה זו מייצר רק תסמינים קלים, הזיהום הנגרם על ידי דלקת המוח היפנית עלול לגרום לדלקת מסיבית ונרחבת במוח, אשר עלולה להוביל לנגעים קבועים במוח, מקרים חמורים יותר לגרום למוות.

נכון לעכשיו, ישנם חיסונים בטוחים ויעילים כדי למנוע את הופעתה של מחלה זו. עם זאת, אין תרופה דלקת המוח היפנית, ולכן הטיפול מתמקד בעיקר על הקלה על תסמינים קליניים ומניעת זיהום.

מאז דלקת המוח יכולה להופיע בתגובה גורמים אורגניים רבים, האבחנה של דלקת המוח יפני דורש ניתוח מקיף. לפעמים, בדיקת הדם אינה מספיקה כדי לאשר את האבחנה של מחלה זו ולכן זה בדרך כלל מאושר עם ניתוח של נוזל מוחי.

גורם דלקת המוח היפנית

דלקת המוח היפנית מועברת דרך הנגיסה של יתוש הנושא את המחלה, ולא ניתן להפיץ אותה מאדם לאדם. יתוש הופך נושאת של המחלה על ידי מוצץ את הדם של חיה נגועה או אדם.

ציפורים חזירים הם בדרך כלל המארח השכיח ביותר של זיהום זה, כך יתושים המשדרים דלקת המוח היפני נמצאים בדרך כלל באזורים חקלאיים פרברים של ערים. כמו ציפורים וחזירים הם המאגר החביב ביותר של המחלה, קשה מאוד למגר את הזיהום.

הנגיף כי יתושים אלה לשאת מן המשפחה Flaviviridae (גם קדחת צהובה או דנגה), והוא נמצא ברוק של יתוש עצמו. כאשר נושך חרק המוביל מתרחשת, בין אם בבעלי חיים או בבני אדם, הנגיף נכנס למחזור הדם הראשון המשפיע על האיברים ולאחר מכן את מערכת העצבים המרכזית. תקופת הדגירה של המחלה בגוף היא 4 עד 16 ימים.

היתושים המשדרים זיהום זה מעדיפים סביבות חמות ולחות, ולכן הם בדרך כלל נושכים את הקורבנות שלהם בלילה. למעשה, רוב המקרים של דלקת המוח היפנית מתרחשים בחודשי הקיץ, שם גשמים שכיחים יותר והאקלים תורם לשעתוק.

תסמינים

רוב האנשים הנגועים בנגיף דלקת המוח היפנית יעברו את המחלה עם תסמינים מעטים. ההערכה היא כי פחות מ 1% מהמקרים יראה סימנים חמורים של המחלה. ילדים וקשישים הם הפגיעים ביותר לזיהום זה, כאשר 75% מהמקרים דווחו בילדים מתחת לגיל 15.

במקרים קלים, הביטויים הקליניים הנראים ביותר בחולים אלה הם סחרחורת, בחילות, הקאות וכאבי ראש ללא סימנים נוירולוגיים, כך שכיח לבלבל את הסימפטומים עם אלו של הצטננות או שפעת..

במקרים חמורים ביותר, כאשר מתרחשת דלקת של רקמת המוח, הסימפטומים מתרחשים במהירות ובהדרגה. מטופלים אלה מציגים שינויים ברמות נוירולוגיות ופסיכולוגיות כגון דיסאוריינטציה, קשיחות שרירים באזור הצוואר, חום גבוה ושינויים בתודעה.

אם החום גבוה מאוד הם מעוררים עוויתות ויכולות לייצר, ממצבי תרדמת עד מותו של המטופל. מחקרים שנעשו לאחרונה הצליחו להראות כי הזיהום על ידי וירוס זה בהריון אישה יכולה לגרום נזק קבוע גם בעובר.

לדברי ארגון הבריאות העולמי, בין 30% ל -50% מאלו שנדבקו עם דלקת המוח היפנית יסבלו מתמשכים פסיכולוגיים פסיכולוגיים נוירולוגיים. גירעונות אלה עשויים לכלול בעיות בקשב, זיכרון או תהליכים קוגניטיביים בסיסיים אחרים; שינויים באישיות, רעידות שרירים ואפילו שיתוק של חבר כלשהו. בחולים אלו, תקופת ההחלמה עשויה להיות ארוכה משנה.

במונחים של תמותה של אנשים הסובלים דלקת המוח היפנית, עד 20% מן הנגועים ימותו במהלך המחלה.

טיפול

כיום אין תרופה לנגיף האנספליטיס היפני, ולכן ההתערבות בבריאותם של חולים אלה מתמקדת בעיקר בשליטה על חום, כאב ותסמינים נוירולוגיים.

למרות שרוב האנשים הנגועים סובלים ממחלה עם תסמינים מעטים, כאשר האבחנה מאושרת בחולים אלו, אשפוז הוא בדרך כלל צורך להתבונן ולשלוט על מהלך המחלה..

מניעה עם חיסון

ההתערבות הבריאותית הגדולה ביותר שאנו יכולים לעשות כדי לשלוט על המופע של דלקת המוח היפנית היא מניעה, או באמצעות הגנה מפני עקיצות יתושים או באמצעות חיסון.

יש חיסון שפותח במיוחד כדי להילחם וירוס יפני אנספליטיס. חיסון זה מצוין עבור כל אותם אנשים אשר מתכוונים להישאר יותר מ 3 או 4 שבועות בכל המדינות או האזורים שבהם זיהום זה שכיח יותר. מאחר שילדים הם קבוצת הסיכון הגדולה ביותר של המחלה, החיסון מצוין ליישום מחודשיים.

תהליך החיסון נגד דלקת המוח היפנית מורכב בניהול של שתי זריקות, אחת בתחילת הטיפול והשנייה ב -28 יום, כי יש צורך לקבל את זה לפחות שבוע לפני תחילת הטיול..

חיסון תחת הנחיות אלה מייצר הגנה מפני זיהום במשך שנה שלמה. במקרים בהם האדם זקוק להגנה ממושכת יותר, ניתן לתת מנה שלישית של החיסון כדי להשיג עד שלוש שנות הגנה מפני הנגיף (אם כי השפעת המינון השלישי של חיזוק בילדים אינה ידועה).

במקרים בהם מומלץ לנהל חיסונים

להלן אנו מציגים את כל המקרים בהם מומלץ מאוד להנהלת החיסון:

- אנשים המתכננים להישאר יותר מחודש באזורים שבהם מתרחשת זיהום זה ביותר: בנגלדש, ברוניי, קמבודיה, סין, קוריאה, הפיליפינים, הודו, אינדונזיה, יפן, מלזיה, לאוס, מיאנמר, נפאל, פפואה גינאה החדשה, סינגפור , סרי לנקה, תאילנד, טייוואן ווייטנאם.

- אנשים מתכננים שהייה של פחות מחודש, אבל באזורים כפריים או חקלאיים של אזורים שבהם זיהום זה מתרחש.

- אנשים הנוסעים לאזורים שבהם יש התפרצות פעילה של המחלה.

- אנשים שאין להם תוכנית נסיעה מדויקת.

- אנשים שעובדים במעבדות או במרכזי בריאות והם נמצאים בסיכון לחשיפה לנגיף.

כמו שיש מקרים בהם החיסון הוא כמעט חובה, ישנם אחרים שבהם החיסון אינו מומלץ כלל. לדוגמה, אצל אנשים שהתגלו תגובה אלרגית לחיסונים אחרים או לנשים בהריון.

חיסון נגד דלקת המוח היפנית מייצרת תופעות לוואי קלות ברוב המקרים. כך, ל -40% מהטענה המחוסנת היתה אחת או יותר מתופעות הלוואי הבאות: כאבי שרירים, אדמומיות ונפיחות של אתר הנקבים וכאב הראש.

במקרים חמורים יותר, תופעות הלוואי של חיסון זה יכולות לגרום לכוורות, דלקת באיברים פנימיים וקשיי נשימה. בכל המצבים האלה, האדם המחוסן צריך לראות את הרופא שלהם כדי לשלוט על הסימפטומים.

למרות כל ההערות, החיסון אינו יעיל ב -100%, ולכן, בנוסף לחיסון, מומלץ להשתמש באמצעי הגנה נגד עקיצות יתושים..

אמצעי הגנה נגד עקיצות יתושים

יתושים מזינים בדם של בעלי חיים אחרים, כולל בני אדם, ונמשכים לריחות הגוף המופרשים על ידי העור, כגון זיעה או פחמן דו חמצני המגורש על ידי הנשימה..

חרקים אלה מתרבים במים עומדים, ולכן זה נפוץ מאוד להופיע באזורים עם נהרות, בריכות, בריכות ובריכות. עם זאת, יתושים יכולים גם להתרבות טנקים או מכולות לאחסון מים.

כדי למנוע עקיצות יתושים, עדיף להישאר חדרים ממוזגים להשתמש ברשתות נגד יתושים או נגד כילה נגד יתושים על הדלתות והחלונות. חשוב גם להשתמש בחומרי הדברה כאשר אי אפשר להשאיר את החדר סגור לחלוטין.

במהלך השהייה בחוץ זה אפילו יותר חשוב כדי למנוע עקיצות. הדרך הטובה ביותר לקבל את זה היא על ידי לובש נעליים המתאימות בגדים. נעליים או נעליים חייב להיות סגור. את הבגדים, אם אפשר, בצבעים בהירים חולצות או אפודים עם שרוולים ארוכים.

חשוב לזכור כי עקיצות יתושים יכול לעבור בגדים יפים, צמוד, כולל ג 'ינס. עם זאת, אם אזורים של העור להישאר חשופים או פעילויות הגורמות הזעה הולכים להתקיים, כגון רכיבה על אופניים, טיולים או פעילויות ספורט אחרות, מומלץ להשתמש בדוחים..

הדוחים המתאימים ביותר למנוע את הנגיסה של סוג זה של יתושים הם אלה אשר המרכיב הפעיל הוא DEET (N-diethyl-toluamide). ה- DEET פועל על ידי חסימת החיישנים שמושכים את היתוש לריח הגוף, מבלבל אותו כך שהוא לא מקבל על העור ולא בסופו של דבר לייצר עקיצות.

המתחם הזה כבר בשימוש ב 40 השנים האחרונות על ידי מיליוני אנשים ברחבי העולם כדי לנשוך נשיכות לא רק של יתושים, אבל עכבישים, פרעושים, זבובים, וכו ' DEET מבוססי repellents זמינים פורמולציות רבות כגון קרמים, קרמים או אירוסולים.

להיות תרכובת כימית חזקה מאוד, יש צורך תמיד פעל לפי ההמלצות של הרופא שלנו ואת היצרן של המוצר. עם זאת, ישנם אמצעי זהירות מסוימים כי תמיד יש לקחת בחשבון בעת ​​שימוש אלה repellents.

טיפים לשימוש בדוחים

להלן 10 טיפים החשובים ביותר שיש לזכור בעת שימוש במוצרים אלה.

• קרא ופעל לפי ההוראות שעל התווית. הימנע משימוש מופרז ויישומים מרובים.
• מוצרים המכילים 25% עד 35% DEET יספקו הגנה נאותה למבוגרים. באותם תנאים, ריכוז של 10% עד 15% יהיה מספיק לילדים.
• כדי למנוע תגובה אלרגית אפשרית למוצר לפני החלתו על כל הגוף, יש צורך ליישם אותו על שטח קטן של העור ולהבחין כי לא מתרחשת תגובה אלרגית..
• השתמש רק מספיק דוחה כדי לכסות עור חשוף ו / או בגדים.
• פעם אחת מתוך הסכנה של עקיצות, לשטוף את העור טיפול וכל הבגדים לפני השימוש מחדש.
• אין להחיל ישירות על הפנים. מורחים את המוצר הדוחה על הידיים ולאחר מכן להחיל אותו על הפנים שלך. הימנע אזורים רגישים כגון עיניים, פה, או ממברנות האף.
• אין להחיל בכל מקרה על פצעים, כוויות או עור מגורה.
• אל תשתמש בו מתחת לבגדים.
• הימנע ריסוס על פלסטיק, עור, זכוכית או סיבים אחרים. ה- DEET עלול לגרום נזק בלתי הפיך לחומרים אלו.
• לעולם אל תשתמש במוצר עם DEET באזורים סגורים.
• מוצרים עם DEET הם עמידים להדוף יתושים במשך כמה שעות. לכן חשוב לא להחיל מוצר יותר מהנדרש.

ויטמינים למניעת התקפים

בנוסף לדחפים שתיארנו, יש לציין כי כמה מחקרים מצביעים על התועלת של צריכת היומיום של ויטמין B1 (הידוע גם בשם tyrosine), כדי להדוף את הנגיסה של יתושים. הם מדווחים כי הבליעה צריכה להיעשות לפחות שבועיים לפני הנסיעה ובמהלך השהות כולה בארץ.

ככל הנראה, הפרשת ויטמין זה על ידי העור נותן את הריח כי הוא בלתי מורגש לאדם, אבל לא נעים עבור היתוש, גורם לו לא לייצר עקיצות.

עם זאת, אין ראיות מדעיות כדי לתמוך בשימוש שלה, ולכן טיפול מונע בסביבה ושימוש בדוחים הם עדיין האפשרות הראשונה למנוע את הנשיכות האלה; וכתוצאה מכך יפני דלקת המוח.