אלצהיימר בסימנים צעירים של השינויים הראשונים

ה אלצהיימר בקרב אנשים צעירים הוא מאופיין על ידי הופעת הסימפטומים בגיל בין 40 ל 60 שנים: אובדן זיכרון, לא זוכר שמות, קושי כיוון, praxias, gnosias ואובדן פונקציות המבצעת.

אלצהיימר היא מחלה נוירודגנרטיבית הקשורה בגילים מתקדמים ונחשבת פתולוגיה של התפרצות בגיל מבוגר.

עם זאת, זה לא כל כך, מאז האלצהיימר יכול להתחיל להתפתח במוח של אדם בשלבים מוקדמים בהרבה.

בדרך זו, במקרים מסוימים ניתן לראות כיצד מחלה נוירודגנרטיבית זו יכולה להתחיל להתבטא במהלך בני נוער ושלבים מוקדמים של הבגרות.

תגליות אלה פותחות שורה של חקירות הן הפתוגנזה והן הטיפול באלצהיימר מעניינות ביותר ובעלות פוטנציאל מדעי גבוה.

במאמר זה נדבר על אלצהיימר בקרב אנשים צעירים על מנת להבין מעט יותר את המורכבות של מחלה זו ולתחום מה הם סימנים neurodegenerative שעשויים להופיע אלה צעדים ראשונים.

בדרך זו אנו נעשה דגש מיוחד בין הופעת אלצהיימר לבין הרגע שבו מאובחנים מחלה זו, אשר, כפי שנראה בהמשך, אינם מושגים דומים.

כלומר, מחלת אלצהיימר לא תמיד מתחילה כאשר הסימפטומים הדרושים לאבחון שלה נמצאים, אבל במקרים רבים את ההידרדרות המוח אב טיפוסי של המחלה הזאת יכולה להתחיל מוקדם יותר..

מהו אלצהיימר?

אלצהיימר או ליתר דיוק, מחלת האלצהיימר, היא הפתולוגיה הידועה ביותר של נוירודגנרטיב.

הערכה ראשונית זו של מחלת האלצהיימר כבר מבהירה רבות מהמאפיינים של הפתולוגיה זו.

כלומר, העובדה שמחלת אלצהיימר יוצרת מחלה נוירודגנרטיבית מודיעה לנו שהיא מורכבת מפאתולוגיה שמפילה תפקודים במוח.

למעשה, מחלת אלצהיימר היא אב טיפוס של דמנטיות קליפת המוח ומאופיינת בהידרדרות מוקדמת של זיכרון אפיזודי.

עם זאת, ההידרדרות הנפשית המיוצרת על ידי אלצהיימר אינה מוגבלת לליקוי התפקוד הטיפוסי ביותר שלה (זיכרון), אלא מתפשטת לכל שאר התפקודים המבוצעים על ידי המוח.

לכן, מחלת האלצהיימר היא שינוי נרכש וממושך של כמה פונקציות קוגניטיביות (מנטליות) במידה שמקשה על הפעילות היומיומית..

אם כבר מדברים על שינוי שנרכש רלוונטי במיוחד, שכן זה אומר כי המחלה מתרחשת בכל פעם בחיים בהם פונקציות קוגניטיביות כבר פיתחו..

בדרך זו, אנשים הסובלים ממחלה זו יש התפתחות נורמלית ובריאה של הפונקציות הנפשי שלהם, עם זאת, מגיע הזמן שבו הם מתחילים להידרדר.

כמו כן, הידרדרות מנטלית זו מתאפיינת ממושך וכרוני, כלומר, מהרגע שהוא מתחיל לאובייקט המחלה כבר לא נעלם שינויים (אין התאוששות של ירידת ערך) ואלה שממשיכים מוח מנוון לחלוטין.

לכן, אלצהיימר שונה מתהליכים חריפים חולפים שבהם ליקוי קוגניטיבי יכול להתרחש באופן זמני, אך שבו האדם חוזר לתפקודים המנטליים שלו מאוחר יותר.

בנוסף, כאשר אנו מדברים על אלצהיימר, אנו מדברים על השפעה אינטנסיבית של התפקודים הקוגניטיביים, ועל כן עליה להתערב באוטונומיה של האדם הסובל ממנה.

מה הם המאפיינים של אלצהיימר?

מחלת האלצהיימר מתחילה עם ניוון של אזורים במוח שאחראים לביצוע תהליכי זיכרון, ובכך, הסימפטומים הראשונים וגילויים הידוע יותר בכינויו של המחלה הם כשלים שינון ובעיות זיכרון.

עם זאת, כפי שאנו כבר הדגשה, ההידרדרות של המוח שמייצר מחלה זו היא פרוגרסיבית כרונית, כך הניוון מרחיב בהדרגה משפיע בכל התחומים של המוח.

בדרך זו, לאחר כישלונות זיכרון, חסרים קוגניטיביים אחרים מתחילים להופיע, עד לתפקוד המוחי הכולל מושפע..

הסימפטומים העיקריים של המחלה הם:

1. זיכרון: הוא הסימפטום העיקרי של המחלה, בהתחלה זה עשוי להופיע קושי מסוים לזכור דברים אחרונים או ללמוד דברים חדשים, מאוחר יותר הגירעון הוארך כדי להשפיע על כל מיני זיכרון וזיכרונות.
2. שפה: אחד הסימפטומים הטיפוסיים של המחלה הוא לא זוכר את שמו של מילים מסוימות, כמו כן, מאוחר יותר אתה יכול לאבד את כל השפה ואת כל הכישורים המילוליים.
3. אוריינטציה: לאדם עם אלצהיימר יש בדרך כלל קושי רב בהתמקדות במקומות לא ידועים, אחר כך הוא גם לא יוכל להתמצא במקומות מוכרים ולאבד את האוריינטציה הזמנית והאישית שלו.
4. Praxias: במחלת האלצהיימר, היכולת לבצע את התנועות המוטוריות הדרושות לביצוע פעולה (למשל, איסוף מזלג לאכול) אובדת, כך שהאדם מאבד את הפונקציונליות שלו ואת האוטונומיה שלו..
5. גנוסיאס: המחלה משפיעה על היכולת לזהות היבטים חיצוניים, בדרך זו, אדם עם אלצהיימר עשוי להיות מסוגל לזהות חפצים או אפילו את פניהם של קרובי משפחה או מכרים.
6. תפקידי ניהול: בסופו של דבר, אלצהיימר פוגע ביכולת הקצב, כלומר, לדעת מהם הצעדים שיש לנקוט כדי לבצע פעולה מסוימת (למשל, טיגון כמה ביצים מטוגנות).

לבסוף, הידרדרות קוגניטיבית יכולה להיות הרבה יותר גדולה בסוף המחלה, ואז האדם עלול לאבד את היכולת ללכת, לדבר או לאכול לגמרי..

כפי שאנו רואים, הסימפטומים העיקריים של מחלת האלצהיימר גורמים לנו לחשוב על מחלה שבה האדם מתדרדר מאוד ומושפע מהתנוונות מוחו.

בנוסף לכך, תסמינים אופייניים אלו של אלצהיימר מתרחשים במהלך גיל מבוגר, כלומר, אנשים צעירים ומבוגרים אינם בעלי אלצהיימר עצמו, שכן מחלה זו מתחילה לרשום כ- 65 שנים.

עם זאת, כפי שציינו בתחילת המאמר, האם זה אומר כי המחלה מתחילה תמיד בשלב זה?

התשובה לשאלה זו היא לא, כלומר, אלצהיימר יכול להתחיל הרבה לפני הצגת סימפטומים אופייניים.

בדרך זו, הוא הבין כי התפתחות מוחית טיפוסית של המחלה ניתן ליזום לפני תחילת כשלים נפשיים..

כלומר, המחלה יכולה להתחיל במהלך הנוער, אך לא להתבטא עד שנים מאוחר יותר עם סימפטומים אופייניים של אלצהיימר.

לכן, יש חפיפה מסוימת בין אבחון של פתולוגיה נוירודגנרטיבית לבין הופעתה, שכן הקריטריונים לאיתור נוכחותם של מחלת אלצהיימר אינם מתקיימים בדרך כלל בתחילת המחלה.

עובדה זו מוסברת בעיקר משום שהתחלת האלצהיימר אצל בני הנוער היא אסימפטומטית, כלומר, היא אינה מציגה סימפטומים שניתן לראות בתפקוד האדם.

עם זאת, כדי להשאיר קצת יותר ספקות בשני הסעיפים הבאים נדון ביתר פירוט את המאפיינים של אבחנה של אלצהיימר ואת המאפיינים של הופעת המחלה.

מתי מאבחנים האלצהיימר??

האבחנה של אלצהיימר אופיינית לדמנציה, או שאבחנה של דמנציה אופיינית לאלצהיימר.

בקיצור, כדי לאבחן אלצהיימר או דמנציה (שיש להם אותם קריטריונים אבחוניים) צריך להיות אובייקטיבי סדרה של תפקודים קוגניטיביים שנקבעו ולמשך תקופה של זמן.

לפני שנתחיל לדון באפקטיביות או בתועלת של קריטריונים אלה, נסקור אותם.

הסימפטומים שיש להציג כדי לבצע אבחנה של דמנציה אלצהיימר הם:

.א נוכחותם של חסרים קוגניטיביים מרובים מתבטאת ב:

1. (פגיעה ביכולת ללמוד מידע חדש או לשחזר מידע שנלמד קודם) (2) אחד (או יותר) מהליקויים הקוגניטיביים הבאים:
2. אפרסיה (פגיעה בשפה) (ב) אפרקסיה (פגיעה ביכולת לבצע פעילויות מוטוריות, למרות שהתפקוד המוטורי תקין)
3. אגנוסיה (כישלון להכיר או לזהות עצמים למרות תפקוד חושי שלם) (ד) הפרעה מבצעת מתפקד (p. למשל., תכנון, ארגון, סידור, הפשטה)

ב. הגירעונות הקוגניטיביים בכל אחד מהקריטריונים A1 ו- A2 גורמים להידרדרות משמעותית בפעילות בעבודה או בפעילות חברתית ומייצגים ירידה משמעותית ברמת הפעילות הקודמת.

ג הקורס מאופיין בהפרעה הדרגתית וירידה קוגניטיבית מתמשכת.

(ד) הגירעונות הקוגניטיביים של קריטריונים A1 ו- A2 אינם נובעים מכל אחד מהגורמים הבאים:

1. מחלה של מערכת העצבים המרכזית אחרים שגורמים גירעונות פרוגרסיבי זיכרון וקוגניציה (עמ '. ז., מחלת כלי דם במוח, מחלת פרקינסון, כוריאה הנטינגטון, המטומה subdural, הידרוצפלוס בלחץ נורמלי, גידול במוח)
2. מחלות מערכתיות שיכולות לגרום לדימנציה (p. למשל., היפותירואידיזם, מחסור של חומצה פולית, ויטמין B12 ו ניאצין, היפרקלצמיה, הנאורוסיפיליס, זיהום HIV)
3. מחלות המושרות על ידי חומרים

ה. הגרעונות אינם מופיעים באופן בלעדי במהלך דליריום.

.ו ההפרעה אינה מוסברת טוב יותר על ידי נוכחות של הפרעה אחרת של ציר 1 (למשל, הפרעת דיכאון מרכזית, סכיזופרניה.

כפי שאנו רואים, כדי להיות מסוגל לאבחן דמנציה אלצהיימר, רוב הסימפטומים האופייניים של המחלה שיש לנו תגובות בעבר צריך להינתן..

עם זאת, זו אבחון ברחבי העולם הוא שימושי כדי לקבוע את נוכחותה של תסמונת דמנטיות אבל לא נוכחות של מחלת אלצהיימר.

כלומר, מחלת האלצהיימר מופיעה זמן רב לפני שהגיעו להציג את הסימפטומים הדרושים לאבחון שהזכרנו.

בדרך זו, כאשר הקריטריונים לאבחון המחלה נפגשים, היא קיימת כבר זמן מה במוחו של האדם, אלא שהיא עדיין לא באה לידי ביטוי באמצעות הסימפטומים האופייניים לה..

בדרך זו, זה מאוד קשה לזהות מחלת אלצהיימר במהלך הנוער, שכן אין סימפטומים לזהות אותו.

עם זאת, אין זה אומר כי אלצהיימר אינו יכול להתקיים בשלבים המוקדמים של החיים, וכי הוא יכול להתפתח עד דמנציה אלצהיימר כמו זה יש לנו רק דנו..

מתי מתחילה המחלה??

כפי שאמרנו, הופעת אלצהיימר היא אסימפטומטית, ולכן זה כמעט בלתי אפשרי לזהות מחלה זו בבכורה טהורה שלה, ולכן, במהלך הנוער.

עם זאת, מחקר שנקרא "שינויים קליניים ביומרקרים במחלה Alzhiemr דומיננטית בירושה" שפורסם ב החדש של אנגליה Jorunal של הרפואה הציגה שורה של שינויים בתהליכים נוירולוגיים של אלצהיימר כי נמצאים במוח לפני תחילת הסימפטומים של המחלה.

שינויים נוירולוגיים אלה ניתן לראות במקרים של אלצהיימר רק תורשתית, וכמו במקרים רבים של מחלה זו גורמים נוספים קיימים, הממצאים הללו יאומת בכ 10% מכלל המקרים של אלצהיימר.

עם זאת, גילוי זה מהווה התקדמות רבה בידע של המחלה ובהכנת טיפולים והתערבויות מניעה שיכולים לחקור את התרופה של מחלת האלצהיימר..

לכן, המאפיינים העיקריים שיש connotes במוח לכאורה בריא וצעיר אבל בסופו של דבר מציג סימפטומים של אלצהיימר לאורך השנים הם:

1. ירידה ברמות של חלבון המכונה עמילואיד בטא בנוזל המוחי של המוח. תהליך זה יכול להיות מזוהה עד 24 שנים לפני תחילת אובדן זיכרון.

2. רמות מוגברות של חלבון נוסף שנקרא TAU כי קיים ברוב נוירונים במוח. שינוי פונקציונלי זה ניתן לראות 15 שנים לפני תחילת סימפטומים של אלצהיימר.

3. הפחתת צריכת גלוקוז בפעילות המוח, כמו גם בעיות זיכרון מתונות באזורים מסוימים של קליפת המוח.

לפיכך, ממצאים אלה חושפים על מה דיברנו בתחילת המחלה: אלצהיימר עשוי להופיע לראשונה במוח לפני תחילת הסימפטומים.

לדעת ולהרחיב את המחקר בקו זה יכול להיות חיוני כדי למצוא טכניקות לגילוי מוקדם של מחלת אלצהיימר ולהכין טיפולים מונעים שיכולים לעצור את התפתחות המחלה ולכן המראה של סימפטומים דמנציה.

הפניות

1. Badía X, Rovira J: הערכה כלכלית של תרופות. מדריד: לוזאן 5, ס. א. מהדורות, 1994.
2. Braak H, Braak E: השלב של שינויים הקשורים neurofibrillary אלצהיימר. Neurobiol Aging 1995; 16: 271-278. 12. Braak H, Braak E, Bohl J: השלב של אלצהיימר הקשורים הרס קליפת המוח. Eur Neurol1993; 33: 403-408
3. Chiu L, Tang KY, Liu YH, et al .: השוואות עלות בין טיפול משפחתי לטיפול סיעודי לדימנציה. J עורכי דין 1999; 29 (4): 1005-1012.
4. ארנסט RL, חיים ג 'יי: עלויות בארה"ב הכלכלי והחברתי של מחלת האלצהיימר חזר. Am J Public Health 1994; 84: 1261-1264.
5. ליאון ג ', צ' נג CK, נוימן PJ: טיפול במחלת האלצהיימר: עלויות וחיסכון פוטנציאלי. Health 1998; 17: 206-216.
6. Ostbee T, Croose E: עלויות כלכליות נטו של דמנציה בקנדה. Can Med Assoc J 1994; 151 (10): 14571464.
7. סימונס, McCallum J, פרידלנדר Y, סימונס J: הזדקנות Halthy קשורה עם מוגבלות ו עיכוב מוגבלות. גיל וזקנה 2000; 29: 143-148.
8. Vermeer, SE et al: אוטם מוח שקט והסיכון לדימנציה ולירידה קוגניטיבית N Engl J Med 348: 1215,2003