דיסגלוסיה סימפטומים, סיבות וטיפולים

ה דיסגלוסיה היא הפרעה של הביטוי של הפונמות עקב מומים או שינויים אנטומיים ו / או פיזיולוגיים של אברי המפרקים הפריפריים.

כל זה מעכב את התפקוד הלשוני של אנשים ללא תופעות נוירולוגיות או חושיות הניתנות לזיהוי.

אטיולוגיה של דיסגלוסיה

הגורמים עלולים לגרום dysglossia הם מומים מולדים craniofacial, הפרעות גדילה, שיתוק היקפי ו / או הפרעות רכשו כתוצאה מפגיעה או והשמטות מבנה orofacial.

ישנם שלושה היבטים שיכולים להיות קשורים dysglossia. עם זאת, אנו חייבים לשקול היבטים אלה אינם גורם ישיר של הדיגלוסיה, למרות כי להחמיר את התמונה, שכן האדם הפגוע dificultna לשים במקום מנגנוני פיצוי לשיפור דיבור ספונטני.

היבטים אלה הם:

א) נכות אינטלקטואלית בתואר משתנה: קרוב מאוד תסמונות המשפיעות על מבנה craniofacial.

ב) חסך פסיכו-סוציאלי הנגזרות מההיבט הפיזי והקשיים הפיזיולוגיים הנגזרים מהשינויים האנטומיים.

ג אובדן שמיעה כתוצאה ממבנה לא מתאים או משינויים של איברי השמיעה המתאימים לתסמונת מסוימת.

היבטים אלה מפריעים למסלול הטיפול וממנעים מהאינדיבידואל להשתפר כצפוי..

תסמינים

בין הסימפטומים של dysglossia, אנו יכולים להבחין, מצד אחד, סימפטומטולוגיה הגרעיני, ומצד שני, סימפטומטולוגיה הקשורים.

א) סימפטומים גרעיניים

הסימפטומטולוגיה המרכזית מאופיינת בשינוי בהבעה של פונמות שונות בשל מומים אנטומיים של אברי הדיבור ההיקפיים ומקור מרכזי לא נוירולוגי.

ב) סימפטומטולוגיה משויכת

הסימפטומים הקשורים לדיסגלוסיה הם נוכחות של רינוניות, שהן שינויים קוליים הנגזרים מנגעים בחללי התהודה.

בנוסף, אנו מוצאים הפרעות פסיכולוגיות בקנה אחד עם בעיית הדיבור, כגון, למשל, כי אדם עם הפרעה זו דוחה מדבר.

בנוסף, מצב זה עלול להתרחש הקשורים ספר מושהה, קשיי אוריינות, קשיי זרימת הרגילה של דיבור, אובדן שמיעה (חיך שסוע במיוחד) וקשיים אחרים הקשורים נשאר בבית חולים ארוכים.

מאידך גיסא, אנו מוצאים את היעדר הגירוי המתאים לרמת ההתפתחות שלהם ואת האמונה השגויה כי דיסגלוסיה קשורה באופן בלתי נמנע בפיגור אינטלקטואלי..

סיווג הדיסגליות והמאפיינים העיקריים

1 - דיסגלוסיס שפתיים

Lys dysglossias הם הפרעה של ביטוי של פונמות עקב שינוי של צורה, ניידות, כוח או עקביות של השפתיים.

אלה המתרחשות בתדירות גבוהה יותר נובעות מ:

א) שפה שסועה: זוהי אנומליה מולדת שנובעת מהדיכאון הפשוט של השפה עד לסך הכל.

המום יכול להיות חד צדדי ו דו צדדי בהתאם בצד מושפע. אז השפה שסועה יכול להיות חד צדדי או דו צדדי ופשוט או מוחלט.

הצורה החמורה ביותר של המום הזה נקראת שפה שסועה באמצע או במרכז.

ב) היפרטרופי שפתיים העליון: את הממברנה בין השפה העליונה ואת החותכות מתפתח יתר על המידה. יש להם קשיים לבטא את הפונמות / p, / b /, / m /, / u /.

c) סדק של השפה התחתונה: שסוע בשפתו התחתונה.

ד) שיתוק בפנים: תוצאה של לעתים קרובות של מלקחיים לייצר פציעות אנומליות באוזן התיכונה. הם מתקשים לבטא את הפונמות / f /, n / / / / / / u /.

ה) מקרוסטומיה: התארכות של הסדק buccal כי יכול להיות קשור מומים באוזן.

ו) פצעי שפתיים: כמה פצעים באזור השפה שיכולים לגרום לשינויים בהבהרת הפונמות.

ז) נוירלגיה טריגמינלית: כאב פתאומי, קצר טווח, המופיע על הפנים באזורי הלסת האופטית, העליונות והתחתונים.

2 דיסגלוסיה מנדבולית

Dysglossias מנדודיולריים מתייחסים לשינוי של המפרק הפונמי המיוצר על ידי שינוי של הצורה של אחד או שני מלתעות.

הסיבות הנפוצות ביותר הן:

א) כריתה מקסימאלית: הלסת העליונה מפרידה בין הלסת התחתונה.

ב) שיווי משקל מונדיבולריהנגרמת Anomaly ידי מולדים בלסת התחתונה, מעצר התפתחותית (הפרעות אנדוקריניות, רככת, וכו ') או נרכש (שימוש במוצץ, מוצץ את האגודל, וכו'), אשר בסופו של דבר לייצר malocclusion יש לסתי:.

c) דיסוסטוזה מקסימלית: זוהי מחלה תורשתית נדירה המאפיינת את המנגנון המנדביולרי שמקורו בחריגות אחרות וגורמת להופעתו האופיינית של "פני הדגים".

ד) צאצאים: גדילת הלסת התחתונה הגורמת למלכידות של הלסתות.

3. דיסלוזות דנטליות

שינוי צורה ומיקום של השיניים עקב ירושה, חוסר איזון הורמונלי, האכלה, אורתודונטיה או תותבת.

4 דיסגלוסיות לשוניות

הוא מאופיין על ידי שינוי של ביטוי של פונמות על ידי הפרעה אורגנית של הלשון המשפיעה על מהירות, דיוק וסינכרון של תנועות הלשון.

הסיבות הנפוצות ביותר הן:

א) Ankyloglossia או פרנוול קצר: הממברנה מתחת ללשון קצרה מהרגיל.

ב) כריתת עצם: הטיה מוחלטת או חלקית של הלשון.

c) מקרוגלוסיה: גודל מופרז של הלשון הגורם לבעיות נשימה (האופייניות לתסמונת דאון).

ד) מומים מולדים של הלשון: מעצר בפיתוח אמבריולוגי.

ה) מיקרוגלוסיה: גודל מינימלי של הלשון.

ו) שיתוק היפוגוסל: כאשר הלשון לא יכולה לזוז ויש בעיות לדבר וללעוס. זה יכול להיות דו צדדי או חד צדדי.

5- דיסלקציה פללטלית

זהו שינוי ב ביטוי של פונמות שנגרמו על ידי שינויים אורגניים של החיך הגרמי ואת החיך הרך.

הפתולוגיות שבהן מושפע המבנה הרגיל נקראות:

א) מסולף: מום מולד של שני חצאי החיך, הפוגע קשות בבליעה ובדיבור.

השפתיים שסועות או palatinas שמקורם בשבועות הראשונים של ההריון.

ב) סדק דמוי שרירים: מום שבו החך הוא שסוע.

הערכה

כדי להתחיל עם הערכה של dysglossias, ראוי לעשות anamnesis כדי להיות מסוגל לדעת:

• הסיבה להערכה.
• היסטוריה משפחתית.
• הריון ולידה.
• התפתחות פסיכומוטורית.
• התפתחות הדיבור.
• התפתחות השיניים.
• האכלה.
• נשימה (יומית ולילה - נוכחות או לא של נחירה -).
• בעיות אדנואידים, שקדים, דלקת הנשימה ודלקת האוזן.
• שימוש במוצץ, ריר, שפתיים, דיגיטליות, לחי, לשון, חפצים, נשיכת חפצים וכו '..
• אשפוזים, התערבויות כירורגיות ומחלות רלוונטיות.
• תרופות.

לאחר מכן, נמשיך להערכה מקיפה של bucco איברים:

השפתיים

שימו לב לשפתיים במנוחה: עלינו לציין אם הן סגורות, פתוחות למחצה או פתוחות לרווחה.

• כמו כן, אנחנו חייבים להשתתף בטופס ממנו אם הם סימטריים או אסימטריים, לעצב את השפה העליונה והתחתונה המציינת אם קצר, רגיל או ארוך, ואת הנוכחות של צלקות, כמו גם המיקום והמאפיינים שלה.

• ה ניידות שפתיים זה מוערך על ידי שואל את הילד להזיז את השפתיים לצדדים, פרוייקט אותם, למתוח אותם, לגרום להם לרעוד לקמט אותם כאילו כדי לנשק. אנו נרשום אם השפתיים זזות בדרך כלל, בקושי או שאין תנועה.

• טוניסיה: שים את טון השפות באמצעות נשיקת התעמלות ננגן עם אצבע השפה העליונה ותחתונה להבחין הכח ממנו ויהיה תווית של Normotonia, היפרטוניה או hypotonia.

• שפתיים: באמצעות תצפית נוכל להעריך אם נמוך או פרנום labial העליון הוא קצר ואם אחד העליון הוא hypertrophic.

שפה

• נצטרך לראות את הלשון במנוחה ונראה אם ​​הוא מונח על החיך הקשה, שקוע בין קשתות השיניים, לוחץ את הקשתות או לוחש על הקשת העליונה או התחתונה.

• טופס: אנו מבקשים מהילד לדחוף את לשונו ואנחנו נוטלים את הצורה שהלשון מציגה, זה יכול להיות נורמלי, microglossia / macroglossia, רחב / צר ורחב. חשוב לבדוק אם יש סימנים לרוחב של השיניים.

• ניידות: הילד מתבקש להעביר את הלשון לצדדים, להרים אותה, להקרין אותה, להרטיט אותה וכו '. אז נעריך אם הוא נע בדרך כלל, עם קושי או אין תנועה.

• טוניסיה: כדי לזהות את הטון של הלשון אנו משתמשים דיכאון לשון לדחוף את קצה הלשון בעוד הילד מתנגד. באמצעות חקר זה אנו יכולים לזהות אם השפה היא נורמוטונית, היפרטונית או היפוטונית.

• פרנולוגיה לשונית: אנו מבקשים מהילד להעלות את השפה כדי לאמת את צורתה. אם זה קשה, אנחנו מבקשים ממך למצוץ את הלשון נגד החיך הקשה ולשמור אותו. זה מאפשר לנו לראות אם פרנולום לשוני הוא נורמלי, קצר או עם גמישות קטנה.

חיך

• טופס: כאשר אנו מתבוננים בחך, עלינו להסתכל על הצורה שהוא מציג, זה יכול להיות נורמלי, גבוה, אוגיבל, רחב או צר, שטוח, קצר, עם צלקות.

• קיפול פלטי: לבחון אם הקפלים של החיך הקשה הם נורמליים או היפרטרופיים.

חיך רך

• אנו מתבוננים בחך הרך בקצה חלל הפה. אחד האלמנטים שעלינו לטפל בהם הוא אובולה. כאשר מתבוננים בו, עלינו לציין אם הוא מציג מבנה מזויף או אם הוא ארוך, קצר או לא קיים.

• עלינו לגלות את נוכחותם של צלקות או פיסטולות על החיך הלבן.

• אנו נתבונן בממד שלה, המציין אם יש לו ממד קונבנציונאלי או קצר יותר מהצפוי.

• ניידות: כדי להיות מסוגלים לבחון את הניידות של אזור זה של המכשיר bucofonador עלינו לשאול את האדם לפלוט את הפונמה / a / במהלך החיפושים. אז אנחנו יכולים לראות אם הניידות היא טובה או פוחתת או נעדרת.

• קשתות דנטליות / מקסימליות: שימו לב אם השיניים הן זמניות, מעורבות או קבועות.

• לטפל בהיעדר חתיכות שיניים.

• בדוק אם יש הפרדה בין השיניים, איפה ואיך אתה יכול להשפיע על השפה.

• מומים של חלקי שיניים.

• ציין אם יש לך תותבת שיניים, קבוע או נשלף.

• מצב החניכיים: רגיל, מודלק או דימום.

• איך הוא נושך של האדם.

• מיומנות לפתיחת הפה: קשה, לא פתוח, מוציא את הלסת וכו '..

• שימו לב אם יש סימטריה חזיתית בין הצד הימני והשמאלי של הפנים.

• פרופיל הפנים: הקרנה רגילה, רטרוסיה או קדמית של הלסת.

היבט רלוונטי נוסף לדיסגלוסיה הוא הערכת תפקודים אורופאציאליים. לשם כך, עלינו להשתתף:

נשימה

שימו לב אם הנשימה מתרחשת בצורה נשימתית, באקאלית או מעורבת, אם קיים תיאום נשימתי. בנוסף, חשוב גם להעריך את השליטה נשימה למדוד את יכולת הריאות.

בליעה

כדי להעריך את הדרך של בליעה, האדם מוצע מים או יוגורט ואנחנו רואים את המיקום של השפתיים, הלשון ואת הלחץ כי הוא מופעל כדי להיות מסוגל לבלוע את האוכל.

לעיסה

כדי להעריך את הלעיסה, את הנושא הוא הציע סוג של סופגנייה או עוגיות מזון והתנועות שבוצעו עם הפה ואת הלשון מוערכים..

צלצול

חשוב להתייחס לנימת הקול, לקיומה או לא של היפרנסאליות ולקיומם של קשיים ארטיקולטוריים.

כפי שכבר הערנו בעבר, אנשים עם דיסגלוסיה עשויים להיות בעלי בעיות שמיעה, ולכן חשוב גם להעריך את היכולת של אפליה שמיעה.

לשם כך, נלמד:

אפליה שמיעתית של צלילים

קולות של חפצים יומיומיים מוצגים ומתבקשים לזהות אותם. לדוגמה, צלילים של מטבעות או נייר מקומטת.

אפליה מילה שמיעתית

מילים עם פונמות דומים מוצגים האדם צריך לזהות את ההבדל.

טיפולים

בטיפול בדיסגלוסיה, חשוב להתבצע התערבות רב תחומית בהתחשב באופיה ובאופיה של הפרעת שפה זו.

בגלל dislloisa היא הפרעה המשפיעה על אזורים שונים של הפרט, באמצעות תיאום של צוות של אנשי מקצוע אנו יכולים להשיג כי החולה יכול להגיע לפיתוח נורמטיבי.

אנשי המקצוע שישלבו את הצוות הרב-תחומי יהיו:

• נוינטולוג: הוא המקצוען הראשון שאיתו נכנס הילד למגע ואיתו מתחיל הטיפול.

מקצוען זה מבצע הערכה מהירה של התפתחות הילוד והפיתוח, הוא שהוא מבצע הערכה של האנומליה או המום שזוהו, ובכך יכול לקבוע את הדרך הטובה ביותר להאכיל ולגייס משאבים זמינים עבור הילד להיות מופעל על ידי הצוות.

• רופא ילדים: הוא זה שיעקוב, הוא מקצועי שיש לו קשר ישיר עם ההורים ויש לו את המשימה להודיע ​​וללוות במהלך הטיפול.

בנוסף, עליך להיות בקשר עם שאר חברי הצוות הרב תחומי.

• אורתודונט: זה מקצועי אשר אחראי על תיקון בתחילה במהלך האבולוציה של הטיפול שיניים הנכון, לינה של החיך ואת חתיכות שיניים.

• מטפל דיבור: מומחה אשר יטפל בחלק הפונקציונלי של החלק הראשוני של מערכת העיכול והנשימה. המטרה היא עבור הפרט כדי להשיג פונקציה נכונה phonation.

• פסיכולוג: מקצועי זה יעבוד עם ההורים ועם הילד.

מצד אחד, תחילה העבודה תכוון כלפי ההורים כדי לנסות להקל על הכאב שהם מרגישים לפני המום והטיפול בילד שלהם.

מאידך גיסא, הפסיכולוג יפעל ישירות עם הילד כדי שיוכל להשיג אינטגרציה חברתית מתוקנת ויש לו הערכה עצמית נאותה.

• מנתח: מרכז את הטיפול בהסבר, תמיכה ושליחת הילד להתייעץ ולהשתלב בטיפול עד לתיקון הכירורגי. זה נוח להתחיל את הטיפול כירורגי במהלך הילדות, כך איברים אוראליים אשר השתנו ניתן לתיקון לפני הדיבור מתחיל..

זה צפוי לחזור על פעולות כאשר החולה הוא מבוגר.

• אחרים מקצוע: עובדים סוציאליים, מנתחים אסתטיים, otolaryngologists, מרדים, וכו '.

ואתה, ידעת משהו על הדיסגלוסיה?

הפניות

1. Belloch, A., Sandín, B., ו- Ramos, F. (2011). מדריך הפסיכופתולוגיה (כרך א 'ו -2) מקגרו היל: מדריד.
2. Díaz, A. (2011). קשיים ברכישת שפה.  חדשנות וחוויות חינוכיות 39.
3. סוטו, מ. (2009). הערכת שפה לתלמיד עם דיסגלוסיה.  חדשנות וחוויות חינוכיות 15.
4. פריטו, מ 'א' (2010). שינויים ברכישת שפה.  חדשנות וחוויות חינוכיות 36.
5. De los Santos, M. (2009). הדיסגליות.  חדשנות וחוויות חינוכיות 15.
6. פרוטוקול להערכת דיסגלוסיה. קבוצת לאה.